Hipotalamusz szindróma: pubertás, neuroendokrin, károsodott hőszabályozással.

A hipotalamusz az agy fontos része, amely a test számos létfontosságú funkcióját szabályozza. Ez a vegetatív központ, amely szó szerint az emberi test összes belső szervét beidegzi. Az emberi testnek az életfolyamatai során folyamatosan alkalmazkodnia kell a külső környezet hatásaihoz: a különböző hőmérsékleti és éghajlati viszonyokhoz, fenntartania az anyagcserét, ennie, szaporodnia és emberré válnia. Mindezeket a folyamatokat szintén a hipotalamusz szabályozza. A hipotalamusz munkájában fellépő zavarok hormonális és anyagcserezavarokhoz vezetnek.

A hipotalamusz szindróma, más néven diencephalikus szindróma, számos funkcionális rendellenesség kombinációja, amelyeket a következő rendellenességek képviselnek:

• vegetatív;
• endokrin;
• csere;
• trofikus.

Ezeket a patológiákat a testtömeg növekedése (akár az elhízásig), a vérnyomás változása a magas vérnyomás kialakulásáig, a vegetatív érrendszeri dystonia, a meddőség és egyéb szövődmények jelentkeznek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz hipotalamusz szindróma

A szindróma leggyakoribb okai felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a következők lehetnek:

• rosszindulatú és jóindulatú daganatok az agyban, amelyek nyomást gyakorolnak a hipotalamuszra;
• TBI (különböző súlyosságú traumás agysérülés);
• a szervezet mérgezése (rossz ökológia, veszélyes termelésnek való kitettség, alkohol és más mérgező anyagok neurointoxikációja);
• vírusos és bakteriális eredetű neuroinfekciók (influenza, krónikus mandulagyulladás, reuma stb.);
• pszicho-emocionális tényezők (stressz és sokkállapotok);
• a hormonális szint változásai terhes nőknél;
• a hipotalamusz veleszületett rendellenességei;
• az agy hipoxiája (fojtogatás, fulladás következményei).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

Mivel a hipotalamusz szabályozza a szervezet legfontosabb funkcióit, beleértve a belső homeosztázis állandóságának fenntartását is, a hipotalamuszban fellépő bármilyen kóros állapot gyakorlatilag bármely szerv vagy rendszer működésének zavarához vezethet, és autonóm rendellenességekként nyilvánulhat meg.

A patológia kialakulását az agyi erek fokozott permeabilitása okozza a hipotalamusz régióban.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tünetek hipotalamusz szindróma

Ennek a patológiának az első jelei lehetnek a súlyos fáradtság és gyengeség. Ezután jelezheti a betegség következő leggyakoribb tüneteit: alvás- és ébrenléti zavarok, testhőmérséklet-szabályozási zavarok, testsúly, szívdobogás, fokozott izzadás, vérnyomásváltozások, hangulatváltozások.

A felnőtteknél a hipotalamusz szindrómát leggyakrabban 31-40 éves nőknél figyelik meg.

A hipotalamusz szindróma rohamai a betegség egyik megnyilvánulásaként.

Ezzel a patológiával a betegség lefolyását folyamatosan klinikai tünetek kísérhetik, vagy válságok formájában jelentkező rohamokban fordulhat elő.

Provokáló tényező lehet az időjárási körülmények változása, a menstruációs ciklus kezdete, erős érzelmi vagy fájdalmas behatás. Az orvosi osztályozásban kétféle hipotalamuszkrízist különböztetünk meg: vazoinszuláris és szimpatikoadrenális. Vazoinszuláris krízisek során a következő tünetek jelentkeznek: hőérzet a testben és hőhullámok az arcban és a fejben, szédülés, fulladásérzet, nehézségérzet a gyomortáji régióban, vérnyomáscsökkenés, bradycardia (szívverés lassulása) és szívmegállás érzése, fokozott bélperisztaltika, gyakori vizelési inger lehetséges. Szimpatikus-mellékvese krízisek során a következő tünetek jelentkezhetnek: sápadt bőr az erek szűkülete miatt, magas vérnyomás, tachycardia (fokozott pulzusszám és pulzusszám), hidegrázásszerű remegés (testremegés), csökkent testhőmérséklet (hipotermia), kényszeres félelemérzet.

