A hyperthyreosis tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hipertireózis tünetei gyakran észlelhetők az utcán az átlagembereknél, miközben nem is sejtik, hogy betegek. A hyperthyreosis olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy diffúz bõvítése jellemez, a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója és ennek következtében - a belsõ szervek és rendszerek funkcionális állapotának megsértése. Ezt a betegséget alapbetegségnek, Graves-kórnak, Flanyani-betegségnek, Pari-betegségnek, tiretoxicosisnak is nevezik.
[A hyperthyreosis metabolizmusa
A pajzsmirigy hormonjai aktívan befolyásolják a szervezet összes folyamatát, főleg az anyagcserét. A pajzsmirigyhormonok szabályozása mind a sejtes légzés szintjén, mind az egész szervezet metabolizmusának szintjén történik.
A hyperthyreosis metabolizmusát az élelmiszer-emésztési folyamatok gyorsulása, a tápanyagok nem megfelelő asszimilációja és az anyagcsere-termékek gyors kiválasztása jellemzi. Ezeknek az embereknek a fő cseréje megnövekedett, ami miatt óriási energia keletkezik. A szimpatikus idegrendszer fokozott tónusának a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatása elősegíti a gyomornedv fokozott szekrécióját - ezért az élelmiszer gyorsan emészthető és továbbhalad. A megnövekedett perisztaltisz miatt a bélben az abszorpciós folyamatok nem elégségesek, ezért az emberek vékonyak. Az ilyen intenzív emésztési folyamat megkönnyíti az éhségérzés gyors telítettségét és gyors előfordulását.
A sejtek szintjén, a tápanyagok elégtelensége miatt, minden energiát arra költenek, hogy létfontosságú funkciókat biztosítanak a test szerveihez és rendszereihez. Vagyis a fő csere túlzott mennyiségben van fenntartva, és a többi ATP-t hőenergiára fordítják. Ez magyarázza a hipertireózisban szenvedő betegek mérsékelt hőmérsékletemelkedését és fokozott izzadását.
Szintén szerepet játszik az étkezési bevitel módjában. Az idegrendszer megnövekedett izgatottsága miatt a betegek nem sok időt fordítanak a táplálékfelvétel folyamatára, ami tovább rontja a folyamat szabályozását.
A hyperthyreosis első jelei
A hipertireózis jellegzetes tünetei a pajzsmirigy diffúz nagyítása. Ezek a betegek először is megjegyzik, mivel a hiperplázia kellemetlen érzést kelt a nyakban és megakadályozza a légzést. Ennek következtében a mirigy funkcionális aktivitása emelkedik és fokozza a pajzsmirigyhormonok szintézisét, ami viszont befolyásolja a belső szerveket.
A hyperthyreosis első jelei gyakran nem specifikusak, és a betegek nem különös figyelmet fordítanak rájuk mindaddig, amíg a belső szervek működésében szabálytalanságok vannak. Kezdetben a betegség uralja izomgyengeség és görcsök izomcsoportok, fokozott ingerlékenység, fáradtság, érzelmi labilitás, ingerlékenység, koncentrálási képtelenség. Mivel a pajzsmirigyhormonok elsősorban az idegrendszert érintik, az idegvezetés nő, ami ilyen változásokat okoz. Ezek a tünetek a betegség kialakulásának korai szakaszában fordulnak elő, és gyakran a beteg egyszerűen nem figyeli őket. Ha a pajzsmirigy jelentősen megnagyobbodik, akkor csak akkor fordulnak orvoshoz. Ebben az esetben a vas jelentősen nőtt a méret, amikor megállapítást nyer, tapintás, általában egyenletes sűrítő parenchyma, rugalmas következetesség, könnyen mozgatható, nem forrasztva a bőrt, és semmi jelét nem gyulladás.
A betegség hosszú távon, a kezelés hiányában a belső szervek tünetei károsodások jelennek meg, amelyeket nehezebb korrigálni.
