Hiperkoleszterinémia

A cikkben tárgyalt kóros eltérés nem betegség, hanem a normától való eltérés, egy súlyos eltérés. A hiperkoleszterinémia kezdetben nem tűnik túl veszélyesnek, gondoljunk a plazma magas koleszterinszintjére. De az ilyen értékek hosszan tartó megfigyelésével a helyzet csak rosszabbodik, ami súlyos patológiákhoz vezet.

ICD-10 kód

Amint azt már említettük, a szóban forgó betegség nem betegség, hanem csak egy eltérés. Az általuk okozott változások súlyosságát azonban megerősíti az orvosok komoly hozzáállása ehhez a problémához. Végül is a hiperkoleszterinémiának saját személyes kódja van a betegségek nemzetközi osztályozásában. Az ICD 10 szerint a tiszta hiperkoleszterinémiát E78.0 kóddal jelölik, és a lipoprotein-anyagcserét befolyásoló betegségek kategóriájába tartozik (alszakasz kód - E78).

A hiperkoleszterinémia okai

Egy bizonyos kóros szindróma, a hiperkoleszterinémia, az emberi test teljes keringési rendszerének ereinek károsodásának előfutára. Az ilyen változások befolyásolják a szív és más belső szervek, az agy kapillárisainak, valamint a felső és alsó végtagok táplálkozását. A szóban forgó működési zavar az ateroszklerózis kialakulásának előfutára, amely szövődmény az emberi test bármely részét érintheti, és lendületet adhat más, súlyosabb betegségek kialakulásának.

A hiperkoleszterinémia okai változatosak és sokrétűek.

• Ez az eltérés születéskor is örökölhető. A megváltozott gén forrása lehet az egyik vagy mindkét szülő. A gén hibás változásai a koleszterin termeléséért felelős információk megsértésével járnak.
• A rendellenességek kialakulását gyakorlatilag lehetetlen megakadályozni, ha egy személy nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszert fogyaszt visszaélésszerűen.
  • A szóban forgó betegség átmeneti megnyilvánulásai megfigyelhetők, ha a beteg az előző napon sok zsíros ételt evett.
  • Állandó megnyilvánulás figyelhető meg, ha az élelmiszerek magas zsírtartalma a beteg étrendjének normája.
• A szervezet normális működésének zavarának forrása, ami a vizsgált klinikai képhez vezet, lehet egy betegség:
  • A pajzsmirigy-alulműködés olyan állapot, amely a pajzsmirigyben lévő hormonok hiánya miatt alakul ki, amely műtét vagy folyamatban lévő gyulladásos folyamat eredménye.
  • A cukorbetegség (diabetes mellitus) egy olyan betegség, amelyben a glükóz csökkent képessége a sejtekbe való behatolásra. A cukorszint meghaladja a 6 mmol/l-t, a normál érték 3,3-5,5 mmol/l között van.
  • A májat érintő obstruktív elváltozások. Ezt a patológiát az epe májból történő kiáramlásának romlása okozza, ahol az termelődik. Például ez lehet epekő.
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése is hasonló változásokat okozhat a szervezetben. Ilyenek például az immunszuppresszánsok, a vízhajtók, a béta-blokkolók és néhány más.
• A kóros rendellenességek kialakulásának módosítható okai azok, amelyeket a beteg életmódjának felülvizsgálatával korrigálnak.
  • Ülő életmód vezetése, fizikai inaktivitásban kifejezve.
  • Táplálás.
  • A rossz szokások jelenléte: alkoholfogyasztás, drogok, nikotinfogyasztás.
• A magas vérnyomás tartósan magas vérnyomás.
• A patológia kialakulását a nem módosítható tényezők is befolyásolják:
  • A domináns hajlam a 45 év feletti férfiakra jellemző.
  • A családi kórtörténet súlyosbítja a helyzetet, ha a beteg legközelebbi férfi rokonainál (55 éves kor előtt) már diagnosztizáltak korai érelmeszesedést.
• A betegnek miokardiális infarktusa van, amelynek következményei a szívizom egy bizonyos területének vérellátásának elzáródása, majd az elhal.
• Ischaemiás jellegű stroke, amely nekrotikus folyamatokat vált ki, amelyek az agy egy részét érintik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biokémiai rendellenességek

Annak érdekében, hogy megértsük egy adott betegség megjelenésének és fejlődésének okait és következményeit, a lehető legjobban meg kell érteni a normától eltérő változások lefolyásának mechanizmusát. A hiperkoleszterinémia biokémiája a lipidanyagcsere folyamatát befolyásoló rendellenesség.

