Hygroma a kézben

A kéz higromája egy tömörödött, kerek képződmény folyékony szerózus tartalommal, egyfajta ciszta, amely nyálkát vagy fibrint tartalmaz az ínhüvelyben vagy a szerózus zsákban. Az ilyen típusú daganatok a csukló területére gyakorolt állandó mechanikai behatás, valamint annak sérülése esetén jelentkeznek. Leggyakrabban a kéz higromája a csuklóízületen lokalizálódik, de a tenyéren is kialakulhat.

A ciszta mérete a daganat progressziójának mértékétől függően kicsitől a nagyon nagyig változik, és egy-öt centiméter között mozoghat.

A kézhigroma egy jóindulatú, daganatszerű képződmény, amely általában nem egyesül a bőrrel, és mérsékelt fájdalmat okoz, amelynek mérete egy-öt centiméter között mozog. A fájdalom szindróma azonban teljesen hiányozhat a daganat kialakulása során. Az akut stádiumban hiperémia megnyilvánulásai figyelhetők meg.

A tumor üregét folyadék tölti ki, ami puha, rugalmas szerkezetet biztosít.

A neoplazma előfordulása összefüggésben állhat a csuklóízületben fellépő gyulladásos folyamatok kialakulásával, traumával vagy állandó nyomással, például a munkafolyamattal kapcsolatos ismétlődő mozgások végrehajtásakor.

Tapintáskor a daganatok mozgékonyak és nem kapcsolódnak a környező szövetekhez. Bizonyos esetekben azonban, cisztás daganat felszíni kialakulásával, a bőrhöz való tapadás megfigyelhető.

Amikor daganat jelenik meg a kar területén, differenciáldiagnózisra van szükség más típusú daganatok kizárására. A daganat tartalmának elemzéséhez, valamint a konzervatív terápia során az intrakavitális folyadékot speciális tűvel pumpálják ki.

Nagy daganatméretek, gyors növekedés, a csuklóízület mozgáskorlátozottsága, valamint számos egyéb tünet esetén a daganat sebészeti eltávolítása javasolt.

[ 1 ]

Okok

A kéz higromájának okait a következő tényezők válthatják ki:

• Az izomín rostos hüvelyének szinoviális membránjának gyulladásos folyamatának kialakulása.
• Az ízületi tok nyálkahártyájának gyulladása.
• Sérülés.
• Állandó mechanikai hatás a kézre, általában a monoton munka elvégzésével jár.

[ 2 ]

Tünetek

A kéz ganglioncisztájának tünetei a következők:

• A kézben puha, rugalmas állagú, kerek képződmény megjelenése
• Tompa fájdalom előfordulása a kézben, gyakrabban a kéz mozgatásakor
• A daganatképződés helyén a bőr érdes felületű lehet, és kissé tömörödött is lehet.
• A súlyosbodás során hiperémia jelentkezhet a bőrön.
• Amikor egy neoplazma egy felületes szinoviális zsákban alakul ki, falai megvastagodnak, egyenetlenné válnak, és összekapcsolódhatnak a közeli szövetekkel.
• Ha a daganat nyomást gyakorol az ér-ideg kötegekre, megfigyelhető a bőr érzékenységének növekedése, vagy éppen ellenkezőleg, annak csökkenése, zsibbadással együtt.

A csuklóízület higromája

A csuklóízület ganglioncisztája - előfordulhat az ízületben fellépő gyulladásos folyamatok kialakulása, valamint a kéz sérülése vagy állandó mechanikai nyomása miatt, amely szakmai tevékenységekkel járhat (például a monoton kézmozgásokat igénylő napi munka).

A jelzésektől függően, beleértve az olyan tényezőket, mint a képződés mérete, a fájdalom jelenléte és a daganat progressziója, a kézhigroma sebészeti úton eltávolítható vagy megszüntethető a tartalmának fecskendővel történő kiszivattyúzásával. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy ilyen módszer alkalmazása, mint a daganat lyukasztása, nem zárja ki a kiújulás lehetőségét.

Fájdalom a kéz higromájában

Amikor daganat jelenik meg a kar területén, differenciáldiagnózist végeznek a daganat jellegének meghatározására. A diagnózis felállításakor a beteg konzervatív vagy radikális kezelési módszereket kínálhat. Az előbbiek közé tartozik a daganat punkciója, a gyulladáscsökkentő terápia és az UV-besugárzás.

Ha a kéz higromája fáj, a csuklóízület motoros aktivitása károsodik, a daganat területén csökken az érzékenység, zsibbadás, vagy éppen ellenkezőleg, a bőr érzékenysége túlságosan hangsúlyos, a beteg általában a daganat sebészeti eltávolítását írja elő.

Mi a veszélye a kéz higromájának?

Ha higromát észlelnek a csukló területén, vagy ha gyorsan növekszik a mérete, orvoshoz kell fordulni. A kézhigroma elsősorban a gennyes tendovaginitis kialakulásának kockázata miatt veszélyes, amelynek szövődményei a kéz diszfunkciójához vezethetnek.

Amikor egy daganat megsérül, a membránja megrepedhet, ami miatt a tartalma kiszivároghat a közeli szövetekbe vagy kifelé.

A kéz higromájának spontán vagy traumás megnyitása után a héja képes helyreállni, ami a daganat újraképződését vonja maga után, és bizonyos esetekben többet is.

