HPV 39 típus: mi az, mit kell tennie, ha észleljük?

Ma az orvostudomány több mint százféle emberi papillomavírusról (HPV) rendelkezik. Különböző jellemzők szerint oszlanak meg, beleértve az emberi egészséget veszélyeztető kategóriát is. A HPV 39 típusú vírus a legveszélyesebb kategóriába tartozik, mivel komoly problémákat és hibákat okozhat. Ennek a vírusnak a kezelését csak az orvos végezheti, rendszeresen figyelemmel kíséri a fertőzés aktivitását és a testre gyakorolt hatását.

[1], [2], [3], [4], [5]

Struktúra HPV 39 típus

A HPV-vírusok megfertőzik a keratinociták által képviselt bőr és nyálkahártya-struktúrákat - ez a test fő védelme a külső környezet negatív hatása ellen.

A papillomavírus (HPV) viszonylag kis virionokkal rendelkezik, amelyek nem rendelkeznek membránmembránnal. Átmérője körülbelül 30 nm, ami 4-szer kisebb, mint az influenzavírusok vagy a HIV.

A HPV 39 genotípusa egy cirkuláris, kettős szálú DNS-molekula, amely hisztonokba csomagolva van, és olyan sejtfehérjék, amelyek részt vesznek a DNS-ben a magban. A genomot kétféle fehérje kódolja:

• Az E-fehérjék felelősek a sejtek szabályozásáért és szaporodásáért, és felelősek a malignitás folyamatáért is;
• Az L-fehérjék sejtstruktúrát biztosítanak és a virionok kapszidját képezik.

A HPV életciklusa a keratinocita fejlődés szakaszától függ: ez utóbbi a bőr epidermális felületi rétegéből és a nyálkahártya rétegelt epiteliális szövetéből áll. A fiatal bőrsejtek intenzíven tenyésztik az alsó membránt, amely a felső epidermális réteg alatt helyezkedik el. Az érés és differenciálódás azt eredményezi, hogy a keratinociták fokozatosan a bőrfelszínre változnak. A HPV megfertőzi a differenciálatlan struktúrákat, a keratinocitákban új vírusokat képeznek, amelyek a differenciálás utolsó szakaszában vannak.

Az E-fehérjék biztosítják a HPV 39 DNS szükséges tartalmát a sejtmagban és szabályozzák a gén expresszióját. Az E1 és E2 fehérjék egy vírus DNS-sel rendelkező vegyületet alkotnak, strukturális replikációs rendszerek bevonásával.

Az L-fehérjék szükségesek a kapszid és a vírus DNS csomagolásához. A HPV kapszidjának alapvető szerkezeti komponense az L1 fehérje, amely pentamert képez. Egy kapszid 72 pentamert tartalmaz, és alakja gömb alakú.

Az L2 kisebb fehérje is a vírus egyik szerkezeti komponense. Az egyik ilyen fehérje egy L1 pentamerhez kapcsolódik. Legvalószínűbb, hogy a HPV DNS-ét a felhalmozódó részecskékhez vonzza. Egy jól ismert elmélet az, hogy mindkét fehérje kölcsönhatásba léphet a vírus DNS-t csomagoló hisztonokkal.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tünetek

Az ilyen típusú HPV 39 nem feltétlenül tárja fel nyilvánvaló tüneteit: ha egy személynek erős immunitása van, akkor a vírus nem szaporodik, és nincsenek tünetek. Ilyen helyzetben a vírus 39-es típusú banális hordozójáról beszélnek.

Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor a HPV 39 típusú vírus aktiválódik. A nyálkahártyákon vagy a bőrön hegyes vagy lapos szemölcsök képződnek: az utóbbiak a legveszélyesebbek, és rosszindulatú kurzust szerezhetnek.

A genitális szemölcsök hosszúkás, leválasztható növekedést jelentenek, amelyek színe hasonló az egészséges bőrhez vagy a nyálkahártyákhoz. Ilyen növekedéseket kell kezelni, mert könnyen gyulladnak, sérülnek és hajlamosak elterjedni. A kondilóma kialakulása nagyon intenzív: az egyik képződés csak néhány óra alatt jelentkezhet.

A HPV 39-ben a növekedést leggyakrabban a hüvelyben, a végbélnyíláson, a hüvely nyálkahártyáin és a méhnyakon (női betegeknél), valamint a glans péniszen és a fityma (férfi betegeknél) találták.