Külső változások a hyperthyreosisban
A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a trópikus folyamatokat a sejtben és a thyrotoxicosisban a sejtek aktivitása és differenciálódása megváltozik.
A hajváltozásokat a törékenység, a túlzott veszteség, a hajhullás jellemzi. A hajszerkezet lágy, vékony, gyorsan zsirneyut lesz. Ez annak köszönhető, hogy túlzott hormonok hatnak a faggyúmirigyekre, ami serkenti a bőrzsír felszabadulását. Továbbá a hormonok a szőrtüszőkön is fellépnek, és hibernózik a szőrzet etetésének funkciójának megsértésével.
A szemkárosodás a hyperthyreosis sajátos tünete. A különböző súlyosságú szem tünetei a thyrotoxicosis mértékétől függenek. Ezek a következõk: a szem izmainak fokozott tónusa, az orbitális rost visszahúzódása és a szemhéjak. Minden betegnek exofthtalmos, gyakrabban bilaterális, amely a betegség kezdetén jelentkezik, majd előrehalad, és a szemében kifejezett csillogás jár. Az exofthalmos mellett más jelek is vannak:
- Gref tünete - a felső szemhéj alatt a felső szemhéj elmarad az alsó rész mögött, és egy fehér csík jelenik meg;
- Kocher tünete az alsó szemhéjak késése, amikor alulról nézve;
- Delrymple tünete egy széles szemöldök;
- Jelenség Stelvag - nem gyakori villogás;
- Mobius tünet - fuzzy konvergencia, a pupilla szűkülésével egy vagy mindkét szem eltér a középponttól.
Az infiltrációs szemészeti betegség a második szem tünete, amelyet a betegek 50% -ánál észleltek az orbit és az izom szálának károsodásával, és az ödéma kialakulásával járó autoantitestek. Ugyanakkor a szemgolyó mozgása során jobbra és balra, felfelé és lefelé fájdalom, homok és kettős látás a szemekben. Ezek a tünetek súlyos thyrotoxicosisban fordulnak elő.
A hyperthyreosisban jelentkező bőrváltozásoknak is megvannak a maga sajátosságai. Először is, az ilyen kórtanú emberek fiatalabbnak tűnnek az éveknél. Ez annak köszönhető, hogy a bőr vékony, bársonyos, finom, késői ráncok formája. Ha egy személy hosszabb ideig beteg, akkor a bőr megváltozása komolyabb. Infiltratív dermopathia keletkezik - a bőr sűrítése és megvastagodása a koponya és lábak elülső felületén. A bőr ezen a helyen nem fog összehajtani. Súlyosabb esetben a sípcsont duzzanata világos hiperémia kialakulásával járhat.
Pszichoszomatika hyperthyreosisban
A pajzsmirigyhormonok fokozott szintje befolyásolja az idegrendszert az idegimpulzusok számának növelésével és a vezetési sebességgel. Az idegrendszer szabályozásában tapasztalható egyenlőtlenség a gerjesztési folyamatok túlsúlyához vezet, ami befolyásolja a páciens viselkedését, idegi aktivitását. Másodlagos folyamatként - a belső szervek szenvednek a munkájuk szabályozásának megsértése miatt.
A pszichoszomatika a hyperthyreosisban a belső szervek aktivitásának patológiája az idegrendszer normális aktivitásának zavara miatt. Az emberek ingerlékenységet, türelmetlenséget okoznak, ami alvászavarhoz vezet - a betegek hosszú ideig nem tudnak aludni vagy rosszul aludni, gyakran felébrednek. Az étvágy emelkedik, de az emberek vékonyak és gyakran enni akarnak.
