A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hypercholesterinaemia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kóros rendellenesség, amely ebben a cikkben nem foglalkozik, nem betegség, hanem eltérés a normától, súlyos eltérés. A hypercholesterinaemia kezdetben nem tűnik túl veszélyesnek, akkor a magas koleszterinszintre gondol a plazmában. De ilyen értékek hosszú távú megfigyelésével a helyzet súlyosbodott, súlyos patológiákat okozva.
ICD-10 kód
Mint már említettük, a szóban forgó rossz közérzet nem betegség, hanem csak eltérés. De az általuk okozott változások komolyságát az orvosok súlyos hozzáállása erősíti meg. Végül is a hypercholesterinaemiának van saját kódja a betegségek nemzetközi osztályozásában. Az ICD 10 szerint - a tiszta hypercholesterinaemia - E78.0 kódolású, és a lipoprotein metabolizmusát befolyásoló betegségek kategóriájába tartozik (az E78 alfejezet kódja).
Hiperkoleszterinémia okai
Egy bizonyos kóros szindróma, amelyet hiperkoleszterinémia-nak neveznek, az emberi test egész keringési rendszerének véredényeinek vereségéről beszél. Ezek a változások befolyásolják a szív és más belső szervek táplálását, az agy kapillárisait, az alsó és felső végtagokat. Ez a munkanélküliség az atherosclerosis kialakulásának egyik előfutára, amely olyan szövődmény lehet, amely hatással lehet az emberi test bármely részére, ami más, súlyosabb betegségek kialakulásának lendülete.
A hiperkoleszterinémia okai különbözőek és változatosak.
- Ez az eltérés, amelyet egy személy örökléssel, születéssel születhet. A megváltozott gén forrása egyszerre és mindkét szülővé válhat. A gén hibás változásai a koleszterin termelésért felelős információk megsértésével járnak.
- A jogsértések kialakulása gyakorlatilag nem megakadályozható, ha valaki nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszerrel visszaél.
- A kérdéses betegség átmeneti megnyilvánulásait megfigyelhetjük abban az esetben, amikor a páciens egy csomó zsíros ételt fogyasztott.
- Egy állandó megnyilvánulás figyelhető meg, amikor a termékek magas zsírtartalma a beteg étrendjének normája.
- A kérdéses klinikai képhez vezető organizmus rendellenes működésének kóros forrása a betegség:
- A hipotireózis olyan állapot, amely a pajzsmirigy hormonhiányának hátterében alakul ki, amelyet operatív beavatkozás vagy folyó gyulladásos folyamat okoz.
- A cukorbetegség olyan betegség, amely csökkenti a glükóz sejtekbe való behatolásának képességét. A cukorérték 6 mmol / l feletti, normál sebességgel 3,3-5,5 mmol / l.
- A máj működését befolyásoló akadályozó változások. Ezt a patológiát az epének kiáramlásának romlása okozza a májban, amelyben termelnek. Például lehet kolelitiaza.
- Az ilyen változást a szervezetben bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása is okozhatja. Ezek közé tartoznak az immunszuppresszánsok, a diuretikumok, a béta-blokkolók és néhány más.
- A kóros betegségek kialakulásának módosítható okai azok, amelyek korrigáltak, amikor a betegeket újraértékelik életmódjukat.
- Hipodinámiában kifejezett ülő életmód vezetése.
- Teljesítmény.
- A rossz szokások jelenléte: az alkoholtartalmú italok, a kábítószerek, a nikotin fogyasztása.
- Hipertóniás betegség - tartós magas vérnyomás.
- Ennek a kórtörténetnek a kialakulását nem módosítható tényezők befolyásolják:
- A leginkább hajlamosak a 45 év feletti férfiak.
- Egy családi történelem súlyosbítja, ha a páciens családjában a következő, korai érelmeszesedéssel diagnosztizált (55 évnél idősebb) rokonai rokonai voltak.
- A páciens anamnézisében van egy szívinfarktus, amelynek következménye a vérellátás blokkolása a szívizom egy bizonyos területére, amely után elpusztul.
- Olyan iszkémiás stroke, amely necrotikus folyamatokat idéz elő az agyterületen.
Biokémiai rendellenességek
Annak érdekében, hogy megértsük egy adott betegség megjelenésének és fejlődésének okait és következményeit, meg kell értenünk a lehető legjobban a normától eltérő változások folyamatának mechanizmusát. A hiperkoleszterinémia biokémiája a lipid anyagcsere folyamatát befolyásoló zavar.