Különböző osztályozású zsírszerkezetek jutnak be az emberi szervezetbe az élelmiszerrel: komplex lipidképződmények, glicerin-észterek, szabad koleszterin, triacil-gliceridek és mások.

Miután a táplálék bejutott az emésztőrendszerbe, a szervezet megkezdi annak feldolgozását. Az élelmiszerterméket összetevőkre "bontják", amelyek mindegyikét egy adott enzim dolgozza fel. A zsírok is lebomlanak. Ebben az esetben minden zsírszerkezet-típust a saját enzimje dolgoz fel. Például a triacil-gliceridek kisebb vegyületekké bomlanak le a máj és a hasnyálmirigy biokatalizátorainak (epe- és hasnyálmirigysavak) hatására. Hasonló folyamat játszódik le más lipidekkel is.

A szabad koleszterin változatlan formában adszorbeálódik, míg a bonyolultabb szerkezetű származékai kezdetben módosulnak. Csak ezután adszorbeálódnak az enterocitákhoz, a vékonybél nyálkahártyáját alkotó sejtekhez.

Ezekben a sejtekben a zsírok további módosuláson mennek keresztül, átalakulva szállításra alkalmas formákká, amelyeknek saját nevük van - kilomikronok. Ezeket egy mikroszkopikus zsírcsepp képviseli, amelyet egy vékony védőréteg borít, foszfolipidekből és aktív fehérjékből.

Ebben a formában a korábbi zsírok átjutnak az enterocita gáton a nyirokrendszerbe, és azon keresztül tovább a perifériás erekbe.

Meg kell jegyezni, hogy más komponensek támogatása nélkül a kilomikronok nem tudnak önállóan behatolni az emberi test szükséges rendszereibe és szerveibe. Ilyen támogatást a vér lipoproteinjeiben (lipidek és fehérjék teljes értékű vegyületei) találnak. Az ilyen vegyületek lehetővé teszik, hogy a kilomikronok "eljussanak" a szükséges szervhez anélkül, hogy feloldódnának a vérfolyadékban.

A lipoproteinek játsszák a vezető szerepet a hiperlipidémia nevű patológia kialakulásában. Ez a tünet a lipoproteinek normális működésének megzavarása után kezd kialakulni.

Ezen enzimatikus képződmények sűrűségük alapján osztályozhatók. A betegség kialakulását a könnyű és ultrakönnyű lipoproteinek okozzák. Ezeket a máj termeli, majd az enterocitákba szállítják, ahol kilomikronokhoz kapcsolódnak. Egy ilyen kötegben ez a tandem bejut a szövetrétegekbe.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterin „szállítószervei”, amelyek a szervekhez és rendszerekhez szállítják.

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) funkcionális jellemzője, hogy eltávolítják a felesleges koleszterin plakkokat a sejtszerkezetekből, ami a test fő őrzőjének rangjára emeli őket, antiaterogén tulajdonságokkal felruházva.

Vagyis az alacsony sűrűségű lipoproteinek a szállítás, a nagy sűrűségűek pedig a védelem.

Ennek alapján érthető, hogy a hiperkoleszterinémia akkor kezd kialakulni, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek normális működésében zavar keletkezik, amelyek valamilyen oknál fogva abbahagyják a kilomikronok szállítását a szükséges szervekbe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

A hiperkoleszterinémia tünetei

A szóban forgó eltérések előfordulásának egyik fő jele a "lerakódások" előfordulása a beteg testében. Vannak hiperkoleszterinémia tünetei is, amelyek az ilyen tényezők megjelenésében nyilvánulnak meg:

• Azok a területek, ahol az inak anatómiailag jelen vannak (különösen az Achilles-ízület és a felső és alsó végtagok ujjperceinek feszítőízületei érintettek), megduzzadhatnak, és csomós kinövések, úgynevezett xantómák alakulhatnak ki bennük. Ezek lényegében koleszterinlerakódások.
• Nagyon hasonló daganatok figyelhetők meg az alsó és felső szemhéjon, és a szem belső sarkai is érintettek lehetnek. Narancssárga és sárgás foltok kezdenek megjelenni - xanthelasmák.
• Ha alaposan megnézed a beteg szemének szaruhártyáját, szürke csíkot láthatsz a perem mentén.
• Leginkább a normától való eltérés másodlagos tünetei figyelhetők meg, amelyeket a kapilláris rendszer súlyosabb károsodása okoz, ami ateroszklerózis, stroke, szívroham stb. kialakulásához vezet.