Hipotalamusz szindróma pubertáskorban gyermekeknél

A pubertáskorban fiúknál és lányoknál a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt hipotalamusz szindróma jelei alakulhatnak ki. Kialakulása számos okból kifolyólag megegyezhet a felnőttekével. Serdülőknél a következő etiológiai tényezők különböztethetők meg: magzati (újszülöttkori) hipoxia, krónikus fertőzési gócok jelenléte (például fogszuvasodás, mandulagyulladás), a normál terhesség szövődményei, hipotrófia. A betegség kialakulásának mozgatórugói lehetnek: tinédzserkori terhesség, pszichológiai trauma, a hipotalamusz régióját érintő vírusok és fertőzések, kraniocerebrális trauma, a gyermek szervezetére gyakorolt sugárzás és toxikus hatások a pubertáskorban. A tünetek közé tartoznak az olyan jelek, mint az elhízás, a bőr striái, fokozott étvágy (bulimia), gyakori fejfájás, csökkent teljesítmény, hangulatingadozások és gyakori depresszió, menstruációs zavarok lányoknál.

A diagnózis tisztázása érdekében számos további vizsgálatot és konzultációt kell végezni különböző szakorvosokkal. Tüneteit tekintve a pubertáskori hipotalamusz szindróma hasonló az Itsenko-Cushing-szindrómához, ezért ezt a diagnózist ki kell zárni.

A szindróma kezelése gyermekeknél elsősorban diétából áll, amely magában foglalja az ötszörös, részleges étkezéseket és az ételek kalóriatartalmának csökkentését. Valamint gyógyszeres kezelésből is áll, amely a betegség etiológiájától függ, és magában foglalhat olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi erekben a vérkeringést, vízhajtókat, vitaminokat, hormonterápiát, görcsoldókat. Időben és helyesen megkezdett kezeléssel a betegség prognózisa jó, és a legtöbb esetben teljes gyógyulás figyelhető meg, kivéve a betegség nagyon ritka és súlyos formáit. Ilyen esetekben a kezelés évekig tart, és jelentősen javítja a fizikai állapotot és az alkalmazkodást.

A kockázati csoportba tartoznak azok a tinédzserek, akik korán elkezdtek szexuális életet élni (korai terhesség és abortuszok), a megnövekedett testsúlyú gyermekek, valamint a nehéz sportágakban részt vevők, anabolikus szteroidokat, drogokat és doppingot használók.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A hipotalamusz szindróma neuroendokrin formája

Ezt a betegségtípust a fehérje-, zsír-, szénhidrát- és víz-só-anyagcsere zavarai jellemzik, és vagy bulimia (falánkság), vagy drámai fogyás (anorexia) formájában jelentkezik. Nőknél menstruációs ciklus zavarai, férfiaknál pedig csökkent potencia jelentkezhet. Az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő lebenyének kóros állapota esetén hipotireózis (pajzsmirigyhormon-elégtelenség) és toxikus diffúz golyva (pajzsmirigyhormon-fokozott termelés) tünetei jelentkezhetnek. Ennek a jelenségnek az okai lehetnek traumás agysérülés, a szervezet mérgezése és neurointoxikáció. Ezért a betegség ezen formájának kezelése a patológia alapjául szolgáló ok megszüntetéséből és gyógyításából (ha a betegség másodlagos), a szervezet méregtelenítéséből, vitaminterápiából, vizelet- és felszívódó gyógyszerekből, gyulladáscsökkentőkből, központi adrenolitikumok (rezerpin, raunatin, aminazin), kolinomimetikumok (antikolinészteráz anyagok) alkalmazásából áll.

