A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hyperhidrosis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hiperhidrózis a túlzott izzadás, amely lehet helyi vagy kiterjedt, és több oka is lehet.
A hónalj, a tenyér és a láb izzadását leggyakrabban stressz okozza. A széleskörű izzadásnak általában idiopátiás alapja van, de rosszindulatú daganatok, fertőzések és endokrin betegségek kialakulása is lehetséges. A diagnózis nyilvánvaló, de a lehetséges okok felderítéséhez vizsgálatot kell végezni. A hiperhidrózis kezelésében alumínium-kloridot, víziontoforézist, botulinum toxint alkalmaznak, szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás is lehetséges.
[ Mi okozza a hiperhidrózist?
A hiperhidrózis lehet lokalizált vagy általános.
Lokalizált hiperhidrózis
A tenyér, talp, hónalj és homlok izzadását gyakran érzelmek, szorongás, aggodalom, harag vagy félelem okozza. Bár ez a test normális reakciója, a hiperhidrózisban szenvedő betegek olyan helyzetekben is izzadnak, amelyekben a legtöbb embernél nem jelentkezik ez a reakció.
Fokozott izzadás az ajkak és a száj körül, fűszeres vagy forró ételek és italok fogyasztása esetén figyelhető meg. Konkrét okot még nem azonosítottak, de ez a fajta izzadás előfordulhat diabéteszes neuropátia, herpes zoster faciale, központi idegrendszeri betegség vagy a fültőmirigy károsodása esetén. Frey-szindróma alakulhat ki, fertőzés vagy sérülés megzavarhatja a fültőmirigy beidegzését, és fokozott paraszimpatikus hatásokhoz vezethet, ami a verejtékmirigyek fokozott működését okozza.
Egyéb okok: a bőr follikuláris mucinosisa, hipertrófiás osteoarthropathia, kék névus, kavernózus tumor. A szimpatektómia után kompenzációs izzadásfokozódás figyelhető meg.
Általános hiperhidrózis
Bár a legtöbb eset idiopátiás, számos állapot jelenhet meg, beleértve az endokrin rendellenességeket (különösen a pajzsmirigy-túlműködést, a hipoglikémiát, a hiperpituitarizmust), a terhességet és a menopauzát, a gyógyszereket (különösen minden típusú antidepresszáns, aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, hipoglikémiás szerek, koffein és teofillin), karcinoid szindrómát, autonóm neuropátiát és központi idegrendszeri betegségeket. Ha erős éjszakai izzadás van jelen, fontolóra kell venni a rosszindulatú daganatok (különösen a limfóma és a leukémia), fertőzések (különösen a tuberkulózis, az endocarditis vagy a szisztémás gombás betegség) kimutatására irányuló vizsgálatokat, bár a szorongás és a feszültség gyakran felelős lehet a betegségért.
A hiperhidrózis tünetei
A vizsgálat során gyakran jelentkezik izzadás, ami néha nagyon erős lehet, a ruházat átázhat az izzadságtól, a tenyér és a talp bőre pedig meglazulhat és kifehéredhet. A hiperhidrózis érzelmi stresszt okozhat, és korlátozott interperszonális kommunikációhoz vezethet.
Mi bánt?
A hiperhidrózis diagnózisa
A diagnózist klinikailag és anamnesztikusan állítják fel, és jódoldattal végzett vizsgálattal igazolható (jódot kell felvinni, hagyni megszáradni - az izzadt területek besötétednek).
A hiperhidrózis okainak meghatározására használt tesztek közé tartozik a leukémia kimutatására szolgáló klinikai vérvizsgálat, a vércukorszint és a pajzsmirigyhormonok vizsgálata a pajzsmirigy diszfunkciójának kimutatására.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A hiperhidrózis kezelése
Kezdetben a bármilyen típusú hyperhidrosis kezelése ugyanaz.
A 6-20%-os alumínium-klorid-hexahidrát oldatot hónalj-, tenyér- és talpi izzadás helyi kezelésére használják, ez a gyógyszer receptköteles. Az oldat elzárja a verejtékcsatornákat, és a leghatékonyabb éjszaka, okklúzió alatt alkalmazva. Reggel az oldatot le kell mosni. Néha antikolinerg gyógyszerek alkalmazása szükséges az alumínium-klorid kimosódásának megakadályozására. Kezdetben az oldatot hetente többször kell alkalmazni, amíg bizonyos eredményt nem érnek el, majd heti 1-2 alkalommal elegendő. Ha az okklúziós kötések irritációt okoznak, alkalmazásukat abba lehet hagyni. Az oldatot nem szabad gyulladt, sérült, nedves vagy nemrég borotvált bőrön alkalmazni. Mérsékelt esetekben az alumínium-klorid nagy koncentrációjú vizes oldata megfelelő segítséget nyújthat. Az alumínium-klorid alkalmazásának alternatívái a formaldehid, a glutaraldehid, a tannin, de kontakt dermatitisz és bőrelszíneződés alakulhat ki.
A sima vizes iontoforézis egy lehetséges kezelési mód azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a helyi kezelésekre. Az érintett területeket (jellemzően a tenyér vagy a talp) 10-20 percre csapvízzel teli kádakba helyezik, amelyek mindegyike egy 15-25 milliamperes elektródát tartalmaz. Az eljárást egy héten keresztül naponta, majd hetente vagy havonta kétszer végzik. Bár a kezelés általában hatékony, időigényes és némileg nehézkes, ami fárasztóvá teszi a betegek számára.
A botulinum toxin A egy neurotoxin, amely csökkenti az acetilkolin felszabadulását a szimpatikus idegek által. Közvetlenül a hónaljba, tenyérbe vagy homlokba injektálva a botulinum körülbelül 5 hónapig blokkolja az izzadást, az adagolástól függően. A szövődmények közé tartozik az izomfájdalom és a fejfájás. Az injekciók hatékonyak, de fájdalmasak és drágák.
Műtétre van szükség, ha más kezelések sikertelenek voltak. Túlzott hónalji izzadás esetén a verejtékmirigyek eltávolítása mérlegelhető. A műtét legfájdalmasabb részének a szimpatektómia tekinthető. A lehetséges szövődmények közé tartozik a fantom izzadás, az orális izzadás, az idegfájdalom és a Horner-szindróma.