^

Egészség

A hörghurut kezelése az azitromicinnel: hány napot kell bevenni, adagolás

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A makrolid antibiotikum, az azitromicin, az új generáció modern antibakteriális szerének számít. A gyógyszer széleskörű antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ezért az orvosok szívesebben írják fel az azitromicint különféle bakteriális fertőzések által bonyolított hörghurut esetén. Napjainkban a kórokozók rezisztenciája ezzel az antibiotikummal szemben minimális, ezért gyakran alkalmazzák előzetes bakteriális érzékenységvizsgálat nélkül.

Bronchitis kezelése azitromicinnel

A bakteriális eredetű akut hörghurut kezelésére leggyakrabban választott antibiotikumok közé tartoznak a makrolidok, amelyek egyik feltűnő képviselője az azitromicin. Ez a gyógyszer teljesen blokkolja a fehérjeszintézis folyamatait, amely nélkül lehetetlen mikrobiális RNS-t építeni.

Az azitromicin a legtöbb kórokozóval szemben hatékony, beleértve az anaerobokat és az aerobokat is.

Mielőtt azitromicint hörghurut kezelésére használnánk, figyelembe kell venni, hogy ez a gyógyszer nemcsak a vírusokra, hanem a szamárköhögés és a parakoklyush kórokozóira is hat - ezeket a baktériumokat Bordetella-nak nevezik. Ezt a tényt figyelembe kell venni, ha ezt az antibiotikumot olyan gyermekeknek írják fel, akik nem rendelkeznek immunitással (nem oltottak be) a szamárköhögés ellen.

Az azitromicinnek számos analógja van, de a leggyakoribbak közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Flemoxin, a Sumamed, a Hemomycin és az Azitsin.

Jelzések az azitromicin hörghurut esetén.

Az azitromicin monoterápiaként javallt mikrobiális eredetű akut hörghurut vagy bronchiolitis esetén.

A krónikus hörghurut akut időszakában az azitromicin, amely a Haemophilus influenzae ellen hatásos, alternatív antibiotikum lehet.

Mérsékelt, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén az azitromicint gyakran önmagában választják.

Az azitromicint elsősorban mikoplazma, klamidia, legionella és légúti fertőzések kezelésére használják.

Komplikációk esetén az azitromicin kiegészíthető béta-laktám antibiotikum-terápiával.

  • Az akut hörghurut esetén az azitromicint soha nem írják fel a betegség kezdetétől számított első órákban vagy napokban. Az antibiotikumot csak akkor alkalmazzák, ha fokozott a szövődmények kockázata - például gennyes fertőzés hozzáadása.
  • Az azitromicin valóban hatékony lehet krónikus hörghurut esetén: krónikus esetekben a választott antibiotikumok a penicillin vagy a makrolidok. Súlyos esetekben az azitromicint injekcióban alkalmazzák; enyhe esetekben a tabletták elegendőek.
  • Az azitromicint obstruktív hörghurut esetén csak bakteriális fertőzés jelenlétének megerősítése után alkalmazzák, mivel az elzáródás fő kezelésének a hörgők tágítására, a köpet viszkozitásának csökkentésére és a légutakból való eltávolítására kell irányulnia. Ha antibakteriális szerre van szükség, az aminopenicillin, a fluorokinolon és a makrolid antibiotikumok közül kell választani: ezért az orvosok gyakran az azitromicint választják.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Kiadási űrlap

Az azitromicin kapszula formájában kapható. Egy kapszula 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmazhat.

A 250 mg-os kapszulák piros kupakkal rendelkeznek.

Az 500 mg-os kapszulák kék kupakkal rendelkeznek.

Lehetséges csomagolás: három vagy hat kapszula egy buborékcsomagolásban, kartondobozba csomagolva.

Nevek

A következő gyógyszerek az azitromicin analógjai, amelyek hörghurut kezelésére alkalmazhatók:

  • Azaks tabletták, török termelés;
  • Indiai tabletta gyógyszer Asiagio;
  • Azibiot (Lengyelország és Szlovénia által közösen gyártott gyógyszer);
  • kapszulázott és por állagú készítmények Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 vagy Azinom (India);
  • Azimed (Kijevmedpreparat);
  • Azinort (az Egyesült Államok és India által közösen gyártott gyógyszer);
  • Sumamed (Izrael-Horvátország);
  • Hemomycin (szerb gyógymód);
  • Ormax (Ukrajna);
  • Zitrolid (Oroszország);
  • Zathrin (Egyesült Királyság).