Hipotalamusz hiperszexualitás szindróma

Egyes hipotalamusz szindrómában szenvedő betegeknél kórosan fokozott szexuális vágy vagy hipotalamusz hiperszexualitás szindróma jelentkezhet. A betegség lefolyása krízisekben nyilvánul meg. Időnként a nő nagyon erős libidót tapasztal, ami specifikus érzéseket okoz a nemi szervekben és azok fokozott érzékenységét. Az erős szexuális izgalom pedig orgazmushoz vezethet. A nemi aktus során az ilyen nők több orgazmust élnek át (multiorgazmus). A fenti tünetekhez hozzáadódhat a forróság érzése, a hamis vizelési inger és a telt hólyag érzése, valamint a fájdalmas érzések az alhasban és a hátban. Az ebben a patológiában szenvedő nők sokkal gyorsabban és könnyebben érik el az orgazmust, mint az egészséges nők (még erotikus álmok során is), a kielégülés érzése vagy nem jelentkezik, vagy rövid ideig tart. Ezután ismét erős szexuális izgalmat tapasztalnak. A szexuális izgalom időszakosan, krízisek formájában jelentkezik. A hipotalamusz szindróma egyéb tünetei is vannak: a bőr kivörösödése vagy sápadtsága, fejfájás és szédülés, általános gyengeség. Ez a szindróma különféle neuropszichiátriai rendellenességekhez vezethet, mint például: alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság), aszténia, szorongás és félelem. A betegség antiszociális viselkedéshez és szabados szexuális élethez vezethet.

A diagnózis objektív adatokat és anamnézist vesz figyelembe. A kóros hiperszexualitás mellett a hipotalamusz krízis egyéb tünetei is vannak.

A kezelés célja a betegség okának leküzdése, például antibiotikumok felírása az agy és a hipotalamusz fertőző elváltozásai esetén. A kalciumkészítményeket a szimpatikus idegrendszer tónusának csökkentésére és a paraszimpatikus rendszer tónusának növelésére használják. Ha a kríziseket epilepszia kíséri, görcsoldókat és nyugtatókat írnak fel, például eleniumot és seduxent. Mentális zavarok esetén pszichotróp gyógyszereket alkalmaznak. A hiperszexualitás ciklikus rohamai esetén szintetikus progesztineket használnak: biszekurint és infekundint.

Hipotalamusz szindróma károsodott termoregulációval

A hipotalamusz fontos szerepet játszik a testhőmérséklet szabályozásában. A betegeknél bőrhőmérséklet-ingadozások jelentkezhetnek, a testhőmérséklet szublázról lázasra emelkedhet, a hőmérséklet-ingadozások krízisek idején fokozódhatnak. A rohamok közötti időszakban a testhőmérséklet lehet normális és alacsony is. Figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknél elhúzódó szublázas állapot áll fenn, és nincsenek nyilvánvaló szervi betegségek és patológiák jelei. Az ilyen betegeknél számos más, a hipotalamusz szindrómára jellemző tünet is jelentkezhet: bulimia, elhízás és szomjúság. Ez fontos tényező a betegség differenciáldiagnózisában. A termoregulációs zavarok fontos tünete a hidegrázás. Előfordulhat hidegrázásszerű remegés is, amely általában krízis idején jelentkezhet. A hidegrázást polyuria és erős izzadás kísérheti. Az ebben a betegségben szenvedő betegek gyakran fáznak, vacognak, meleg ruhákba burkolóznak, szorosan bezárják az ablakokat még a meleg évszakban is.

Forms

Az etiológia szerint ez a szindróma elsődleges (agybetegségek a hipotalamusz régió károsodásával) és másodlagos (a belső szervek és rendszerek betegségeinek és kóros folyamatainak következménye) kategóriába sorolható. A főbb klinikai tünetek szerint az orvostudományban a szindróma a következő formákra oszlik:

• neuromuszkuláris;
• vegetatív-vaszkuláris;
• neurotróf;
• az alvás és az ébrenlét folyamatának zavara;
• a termoregulációs folyamat zavarai;
• hipotalamusz vagy diencephalikus epilepszia;
• pszeudo-neuraszténiás és pszichopatológiai.

A klinikai tünetek alapján megkülönböztethetők a domináns alkotmányos elhízással (zsír- és szénhidrát-anyagcserezavar formájában), hiperkorticizmussal, neurocirkulációs rendellenességekkel és germinális rendellenességekkel járó szindrómák variánsai is.

