Hyperbaric oxygenation

Hiperbarikus oxigénezés - 100% O2 több órán keresztül történő lezárása egy lezárt kamrában, 1 atmoszfétamot meghaladó nyomás mellett, amelyet fokozatosan légköri nyomás alá helyeznek. A búvároknak ez a kezelés elsősorban dekompressziós betegséggel és artériás gázembóliával történik. Minél gyorsabb a terápia, annál jobb az eredmény. A kezeletlen pneumothorax-ot le kell üríteni a recompresszió előtt vagy alatt.

Célkitűzések rekompressziós terápia oldhatóságának növelésére és a szállítás O2 meggyorsítása elúciós N, csökkenti a gázbuborékok méretének és ritka esetekben a szén-monoxid-mérgezés, csökkenti a felezési CO2 és csökkenti az ischaemiás szövet. A hiperbarikus oxigénellátást (HBO) más olyan orvosi javakra is használják, amelyek nem kapcsolódnak a snorkelinghez.

Hyperbaric Oxigenation *

Megerősítési adatok	Jogsértés
Elegendő számú	Arteriális gázembólia Mérgezés CO (nehéz) Clostridialis fertőzés Dekompressziós betegség Elhalása Gyenge gyógyító sebek (beleértve a bőrátültetéseket is)
Egy kis összeg	Anémia (súlyos), vérzéses sokkral égések Intracranialis tályog aktinomikózissal Nekrotizáló fasciitis A lágyrészek sugárterhelése Tűzálló osteomyelitis Tartós zúzódás szindróma szindrómával Sebek gyógyítása az ischaemiás végtagokban
Kevés vagy sem	Elmebaj Szklerózis multiplex

A hyperbaric oxygenation alapja a dekompresszióhoz kapcsolódó dekompressziós sérülések és az artériás gáz embólia kezelésének. Sok más betegségben is alkalmazzák. A hyperbaric oxigenizáció hatékonyságát leginkább a kisszámú államok bizonyítják. A relatív ellenjavallatok közé tartozik a krónikus tüdőműködési zavar, a sinus-betegség, a görcsös szindróma és a klausztrofógia. A terhesség nem ellenjavallt.

A betegek viszonylag jól tolerálják a recompressziót, azonnal el kell kezdeni, még akkor is, ha alacsony valószínűséggel gyorsítja a gyógyulást. A recompresszió segíthet, még akkor is, ha nagy késéssel kezdődik, 48 órával a felszín felszínét követően.

A HBO kamerák egyszemélyes és többüléses ülésekkel vannak ellátva több, kerekesszékes vagy székkel rendelkező beteg számára, valamint kísérő egészségügyi dolgozó számára. Bár az egyszemélyes HBO kamerák költségei jelentősen kisebbek, a kezelés alatt nem biztosítanak hozzáférést a pácienshez. Használja őket kritikus körülmények között, amelyek további beavatkozásokat igényelhetnek, nemkívánatos.

A legtöbb búvárok, mentős, mentőalakulatok és a rendőrség a népszerű búvár területeken kell információt a helyét a legközelebbi dekokamra HBO, a legrövidebb utat, és a kapcsolattartó telefonszámát sürgősségi konzultációk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rekombinációs protokollok

A kezelés nyomását és időtartamát ("bemerítés") általában egy rekompressziós eszköz szakemberei határozzák meg. A kezelést napi 1 vagy 2 alkalommal végezzük 45-300 percig, amíg a tünetek csökkennek; 5-10 percig "levegőtörést" végezzen az O2 toxikus hatásának csökkentése érdekében. A kamra nyomása általában megmarad 2,5 és 3,0 közötti ATM, de ha a beteg életveszélyes neurológiai tünetek fejlődtek eredményeként a gáz embólia, kezelések gyakran kezdődnek nyomáson 6 atm, hogy gyorsan tömöríteni gázbuborékok az agyban.

Bár rekompressziós kezelés rendszerint úgy hajtjuk végre, 100% O2 vagy sűrített levegő, esetleg a különleges gázkeverékek (például hélium / O vagy N / O a nem légköri arányban), amely különösen jól, ha a búvár merítettük szokatlan gázkeverék vagy mélységi / merülés időtartama rendkívüliek voltak.

A reziduális neurológiai hiányban szenvedő betegek ismételt periodikus hyperbaric oxigenációval rendelkeznek; A maximális helyreállításhoz több nap vagy hét is lehet.

Komplikációk és ellenjavallatok a hyperbaric oxigenizációhoz

A rekombinációs terápia hasonló problémákat okozhat a barotraumában, mint például a reverzibilis közelképben, a fülek barotrauma és a paranasalis sinusok. Ritka esetekben a tüdők barotrauma, az O2 tüdő intoxikációja, hypoglykaemia vagy görcsök lehetségesek. A barotrauma vagy O2 CNS károsodással járó szövődmények kockázata emelkedett görcsrohamokban, pneumothoraxban vagy mellkasi műtéteknél az anamnézisben. A csillapítók és az opioid fájdalomcsillapítók kelthetik a tüneteket és légzési elégtelenséget okozhatnak, használatuk a legjobb, vagy csak a legkisebb dózisokban használható.

Relatív ellenjavallatok közé tartoznak a COPD, a felső légúti fertőzés vagy a paranasalis sinusok, a közelmúlt műtéte vagy fülzavarja, láz és klausztrofóbiája.

[7], [8], [9]