A szóban forgó patológia legismertebb jelei azok a tünetek, amelyek az ateroszklerotikus változások jelenlétének indikátoraiként jelennek meg egy személy kórtörténetében. Az ilyen megnyilvánulások spektruma meglehetősen széles: az agy kapillárisainak károsodásától a felső és alsó végtagokat tápláló keringési rendszerig. A domináns lokalizáció helyétől függően a megnyilvánulás egyes egyedi jellemzői megfigyelhetők.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az észrevehető tünetek megjelenése előrehaladott kóros elváltozásokra utal, mivel a valódi klinikai kép csak akkor válik észrevehetővé, ha a vérszérum koleszterinszintje eléri a stabil kritikus értékeket. Ezt megelőzően a világos kóros tünetek észrevehetetlenek lehetnek.

Hiperkoleszterinémia és ateroszklerózis

Az ateroszklerózis egy krónikus betegség. Kialakulásának alapját a beteg szervezetében a lipid- és fehérje-anyagcserét befolyásoló zavarok határozzák meg. Fizikailag ezek a változások az erek rugalmasságának elvesztésében, törékennyé válásában nyilvánulnak meg. Az ateroszklerózis jelenlétének második jelentős mutatója a kötőszöveti sejtek proliferációja.

A magas koleszterinszint gyakran az érelmeszesedés előfutára. Ezért az orvosok különös figyelmet fordítottak erre a tényre. A vizsgálat után az eredmények azt mutatták, hogy az érelmeszesedéssel diagnosztizált betegek felének a koleszterinszintje a normál határokon belül van, míg a másik felének emelkedett.

A monitorozás eredményeit elemezve a szakértők megjegyzik, hogy a hiperkoleszterinémia és az ateroszklerózis „kéz a kézben” jár, amikor a patológia kialakulása meglehetősen gyorsan bekövetkezik.

Különböző források ilyen adatokat idéznek a két betegség együttes megnyilvánulásának gyakoriságára vonatkozóan - 60-70%. Ezeket az adatokat nemcsak a betegség klinikai képének tanulmányozásával, hanem az érfalak állapotának kóros vizsgálatával való összehasonlításával is szerezték. Az összehasonlító elemzés kimutatta, hogy ha egy személynek élete során problémái voltak a felesleges koleszterinnel, akkor a posztmortem szövettani vizsgálata az ateroszklerotikus jellemzők progresszív fejlődését mutatta, a kapilláris járatokban újonnan képződött koleszterinlerakódások formájában.

Ha a szövettani vizsgálat az ateroszklerotikus változások regresszióját mutatta, az élethosszig tartó orvosi dokumentáció normális vagy éppen ellenkezőleg, alacsony koleszterinszintet mutatott.

A megfigyelések kimutatták, hogy a magas koleszterinszint az ateroszklerózissal együtt gyakrabban figyelhető meg korai megnyilvánulásukban, amikor a beteg még nem érte el az 55. életévét. Idővel a betegség klinikai képe megváltozik, különféle szövődményeket „szerez”.

Hiperkoleszterinémia gyermekeknél

A szóban forgó betegség a csecsemőnél közvetlenül a születés után diagnosztizálható. Az ilyen patológia egész életében kísértheti az embert. A kis betegek Achilles-ín duzzanatának figyelmeztetnie kell a szakképzett orvost a családi patológia lehetőségére.

A gyermekeknél a hiperlipidémia általában a vér koleszterinszintjének 8,0-ról 12,0 mmol/l-re történő emelkedésével jelentkezik. Ez a mutató már az élet első óráiban is kimutatható.

A hiperkoleszterinémia osztályozása

Különböző megnyilvánulási források miatt a patológia különböző csoportokba sorolható. A hiperkoleszterinémia osztályozása több pontból áll:

Elsődleges – veleszületett jellegű kóros elváltozások.