A férfiak leggyakrabban a HPV hordozói, mivel a betegség megjelenése ritka. A nőknél a tünetek aktívabbak, a belső reprodukciós rendszer befolyásolható.

HPV 39 nőknél

Női betegeknél a HPV 39 tünetei a következők:

• a kondilomák megjelenése a külső nemi szervekben, a hüvely üregében, a végbélnyílás közelében;
• a hüvelyi kibocsátás megjelenése véres vagy gennyes foltokkal (gyakran jellegzetes "hal" szaga van);
• az alsó hasi fájdalom a lumbális gerincben;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• diszkomfort a közösülés során (fájdalomig).

Emellett a HPV-vel a testben a gyulladásos reakció általános jelei is megfigyelhetők: a bőr és a haj romlásáról, szédülésről és hányingerről, gyengeségről és állandó, nem motivált fáradtságról beszélünk.

[13], [14], [15],

HPV 39 férfiaknál

A HPV 39 típusú vírus a férfi testben kissé másképpen jelenik meg. Az ilyen jelek jelenléte tehát lehetséges:

• gennyes nyálka a pénisz fején;
• a "plakk" vöröses színének kialakulása a fejben, hajlamos a növekedésre;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• a potencia gyengülése, csökkent libidó.

Gyakori gyulladásos reakció jelei is lehetnek: álmosság, apátia, túlzott fáradtság, szédülés. Emlékezzünk arra, hogy ezek a tünetek csak akkor jelenhetnek meg a férfiaknál, ha egy HPV-fertőzés aktiválódik, ami csak bizonyos körülmények között jelentkezik - például az immunrendszer éles gyengülésével. Az ilyen aktiválás férfiaknál viszonylag ritka, így a legtöbb esetben csak a HPV 39 típusú vírus hordozója jelentkezik, nyilvánvaló tünetek nélkül.

Diagnostics

Külsőleg, a beteg vizsgálata vagy meghallgatása során lehetetlen meghatározni a HPV 39 vírus jelenlétét: a patológia tünetei gyakran elrejtve vannak, és a megnyilvánulások hasonlóak lehetnek más szexuális úton terjedő betegségekhez. Az egyetlen hatékony módszer a HPV 39 típusú elemzés, amely különböző technológiákkal végezhető el:

• Hibrid rögzítési technika (Digene HPV teszt, HPV DNS teszt).

Ez a módszer meghatározza a vírussejt DNS-jét, és a leggyakrabban a vírus koncentrációjának meghatározására és a betegség folyamatának malignitás valószínűségének becslésére használják. Az eljárás a monoklonális antitestekkel végzett nukleinsav-hibridizáció termelésének immunokémiai meghatározásán alapul.

• PCR VPČ 39.

Ez egy kvalitatív tanulmány, amely csak arra szolgál, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben. A módszer nem képes meghatározni a vírus sejtek mennyiségi tartalmát, de felhasználható a vírus genotípusának megállapítására.

• Biológiai vetés.

A betegből kivont biológiai anyagot speciális tápközegbe vetik. Ez a diagnosztikai módszer hosszú és drága, ezért viszonylag ritkán alkalmazzák a HPV 39 kimutatására.

• Biopszia.

Ez a módszer rosszindulatú folyamat kizárására vagy megerősítésére szolgál.

A HPV 39 jelenlétének közvetett jele a testben a méh diszplázia jelenléte egy nőben. Bár a diagnózis nemcsak ezen a vonalon alapul, a HPV fertőzés jelenlétének laboratóriumi megerősítése szükséges.

[16], [17], [18], [19], [20],

Kezelés

Ha a diagnosztika eredményei alapján HPV 39 típusú vírust észleltek a szervezetben, akkor az orvos megfelelő gyógyszereket és hardveres eljárásokat ír elő (ha szükséges). Általában a HPV-kezelést vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereknek kell tekinteni. Növekedések jelenlétében a testben lévő szemölcsöket a meglévő módszerek bármelyikével eltávolítják. Ez lehet lézer vagy rádióhullám eltávolítás, krioterápia vagy műtét.

Mi történik, ha a HPV 39 kimutatható, de nincsenek növekedések vagy egyéb tünetek? Ebben az esetben az orvos előírhat immunmodulátorokat. Emellett egy nőnek rendszeresen ellenőriznie kell egy nőgyógyász egészségét annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulásának pillanatát. Az ismételt HPV-vizsgálatokat évente kell elvégezni. Ha a HPV 39 hordozója ember, akkor azt is ajánljuk, hogy ellenőrizze a vírus aktivitását, rendszeres diagnosztikát végezzen. Talán a vírusellenes gyógyszerek profilaktikus kurzusainak kinevezése.