Az emberi szervezetben az élelmiszertermékek különböző osztályozású zsíros szerkezetei: komplex lipidképződés, glicerin-észterek, szabad koleszterin, triacilgliceridek és mások.
Miután az élelmiszer belépett az emésztőrendszerbe, a szervezet elkezdi feldolgozni. Az élelmiszertermék "bomlik" komponensekké, amelyek mindegyikét egy specifikus enzim feldolgozza. A zsírok felosztása is. A zsírszerkezet minden típusát az enzimével kezelik. Például a máj és a hasnyálmirigy (epe és hasnyálmirigy) biokatalizátorainak hatására végzett triacilglicerideket kisebb vegyületekre osztják. Hasonló folyamat lép fel más lipidekkel.
A szabad koleszterinszint változatlanul adszorbeálódik, míg a bonyolultabb struktúrájú származékai elsősorban módosításnak vannak kitéve. Csak azután következik be, hogy adszorpciójuk enterocitákkal, a vékonybél nyálkahártyáját alkotó sejtekkel.
Ezekben a sejtekben a zsírok tovább módosulnak, átalakításra alkalmas formákká alakulnak, amelyek neve - a chylomicra. Ezeket mikroszkopikus méretű zsírcseppek képviselik, amelyek bevonása vékony védőhéj foszfolipidek és aktív fehérjék formájában történik.
Ebben a formában a korábbi zsírok bejutnak a nyirokrendszerbe az enterocitikus gáton keresztül, majd tovább a perifériás erekben.
Meg kell jegyeznünk, hogy a többi komponens támogatása nélkül a chomikronok önmagukban nem tudnak bejutni az emberi szervezet szükséges rendszereibe és szerveibe. Ilyen támogatást találunk a lipoproteinek (lipidek és proteinformációk komplett vegyületeként). Ilyen vegyületek lehetővé teszik, hogy a hilomikronok "kapjanak" a kívánt szervhez anélkül, hogy oldódnak a vérben.
Ez a lipoproteinek játsszák a vezető szerepet egy hiperlipidémia nevű patológia kialakulásában. Ez a tünet a lipoprotein normális működésében bekövetkező zavar után jelentkezik.
Ezeknek az enzimformációknak a besorolása a sűrűségük függvényében történik. Világos és ultragyors lipoproteinek okozzák a betegség kialakulását. A májat előállítják, majd az enterocitákba szállítják, ahol a hilomikronokhoz való csatlakozásuk megtörténik. Ebben a kötegben ez a tandem belép a szövetrétegekbe.
Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterin "szállító szerv "ek, szervekhez és rendszerekhez szállítva.
A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) funkcionális jellemzője, hogy eltávolítja a felesleges koleszterin plakkokat a sejtszerkezetektől, ami az aterogén tulajdonságokkal rendelkező szervezet legfőbb őrzőjének rangjára emeli őket.
Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a közlekedés, és a nagy sűrűségű lipoproteinek védelmet nyújtanak.
Ebből az következik, hogy a hiperkoleszterinémia kialakulása akkor kezdődik, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek normál működésében megzavaródnak, ami valamilyen oknál fogva megszünteti a chylomicra átvitelét a szükséges szerveken keresztül.
A hypercholesterinaemia tünetei
A szóban forgó eltérések megjelenésének egyik fő jele a páciens "lerakódásainak" megjelenése. Vannak olyan hypercholesterinaemiás tünetek is, amelyek az ilyen tényezők megjelenésével jönnek létre:
- A területek, ahol az anatómiailag indokolt jelenlétében inak (különösen sújtja vált Achilles vegyület és extensor vegyületet ujjperceket felső és alsó végtagok) figyelhető duzzanatokat és a megjelenése csomók dombos - xantómák. Ez valójában zsákok koleszterin felhalmozódással.
- Nagyon hasonló daganatok figyelhetők meg mind az alsó, mind a felső szemhéjban, és a belső szem sarkai is érintettek. A narancssárga és sárgás árnyalatú foltok - az xanthelazmus - elkezdenek megjelenni.
- Ha megnézed a páciens szeme szaruhártyáját, a peremen egy szürke csík látható.
