A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gerincsérülések - okok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Gerincvelő-sérülés
Az Egyesült Államokban átlagosan több mint 10 000 gerincvelő-sérülés történik évente. Ezeknek körülbelül 40%-át közúti balesetek, 25%-át erőszakos cselekmények okozzák, a fennmaradó rész pedig esések, sport- és munkahelyi sérülések miatt következik be. A betegek több mint 80%-a férfi.
Gerincvelő-sérülés akkor következik be, amikor közvetlen fizikai erőhatás károsítja a gerincoszlop csigolyáját, szalagját vagy porckorongját, ami a gerincvelő szövetének zúzódását vagy szakadását okozza, illetve amikor a gerincvelőt áthatoló sérülések (lövési vagy késelési sebek) keletkeznek. Az ilyen behatások a vérereket is károsíthatják, iszkémiát vagy vérömlenyeket (általában extradurálisan) okozva, amelyek súlyosbítják a sérülést. Minden típusú sérülés okozhat gerincvelő-duzzanatot, ami tovább rontja a véráramlást és az oxigénellátást. A károsodást okozhatja a sérült sejtekből származó neurotranszmitterek túlzott felszabadulása, a citokinek felszabadulásával járó gyulladásos immunválasz, a szabad gyökök felhalmozódása és az apoptózis.
[ Csigolyasérülések
A csontsérülések közé tartoznak a törések és a ficamok. A törés érintheti a csigolyák (tüskés és haránt csigolyák) testét, íveit és nyúlványait. A ficamok a csigolyatestek ízületi felszíneinek egymáshoz viszonyított elmozdulásai. A csigolyák szubluxációi a szalagok sérülése miatt, csonttörés nélkül jelentkeznek. A nyaki gerincben a hátsó elemek törése és a ficamok károsíthatják a csigolyaartériákat, és pszeudostroke szindrómát okozhatnak.
Az instabil gerincsérülések csigolyatörések és szalagszakadások kombinációjával járnak, ami a felette fekvő csigolya elmozdulását eredményezheti az alatta fekvőhöz képest, a gerincvelő összenyomódásával vagy vérellátásának megzavarásával, jelentősen rontva a neurológiai funkciókat vagy súlyos fájdalmat okozva. Az ilyen elmozdulások akkor is lehetségesek, ha a beteg testhelyzete megváltozik (pl. szállítás közben, a kezdeti vizsgálat során). A stabil törések ellenállnak az ilyen elmozdulásoknak.
A specifikus sérülések általában a sérülés mechanizmusától függően változnak. A flexiós sérülések a csigolyatestek ék alakú töréseit vagy tövisnyúlvány-töréseket okozhatnak. A túlzott flexió kétoldali fasetmozdulatot okozhat, vagy ha a C1-C3 szinten van, akkor fogcsonttörést és/vagy atlanto-occipitalis vagy atlanto-axiális szubluxációt. A rotációs sérülések egyoldali fasetmozdulatot okozhatnak. Az extenziós sérülések csigolyaív-törést okozhatnak. A kompressziós sérülések a csigolyatestek burst töréseit okozhatják.
A ló farokának sérülése
A gerincvelő alsó része (conus medullaris) általában a C szintjén kezdődik. Az alatta lévő gerincvelői idegek alkotják a cauda equinát. Az ezen a területen bekövetkező sérülések nem mutatják a gerincvelő-sérülés jellegzetes jeleit.