• A másodlagos patológia olyan, amelyben a provokáló tényező a betegségek egyike. Vagyis a személy egészségesen született a szóban forgó tényező szempontjából, de élete során megszerezte azt.
• A betegség alimentáris formája a másodlagos alszintje, de némileg különállóan kezelik, mivel a szóban forgó betegség előrehaladásának ösztönzője nem egy adott betegség, hanem az ember életmódja - szokásai. Ezek a következők:
  • Dohányzó.
  • Alkoholos italok visszaélése.
  • A zsíros ételekhez való függőség.
  • „Szerelem” a gyorséttermi termékek, az olyan élelmiszerek iránt, amelyek mindenféle kémiai adalékanyagot tartalmaznak: stabilizátorokat, színezékeket és így tovább.
  • Ülő életmód vezetése.
  • És más dolgok.

A legrészletesebb és legátfogóbb osztályozást Fredrickson végezte. Ez egy általánosan elfogadott különbségtétel a patológiák között, a megjelenésüket kiváltó okoktól függően. Bár a lipidanyagcsere-folyamatok kudarcában mutatkozó különbségek sajátosságait csak egy képzett orvos érti meg teljes mértékben.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

A hiperkoleszterinémia típusai

Fredrickson betegségbesorolása magában foglalja a vizsgált probléma etiológiával történő felosztását, meghatározva annak tipikus hovatartozását.

A következő típusú hiperkoleszterinémiát különböztetjük meg:

• Az I. típusú patológia primer, örökletes. Ritkán fordul elő. Lipoprotein lipáz hiányával, valamint a lipoprotein lipáz aktiváló fehérjéjének - az apoC2 - szerkezetének megsértésével progrediál. Tünetileg a kilomikronok magas koncentrációjaként definiálódik. Az előfordulási gyakoriság 0,1%.
• A II. típusú patológia poligénes vagy veleszületett. A következő típusokra oszlik:
  • IIa típus - az alacsony sűrűségű lipoprotein lipáz hiánya. Lehet helytelen táplálkozás eredménye, vagy veleszületett tényező válthat ki. Az előfordulási gyakoriság 0,2%.
  • IId típus – az alacsony sűrűségű lipoprotein lipáz receptorok szintjének csökkenése és az apoB szintjének növekedése. Az előfordulási arány körülbelül 10%.
• III. típusú patológia - örökletes disz-β-lipoproteinémia. ApoE defektus. Előfordulási gyakorisága 0,02%.
• A IV. típusú patológia endogén. Fokozott trigliceridképződés, valamint acetil-koenzim A és apoB-100 termelődése. Az előfordulási gyakoriság 1,0%.
• Az V. típusú patológia örökletes. Fokozott trigliceridképződés és csökkent lipoprotein lipázszint.

Elsődleges hiperkoleszterinémia

A különbség megértéséhez szükséges, hogy jobban megismerkedjünk legalább a leggyakoribb változások forrásaival, amelyek a szóban forgó betegséghez vezetnek. Az elsődleges hiperlipidémia kifejezést olyan rendellenességre adták, amelynek fő okai a következők:

• A lipoprotein fehérjék szerkezeti összetételének zavara, ami az alacsony sűrűségű lipoproteinek funkcionális kapacitásának meghibásodásához vezet, amelyek elveszítik a szövetsejtekhez való kötődés képességét, és ennek következtében a koleszterineket szállító kilomikronok nem tudnak behatolni a sejtbe.
• Gátlás alá kerül a kilomikronok lipoproteinek általi befogásáért felelős transzportenzimek termelése a szervezet rendszerein keresztüli további átvitel céljából. Egy ilyen meghibásodás koleszterinhiány kialakulásához vezet egy helyen, és felhalmozódásuk ott következik be, ahol a feleslegükre nincs szükség.
• Magát a szöveti sejtet érintő szerkezeti változások, amelyek a lipoproteinekkel való kapcsolat elvesztéséhez vezetnek. Itt az 1. ponthoz hasonló helyzettel állunk szemben, azzal a különbséggel, hogy a sikertelen kölcsönhatás oka nem az enzimtől vagy a lipoprotein képviselőitől származik, hanem a „leszálló” sejttől.

Másodlagos hiperkoleszterinémia

Egy másik, leggyakrabban diagnosztizált oktípus a másodlagos hiperkoleszterinémia, amely nem öröklött, hanem életünk során szerzett. A vizsgált klinikai kép oka lehet az alkohol, ha a beteg nem ismeri a fogyasztásának mértékét, a mozgásszegény életmód és számos más, közvetlenül a személytől függő tényező.

A problémát az endokrin rendszerben előforduló rendellenességek, a belső szervek működését befolyásoló kóros elváltozások is kiválthatják. Végül is a test egyetlen mechanizmus, és az egyik rendszer működésének meghibásodása elkerülhetetlenül más változásokat is maga után von.