- Elsősorban az abnormálódás másodlagos tüneteit lehet megfigyelni, melyeket a kapilláris rendszer súlyosabb elváltozásai okoznak, amelyek az atherosclerosis kialakulásához, agyvérzéshez, szívrohamhoz és így tovább.
A vizsgált patológia leginkább felismerhető jelei azok a tünetek, amelyek a személy történelmében előforduló ateroszklerotikus változások indikátoraként jelennek meg. Az ilyen megnyilvánulások spektruma meglehetősen széles: az agy kapillárisainak vereségétől a keringési rendszerig, amely a felső és az alsó végtagokat biztosítja. Az elsődleges lokalizáció helyétől függően a megnyilatkozás egyes sajátosságait figyelni fogják.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a jelentős tünetek megjelenése azt sugallja, hogy a kóros elváltozások elhanyagoltak, mivel az igazi klinika csak akkor válik észrevehetővé, ha a vérszérum koleszterinszintje eléri a tartós kritikus értékeket. Egy ilyen pillanat kezdete előtt a világos patológiai tünetek nem feltűnőek lehetnek.
Hypercholesterinaemia és atherosclerosis
Az ateroszklerózis a krónikus betegségeknek tulajdonítható betegség. Kezdeményezésének alapját az olyan jogsértések határozzák meg, amelyek befolyásolják a páciens testében a lipid- és fehérjecserét. A fizikai megnyilvánulásban ezek a változások az elasztikus hajók elvesztésével fejeződnek ki, törékennyé válnak. Az ateroszklerózis jelenlétének második jelentős mutatója a kötőszövetek szaporodása.
A magas koleszterin, sok esetben az atherosclerosis előfutára. Ezért az orvosok különös figyelmet fordítottak erre. A vizsgálat után az eredmények azt mutatták, hogy az ateroszklerózissal diagnosztizált betegek felében a koleszterinértékek normál határértékek között maradtak, míg a második felében magasabbak voltak a számok.
A megfigyelés eredményeinek elemzésével a szakértők megjegyzik, hogy a hiperkoleszterinémia és az ateroszklerózis együtt jár együtt, amikor a patológia kialakulása elég gyors.
E két betegség együttes megnyilvánulásának gyakoriságáról - 60-ról 70% -ra - különböző források adják ezeket a számokat. Ezeket az adatokat nyerték nemcsak vizsgálatot a klinikai betegség, de a kompatibilitás a vizsgálati feltétel pathoanatomical érfalat. Az összehasonlító elemzés azt mutatta, hogy ha élettartama során emberek problémái feleslegben koleszterin, a poszt-mortem szövettani vizsgálat fokozatos fejlődése atherosclerotikus jellemzők, mint az újonnan képződött koleszterin lerakódás belsejében kapilláris részeket.
Ha a hisztológia az ateroszklerotikus változások regresszióját mutatta, az in vivo orvosi diagram normát mutatott, vagy fordítottan alacsonyabb koleszterinszintet mutatott.
Megfigyelések azt mutatták, hogy az ateroszklerózissal együtt járó magas koleszterinszint gyakrabban fordul elő korai manifesztációjukban, amikor a beteg még nem ér el 55 éves kort. Idővel a betegség klinikai képe megváltozik, "összecsukható", különböző szövődményekkel.
Hypercholesterolemia gyermekeknél
Ezt a betegséget a szülés után azonnal fel lehet diagnosztizálni. Az ilyen kórtan embereket üldözhet az egész életen át. Az achilles-i nyálkahártya duzzanata kis betegeknél figyelmeztetni fogja a képzett orvost a családi patológiára.
A gyermekeknél a hyperlipidaemiát általában a vér koleszterinszintjének növekedése jelzi 8,0-12,0 mmol / l-ben. Ez a mutató még az élet első óráiban is kimutatható.
A hiperkoleszterinémia osztályozása
Miután különböző megnyilvánulási forrásokkal rendelkeznek, a patológia különböző csoportokra oszlik. A hiperkoleszterinémia osztályozása néhány pont:
Elsődleges - patológiai változások, amelyek a természetben rejlenek.
- A másodlagos patológiában hordozható, provokáló tényező, amely az egyik betegség. Vagyis az a személy, aki a vizsgált tényező szerint született egészségesnek, de megszerzi az élet folyamatában.