A hörghurut alternatív antibiotikumainak is tekinthetők a Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin stb.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Az azitromicin a makrolid csoportba tartozó antibakteriális szerek egyik képviselője. Az antibiotikum széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, mivel hatással van a staphylococcusokra, streptococcusokra, hemofil fertőzésekre, moraxellára, bordetellára, campylobacterre, legionellára, neicheria, gardnerellára, bakteroidokra, peptostreptococcusokra, peptococcusokra, clostridiumokra, chlamydiára, mycobacteriumokra, mycoplasmára, ureaplasmára és spirochetákra.

Az azitromicin az 50S riboszomális alegységhez kötődik, gátolja a peptid transzlokázt a transzlációs szakaszban, blokkolja a fehérjék biológiai termelését, ami általában lelassítja a mikrobák növekedését és fejlődését. Ha az antibiotikum koncentrációja lehetővé teszi, akkor megfigyelhető a gyógyszer baktericid hatása.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

Az azitromicin ellenáll a savnak, és jól felszívódik az emésztőrendszerben.

500 mg bevétele után a biohasznosulás 37%. A szérumban a maximális koncentráció 2-3 órán belül megfigyelhető.

A várható eloszlási térfogat 31,1 liter/kg.

A plazmafehérjékhez való kötődés fordítottan arányos a véráramban lévő tartalommal: 7-50%.

A felezési idő 68 óra.

Az egyensúlyi szérumszint 5-7 nap után észlelhető.

Az azitromicin könnyen leküzd a gátakat és eloszlik a szövetekben.

Fagociták vagy makrofágok segítségével eljuthat a fertőzés helyére, ahol antibakteriális hatást fejt ki.

Az egyidejű ételfogyasztás több mint felére csökkenti a maximális koncentrációértékeket.

A májban a gyógyszer elveszíti aktivitását.

A szérum clearance 630 ml/perc, amelynek közel 60%-a változatlan formában ürül a széklettel, 6%-a pedig a vizelettel.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Adagolás és beadás

A hörghurut elleni azitromicint mind felnőtt betegeknek, mind 45 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek felírhatják. A gyógyszert szájon át, 60 perccel étkezés előtt, vagy két órával étkezés után, naponta egyszer kell bevenni.

Általában a hörghurut esetén az azitromicint a következő séma szerint kell bevenni:

  • első nap – 500 mg antibiotikum;
  • a másodiktól az ötödik napig – 250 mg.

Rövid azitromicin-kúra is lehetséges: 500 mg három napig. A kúránkénti teljes antibiotikum-mennyiség 1500 mg.

Idős betegek, valamint enyhe veseelégtelenségben szenvedők esetében nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására.

Hány napig kell szednem az azitromicint hörghurut esetén?

A hörghurut azitromicin-kúrájának időtartama az orvos által előírt kezelési rendtől függ. Az orvosok általában két kezelési rendet alkalmaznak, amelyeket öt vagy három napra terveztek. A hosszabb kezelés nem kívánatos: az orvos egyedileg értékeli annak szükségességét.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Azitromicin hörghurut kezelésére felnőtteknél

Kell-e az azitromicint felnőtteknél hörghurut kezelésére használni? Nem mindig. Sok orvos csak gennyes fertőzés esetén javasolja az antibiotikum-terápia alkalmazását.

Valóban, a hörghurut leggyakrabban vírusos eredetű - ezért az antibiotikumok alkalmazása ilyen esetben nem biztos, hogy helyénvaló. Gyakran a betegek "írnak fel" maguknak különféle antibakteriális gyógyszereket, köztük az azitromicint is - azonban az ilyen kezelés nemcsak hogy nem szünteti meg a tüneteket, hanem gyakran súlyosbítja a hörghurut lefolyását.

Milyen esetekben indokolt az azitromicin-kezelés felnőtteknél?

  • Az azitromicint idős, akut hörghurutban szenvedő betegeknek írják fel, ha cukorbetegségben, szívelégtelenségben vagy szteroidkezelésben is szenvednek.
  • Az azitromicint krónikus hörghurut súlyosbodásának, valamint az akut hörghurut gennyes szövődményeinek kezelésére használják.

