Gerincsérülések: Okok
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gerincvelő sérülése
Az Egyesült Államokban átlagosan több mint 10 000 gerincvelő sérülés fordul elő egész évben. Körülbelül 40% fordul elő a közúti közlekedési balesetekben, és 25% az erőszakos cselekmények miatt fordul elő, a többi pedig esésekkel, sporttal és ipari sérülésekkel kapcsolatos. A betegek több mint 80% -a férfi.
Gerincvelő-sérülések történhet közvetlen fizikai ütközési erő, károsítja a csigolyák, szalagok vagy lemezek a gerincoszlop és okoz aprítás vagy könnyezés a gerincvelő szövetek és penetráló sérülések a gerincvelő (golyó vagy szúrt sebek). Az ilyen hatások is károsíthatják az edényeket iszkémia vagy véraláfutás kialakulásával (általában extradurális), súlyosbítva a traumát. Mindenféle károsodás gerincvelő ödémát okozhat, ami tovább ronthatja a véráramlást és az oxigénellátást. A károsodást okozhatja a neurotranszmitterek túlzott felszabadulása a sérült sejtekből, gyulladásos immunválasz a citokinek kiürülésével, szabadgyökök felhalmozódása és apoptózis.
[A csigolyák károsodása
A csontos elváltozások közé tartoznak a törések és a diszlokációk. A törés során részt vehetnek a csigolyák (karpantis és keresztirányú) teste, boltívei és folyamata. A diszlokációk a csigolyatestek ízületi felületeinek egymáshoz viszonyított elmozdulása. A csigolyák eloszlása a csonttörések nélküli szalagok károsodása miatt következik be. A nyaki régióban a hátulsó elemek törése és a diszlokáció károsíthatja a csigolya artériákat, és pszeudo-tályog szindrómát okozhat.
Instabil gerincsérülések vonja kombinációja a csigolyatörések és a törések a szalagok, ami ahhoz vezethet, hogy elmozdulása a felette csigolya kompressziós képest a mögöttes gerincvelő vagy sérti a vérellátás, jelentősen romló neurológiai funkció vagy súlyos fájdalmat. Ilyen elmozdulások akkor is lehetségesek, ha a beteg helyzete megváltozik (például a szállítás során, a kezdeti vizsgálat során). Stabil törések az ilyen mozgásokhoz stabilak.
A fajlagos károsodás általában a sérülés mechanizmusa szerint változik. A rugalmas sérülések gerinc törésekhez vezethetnek, vagy a spinális folyamatok törésében. Túlzott hajlítás esetén lehetséges a csigolyák kétoldalú torzulása, vagy ha C1-C3 szinten fordul elő, fogtörés és / vagy atlanto-magmatikus vagy atlantoaxiális subluxáció lép fel. A forgási sérülés egyoldalas elmozdulást okozhat a facet metszetekben. A szélső károsodás a csigolyák törését okozhatja. A kompressziós károsodás gerincoszlopok "robbanásveszélyes" törését okozhatja.
Ponytail károsodás
A gerincvelő alsó része (conus medullaris) általában a C. Szinten kezdődik. A szint alá eső gerinc idegek egy póni farokot képeznek. A zóna elváltozásai miatt a gerincvelő károsodása nem jellemző.