Az orvosi gyakorlatban a szindróma súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos formában fordulhat elő. A jellemző lefolyás lehet progresszív, valamint stabil, regresszív és kiújuló. A pubertás időszakban (a szexuális érés időszakában) ez a patológia felgyorsíthatja a szexuális fejlődést, és lelassíthatja azt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics hipotalamusz szindróma

A szindróma klinikai manifesztációinak sokfélesége miatt diagnózisa bonyolult. A hipotalamusz szindróma diagnózisának fő kritériumai a speciális orvosi vizsgálatok adatai és a műszeres diagnosztika különböző módszerei: a szervezet cukorszintjének vizsgálata (vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata), testhőmérséklet mérése (bőr-, végbél- és orális hőmérsékletmérési módszerek).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózishoz figyelembe veszik az MRI-adatokat, az agy encephalogramját és tomogramját, a Zimnitsky-tesztet, az endokrin szervek ultrahangvizsgálatát. A hipotalamusz szindróma diagnosztizálásában nagyon fontos tényező a szervezetben lévő hormonok szintjének vizsgálata (luteinizáló hormon, prolaktin, follikulus stimuláló hormon, ösztradiol, tesztoszteron, kortizol, szabad tiroxin, adrenotrop hormon).

Kezelés hipotalamusz szindróma

A helyes kezelés felírásához rendkívül fontos a betegség okainak megállapítása. Ezután az orvosok kórházi környezetben konzervatív kezelést írnak elő. Sebészeti beavatkozás alkalmazható, ha a szindróma oka daganat. A hipotalamusz szindróma etiológiai kezelésének a daganat, a fertőzések és vírusok, az agy sérüléseinek és betegségeinek leküzdésére kell irányulnia. A szimpatikoadrenális krízisek megelőzése érdekében a következő gyógyszereket írják fel: pirroxán, eglonil, bellataminal, grandaxin. Antidepresszánsokat írnak fel. Neuroendokrin rendellenességek esetén hormonális gyógyszereket írnak fel. Anyagcserezavarok esetén diétás terápiát és étvágycsökkentőket írnak fel.

• A pirroxán - a pirroxán-hidroklorid a fő hatóanyag 0,015 g-os dózisban. A készítményben 15-39 mg-os tablettákban és 1 ml-es ampullákban kapható.

Pánik- és depressziós szindrómák, allergiás reakciók és dermatózisok, tengeribetegség, szimpatoadrenális típusú hipertóniás krízisek és az autonóm idegrendszer diszfunkciói esetén alkalmazzák.

Figyelmeztetések: Időseknél óvatosan alkalmazható; a kezelés után ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Mellékhatások: csökkent vérnyomás, bradycardia, fokozott fájdalom a szív környékén.

• Eglonil - 50 és 200 mg-os tabletták, 2 ml 2%-os oldat ampullák.

Depressziós rendellenességek, skizofrénia, migrén, encephalopathia, szédülés esetén alkalmazzák.

Használati óvintézkedések: a gyógyszer használata során ne fogyasszon alkoholt, ne szedjen Levodolt vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.

Mellékhatások: álmosság, szédülés, menstruációs zavarok, tachycardia, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, bőrkiütés.

• Bellataminal - szájon át 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal, étkezés után álmatlanság, fokozott ingerlékenység, vegetatív vaszkuláris dystonia kezelésére.

Az óvintézkedések a következők: ne írjon fel terhes nőknek, szoptatás alatt, vagy olyan személyeknek, akiknek a munkája gyors reakciót igényel.

Mellékhatások: Ritka. Szájszárazság, homályos látás, álmosság előfordulhat.

• Grandaxin – 50 mg-os tabletták neurózisok és stressz kezelésére.

Figyelmeztetések: Óvatosan alkalmazható mentális retardációban szenvedő betegeknél, időseknél és laktóz intoleranciában szenvedőknél.

Mellékhatások: fejfájás, álmatlanság, pszichomotoros izgatottság, étvágytalanság, hányinger, puffadás, izomfájdalom.

A hagyományos orvoslás alkalmazása a hipotalamusz szindróma kezelésében.