Diagnosztika

A kéz felületesen lokalizált higromájának diagnózisa magában foglalja a képződmény vizuális vizsgálatát és tapintását. A daganat differenciáldiagnózisát más jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, ganglionok és artériás aneurizmák kialakulásának kizárása érdekében végzik.

[ 3 ]

A kéz higromájának szúrása

A kéz higromájának szúrását a tartalmának vizsgálata céljából, valamint konzervatív kezelési módszerként végzik.

A daganat átszúrásakor egy speciális tűt helyeznek az üregébe, amellyel a folyékony tartalmat kiszivattyúzzák. Ha a képződés nagyon nagy, gyógyszereket injektálnak a daganatba, hogy megakadályozzák a folyadék ismételt felhalmozódását.

Ha a szúrás után a folyadék ismét felhalmozódik a daganat üregében, sebészeti beavatkozást javasolnak.

Kezelés

A kéz hygromájának kezelése konzervatív vagy sebészeti módszerekkel végezhető.

Konzervatív terápia során a betegnek teljesen ki kell zárnia a karra nehezedő terhelést. Termikus alkalmazásokat, paraffint alkalmaznak az érintett területre, sárterápiát és UV-besugárzást is felírhatnak.

A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik a tumor punkciója is – a folyadék kiszivattyúzása belőle, majd glükokortikoszteroidok beadása. Ennek a kezelési módszernek a hátránya a betegség kiújulásának kockázata.

Kenőcs a kéz higromájára

A kéz higromájának kenőcsét adjuváns kezelésként lehet alkalmazni a gyulladásos folyamatok csökkentésére. A kenőcsöknek nincs önálló terápiás hatásuk daganat kialakulásakor. Komplex terápia részeként nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök és gélek alkalmazhatók, amelyek diklofenákot, indometacint stb. tartalmaznak. Propolisz alapú gyógynövényes kenőcs is alkalmazható.

A kéz higromájának eltávolítása

A kéz higromájának eltávolítását helyi érzéstelenítéssel, sebészeti beavatkozással végzik. A műtét indikációi általában a képződés nagy méretei, ami a kéz megjelenésének esztétikájának és az ízület motoros aktivitásának megsértéséhez vezet.

A higroma eltávolítása után az ízületi kapszulát varrják, hogy biztosítsák annak megerősítését. A daganat sebészeti eltávolítása utáni gyógyulási időszakban a betegnek ajánlott teljesen elkerülni a kar területének terhelését.

A következő tényezők jelzik a sebészeti beavatkozást:

• Súlyos fájdalom a karban
• A csuklóízület korlátozott mobilitása
• Gyors tumor progresszió
• Nyilvánvaló esztétikai hiba

A daganat eltávolítása helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül harminc percig tart. A műtét után hét-tíz napig öltéseket helyeznek fel.

Művelet

A kéz higromájának műtéti beavatkozását a daganat gyors növekedése, a kézben jelentkező súlyos fájdalom, a csuklóízület motoros aktivitásának korlátozása, valamint a kéz esztétikai megjelenését sértő daganatok esetén javasolják.

A műtétet helyi érzéstelenítésben, fél órán át végzik. A sebészeti beavatkozás végén a beteg öltéseket kap, amelyeket körülbelül egy hét múlva eltávolítanak. A felépülési időszak alatt ki kell zárni a kar területére nehezedő bármilyen terhelést.

A kéz higromája műtét után

A műtét után a kéz higromáját teljesen eltávolítják, az ízületi tokot varrással erősítik meg. A műtét utáni negatív következmények megelőzése érdekében a betegnek nem szabad megengednie, hogy az érintett terület megsérüljön, a csuklóízületre ne nehezedő terhelést kizárják. A műtét utáni varratokat általában a higroma eltávolítása utáni hetedik-tizedik napon távolítják el.

Kezelés népi gyógymódokkal

A kéz higromájának népi gyógymódokkal történő kezelése nem tekinthető hatékony módszernek a megszüntetésére. Az ilyen terápia kiegészítő hatású lehet, és csak a képződmény kis méretei esetén alkalmazzák a kellemetlen érzés vagy fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat csökkentésére.

A higroma népi kezelési módszerei közül a leggyakoribb a káposztalevelek belső használatra vagy borogatásként való használata.

A káposztalevet, amelyet a zúzott leveleiből préselnek, fél pohárral, naponta kétszer, étkezés előtt egy hónapig fogyasztják.

A borogatáshoz egy káposztalevelet mézzel vonunk be, majd az érintett területre helyezzük és melegen becsomagoljuk. Ugyanebből a célból ürömfa levet is használhatunk, amelyet a fájó helyre dörzsölünk, majd celofánnal és meleg ruhával letakarunk.

A higromától teljesen megszabadulni csak szúrás vagy sebészeti beavatkozás elvégzésével lehetséges.

Megelőzés

A kéz higromájának megelőzése a csuklóízület traumájának elkerüléséből, valamint az ízületekben fellépő gyulladásos folyamatok időben történő megszüntetéséből áll, amelyek daganat kialakulását okozhatják, például bursitis és tendovaginitis.

Előrejelzés

A kéz higromájának prognózisa kedvező az időben történő kezelés és a minősített kezelés esetén. Ez egy jóindulatú képződmény, amely kezelésnek és teljes eltávolításnak van kitéve.

Konzervatív terápia és a daganat átszúrása esetén a kiújulás esetei nem ritkák. A sebészeti beavatkozás során a kéz higromáját teljesen eltávolítják, ami lehetővé teszi, hogy végre megszabaduljon tőle.