- Étkezési betegség egy szintalatti a másodlagos, de néhány kiveszik külön annak a ténynek köszönhető, hogy a lendület a betegség progresszióját a kérdés nem egy meghatározott betegség, hanem egy életforma, amely elvezet egy személy - a szokásait. Ehhez lehetséges szállítani:
- A dohányzás.
- Alkoholtartalmú italok visszaélése.
- Fajsúly a zsíros ételekhez.
- "Szeretet" a gyorséttermekhez, élelmiszerekhez, amelyek tartalmaznak mindenféle kémiai adalékanyagot: stabilizátorokat, festékeket és így tovább.
- Ülős életmód fenntartása.
- És egy másik.
Frederickson a legrészletesebb és szélesebb körű minősítést tette. Ez a patológia közös megkülönböztetése, attól függően, hogy milyen okok támadták meg. Bár a lipid anyagcsere folyamatainak kudarcában mutatkozó különbségek sajátosságát csak szakképzett orvos értette meg.
A hiperkoleszterinémia típusai
A betegségnek a Fredrickson szerint történő besorolása azt sugallja, hogy az etiológiát a vizsgált probléma lebontja, és meghatározza annak típusát.
A következő típusú hiperkoleszterinémia létezik:
- I. Típusú patológia - az elsődleges, örökletes. Ritkán fordul elő. Fejlődik a lipoprotein lipáz hiányával, valamint az aktiváló fehérje lipoprotein lipáz - apoC2 szerkezetének megzavarása esetén. A tünetegyüttes a chylomicron magas koncentrációjának felel meg. A fejlesztés gyakorisága 0,1%.
- II. Típusú patológia - poligén vagy veleszületett. Van osztva:
- IIa típusú - alacsony sűrűségű lipoprotein lipázok hiánya. Lehet, hogy nem megfelelő étrend, vagy a veleszületett tényező működik. A manifesztáció gyakorisága 0,2%.
- IId típusú - az alacsony receptor sűrűségű és az apoB növekedésű lipoprotein lipázok szintjének csökkenése. A diagnózis gyakorisága körülbelül 10%.
- III. Típusú patológia - örökletes dis-β-lipoproteinémia. Hiba apoE. A fejlődés gyakorisága 0,02%.
- IV. Típusú pathogén - endogén. A trigliceridek képződésének intenzitása, valamint az acetil-koenzim A és az apoB-100 fokozása. A fejlődés gyakorisága 1,0%.
- Az V. Típusú patológia egy örökletes etiológia. Fokozott triglicerid képződés és csökkent lipoprotein lipáz.
Elsődleges hiperkoleszterinémia
A különbség megértése érdekében meg kell ismerni legalább a leggyakrabban előforduló, a kérdéses betegséghez vezető változásforrásokat. Az elsődleges hiperlipidémia fogalmát megsértették, amelynek fő okai:
- Megsértése lipoprotein strukturgén fehérje szerkezetét, amely funkcionális elégtelenségéhez vezet a koherencia LDL, hogy elveszti a képességét, hogy csatlakozzanak szöveti sejtek, és ezért azokat a kilomikronok szállítják koleszterinből nem tud behatolni a sejtbe.
- A közlekedési enzimek fejlődésének nyomasztó folyamata van, amelyek felelősek a chylomicronok lipoproteinek általi lefoglalásáért, a szervezet rendszerein keresztüli továbbadás céljából. Ez a kudarc ahhoz vezet, hogy egy helyen koleszterinhiány van, és van egy kumuláció, ahol nincs szükség többletre.
- A szöveti sejtet érintő szerkezeti változások, ami a lipoproteinekkel való érintkezés elvesztéséhez vezet. Itt az 1. Ponthoz hasonló helyzetet kapunk, de azzal a különbséggel, hogy a sikertelen kölcsönhatás oka nem az enzimből vagy a lipoproteinek képviselőiből származik, hanem másrészt - a "leszálló" cellából.
Másodlagos hiperkoleszterinémia
A másik, leggyakrabban különféle okok által diagnosztizált másodlagos hiperkoleszterinémia, amely nem öröklődött, hanem életében. Ennek a klinikai képnek az oka az alkohol, ha a páciens nem ismeri a használatának mértékét, az ülő életmódot és sok más tényezőt, amely közvetlenül függ a személytől.
A probléma kiváltására alkalmasak az endokrin rendszerben bekövetkező megsértések, a belső szervek működését érintő kóros változások. Végül is a test egyetlen mechanizmus és egy rendszer hibája, változatlanul más változásokat is okoz.