A hagyományos orvoslás gyógynövényes főzeteket és forrázatokat ajánl. Az éhségérzet csökkentésére bojtorjángyökér-főzetet használhatunk. Készítsük el a következőképpen: forraljunk 10 gramm bojtorjángyökeret 300 ml vízben 15 percig. Hagyjuk kihűlni, szűrjük le, és vegyük be 1 evőkanállal naponta 5-7 alkalommal.

A vércukorszint csökkentésére áfonyalevél-főzetet ajánlunk: 1 evőkanál zúzott áfonyalevelet öntsünk két pohár forrásban lévő vízzel, és főzzük 4 percig. Hűtsük le, szűrjük le, és igyuk meg naponta kétszer tizenöt perccel étkezés előtt.

Vérnyomáscsökkentésre: vegyen 4 rész csipkebogyót és galagonyát, három rész berkenyét és két rész kapormagot, keverje össze, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, és forralja 3 percig. Naponta 3 alkalommal igyon meg 1 pohár leszűrt levest.

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazásakor nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszeres kezelést folytatni kell, mivel a gyógynövényes főzetek nem helyettesíthetik teljes mértékben a gyógyszereket. A hagyományos orvoslás csak kiegészítheti a fő kezelést.

Homeopátiás kezelés hipotalamusz szindróma esetén

A homeopátiás gyógyszereket a fő kezeléssel párhuzamosan kell felírni. Ezek a gyógyszerek segítik a szervezetet a hipotalamusz szindróma következményeinek és szövődményeinek leküzdésében. Így alkati elhízás esetén homeopátiás gyógyszerek írhatók fel, amelyek segítenek leküzdeni a fokozott étvágyat: Ignatia, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Zsíranyagcsere zavarai esetén: Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Drénező gyógyszerek: Carduus marianus, Lycopodium.

• Az Ignatia homeopátiás gyógyszer. Cseppek (30 ml-es üveg) vagy homeopátiás granulátum (10 g-os kiszerelés) formájában kapható.

Nyugtató, görcsoldó, antidepresszáns hatású. Használati utasítás: Felnőttek: 10 csepp a nyelv alá vagy szájon át, 1 teáskanál vízben feloldva, naponta 3-szor fél órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után.

Az Ignatia alkalmazásával kapcsolatban nem azonosítottak mellékhatásokat.

Figyelmeztetések: Ha nincs terápiás hatás, forduljon orvoshoz és hagyja abba a gyógyszer használatát.

• Pulsatilla - homeopátiás granulátum.

A gyógyszer alapja a kökörcsin (altatófű). Fejfájás, ideggyengeség, neuralgia és vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésére használják.

A gyógyszert 3-30 részre hígítják. Az adagot az orvos határozza meg.

Mellékhatások: a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia esetén allergiás reakció alakulhat ki.

Óvintézkedések: ha a hőmérséklet emelkedik, cserélje ki egy másik homeopátiás gyógyszerre, ne szedjen antibiotikumot és gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

• Fucus - 5, 10, 15, 20 és 40 g-os homeopátiás granulátum.

A gyógyszert legalább egy órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után kell bevenni a nyelv alatt, 8 granulátumot naponta 5 alkalommal.

Mellékhatások: emésztési zavarok, allergia léphet fel, menta tartalmú készítményekkel nem szabad együtt használni, kerülni kell az alkohol és a kávé fogyasztását.

Óvintézkedések: egyéni intolerancia, terhesség és szoptatás.

• A Lycopodium egy homeopátiás granulátum 10 g-os tégelyekben és tinktúra 15 ml-es üvegekben. A granulátumokat szublingválisan kell alkalmazni, a tinktúrát kis mennyiségű vízben feloldják, és fél percre a nyelv alá helyezik.

Mellékhatások: a betegség enyhe súlyosbodása lehetséges.

Figyelmeztetések: Kerülje a mentolos fogkrémekkel való fogmosást.