A hiperlipidémia akkor kezd előrehaladni, ha a változások befolyásolták a zsíros struktúrák enterocitákból sejtekbe történő szállításának folyamatait, vagy a zavarok aktiválták a lipoproteinek szintézisét, vagy azok felhasználása gátolt.

Familiáris hiperkoleszterinémia

Autoszomális domináns öröklődésű patológia, amely a monogén csoportba tartozó betegségekhez kapcsolódik, azaz csak egy gén által meghatározott. Az alacsony sűrűségű lipidek hibás működését érintő rendellenesség. Ebben az esetben a rendellenesség génszinten jelentkezik és öröklődik, mivel veleszületett.

Egy személy kaphat ilyen hibás gént az egyik szülőjétől vagy mindkettőjétől, ha a szóban forgó betegségben szenved.

A magas koleszterinszint kockázati tényezői a következők:

• A rendellenesség családi előfordulása.
• Korai kezdetű szívrohamok diagnózisa, mind a betegnél, mind rokonainál.
• Magas alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje legalább az egyik szülőnél. Az anamnézis terhe a kórokozó gyógyszeres terápiával szembeni rezisztenciája lehet.

A koleszterin számos biokémiai folyamat természetes enzimatikus alkotóeleme, és a sejtmembrán szükséges eleme. A koleszterinhiány különböző hormonok szintézisének zavarához vezet. Legtöbbjük állati zsírral jut be az emberi szervezetbe, egy részét a máj termeli.

A koleszterin két csoportra osztható: az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló koleszterinre – alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), és azokra, amelyek szabályozzák a mennyiségét, éppen ellenkezőleg, védenek a betegség kialakulása és progressziója ellen – nagy sűrűségű lipoproteinekre (HDL). A nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentik a szív- és érrendszeri rendellenességek valószínűségét.

Familiáris hiperkoleszterinémia

A családi halmozottan mérsékelt családi betegségeket örökletes betegségnek tekintik, amely az egyik altípusa. Napjainkban a koszorúereket érintő rendellenességek 10%-áért felelős, amelyeket 55 év alatti fiataloknál diagnosztizálnak. Az ilyen rendellenességek forrása egy mutált gén. Ez a patológia meglehetősen gyakori, különösen a szennyezett ipari nagyvárosokban élő családokban. Minden 200-300 egészséges génre jut egy mutált gén.

A Fredrickson-féle osztályozás szerinti familiáris hiperkoleszterinémia a 2. típusba tartozik. A betegség lényege, hogy a genetikai hiba miatt a lipoproteinek elveszítik a koleszterinhez való kötődés és a kívánt szervbe szállítás képességét. Ezzel párhuzamosan megnő a szintetizált koleszterin plakkok száma, ami szintén rendellenesség.

Ennek eredményeként a plakkok olyan helyeken kezdenek felhalmozódni, ahol nem kellene lenniük, ami szív- és érrendszeri betegségek, koszorúér-rendellenességek kialakulásához vezet. Ez az egyik oka a "korai" szívrohamok diagnosztizálásának.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia

Ha a diagnózis során két mutált alacsony sűrűségű lipoprotein gén allélt észlelnek, és ez a betegség örökletes, akkor az orvosok kijelentik, hogy ez egy örökletes betegség, amelyet a kifejezés jelöl.

Ez a mutáció a lipidlebontás gyors zavarát, valamint a receptorok teljes hiányát okozza. Bármennyire szomorúan is hangzik, az ilyen jellegű mutációs változások meglehetősen gyakoriak, százezer emberre vetítve egy klinikai tünet jelentkezik.

A felmerült patológia gyakoriságát a „pusztítás” típusa is felosztja:

• A receptorok teljes hiányában szenvedő betegeknél az ilyen aktivitás a normál munka mindössze 2%-át teszi ki, és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje meredeken emelkedik.
• Receptorhiba esetén aktivitásuk a normál érték 2-25%-ába esik, az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyisége kissé a norma alatt van.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémia

A szóban forgó betegség egyik leggyakoribb fajtája, amelynek gyakoriságát ötszáz egészséges esetre vetítve egy klinikai képként diagnosztizálják.