A hiperlipidémia elkezdődik, ha a változások hatással vannak a zsírszerkezeteknek az enterocitákról a sejtekbe történő szállítására, vagy a lipoprotein szintézisének károsodására, vagy a felhasználásuk elnyomására került sor.
Örökletes hiperkoleszterinémia
Autoszómás domináns patológia, amely a monogenikus csoport betegségeivel függ össze, azaz csak egy gén határozza meg. Az alacsony sűrűségű lipoidok meghibásodását befolyásoló megsértés. Ugyanakkor a rendellenesség a gén szintjén fordul elő, örökletes, veleszületett.
Az ilyen hibás génnel rendelkező személy mindkét szülőből és mindkettőből kaphat, ha betegségükben anamnézissé válik.
A magas koleszterin rizikófaktorai a következők:
- Családi történelem, amelyet ez az eltérés mérsékelt.
- A korai szívrohamok diagnózisa mind a betegben, mind pedig rokonaiban.
- Az alacsony sűrűségű lipoproteinek nagy indikátora legalább egy szülőnek. Az anamnézis terhe a gyógyszeres terápia felé vezető kórokozóhely stabilitását jelentheti.
A koleszterin számos biokémiai folyamat természetes enzimatikus összetevője és a sejtmembrán szükséges eleme. A koleszterinhiány a különböző hormonok szintézisében kudarcot okoz. Minél nagyobb az anyag mennyisége az állati zsírokba az emberi testbe, bizonyos mennyiséget termel a máj.
Túlzottan koleszterin osztható, amely elősegíti az atherosclerosis kialakulását - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), és egy, amely a kontroll annak összege, éppen ellenkezőleg, azáltal, hogy védi a származási és a betegség progresszióját - nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL). Nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek csökkenthetik a cardiovascularis rendellenességek valószínűségét.
Családi hiperkoleszterinémia
A családi típusú rossz közérzet az örökletes betegségeknek tulajdonítható, amelyek egyike annak alfajának. A mai napig a felelős a koszorúér-artériákat érintő hibák 10% -áért, amelyeket még az 55 év alatti fiatalkorúaknál diagnosztizáltak. Az ilyen rendellenességek forrása a mutált gén. Ez a patológia gyakran fordul elő, különösen a szennyezett ipari megacitákban élő családokban. 200-300 egészséges gén egy mutált.
A családi hiperkoleszterinémia a Fredrickson osztályozás szerint a 2. Típusú. Ennek a betegségnek a lényege az, hogy a genetikai rendellenesség miatt a lipoproteinek elveszítik a koleszterinnel való kommunikáció képességét, és a megfelelő szervhez továbbítják. Ezzel párhuzamosan nő a szintetizált koleszterin plakkok száma is, ami szintén megsértő.
És ennek eredményeképpen - a plakkok olyan helyeken halmozódnak fel, ahol nem lehetnek, ami szív- és érrendszeri betegségek, koszorúér-betegségek kialakulásához vezet. Ez az egyik oka a "korai" szívrohamok diagnosztizálásának.
Család homozigóta hypercholesterinaemia
Ha a diagnózis alapján két allélikus gén mutált LDL és az aktív betegség kifejezés egy örökletes, örökletes megállapítása az orvosi betegség nevezik.
Ez a mutáció a lipid bomlás gyors megzavarását, valamint a receptorok teljes hiányát idézi elő. Milyen sajnálatosnak tűnik ez a hang, de egy ilyen terv mutációs változásai elég gyakran, egy klinikai megnyilvánulás százezer emberenként.
A kóros megbetegedések gyakoriságát a "megsemmisítés" típusa szerint is felosztják:
- A receptorok teljes hiánya esetén ez a tevékenység csak a normál munka 2% -át mutatja, és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje drámaian megnőtt.
- A receptorok károsodásával a munkájuk aktivitása a normálérték 2-25% -án belül esik, az alacsony sűrűségű lipoproteinek száma kissé normálérték alatt van.
[21], [22], [23], [24], [25], [26],
Heterozigóta familiáris hypercholesterinaemia
A szóban forgó betegség egyik leggyakoribb fajtája, amelynek gyakoriságát klinikai képként diagnosztizálják ötszáz egészséges esetben.
A patológia lényege egy gén mutációja, amely hibás elváltozásához vezet. A betegség ezen megnyilvánulásának tünetei:
- A koleszterin szintjének emelkedése.