Milyen belsõ felhasználásra szánt gyógyszereket javasolhat az orvosnak a HPV 39 típusú detektálásában?

• Az interferon egy olyan endogén faktor, amely antivirális és immunstimuláló hatással rendelkezik. A 39-es típusú HPV kimutatására szolgáló gyógyszer alkalmazása a lehető leghamarabb kezdődik: inhaláljon a szájon vagy az orron keresztül, a gyógyszer három injekciós üveget használva egy eljáráshoz. A belégzés gyakorisága - naponta kétszer, három napig.
• A cikloferon egy akridon-ecetsav és az N-metil-glükamin gyógyszer, amely a szervezetben az interferon képződését indukálja. A HPV 39-vel rendelkező cikloferont egy egyedileg kiválasztott kezelési rend szerint végezzük.
• A prodigiozan egy nem specifikus immunstimuláló gyógyszer, amelyet intramuszkuláris injekció formájában adnak be egy egyedileg kiválasztott rendszer szerint.
• Az izoprinosin egy immunstimuláló és vírusellenes gyógyszer, amelyet 50 mg / testtömegkilogramm átlagdózisa ír elő (az adagot három adagra kell osztani). A kezelés időtartama 5-15 nap, a fertőzés súlyosságától függően.

Bizonyos esetekben az orvos a HPV 39 kiegészítő kezelésére is felírhat olyan gyógyszereket, mint a Fluorouracil, a Podofillotoksin, a Podofillin, stb.

Megelőzés HPV 39 típus

Nincs speciális gyógyszer, amely megszabadíthatja a HPV testét. A tudósok azonban kétféle vakcinázást fejlesztettek ki, amelyek segítenek megakadályozni a fertőzést a szervezetben.

Az első ismert vakcinát - a Gardasil - már régóta a világ 70 országában használják, és néhány ország még a kötelező oltások listáján is szerepelt. A Gardasil egy tetravalens gyógyszer, amelynek összetevői a HPV fehérjéhez hasonló fehérjék. Az ilyen fehérjéket élesztő termeli, és nem jelent veszélyt az emberre. Kezdetben ez a vakcina védelmet biztosított a hatodik, tizenegyedik, tizenhatodik és tizennyolcadik típusú HPV vírusokkal szembeni fertőzés ellen. A gyakorlatban azonban azt találták, hogy az immunitás a vakcinálás után védelmet nyújt más onkogén HPV-vel szemben, beleértve a 39. Típusát is, mivel az úgynevezett „keresztreakció” működik.

A vakcinázás mindig csak profilaktikus, de nem terápiás. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert a szexuálisan aktív időszak kezdete előtt adják be a betegeknek - a vakcinázás optimális életkora 9 és 26 év között lehet.

A második típusú vakcinát - a Gardasil analógját - még nem vezették be a klinikai gyakorlatba, és a regisztrációs szakaszban marad.

[21], [22], [23],

Előrejelzés

Ha a HPV 39 típusú vírus már jelen van a testben, akkor a személy nem lesz képes teljesen megszabadulni tőle: ma az orvostudomány erőtlen ebben a kérdésben. Csak a kezelési és profilaktikus kurzusok időszakos lefolytatására van szükség a fertőzés aktivitásának megfékezésére.

Ha a vírust a korai stádiumban észlelik, az időszerű és kompetens kezelés garantálja, hogy a beteg nem lesz veszélyes szövődmények és következmények a meddőség, a rák kialakulása formájában. Úgy véljük, hogy a HPV 39 jelenléte a szervezetben jelentősen növeli a malignus folyamatok kialakulásának kockázatát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen folyamatok teljesen veszélyeztetik a betegeket. Ha rendszeresen meglátogatja az orvost és figyelemmel kíséri a vírus tevékenységét, akkor elkerülhető a veszélyes állapot.

Rosszabb, ha a 39-es típusú HPV nem mutat tüneteket: az ilyen patológiát nehéz diagnosztizálni és nem kevésbé nehéz kezelni. Mivel jelenleg nem lehet teljesen eltávolítani a fertőzést a testből, az egyetlen helyes stratégia a vírusaktivitás csökkentése, ami csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát és javítja a betegség általános prognózisát.

[24], [25], [26], [27]