A patológia lényege egy gén mutációja, ami hibás károsodásához vezet. A betegség ezen megnyilvánulásának tünetei a következők:

• A teljes koleszterinszint emelkedése.
• Megnövekedett LDL-szint.
• A trigliceridszint közel van a normálishoz.
• Korai szívbetegség diagnózisa.
• Terhelt családi kórtörténet.
• Az ínxantómák jelenléte, bár hiányuk a szervezetben, nem bizonyítja az egészséget. Ez különösen igaz egy gyermek szervezetére. Ezeket a mintákat az Achilles-ín területéről veszik. Vizuálisan ez a helyzet duzzanatban és csomós képződményekben nyilvánul meg. A megvastagodások és tuberkulumok megjelenésének egy másik területe a felső végtagok tenyérhátja és az ujjpercek hajlítóinak inai.

A diagnózis jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a beteg fiatal korban szív- és érrendszeri betegségeket (például koszorúér-betegséget) alakítson ki.

Kívánatos felismerni egy ilyen klinikai képet csecsemőkorban, ez lehetővé teszi az indikátorparaméter célzott szabályozását, megakadályozva a szervezetben bekövetkező kóros változásokat.

Tiszta hiperkoleszterinémia

A vér koleszterinszintjének megnövekedése okozza. Ilyen diagnózist akkor állítanak fel a betegnek, ha ezt a kritériumot 5,18 mmol/l-nél nagyobb érték határozza meg. Ez már egy patológia, amely az ateroszklerózis kialakulásának domináns tünete.

Az orvosi statisztikák szerint a világ népességéből körülbelül 120 millió ember szérumkoleszterinszintje körülbelül 5,18 mmol/l vagy annál magasabb, 60 millió ember esetében pedig ez az érték már 6,22 mmol/l vagy annál magasabb.

A hiperkoleszterinémia diagnózisa

Ha az orvos bizonyos jelek alapján gyanítani kezdi, hogy betege a szóban forgó betegségben szenved, részletesebb, célzott vizsgálatot ír elő, mivel vizuálisan lehetetlen helyes diagnózist felállítani. A diagnosztika számos kötelező pontot tartalmaz.

1. A betegek panaszainak elemzése.
2. A xanthelasma, xantoma és lipoid cornea arcus előfordulásának időtartamának tisztázása.
3. A beteg kórtörténetének összegyűjtése. Van-e a betegnek vagy közeli vérrokonainak olyan betegsége, mint a szívroham vagy a stroke? A rokonok közül bármelyiknek van-e a szóban forgó betegsége?
4. Kötelező fizikális vizsgálat.
5. A betegség fő diagnosztikai indikátora a vérplazma specifikus lipidprofiljának - a lipidogramnak - az elemzés eredménye. Ennek alapján meghatározzák a különböző lipidek (koleszterin, trigliceridek, nagy sűrűségű és kis sűrűségű lipoproteinek) mennyiségét. Ezek közvetlenül a kóros elváltozások jelenlétének vagy hiányának kritériumai. Meghatározzák az aterogenitási együtthatót.
6. Általános vizelet- és vérvizsgálatot írnak elő. Gyulladásokat, egyéb meghibásodásokat és eltéréseket észlelnek.
7. Szükség van a plazma biokémiai elemzésére is, amely lehetővé teszi a fehérje, a húgysav, a kreatininszint, a cukor és a vér egyéb összetevőinek mennyiségi mutatóinak meghatározását.
8. Az immunológiai vérvizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a klamidia és a citomegalovírus elleni antitestek jelenlétét, valamint a C-reaktív protein szintjét.
9. A modern orvosi berendezések lehetővé teszik olyan genetikai vizsgálatok elvégzését, amelyek lehetővé teszik a lipidanyagcserével kapcsolatos információkat hordozó hibás gén azonosítását. Ez a gén felelős a betegség örökletes formájáért.
10. Vérnyomásmérés.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Táplálkozás és étrend hiperkoleszterinémia esetén

Ez egy nagyon fontos „tégla” azokban az intézkedésekben, amelyeket a felmerült probléma megállítására használnak. A függőségei felülvizsgálatával a beteg jelentősen megváltoztathatja a helyzetet jobbra, jelentősen csökkentve a koleszterin plakkok mennyiségét a vérben.

Ha a betegség még nem terjedt el túlságosan. Néha elég, ha kiiktatjuk az étrendünkből a „rossz” termékeket, és ez a kis lépés lehetővé teszi, hogy ezt a mutatót elfogadható normál értékeken tartsuk.

