Ibuprofen láz esetén

A hőmérséklet emelkedése a pirogének, a toxinokra válaszul termelődő anyagok aktiválódása miatt következik be. Így kapcsolja be a szervezet a védekező mechanizmusait az idegen antigének leküzdésére. A hőmérséklet csökkentése, amikor az nem túl magas, az immunválasz elnyomását jelenti. Az erős emelkedés mindenképpen beavatkozást igényel. A gyógyszerpiacon elegendő erre a célra tervezett termék kapható. De használható-e az ibuprofen lázra, és vajon csökkenti-e azt?

Az ibuprofent az FDA is jóváhagyta gyulladásos betegségek és reumatoid rendellenességek kezelésére. Az ibuprofen felfedezését a reumatoid artritisz alternatív, nem kortikoszteroid kezelésének keresése ösztönözte. Dr. Stuart Adams OBE kutató munkája vezetett a gyógyszer felfedezéséhez. Az eredetileg Dr. Adams és John Nicholson által 2-(4-izobutilfenil)propionsavként szabadalmaztatott ibuprofen a világ egyik legszélesebb körben használt NSAID-jává vált és maradt is.[ 1 ]

Jelzések Ibuprofen láz esetén

Az ibuprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Ez az egyik leggyakrabban használt gyógyszer az akut légúti vírusfertőzések, megfázás és influenza tüneteinek enyhítésére. Javallt továbbá fejfájás, fogfájás, ízületi fájdalom, hátfájás és izomfájdalom enyhítésére, amely lágyrész-sérülés esetén jelentkezik. [ 2 ]

Milyen hőmérsékleten ajánlott használni? A 38º-39ºС feletti hőmérséklet egyértelmű jele a lázcsillapító alkalmazásának. Láz nélküli megfázás vagy 37ºС esetén fejfájás, ízületi fájdalom vagy görcsökre való hajlam esetén szedhet ibuprofent. [ 3 ], [ 4 ]

Az ibuprofen egy FDA által jóváhagyott lázcsillapító, amelyet felnőttek és gyermekek lázának csökkentésére alkalmaznak. A NSAID-ok alkalmazása a láz kezelésében sokkal gyakoribb gyermekkorú betegeknél, és a modern kutatások nagy része az ibuprofen lázkezelésben betöltött nagyobb hatékonyságának megállapítására összpontosít.[ 5 ]

Kiadási űrlap

Az ibuprofen többféle formában kapható:

• pezsgőtabletták oldat formájában;
• normál, filmbevonatú;
• kapszulák;
• szirup;
• felfüggesztések;
• kúpok - 3 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek számára felírva.

Gyógyszerhatástani

Az ibuprofen az egyik leggyakrabban használt NSAID és a prosztaglandin (PG) szintézisének hatékony inhibitora, amely különféle fájdalmak kezelésére alkalmas, és gyulladáscsökkentő hatással is bír.[ 6 ] Az S+ enantiomer rendelkezik az ibuprofen farmakológiai aktivitásának nagy részével, és hasonlóan gátolja a COX1 és COX2 aktivitását.[ 7 ]

A gyógyszer propionsav-származékon alapul, amely gátolja a prosztaglandinok, a gyulladáskeltő anyagok szintézisét. Az ibuprofen központi és perifériás szinten hat, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a gyulladást és csökkenti a lázat.

Gyorsan felszívódik és 10-15 percen belül eloszlik a szervezetben a bevételt követően. Az ibuprofen maximális szérumkoncentrációjának ideje 54,05 perc, a maximális hőmérséklet-csökkenés ideje 183 perc volt. [ 8 ] Teljes mértékben a veséken keresztül ürül ki. [ 9 ]

Adagolás és beadás

Felnőtteknél az ibuprofen szedése során be kell tartani az utasításokban megadott adagolást, törekedni kell a minimálisan hatásosra. Ne hagyja figyelmen kívül a gyógyszer ellenjavallatait. Időseknél a mellékhatások gyakoribbak lehetnek, mint fiataloknál.

Az ibuprofen adagja közvetlenül függ a beteg életkorától és testsúlyától. Például 20 kg feletti gyermekek esetében a gyógyszert 20-30 mg/testsúlykilogramm adagban alkalmazzák, ismételt adag csak 6 óra elteltével lehetséges.

A 30 kg-nál nagyobb testsúlyú felnőtteknek és gyermekeknek 4-6 óránként 200-400 mg-ot kell felírniuk. A hőmérsékleten a kúra időtartama 3 nap.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára az ibuprofen folyékony szirup formájában kapható. 7 éves és idősebb gyermekek számára az ibuprofen tabletta, kapszula és granulátum formájában kapható, amelyeket vízben feloldva igyon belőle.

A gyermekek 3 hónapos kortól kezdődően kapnak ibuprofent a láz csillapítására, de a gyógyszer minden formájának megvannak a saját ajánlásai ezzel kapcsolatban. Így a tabletták csak hatéves kortól ajánlottak. A kúpok és szirupok 3 hónapos kor után alkalmazhatók gyermekeknél, a gyermekorvos által meghatározott adagokban és időközönként. [ 18 ]

Ibuprofen szirup adagolása gyermekeknek

Kor	Hány?	Milyen gyakran?
3-5 hónapos kortól (5 kg-nál nagyobb testsúly esetén)	2,5 ml	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
6-tól 11 hónapos korig	2,5 ml	Maximum napi 3-4 alkalommal
1-től 3 éves korig	5 ml	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
4-től 6 éves korig	7,5 ml	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
7-9 éves kortól	10 ml	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
10-től 11 éves korig	15 ml	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
12-től 17 éves korig	15-20 ml-ig	Maximum napi 3-4 alkalommal

Ibuprofen tabletta adagolás gyermekeknek

Kor	Hány	Milyen gyakran
7-9 éves kortól	200 mg	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
10-től 11 éves korig	200-tól 300 mg-ig	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül
12-től 17 éves korig	200-tól 400 mg-ig	Maximum 3 alkalommal 24 órán belül

Ha véletlenül egy extra adag ibuprofent ad be gyermekének, várjon legalább 12 órát, mielőtt beadja neki a következő adagot.