Minden más esetben nincs sürgős szükség antibiotikumok használatára.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Azitromicin hörghurut kezelésére gyermekeknél

A hörghurut sokkal gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Az élet első két évében lévő gyermekek, valamint a 9-15 éves gyermekek különösen fogékonyak a betegségre.

Az antibiotikumokat gyakran alkalmazzák gyermekek hörghurutjának kezelésére is, de használatuk itt sem mindig indokolt. A mai napig számos különböző vizsgálatot végeztek, amelyek bizonyították, hogy az antibiotikumok hatástalanok gyermekek akut hörghurutjában. Vannak azonban olyan esetek, amikor az azitromicinnel történő kezelés valóban szükséges:

  • Ha a gyermeknek krónikus, nedves köhögése van, amely 14-20 napon belül nem múlik el.
  • Ha a gyermek egészségi állapota hirtelen romlik: intenzív köhögés jelentkezik gennyes váladékkal, a hőmérséklet emelkedik, és bőséges izzadás figyelhető meg.

Az azitromicin, mint bármely más antibiotikum, szedése „csak esetre” vagy „biztonsági okokból” szigorúan tilos. Az orvosnak kiegyensúlyozott döntést kell hoznia a gyermek ilyen gyógyszerrel történő kezelésének célszerűségéről.

3 év alatti gyermekek számára az azitromicint szuszpenzió formájában írják fel:

  • 15-24 kg testtömeg esetén – 5 ml gyógyszer;
  • 34 kg-ig terjedő testtömeg esetén – 7,5 ml gyógyszer;
  • 44 kg-ig terjedő testtömeg esetén – 10 ml gyógyszer.

Az azitromicin hörghurutban történő szedésének időtartama gyermekeknél 3-5 nap.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ]

Terhesség az azitromicin hörghurut esetén. alatt történő alkalmazás

Az azitromicint, mint sok más, a hörghurut kezelésére használt antibiotikumot, terhes nőknek vagy szoptató betegeknek nem szabad szedniük.

Kivételt képezhetnek azok a helyzetek, amikor a kezelés várható előnye meghaladja a gyermekre gyakorolt potenciális veszélyt.

Ha a szoptatás alatt nem lehetséges abbahagyni az azitromicin szedését, a szoptatást a kezelés időtartama alatt le kell állítani.

Ellenjavallatok

Az azitromicint nem mindig írják fel hörghurut esetén, mivel ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van:

  • a makrolid gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók hajlama;
  • terhesség és szoptatási időszak;
  • A hörghurut vírusos eredete.

Óvatosan kell eljárni az azitromicinnel történő kezelés során, ha a beteg máj- vagy veseelégtelenségben, kamrai arrhythmiában vagy a QT-intervallum megnyúlásában szenved.

Egyes betegeknél túlérzékenységi reakció léphet fel még az antibiotikum-kezelés abbahagyása után is, ezért ezeket a betegeket monitorozni kell, és megfelelő kezelési intézkedéseket kell tenni.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások az azitromicin hörghurut esetén.

Az azitromicin egy meglehetősen erős antibiotikum, így a vele történő kezelés nemcsak terápiás hatásokkal, hanem bizonyos nemkívánatos hatásokkal is járhat. Tájékoztatni kell az orvost, ha az alábbi további tünetek jelentkeznek:

  • hányás hányingerrel, hasmenéssel, fokozott gázképződéssel, a széklet sötétedésével, sárgasággal, fogyással, súlyos emésztési zavarokkal;
  • viszkető bőrkiütés, duzzanat, Stevens-Johnson szindróma;
  • bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben, mérgezés epidermális nekrolízis;
  • szédülés, fejfájás, ízérzékelési változások, ájulás;
  • alvászavarok, ingerlékenység, szorongás, hiperkinézis;
  • a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
  • mellkasi fájdalom, szabálytalan szívverés;
  • gombás fertőzések, vesekárosodás;
  • ízületi fájdalom, halláskárosodás.