A beteg első dolga az állati eredetű zsíros ételek kiiktatása az étrendjéből. Ezeket növényi analógokkal lehet helyettesíteni. Ez jelentősen csökkentheti a felesleges koleszterin plakkok mennyiségét. Ezzel szemben a zsíros halak és a halolaj kívánatos az ilyen beteg étrendjében.

Nem szabad lemondani a húsról és a húskészítményekről, de ezek nem lehetnek zsírosak. Komolyabb korlátozás vonatkozik a belsőségekre (máj, agy, vesék). Minimalizálni kell a füstölt ételek és a tojás (sárgája) fogyasztását. Az ilyen termékek koleszterintartalma "túl alacsony".

A hiperkoleszterinémia diétája lehetővé teszi az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztását (legfeljebb 1-2%); az erjesztett tejtermékek üdvözlendők.

A vajat, a gyorséttermi termékeket és a péksüteményeket ki kell hagynod az étrendedből. Péksütemények vásárlásakor ügyelj arra, hogy korpából és teljes kiőrlésű lisztből készüljenek.

A beteg étrendjének tartalmaznia kell mindenféle vízben vagy alacsony zsírtartalmú tejben főtt gabonapelyhet. A zöld tea és a diófélék jól tisztítják az ereket. De nem szabad sok diót enni, mert ezek magas kalóriatartalmú termékek.

Bármennyire furcsán hangzik, de mérsékelt dózisban az alkohol segít lelassítani az érelmeszesedés kialakulását. De a "terápiás adag" nem haladhatja meg a napi normát, ami 20 ml tiszta alkoholnak felel meg, ami körülbelül 40 ml vodkának, 150 ml bornak, 330 ml sörnek felel meg. Az ilyen adagok egy férfi szervezet számára alkalmasak, a nők esetében ezeket az adatokat a felére kell csökkenteni. Minőségi termékről beszélünk, nem pedig helyettesítőről. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy ha a kórtörténetben szerepel szív- és érrendszeri patológia, az alkohol ellenjavallt.

Érdemes kiiktatni a kávét a fogyasztásodból. Kutatások kimutatták, hogy ha elhagyod ezt az italt, a koleszterinszinted a szervezetben 17%-kal csökken.

Az ilyen beteg étrendjének tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű hüvelyeseket, gyümölcsöket és zöldségeket, hogy a szervezet ne érezze a vitaminok és ásványi anyagok hiányát.

Ha valaki szereti a tenger gyümölcseit, akkor a fésűkagyló, a kagyló és más tenger gyümölcsei jelentősen diverzifikálhatják a beteg étrendjét.

Az ilyen betegek esetében minden ételt párolni, főzni vagy sütni kell.

Diétás menü hiperkoleszterinémia esetén

Amint az ajánlások mutatják, a betegség diétája egyszerű és meglehetősen változatos. Ezért nem szabad, hogy komoly nehézségekbe ütközzön a hiperkoleszterinémia menüjének összeállítása. És ha a beteg szereti a húst, akkor az is szerepeljen az ételében, csak arra kell ügyelni, hogy a termék ne legyen zsíros, és az engedélyezett módok egyikén legyen elkészítve.

Egy ilyen beteg egynapos menüje például a következő lehet:

• Reggeli: rakott étel – 150 g, zöld tea.
• Ebéd: narancs.
• Ebéd: nagyböjti borscs – 200 g, zöldséges sült hal – 150 g, almalé – 200 ml.
• Délutáni uzsonna: csipkebogyó infúzió – 200 ml, alma.
• Vacsora: gyöngyárpa kása vízben főtt hússal – 150 g, friss sárgarépa saláta – 50 g, tea tejjel.
• Lefekvés előtt - egy pohár kefir.

A kenyér teljes napi mennyisége – 120 g.

Hiperkoleszterinémia kezelése

A szóban forgó patológia terápiája magában foglalja mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres módszereket. A hiperkoleszterinémia nem gyógyszeres kezelése számos ajánlást tartalmaz:

• Testsúlyszabályozás.
• Mérsékelt fizikai aktivitás, amelyet minden beteg számára egyénileg számítanak ki. Gyógytorna, reggeli kocogás, úszás és az aktív kikapcsolódás egyéb elemei.
• Kiegyensúlyozott étrend, amely megfelel a szóban forgó betegség összes táplálkozási követelményének.
• A rossz szokások elhagyása. Ez különösen az alkoholra és a nikotinra vonatkozik.

Ha a fenti módszerek „nem elegendőek” a koleszterinszint normál határokon belül tartásához, az orvos gyógyszeres terápiát ír elő.