- Az LDL mennyiségének növelése.
- A triglicerid szintje közel van a normálhoz.
- A korai szívbetegség diagnosztizálása.
- Egy családi anamnézist nyomott.
- Az ín-xantómák jelenléte, jóllehet a szervezetben való távollétük nem az egészségre utaló jel. Ez különösen igaz a gyermek testére. Ezeket a mintákat az Achilles inak területén veszik. Vizuálisan ez a helyzet puffadtságban és gumós formációkban nyilvánul meg. A megvastagodás és a tubercles megjelenésének másik területe a felső végtagok tenyereinek hátsó része és a léggömbök flexor inak.
A diagnózis jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét (például iszkémiás szívbetegség) fiatal korban.
Az ilyen klinikai képet fel kell ismerni gyermekkorban, lehetővé teszi a mutató paraméter közvetlen szabályozását, amely nem teszi lehetővé a kóros elváltozásokat a testben.
Tiszta hypercholesterinaemia
Ezt a vér koleszterin mennyiségi összetevőjének növekedése okozza. Ilyen diagnózis történik a páciensnél, ha ezt a kritériumot 5,18 mmol / l-nél nagyobb mértékben határozzák meg. Ez egy patológia, amely az ateroszklerózis fejlődésének domináns tünete.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a világ lakosságának mintegy 120 millió emberének szérumkoleszterinszintje körülbelül 5,18 mmol / l és magasabb, és 60 millió ez a szám már meghatározásra került a 6,22 mmol / l értéknél.
A hiperkoleszterinémia diagnózisa
Ha az orvos valamilyen jelzéssel kezdõdik a kérdéses betegség betegségének gyanúja miatt, akkor részletesebb iránytesztet jelöl ki, mivel lehetetlen vizuálisan helyesen diagnosztizálni. A diagnosztika több kötelező tételt is tartalmaz
- A beteg panaszainak elemzése.
- Az xanthelazmus, xanthoma, lipoid szaruhártya ív megjelenésének korlátai.
- A páciens anamnézisének gyűjtése. A páciens vagy szoros véres hozzátartozói jelenléte az ilyen betegségek, mint szenvedett szívroham vagy stroke. A rokonok bármelyikének van a szóban forgó betegsége.
- A fizikális vizsgálat kötelező.
- A betegség fő diagnosztikai indexe a vérplazma specifikus lipidprofilja - a lipidogram - elemzése. Ennek alapján a különböző lipidek (koleszterin, trigliceridek, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek) számának meghatározása történik. Közvetlenül ezek a kóros változások jelenlétének vagy hiányának kritériumai. Meghatároztuk az aterogenitás együtthatóját.
- A vizelet és a vér általános analízisét írják elő. Gyulladások, egyéb működési zavarok és rendellenességek észlelhetők.
- A plazma kötelező és biokémiai elemzése, amely lehetővé teszi a fehérje, a húgysav, a kreatinin, a cukor és más vérkomponensek mennyiségi paramétereinek meghatározását.
- A vér immunológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a klamidia és citomegalovírus elleni antitestek jelenlétét, valamint a C-reaktív fehérje szintjét.
- A modern orvosi felszerelések lehetővé teszik genetikai vizsgálatok elvégzését olyan hibás gén azonosítására, amely a lipidek metabolizmusával kapcsolatos információkat hordoz. Ez a gén felelős a betegség kialakulásának örökletes formájáért.
- A vérnyomás mérése.
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Táplálkozás és étrend hypercholesterinaemiára
Ez egy nagyon fontos "tégla" azokban a tevékenységekben, amelyeket a felmerült probléma megszüntetésére használnak. Miután újra megfontolták kedvüket, a páciens jelentősen megváltoztathatja a helyzetet, javítva a koleszterin plakkok mennyiségét a vérben.
Ha a betegség nem megy túl messzire. Néha elegendő visszavonni a "rossz" termékeket a diétájából, és ez a jelentéktelen lépés lehetővé teszi, hogy ezt a mutatót a normában megengedett értékek mellett tartsák.
Az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie, az, hogy távolítsa el az állati eredetű zsíros élelmiszereket az étrendéből. Ezek helyettesíthetők növényi analógokkal. Ennek köszönhetően jelentősen csökkenthető a túlzott koleszterin plakkok mennyisége. A zsíros halak és halolajok éppen ellenkezőleg, kívánatosak egy ilyen beteg táplálására.
