A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hólyag
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A húgyhólyag (vesica urinaria) egy páratlan üreges szerv, amely a vizelet tárolóedényeként szolgál, amely a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül ürül ki.
A húgyhólyag alakja és mérete a vizelettel való megtelődés során változik. A teli húgyhólyag lekerekített alakú: A húgyhólyag kapacitása felnőtteknél akár 250-500 ml is lehet.
A húgyhólyagnak van egy elülső felső része, amely az elülső hasfallal néz szembe, és egy hólyagcsúcs (apex vesicae). A hólyagcsúcstól a köldökig egy rostos zsinór - a középső köldökszalag (lig.umbilicale medianum) - fut - az embrionális húgyvezeték (urachus) maradványa. A hólyagcsúcs határozott határ nélkül a táguló részbe - a hólyagtestbe (corpus vesicae) - torkollik. Visszafelé és lefelé haladva a hólyagtest a hólyagfenékbe (fundus vesicae) torkollik. A húgyhólyag alsó része tölcsérszerűen szűkül, és a húgycsőbe torkollik. Ezt a részt hólyagnyaknak (cervix vesicae) nevezik.
[ A húgyhólyag topográfiája
A húgyhólyag a kismedence üregében található, a szeméremcsont mögött. Elülső felszíne a szeméremcsont felé néz, amelytől a retropubikus térben található laza szövetréteg választja el. Amikor a húgyhólyag megtelik vizelettel, csúcsa a szeméremcsont túlnyúlik, és érintkezik az elülső hasfallal. Férfiakban a húgyhólyag hátsó felszíne a végbél, az ondóhólyagok és az ondóvezeték ampullái mellett helyezkedik el, alja pedig a prosztatamiriggyel. Nőkben a húgyhólyag hátsó felszíne a méhnyak és a hüvely elülső falával, alja pedig a húgyúti rekeszizmoval érintkezik. Férfiakban és nőkben a húgyhólyag oldalsó felszíne a végbélnyílást emelő izommal határos. Férfiakban a vékonybél kacsai a húgyhólyag felső részéhez, nőkben pedig a méh a húgyhólyag felső részéhez közel helyezkednek el. A teli húgyhólyag a hashártyához képest mezoperitoneálisan, míg az üres, összeesett hólyag retroperitoneálisan helyezkedik el.
A hashártya felülről, oldalról és hátulról borítja a húgyhólyagot, majd férfiaknál a végbélbe (recessus recussus recussus recussus recussus recussus recussus cava... Mind a férfiaknál, mind a nőknél a húgyhólyagot bizonyos mértékig a húgycső kezdeti része és a húgyvezetékek terminális szakaszai, valamint a férfiaknál a prosztata, a nőknél pedig az urogenitális rekeszizom rögzíti.
A húgyhólyag szerkezete
A húgyhólyag fala (férfiakban és nőkben) nyálkahártyából, submucosaból, izomhártyából és adventitiából áll, a hashártya által borított helyeken pedig serózus hártya található. Amikor a húgyhólyag megtelt, a falak megnyúlnak, elvékonyodnak (2-3 mm). Kiürülés után a hólyag mérete csökken, fala az izomhártya miatt összehúzódik, és eléri a 12-15 mm vastagságot.
A nyálkahártya (tunica mucosa) belülről béleli a hólyagot, és üres hólyag esetén redőket képez. Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a nyálkahártya redői teljesen kiegyenesednek. A nyálkahártyát borító hámsejtek (átmeneti) lekerekítettek, amikor a hólyag megtelik, és amikor a hólyag megfeszül, akkor ellaposodnak és elvékonyodnak. A hámsejtek szoros érintkezéssel kapcsolódnak egymáshoz. A nyálkahártya megfelelő lemezének vastagságában alveoláris-tubuláris mirigyek, idegrostok, erek és nyirokképződmények találhatók. A nyálkahártya rózsaszínes, mozgékony, könnyen redőkbe gyűrődik, kivéve a hólyag aljának egy kis területét - a hólyag háromszögét (trigonum vesicae), ahol szorosan összenő az izomhártyával. A húgyhólyag aljának elülső részén (a háromszög csúcsánál), a nyálkahártyán található a húgycső belső nyílása, a háromszög mindkét sarkában (a hátsó szél végein) pedig a húgyvezeték egy-egy nyílása (jobb és bal oldali; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). A húgyhólyagháromszög töve (hátsó széle) mentén fut az interureterális redő (plica interureterica).