Hiperkoleszterinémia elleni gyógyszerek

Először is, a betegség klinikai képének elemzése után a kezelőorvos diétát ír elő a beteg számára, ajánlásokat ad az életmódváltásra, és terápiás fizikai gyakorlatokat ír elő. És ha az ilyen változtatások nem vezetnek a kívánt eredményhez, a szakember kénytelen a gyógyszerészethez fordulni.

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek főként sztatinokat (például atorvasztatint) írnak fel, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet a beteg szervezetében azáltal, hogy gátolják a termelését aktiváló enzimet.

Az atorvasztatint szájon át, a nap bármely szakában, étkezés közben kell bevenni. A kezdő napi adag 10 mg és 80 mg között van. A megfelelő adagot az orvos minden beteg számára egyénileg írja fel. A kezelés során két-négy hét elteltével ellenőrizni kell a beteg vérkoleszterinszintjét, és ennek megfelelően módosítani az adagot.

A sztatinokkal párhuzamosan fibrátámokat is felírhatnak, amelyek csökkentik a lipidek és trigliceridek szintjét, miközben egyidejűleg növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, valamint az epesav-megkötőket, amelyek fokozzák a felesleges koleszterin lebontásának folyamatát.

A szakember beillesztheti a kezelési protokollba az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakat, amelyek szabályozzák a trigliceridek számát, és jótékony hatással vannak a szív működésére is. Triglicerideket vezetnek be például ezetimibet, amely blokkolja a koleszterin felszívódását a vékonybélben.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

A hiperkoleszterinémia kezelése népi gyógymódokkal

A probléma enyhítésére gyakran használnak népi gyógymódokat. Sok ilyen recept létezik. Íme néhány:

• A zúzott máriatövis magokat teáskanálonként, étkezés közben kell bevenni.
• Jól bevált a vérfű infúziója, amelyet egy gramm száraz növényből és egy pohár forrásban lévő vízből készítenek. Az infúzió után szűrje le a folyadékot, és vegyen be egy desszertkanállal naponta háromszor.

A hiperkoleszterinémia megelőzése

Mindenki tudja, hogy könnyebb a testét „egészséges” szinten tartani, mint sok erőfeszítést tenni a betegség leküzdésére és a korábbi egészség visszaszerzésére. A hiperkoleszterinémia megelőzése nem túlságosan bonyolult, de a megadott ajánlások betartásával jelentősen megvédheti szervezetét a magas koleszterinszint hátterében mindig előforduló rendellenességektől.

• Figyelned kell a súlyodra.
• Kerüld a magas kalóriatartalmú ételeket.
• Távolítsa el az étrendből a sült, fűszeres, füstölt és zsíros ételeket.
• Növeld a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, amelyek gazdagok vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban.
• Szüntesd meg a rossz szokásokat: alkohol, nikotin.
• Sporttevékenységek egyénileg kiválasztott terhelésekkel.
• Kerülje a stresszt és a nehéz érzelmi terhelést.
• Szükséges a koleszterin plakkok mennyiségének rendszeres ellenőrzése a vérben.
• Vérnyomásszabályozás.
• A magas koleszterinszintet kiváltó diagnosztizált betegségek kötelező teljes körű kezelése.
• Amikor megjelennek az első kóros tünetek, forduljon szakemberhez, és ha szükséges, gyógyszeres kezelést kell végezni.

Hiperkoleszterinémia - ezt a kifejezést az orvosok nem betegség, hanem tünet jelölésére használják, amely a beteg szervezetében meglehetősen súlyos rendellenességekhez vezethet. Ezért a vérben lévő szintjének még kisebb mértékű eltérését sem szabad figyelmen kívül hagyni. A fejlődés korai szakaszában ez a patológia könnyen a normán belül tartható egy korrigált étrenddel és az ajánlott étrend betartásával. Ha a terápia ezen szakaszát figyelmen kívül hagyják, akkor a személy a jövőben összetettebb és néha visszafordíthatatlanabb betegségek, például érelmeszesedés, szívroham, stroke és mások kialakulásának kockázatával néz szembe. Csak az mentheti meg egészségét, ha időben orvoshoz fordul. Ezért figyeljen jobban a testére, és ne hessegesse el a segítségkérő jelzéseit. Végül is egy darab elfogyasztott zsíros hús nem éri meg az élete hátralévő részének elrontott minőségét!