A hulladékhús és a húskészítmények nem lehetnek, de nem zsírosak. A súlyosabb korlátozás a melléktermékekre (máj, agy szerkezetére, vesére) vonatkozik. A füstölt húst és a tojásokat (sárgáját) minimálisra kell csökkenteni. Az ilyen termékek koleszterinszintje "off-scale".
A hiperkoleszterinémia étrendje megoldja az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztását (legfeljebb 1-2%), és az erjesztett tejtermékeket üdvözlik.
El kell távolítani a diétás vajból, gyorséttermekből, sütésből. Péksütemények vásárlásakor meg kell figyelni, hogy korpa, teljes kiőrlésűek voltak.
A páciens étrendjének tartalmaznia kell mindenféle gabonát, amelyet vízben vagy alacsony zsírtartalmú tejben főznek. Jól tisztítja a zöld tea és a dió edényeit. De sok étkezési dió nem éri meg, mert ez egy nagy kalóriatartalmú termék.
Milyen furcsa, de mérsékelt dózisban az alkohol hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásának gátlásához. A "terápiás dózis" azonban nem lehet nagyobb, mint a 20 ml tiszta alkoholnak megfelelő napi ráta, amely nagyjából 40 ml vodkának, 150 ml borként és 330 ml sörnek felel meg. Az ilyen dózisok alkalmasak egy férfi testére, a nők esetében ezeket a számokat félbe kell csökkenteni. Ez egy minőségi termékről szól, nem helyettesítőként. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy ha egy cardiovascularis patológia egy anamnézisben van, az alkohol ellenjavallt.
Érdemes megszabadulni a kávétól. Tanulmányok kimutatták, hogy ha elhagyod ezt az italt, a szervezetben a koleszterinszint 17% -kal csökken.
Az ilyen betegek étrendjében feltétlenül szükség van a hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek megfelelő mennyiségére, így a szervezet nem érezheti a vitaminok és ásványi anyagok hiányát.
Ha valaki a tenger gyümölcseiért szeret, akkor a kagyló, a kagyló és más tengeri termékek jelentősen diverzifikálhatják a beteg étrendjét.
Ilyen páciensek számára minden ételt gőzölni, főzni vagy sütni kell.
Étrend diéta hypercholesterinaemiára
Amint azt az ajánlások mutatják, a betegség étrendje egyszerű és meglehetősen változatos. Ezért nincs nagy nehézség a hiperkoleszterinémia menüjének kialakításában. És ha a beteg szereti a húst, hagyja, hogy belépjen az edényébe, csak ellenőriznie kell, hogy a termék nem zsíros és elkészült-e az egyik megengedett módszerrel.
Egy ilyen páciens egy napjának menüje például a következő lehet:
- Reggeli: sütőtök - 150 g, Zöld tea.
- Ebéd: narancs.
- Ebéd: sovány borsch - 200 g, zöldséggel sütött hal - 150 g, alma juice - 200 ml.
- Délutáni snack: húsleves csípős csípő - 200 ml., Apple.
- Vacsora: gyöngy árpa a vízen főtt hússal - 150 g., Friss sárgarépa saláta - 50 g, Teával tejjel.
- Lefekvés előtt egy pohár joghurtot.
A kenyér teljes napi mennyisége 120 g.
Hiperkoleszterinémia kezelése
A szóban forgó patológia terápiája mind gyógyszert, mind nem farmakológiai technikákat foglal magában. A nem farmakológiai orientációjú hiperkoleszterinémia kezelése számos ajánlást tartalmaz:
- Tömegszabályozás.
- Mérsékelt fizikai aktivitás, egyedileg kiszámítva minden beteg számára. Fizioterápiás gyakorlatok, reggelizés, uszoda és egyéb szabadtéri tevékenységek.
- Az étrend egyensúlyozása a szóban forgó betegség minden táplálkozási követelményének betartásával.
- A rossz szokások megtagadása. Különösen az alkoholra és a nikotinra vonatkozik.
Ha a fenti módszerek "nem elégségesek" ahhoz, hogy a koleszterinszintet normában tartsák, az orvos előírja a gyógyszeres kezelést.