A veszteség a nap általános rendszerének megsértéséhez vezet, a táplálkozás megsértése miatt. Lehetséges manifesztáció a hasmenéses szindróma formájában, diszpeptikus. Gyakran előforduló, súlyos hasi fájdalom panaszos panaszok az izomgörcs miatt, de nem szerves változások. Ha ilyen betegeket rendel be a fájdalomcsillapító vagy görcsoldókhoz, akkor minden tünet eltűnik, ami megerősíti a pszichoszomatikát.
A nők szabálytalan menstruációs ciklusok lehetnek polymenorrhoea, vérzés formájában. Egy későbbi korban a menopauza késleltethet.
Ha ezek a változások pszichoszomatikusak, akkor a hyperthyreosis kezelésében speciális kezelés nélkül eltűnnek.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hipertireózisban szédülés alakul ki. Ez a kardiovaszkuláris és az idegrendszer tónusának szabályozásából ered. Amikor egy hirtelen változás testhelyzet, például, ha a beteg felállt az ágyról, a vér lerakódik az alsó végtagok és a szív nem volt ideje reagálni, mert a csökkentés, és így van egy nagyobb gyakorisággal - van szédülés vagy eszméletvesztés. Könnyen beállítható, ha egyenletesen osztja el a terhelést.
Hőmérséklet hyperthyreosisban
A pajzsmirigy hormonjai az emberi test szinte minden folyamatát érintik. A testhőmérséklet szabályozása szintén függ tőlük, bár nem közvetlenül a termoreguláció központjában, hanem közvetve a perifériás szervek és szövetek aktivitásán keresztül.
A betegek gyakran panaszkodnak a túlzott izzadásról. Ez valóban probléma a beteg számára. A pajzsmirigyhormonok fokozzák az anyagcserét, és különösen a fő anyagcserét, így nagy mennyiségű energiát generálnak, ami hő előállításához vezet. Ugyanakkor a hőátadás a hőképződést megelőzi.
A megnövekedett idegi ingerlékenység és az idegimpulzus-vezetés sebessége befolyásolja az izmokat, és megfigyelik a remegést. Ez a jelenség növeli a hőtermelést és csökkenti a hőátadási folyamatot.
E jelenségek miatt a betegeknek meleg, nedves bőrük van, forró homlokuk. A hipertiroidizmus hőmérséklete megemelkedik, néha akár 37 fok, vagy kissé magasabb. Ezek a betegek nem érezhetik magukat, a túlzott izzadás kivételével. De néha a hőmérséklet megzavarja a pácienst, és nem esik le a lázcsillapító gyógyszerek hatására, mivel az előfordulásának mechanizmusa nem központi.
Ennek a tünetnek a kiküszöbölése érdekében szükséges a pszicho-hormonok szintjének csökkentése, vagyis a pszichés hormonok szintjének csökkentése.
Hipertireózis nyomása
A szív- és érrendszer rendellenességeit pajzsmirigyhormonok szabályozzák. Növelik a szívverést, a szív kimenetét, a szívizom izgatottságát és vezetőképességét.
Hormonok feleslegével először a szív szenved. A pulzusszám növekedésével a vér mennyisége nem változik, ezért a vérnyomás hyperthyreosisban, főleg szisztolés vérnyomás emelkedik, a stroke mennyiségének növekedése miatt. A növekedés mértéke megegyezik a betegség súlyosságával. Az ilyen artériás hipertóniát nem kezelik vérnyomáscsökkentő szerekkel, mivel az előfordulásának mechanizmusa más.
A pulzusszám növekedését a beteg tachycardiának érzi, nemcsak fizikai aktivitással vagy izgalomval, hanem nyugalomban is, ami különösen jellemző a hyperthyreosisra.
A hosszantartó tireotoxikózis esetén a szívizom szerves változásai a normál izgatottság zavara formájában jelentkezhetnek. Az elektrokardiogramon a betegek fokozott fogfeszültséggel rendelkeznek, élesek, rövid időtartamúak. Vezetőképességi rendellenességek extraszisztolumok formájában, pitvarfibrilláció. Az extraszisztolák azért merülnek fel, mert a pulzusszám annyira megnő, hogy további szív összehúzódás következik be.