Fizioterápia hipotalamusz szindróma esetén

A szindróma kezelésének kiváló fizioterápiás módszerei közé tartozik a nyugtatókkal végzett gyógyászati elektroforézis, a hidromasszázs fürdők, a fenyőfürdők, mint a fizioterápia nyugtató módszere. A tonizáló módszer magában foglalja a gyógyászati elektroforézist tonikokkal, zuhanyokat, masszázsokat, thalassoterápiát (tengerrel, tengervízzel, hínárral történő kezelés). A transzcerebrális UHF, a kis dózisú ultraibolya besugárzás, a helioterápia, a nátrium-klorid és a radonfürdők pozitív hatással vannak a szervezetre.

A hipotalamusz szindróma következményei és szövődményei, megelőzése és prognózisa.

Mivel a hipotalamusz szindróma egy összetett betegség, a szövődmények számos szervet és rendszert érintenek. Például, ha a szervezet anyagcseréje zavart szenved, elhízás, cukorbetegség és striák alakulhatnak ki a bőrön.

A szindróma vegetatív vaszkuláris formáiban a vérnyomás ingadozhat, és a vérnyomás emelkedését hipertóniás krízis bonyolíthatja.

A központi idegrendszer hangulatingadozásokkal, depresszióval, valamint alvás- és ébrenléti zavarokkal reagálhat.

Nőknél a hipotalamusz szindróma tele van policisztás petefészek betegség, meddőség, mastopathia és menstruációs zavarok kialakulásával.

A szindrómával diagnosztizált betegek állandó orvosi felügyeletet igényelnek. Megfelelő felügyelet és kezelési korrekció hiányában a prognózis rendkívül nehéz lehet: a munkaképesség elvesztésétől a kómás állapotig, valamint a halálig.

A szindróma megelőző intézkedései közé tartozik az egészséges, aktív életmód fenntartása, a rossz szokások elleni küzdelem, a megfelelő egészséges táplálkozás, a mérsékelt fizikai és szellemi testmozgás, valamint a betegségek időben történő kezelése.

Gyakran ismételt kérdések a hipotalamusz szindrómával kapcsolatban:

Hogyan lehet fogyni hipotalamusz szindrómával?

Ezzel a patológiával is lehetséges fogyni, ha átfogóan közelítjük meg a problémát. Először is, alacsony kalóriatartalmú étrendre van szükség, frakcionált táplálkozásra, ami napi ötszöri étkezést jelent kis adagokban. A túlsúly leküzdéséhez testmozgásra és sportra van szükség. A testmozgás intenzitását orvosnak kell ellenőriznie. Séták a friss levegőn, egészséges alvás. Az étvágy csökkentésére gyógyszereket, valamint hagyományos orvosi módszereket is alkalmazhatunk.

Előrejelzés

Ennek a patológiának a prognózisa a hipotalamuszban előforduló összes rendellenesség súlyosságától függ, és a teljes gyógyulástól a rendellenességek krónikus formáiba való átmenetéig változhat.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Sorkatonaság és hipotalamusz szindróma

Amikor ezt a betegséget fiatal, sorozási korú férfiaknál diagnosztizálják, felmerül a kérdés: vajon besorozzák-e őket a hadseregbe hipotalamusz szindróma diagnózisával?

Ez a diagnózis önmagában nem lehet alapja a katonai szolgálatra való alkalmatlanságnak. A betegség súlyos formái és szövődményei azonban a katonai szolgálat alóli felmentés alapjául szolgálhatnak. Például a hipotalamusz szindróma súlyos endokrin formái esetén, amelyek 3. fokú elhízáshoz, vagy éppen ellenkezőleg, súlyos trofikus kimerültséghez vezettek. A szindróma súlyos vegetatív-vaszkuláris formájában, amelyet intrakraniális hipertónia, 2., 3. és 4. stádiumú krónikus hipertónia bonyolít. Valamint a szervezet főbb betegségei, amelyek a szindróma kialakulásához vezettek, például az agydaganatok, a katonai szolgálat alóli felmentés alapjául szolgálhatnak.

Ilyen esetekben a sorkatonákat egy katonai orvosi bizottság küldi vizsgálatra, amely kórházi környezetben alapos vizsgálatokat végez és megállapítja katonai szolgálatra való alkalmasságukat.

[ 36 ], [ 37 ]