Ha az ibuprofen nem csökkenti a gyermek hőmérsékletét, más lázcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt kell alkalmazni.

Terhesség Ibuprofen láz esetén alatt történő alkalmazás

Az ibuprofen alkalmazása, más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, összefügg a vetélés kockázatával, a gyermek szívhibáinak kialakulásával és egyéb rendellenességekkel.

A terhesség első 30 hetében a legjobb kerülni az ibuprofen szedését, kivéve, ha az előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. Ez azért van, mert az ibuprofen szedése a terhesség első 30 hetében növelheti a szövődmények, többek között a vetélés kockázatát.

Az ibuprofent 30 hetes vagy annál idősebb terheseknél nem szabad szedni, kivéve, ha orvosa ezt javasolja. Ez azért van, mert az ibuprofen szedése a terhesség ezen szakaszában a szövődmények fokozott kockázatával jár, beleértve a baba szívproblémáit és a csökkent magzatvízmennyiséget.[ 10 ]

Tanulmányok alacsony ibuprofén szintet mutattak ki az anyatejben, ami arra utal, hogy nem valószínű, hogy bármilyen káros hatást okozna a szoptatott csecsemőre.

Ellenjavallatok

Az ibuprofen nem alkalmazható összetevőivel szembeni túlérzékenység, gyomor- és nyombélfekély, véralvadási zavarok, bélgyulladás esetén. Súlyos szív-, vese- vagy májelégtelenség esetén is ellenjavallt.

Ne adjon ibuprofent bárányhimlőre, kivéve, ha orvosa erre utasítja – súlyos allergiás bőrreakciót válthat ki.[ 11 ]

Mellékhatások Ibuprofen láz esetén

Az emésztőrendszeri vérzés az ibuprofen-használat jól ismert mellékhatása, amely gyomorhurutot, fekélyt, vérzést vagy perforációt okozhat. Az ibuprofen általi COX izoformák gátlása a prosztaglandinok csökkenéséhez vezet, amelyek szerepet játszanak a gyomorprotektív nyák szekréciójában.[ 12 ]

A csökkent vesefunkció szintén aggodalomra ad okot az ibuprofen használatával kapcsolatban, mivel a legújabb megfigyelések kimutatták, hogy az NSAID-ok nefrotoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek még vesekárosodásban nem szenvedő betegeknél is.[ 13 ] A kiszáradás gyakori kockázati tényező az ibuprofen által kiváltott vesekárosodásban, ezért számos vizsgálatot végeztek az NSAID-ok és a vesefunkció kapcsolatáról a kiszáradásra hajlamosabb csoportokban, például alapbetegségben szenvedő gyermekeknél vagy sportolóknál.[ 14 ]

A kiütés az ibuprofen használatának ismert mellékhatása is, amelyet általában gyógyszer-túlérzékenység vagy helyi alkalmazás esetén fellépő bőrirritáció okoz. A kiütés az ibuprofen használat által okozott súlyosabb szindróma része is lehet, például anafilaxia vagy eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakció szindróma (DRESS). 2016-ban egy ritka DRESS-szindróma esetet jelentettek, amely egy gyermekkori betegnél bőr-, máj- és hematológiai rendellenességeket okoz ibuprofen használata esetén. A DRESS-szindróma gyakoribb görcsoldók, szulfaszármazékok és antimikrobiális szerek esetén, és az ibuprofennel összefüggő ismert esetek száma korlátozott. A DRESS-szindróma etiológiája szintén ismeretlen, a jelenlegi elméletek a toxikus metabolitokkal szembeni túlérzékenységre vagy a herpeszvírus-6-ot érintő patológiára összpontosítanak. [ 15 ] Az irodalomban más, hasonló súlyos reakciókról is beszámoltak ibuprofennel vagy más NSAID-okkal kapcsolatban; egy másik, 2014-es esettanulmány egy olyan beteget részletezett, akinél gyógyszer okozta májkárosodás alakult ki erythema multiforme kíséretében, miután 20 napig vény nélkül kapható, ibuprofent tartalmazó készítményt szedett. [ 16 ]

A magas vérnyomás és az NSAID-használat közötti összefüggést korábban már vizsgálták. Egy 1993-ban, idős populáción végzett keresztmetszeti vizsgálat kimutatta, hogy az NSAID-használat független kockázati tényező volt a magas vérnyomás kialakulásában ebben a csoportban.[ 17 ]

Analógok

A paracetamol biztonságosabb a szervezet számára, de nem kevésbé hatékony a láz megszüntetésében. Fájdalom- és lázcsillapítóként kevésbé mérgező a szervezetre. Bár gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, jól megbirkózik a lázzal és csökkenti a fájdalomküszöböt is.

A paracetamol és az ibuprofen mellett aszpirinnel, nurofennel, analginnal, voltarennel is csökkentheti a hőmérsékletet. A gyógyszer egyéb analógjai az ibufen, a dolgit, az ipren és az ibuprom.

Vélemények

Az ibuprofent betegség alatt használó betegek véleményei szerint valóban enyhíti a fájdalmas állapotot és csökkenti a lázat. Az orvosok az egyik leghatékonyabb és legkutatottabb modern gyógyászati fájdalomcsillapítónak tartják.