A diasztollal - a szív nyugalmával - megnövekedett szívteljesítmény, ami nagyon kevés, és ez hozzájárul a pitvarfibrilláció kialakulásához.
A szívritmus ilyen jellegű megsérülése idővel szerves léziókhoz vezethet, például a trombus kialakulásához a füle lumenében, ezért fontos, hogy kezeljék a betegséget, mielőtt komoly komplikációk jelentkeznének.
Cukorbetegség és ödéma a hyperthyreosisban
Az urogenitális rendszert nem befolyásolja közvetlenül a pajzsmirigyhormonok, ám néha a betegek panaszkodnak. Ez valószínűleg a húgyhólyag és a vesék működésének szabályozásához vezethet.
A hyperthyreosis diabéteszének neurogén jellege van. Ez annak köszönhető, hogy egyre több idegi impulzusok, és néha még hamis, jön a vegetatív idegrendszer efferens idegrostok, amelyek szabályozzák a munkáját a húgyúti szervek, majd a afferens pályák testek kérgi központok. Ezért bizonyos, különösen "aktív" betegek fokozott vizeléssel zavart okozhatnak.
Ami a folyadék eloszlását illeti, sajátos sajátosságai vannak. A fokozott izzadás hozzájárul a folyadék fokozott igényéhez, és ez - a hiperhidrációhoz. Azonban a betegség kompenzálása során nincsenek jelek a vízszint mérséklésére. A hipertireózis ödémája a betegség súlyos szakaszát jelzi. Ezután a sárban levő bőrdózis tüneteivel együtt jelentõs duzzanat jelentkezik a sarkában, megjelölve a pirosságot és a fájdalmat. A hyperthyreosis másik oedema nem jellemző. Eddig a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés miatt ilyen bonyolult eseteket nem találtak.
Reflux hyperthyreosis
A gasztrointesztinális traktus elváltozásai nagyon jelentősek. Növekszik a gyomornedv termelése, ami olyan kellemetlen tüneteket okozhat, mint a reflux és a gyomorégés. A másik a paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett hangzása, és az alsó nyelőcső sphincter ellazul. Leggyakrabban a reflux spontán módon jelenik meg, néha a test helyzete - a lejtők változásával. Az ilyen állapot kezelése tüneti a gyomorégést.
Az exokrin mirigyek szintén tireotoxikózisban szenvednek. A hasnyálmirigynek van egy funkcióhiánya, és a fehérjék, zsírok és szénhidrátok rosszul emésztettek.
A hyperthyreosisban a májban bekövetkező változásokat az epe kiáramlásának, az epének stagnálásával, a helytelen idegrendszeri elváltozásokkal jellemezhetjük. A májat mérgező anyagcseretermékek és hormonbontó termékek befolyásolják, ami megzavarja a normális működését. Ezért fejlődik a máj parenchyma zsíros degenerációja. Klinikailag nyilvánvalóvá válik, mint a sárgaság, viszketés, a vér biokémiai elemzésében bekövetkező változások - a bilirubin teljes növekedése közvetlen következményeként. A sárgaság megjelenése a betegség lefolyásának kedvezőtlen jele, és rendkívül bonyolult szövődmény. Ezért a korai diagnózis és az időben történő kezelés teljesen megelőzheti a betegség szövődményeit, valamint megszüntetheti az összes tünetet.
A jövőben szükség van a mirigy funkció egyértelmű szabályozására.
A hyperthyreosis tünetei nagyon jellemzőek és specifikusak a betegség szempontjából. Fontos, hogy ne hagyja ki az első jeleket, és időben segítséget kér. Bármely orvos láthatja ezeket a változásokat, és időben történő diagnózis esetén sok szövődmény elkerülhető. Fontos lépés a beteg egészségi állapotának és az előírt terápia terápiás hatásának ellenőrzése.