Humán citomegalovírus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az intracelluláris zárványokkal jellemzett citomegália az újszülöttek által okozott méhen belüli fertőzés cytomegalovírussal (CMV) vagy fertőzéssel közvetlenül a születés után okozott generalizált fertőzés. A fertőzés széles körben elterjedt és mindenütt jelen van, a cytomegalovírus elleni antitestek a 35 évesnél idősebbek 80% -ánál fordulnak elő. A CMV az egészséges nők közel 10% -ában izolálható a méhnyakról . A betegséget a nyálmirigyekben, a tüdőben, a májban, a hasnyálmirigyben, a vesékben, a belső szekrécióban és időnként az agyban előforduló nagy intranukleáris zárványok megjelenésével jellemzik. A gyermekek többnyire 2 éves koruk előtt halnak meg. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében a tünetmentes fertőzés inkább jellemző. A kezelésre immunszuppresszánsokat kapó felnőtteknél gyakran súlyos cytomegalovírus fertőzés lép fel.
A CMV nagyon hasonlít a herpes simplex vírusokra és a VZ-re, de a következő jelek szerint különbözik tőlük. CMV hosszabb intracelluláris reprodukciós ciklus (1-2 hét.), És ezért kevesebb citopátiás aktivitása, van egy rendkívül szűk gazdaszervezet tartománya (csak az ember), és kevésbé érzékeny a módosított nukleozidot már gyengén képes indukálni vírus-specifikus timidin-kináz.
[Patogenezis és cytomegalovírus fertőzés tünetei
Intrauterin fertőzéssel a betegség legsúlyosabb formája alakul ki. A gyermekek fertőzhetnek érintkezésben vagy táplálkozási úton is, mivel a betegek elég ideig képesek a vírust a vizelettel üríteni. A CMV sokszorosodik a különböző belső szervek hámsejtjeiben, melyekben hosszú ideig fennmarad. Jellegzetes változások a sejtben, amelyben a CMV megszaporodik: a citomegáiis sejtek mérete 25-40 μm, magukban 1-2 zárványok vannak, amelyek vírusos részecskékből és nukleáris kromatinból állnak, körülvéve egy könnyű perem.
A veleszületett citomegalovírus megfigyelt fajlagos szindróma jellemző tünetei a éretlensége a magzat, sárgaság, megnagyobbodott máj és lép, trombocitopéniás purpura, a tüdőgyulladás és a különféle központi idegrendszeri sérülések (mikrokefália, chorioretinitis, szemideg atrófia, mentális retardáció, és mások.).
A szerzett citomegalitásban szenvedő gyermekeknél hepatitis, interstitialis tüdőgyulladás vagy hemolitikus anaemia alakul ki. A vírus megtalálható a nyálmirigyekben és a vesékben, ahonnan hosszú ideig kitűnő lehet. Amikor a betegség fontos immunopatológiai reakciók: a sejtek immunológiai lízise az antitest + komplement rendszerrel és a citotoxikus limfocitákkal, a vérben és a szövetekben lévő immunrendszer komplexei. A T-szupresszorok száma élesen nő, és a T-segítőek aránya a T-szuppresszorokhoz 0,23-ra csökken.
Az immunitás humorális jellegű: komplementkötő és vírus-semlegesítő antitestek jelennek meg a szérumban.
Cytomegalovírus fertőzés laboratóriumi diagnózisa
A vírus különféle kóros (beleértve a szekcionált anyagot) izolálható humán fibroblasztsejtek tenyészetével és humán tüdősejtek diploid tenyészetével. 1-2 hét múlva. Tipikus citomegáiis sejtek jelennek meg. Ezeket a vizeletben található sejt üledék elektronmikroszkópos vizsgálatával is detektálhatjuk, ahol a vírus nagy mennyiségben van jelen. A páros szérumban lévő antitesteket a sejttenyészetben, valamint a DSC, RPGA, RIF, IFM és RIM semlegesítési reakcióban határoztuk meg.