A legtöbb mellékhatás ritka, de a lehetőségüket nem lehet teljesen kizárni.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Ha egy beteg túlzott mennyiségű azitromicin antibiotikumot szed, túladagolási állapotot alakít ki, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a hányinger, átmeneti halláskárosodás, hányás és emésztési zavarok.

Ha ez előfordul, a betegnek gyomrot kell öblítenie, és alumínium- vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó semlegesítő szert (úgynevezett antacidokat) kell bevennie.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az alumínium- vagy magnézium-hidroxidot tartalmazó savlekötők rontják a felszívódást és csökkentik az azitromicin szérumkoncentrációját. Ezen gyógyszerek alkalmazása között legalább 180 perces időközt kell fenntartani.

A szokásos ajánlott adagokban az azitromicin befolyásolhatja az olyan gyógyszerek kinetikai tulajdonságait, mint az atorvasztatin, karbamazepin, rifabutin, teofillin, cetirizin, didanozin, szildenafil, triazolám, zidovudin, flukonazol stb. A flukonazol viszont mérsékelten befolyásolhatja az azitromicin kinetikai tulajdonságait. A fenti gyógyszerek adagjának módosítása azonban nem szükséges.

Az azitromicin növeli a digoxin koncentrációját a vérben.

Az olyan gyógyszerekkel, mint az ergotamin és a dihidroergotamin, történő egyidejű alkalmazás perifériás érrendszeri görcsöt és érzékszervi zavarokat, például diszesztéziát okozhat.

A következő gyógyszerek befolyásolják az azitromicin koncentrációját a szérumban: ciklosporin, fenitoin, terfenadin és hexobarbitál.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tárolási feltételek

Az antibiotikumot a csomagolás eltávolítása nélkül, szobahőmérsékleten tároljuk - az optimális szobahőmérséklet +18 és +25°C között legyen. A gyógyszereket gyermekektől elzárva kell tartani.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Szavatossági idő

Az azitromicin, amelyet hörghurut kezelésére használnak, legfeljebb 2 évig tárolható.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mi jobb hörghurut esetén?

Melyik antibiotikum a legjobb a hörghurut kezelésére? Csak a kezelőorvos tud válaszolni erre a kérdésre, aki a vizsgálati eredményekből látni fogja, hogy melyik gyógyszerre érzékenyebb a kórokozó.

Ha az orvos kockáztatja az antibiotikum felírását a köpet bakteriológiai komponensének előzetes vizsgálata nélkül, akkor a választott gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok, amelyek közé tartozik az azitromicin.

Előfordul, hogy a recept felírásakor az orvos két antibakteriális szert jelöl meg, amelyek közül „választani lehet”, ezzel azt sugallva, hogy ezek a gyógyszerek ugyanazzal a farmakológiai hatással rendelkeznek. Ez a megközelítés azonban néhány beteget tanácstalanná tesz: melyik gyógyszer a jobb és hatékonyabb?

  • Azitromicin vagy amoxicillin? A kutatások szerint mindkét gyógyszer elég hatékony az akut bakteriális hörghurut kezelésében. Ezért, ha a baktériumtenyészet-teszt a baktériumok azonos érzékenységét mutatja mindkét gyógyszerrel szemben, akkor nincs különösebb különbség a választásban. Ha a köpet előzetes bakteriális tenyésztését nem végezték el, akkor az "amoxicillin vagy azitromicin" választásánál az azitromicin javára kell dönteni, mivel valamivel szélesebb az antimikrobiális aktivitás spektruma.
  • Azitromicin vagy Sumamed? Valójában ez két hasonló gyógyszer, mivel a Sumamed hatóanyaga ugyanaz az azitromicin. Szóval mi a különbség? Először is, a különbség a gyártóban és a gyógyszer végső költségében van. A hatékonyság szinte azonos.

Függetlenül attól, hogy milyen antibiotikumot írt fel az orvos, be kell tartani az előírt adagolási rendet. Az antibakteriális szerekkel történő öngyógyítás valóban nagyon veszélyes, bár a következmények kialakulhatnak, és nem azonnal észlelhetők. Ha az orvos azitromicint írt fel hörghurutra, akkor valószínűleg jó okai voltak erre: kérdezze meg erről az orvost, mert az antibiotikum-terápia komoly terhet ró a szervezetre.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "A hörghurut kezelése az azitromicinnel: hány napot kell bevenni, adagolás" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.