A hiperkoleszterinémia gyógyszerei
Elsősorban a beteg klinikai képének elemzése után a beteg orvos étrendet fest egy ilyen beteg számára, ajánlásokat ad az életmódbeli változásokra, terápiás fizikai tevékenységeket ír elő. És ha ilyen összetett változások nem vezetnek a kívánt eredményhez, akkor a szakembernek a farmakológia segítségével kell fordulnia.
Főleg az ilyen diagnózisban szenvedő betegek az előírt statinok (pl. Atorvasztatin), amelyek hatékonyan csökkentik a páciens koleszterinszintjét azáltal, hogy gátolják a termelést aktiváló enzimet.
Az atorvasztatint a nap bármely szakában orálisan adják be, étkezés közben. A kezdő napi adag 10 mg és 80 mg közötti. A megfelelő számot az orvos különíti el minden egyes betegnél. A kezelés alatt, két-négy hét elteltével, a beteg vérében ellenőrizni kell a koleszterint, és ennek megfelelően módosítani kell a dózist.
Ezzel párhuzamosan a sztatinokkal lehet hozzárendelve, és fibratamy lipidszintek csökkentésére és a triglicerid szintet, miközben növeli a koncentrációt nagy sűrűségű lipoprotein, valamint az epesav szekvesztránsok, fokozza a folyamat felosztása felesleges koleszterint.
A szakorvos beléphet az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak kezelésének protokolljába, szabályozva a trigliceridek számát, valamint kedvezően befolyásolhatja a szív működését. Triglicerideket vezetnek be például ezetimibé, amely megakadályozza a vékonybél felszívódását koleszterinnel.
Hiperkoleszterinémia kezelése alternatív szerekkel
A probléma kiküszöbölése érdekében a kezelést gyakran alternatív módon használják. Ilyen receptek sokak. Íme néhány:
- A grillezett magvak csontozatai egy teáskanálon kerülnek az ételhez.
- A celandin infúziója, amely egy gramm száraz növényből és egy pohár forrásban lévő vízből készült, jól megmutatkozott. Az infúzió beadása után a folyadékot háromszor le kell engedni és egy desszertkanál fölé kell vinni.
A hiperkoleszterinémia megelőzése
Mindenki tudja, hogy könnyebb a szervezetedet "egészséges" szinten tartani, mint sok erőfeszítést alkalmazni, hogy megszabaduljon a betegségtől és visszaállíthassa korábbi egészségi állapotát. A hiperkoleszterinémia megelőzése nem túlzottan bonyolult, de a fenti ajánlásokhoz igazodva jelentősen megvédheti testét a magas koleszterinszint miatt bekövetkező szabálysértések ellen.
- Szükséges nyomon követni a súlyát.
- Kerülje a magas kalóriatartalmú ételeket.
- Kenyér, zsíros, füstölt és borsos ételek az étrendből.
- Növelje a vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek mennyiségét.
- Távolítsa el a rossz szokásokat: alkohol, nikotin.
- Sportolás egyedileg illesztett rakományokkal.
- Kerülje a stresszt és a nagy érzelmi stresszt.
- Szükség van a koleszterin plakkok mennyiségének időszakos ellenőrzésére a vérben.
- A vérnyomás szabályozása.
- A magas koleszterinszintet kiváltó diagnosztizált betegségek kötelező teljes kezelése.
- Amikor megjelenik az első kóros jel, kérjen tanácsot szakembertől, és ha szükséges, orvosi kezelést végezzen.
Hiperkoleszterinémia - ez a kifejezés az orvosok nem betegségként való kijelölésére szolgál, hanem olyan tünetként, amely elég súlyos zavart okozhat a beteg testében. Ezért a vér szintjének jelentéktelen megsértését sem szabad figyelmen kívül hagyni. A fejlődés korai stádiumában ez a patológia normális módon megmarad a korrigált étrend és az ajánlott étrend alapján. Ha a terápia ezen szakaszát figyelmen kívül hagyja, akkor az ember még tovább bonyolultabb és néha visszafordíthatatlan betegségeket, például ateroszklerózist, szívrohamot, stroke-ot és másokat is veszélyeztet. Az egészség megóvása érdekében az orvoshoz intézett időben történő fellebbezés csak a személy által lehetséges. Ezért legyen figyelmesebb a testedre, és ne törje le a jeleket a segítségért. Végül is, ha egy zsíros húst ettek, nem érdemes megmaradni az élet többi részének elrontott minősége.