A húgyhólyag falában jól fejlett a submucosa (tela submucosa). Ennek köszönhetően a nyálkahártya redőkbe tömörödhet. A húgyhólyag háromszögének területén a submucosa hiányzik. Ezen kívül, a húgyhólyag falában egy izomhártya (tunica muscularis) található, amely három, egymástól elkülönülő, simaizomszövetből álló rétegből áll. A külső és a belső réteg túlnyomórészt hosszanti irányú, a középső, legfejlettebb pedig kör alakú. A húgyhólyagnyak és a húgycső belső nyílásának területén a középső kör alakú réteg a legkifejezettebb. A húgycső elején ebből a rétegből képződik a húgyhólyag záróizma (m.sphincter vesicae). Amikor a húgyhólyag izomhártyája összehúzódik, és a záróizom egyidejűleg kinyílik, a szerv térfogata csökken, és a vizelet a húgycsövön keresztül távozik. A húgyhólyag izomhártyájának ezzel a funkciójával összefüggésben vizeletkinyomó izomnak (m.detrusor vesicae) nevezik.
A húgyhólyag erei és idegei
A felső hólyagos artériák, a jobb és bal köldökartéria ágai, a húgyhólyag csúcsához és testéhez vezetnek. A húgyhólyag oldalfalait és alját az alsó hólyagos artériák (a belső csípőartériák ágai) ágai látják el vérrel.
A húgyhólyag falából a vénás vér a húgyhólyag vénás plexusába áramlik, majd a hólyagos vénákon keresztül közvetlenül a belső csípővénákba. A húgyhólyag nyirokerei a belső csípőnyirokcsomókba áramlanak. A húgyhólyag szimpatikus beidegzést kap az alsó hypogastricus plexusból, paraszimpatikus beidegzést a medencei zsigeri idegeken keresztül, szenzoros beidegzést pedig a keresztcsonti plexusból (a nemi szervekből) kap.
A húgyhólyag röntgen anatómiája
Kontrasztanyaggal feltöltve a húgyhólyag a röntgenfelvételen (az anteroposterior vetületben) sima kontúrú korong alakú. A röntgenfelvétel laterális vetületében a húgyhólyag szabálytalan háromszög alakú. A húgyhólyag vizsgálatára cisztoszkópiát (a nyálkahártya vizsgálatát) is alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának, színének, domborzatának, a húgyvezeték nyílásainak és a vizelet húgyhólyagba történő áramlásának meghatározását.
Az újszülöttek húgyhólyagja orsó alakú, az első életévekben járó gyermekeknél körte alakú. A második gyermekkorban (8-12 év) a húgyhólyag ovális, serdülőknél pedig felnőttkori alakú. Az újszülöttek húgyhólyagjának kapacitása 50-80 cm3 , 5 éves korra 180 ml vizelet, 12 év feletti gyermekeknél pedig 250 ml. Az újszülöttnél a húgyhólyag alja nem alakult ki, a húgyhólyag háromszöge frontálisan helyezkedik el, és a húgyhólyag hátsó falának része. A húgyhólyag falában lévő kör alakú izomréteg gyengén fejlett, a nyálkahártya jól fejlett, a redők hangsúlyosak.
Az újszülöttek húgyhólyagjának topográfiája olyan, hogy a csúcsa eléri a köldök és a szeméremcsont közötti távolság felét, így a húgyhólyag ebben a korban lányoknál nem érintkezik a hüvelyrel, fiúknál pedig a végbélnyílással. A húgyhólyag elülső fala a hashártyán kívül helyezkedik el, amely csak a hátsó falát fedi le. 1-3 éves korban a húgyhólyag alja a szeméremcsont felső szélének szintjén helyezkedik el. Serdülőknél a húgyhólyag alja a középpont, serdülőkorban pedig a szeméremcsont alsó szélének szintjén található. Ezt követően a húgyhólyag alja a húgyúti rekeszizom izmainak állapotától függően lejjebb kerül.