Ibuprofen a menstruációs fájdalmakra

A nők számára az anyaság nagy csodája a méhnyálkahártya – a méhnyálkahártya – havi leválásának elviselésének szükségességével függ össze, amelyet vérzés kísér. Szinte minden nő tapasztal valamilyen kellemetlenséget a menstruációja alatt: az enyhe rossz közérzettől, ingerlékenységtől, álmosságtól a fájdalomig, amely néha súlyos is lehet. A dysmenorrhoea a leggyakoribb menstruációs panasz. [ 1 ] A fájdalom általában néhány órával a vérzés előtt kezdődik, és 32-48 órán át tart. [ 2 ], [ 3 ] A WHO jelentése szerint a betegség prevalenciája 1,7-97%. [ 4 ]

A fájdalom szindrómát görcsoldók és fájdalomcsillapítók enyhítik. Az ibuprofen hatékony a menstruáció alatt.

Az ibuprofen egy széles körben használt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely receptre és vény nélkül is kapható. Az ibuprofent az egyik legbiztonságosabb NSAID-nak tartják, és általában jól tolerálható.[ 5 ]

Az ibuprofen a leggyakrabban használt és legszélesebb körben felírt NSAID. [ 6 ], [ 7 ] Nem szelektív ciklooxigenáz-1 (COX-1) és ciklooxigenáz-2 (COX-2) inhibitor. [ 8 ] Bár gyulladáscsökkentő tulajdonságai gyengébbek lehetnek, mint néhány más NSAID-é, fontos fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerepet játszik. Hatása a prosztaglandinok szintézisében részt vevő ciklooxigenázokra gyakorolt gátló hatásának köszönhető. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a fájdalom, a gyulladás és a láz kialakulásában. [ 9 ]

Jelzések Ibuprofen időszakokra

Milyen esetekben kell ibuprofent alkalmazni? Az enyhe algomenorrhoea fájdalomcsillapítás nélkül is kezelhető, de a közepes és különösen súlyos algomenorrhoea súlyos alhasi és derékfájdalommal, hányingerrel, hányással és a teljesítmény hirtelen csökkenésével kínozza a nőt; ájulás esetei is ismertek.

A vény nélkül kapható ibuprofen hasznos kisebb fájdalmak és sajgások kezelésére, lázcsillapításra és a diszmenorrhoea tüneteinek enyhítésére.[ 10 ],[ 11 ]

Ha így érzel, ajánlott ibuprofent szedni, enyhíti a fájdalmas menstruációt és a hasi fájdalmat.

Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a gyógyszer enyhén hígítja a vért, így szedése bőségesebbé teszi a menstruációt. Általános szabály, hogy egy kis adag nem jelent veszélyt a nő egészségére, és a felszabaduló vér mennyisége általában nem nő.

Ha a kisülés intenzitása túl magas, akkor nem szabad súlyosbítani a helyzetet a szedésével, jobb, ha másik gyógymódot választ.

Kiadási űrlap

Az ibuprofen különböző adagolási formái léteznek: filmtabletta és pezsgőtabletta, vízben oldódó tabletta, kapszula, szuszpenzió, szirup, injekciós oldat, gélek, kenőcsök, krémek külsőleges használatra.

Gyógyszerhatástani

Az ibuprofen egy NSAID – egy propionsav-származék –, gátolja a fájdalom- és gyulladáscsökkentő mediátorok szintézisét, csökkenti a lázat. A menstruációs fájdalom mellett megszünteti a fogfájást, az izomfájdalmat, az ízületi fájdalmat, az influenza és a megfázás tüneteit. Az ibuprofen a placebónál jobbnak bizonyult a menstruációs fájdalom enyhítésében. [ 12 ] A ciklooxigenáz-gátlók csökkentik a felszabaduló menstruációs prosztanoidok mennyiségét, amit a méh hiperkontraktilitásának csökkenése kísér. [ 13 ]

Farmakokinetikája

Gyakorlatilag vízben oldhatatlan, pKa értéke 5,3. Szájon át történő bevétel esetén jól felszívódik; a szérum csúcskoncentrációját az orális adagolás után 1-2 óra múlva éri el. Gyorsan biotranszformálódik, szérum felezési ideje 1,8-2 óra. A gyógyszer az utolsó adag bevétele után 24 órával teljesen kiürül, metabolizmus útján. [ 14 ] A gyógyszer több mint 99%-ban fehérjéhez kötődik, nagymértékben metabolizálódik a májban, és gyakorlatilag nem ürül ki a szervezetből.

A plazmafehérjékhez való magas kötődés (90-99%) ellenére az orális antikoagulánsok és orális antidiabetikumok adagját nem szabad megváltoztatni. A bevett adag több mint 90%-a metabolitok vagy konjugátumaik formájában ürül a vizelettel, a fő metabolitok hidroxilált és karboxilezett vegyületek. [ 15 ]

Adagolás és beadás

Az ibuprofent láz esetén 3 napig, fájdalomcsillapításra pedig legfeljebb 5 napig étkezés után kell bevenni. A tablettákat nem kell rágni, hanem bő vízzel le kell mosni.

A menstruációs fájdalom csillapítására javasolt adag 4 óránként 2 tabletta (200 mg).[ 18 ]

Terhesség Ibuprofen időszakokra alatt történő alkalmazás

Az ibuprofen terhesség alatt ellenjavallt. Akár 20 hétig vetélést okozhat, a harmadik trimeszterben pedig fennáll a vese szövődmények, a magzati artériás vezeték elzáródásának kockázata. [ 16 ]

Ellenjavallatok

Az ibuprofent nem szabad alkalmazni az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Ellenjavallt gyomor- és nyombélfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, súlyos szív-, vese- és májműködési zavar esetén is.

Mellékhatások Ibuprofen időszakokra

A mellékhatások minimalizálhatók, ha a minimálisan hatásos adagot rövid ideig szedik. Ez megfelel a menstruációs fájdalomcsillapítás igényeinek. Ha hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség, a következő jelenségek jelentkezhetnek:

• anémia;
• csalánkiütés, duzzanat;
• tachycardia;
• fejfájás;
• A gyomorpanaszok, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás és a gyomorhurut súlyosbodása továbbra is a leggyakoribb mellékhatások. [ 17 ]
• májműködési zavar (ritkán klinikailag jelentős és súlyos akut májkárosodást okozhat) és veseműködési zavar.

Overdose

A javasoltnál jelentősen nagyobb adag bevétele túladagoláshoz vezet. Ez a közérzet romlásában nyilvánul meg: hányinger, hányás, levertség, fülzúgás, fejfájás és csökkent vérnyomás. [ 19 ]

Emésztőrendszeri (GI) toxicitás. A gyomorvérzés hosszan tartó használat során erózióig súlyosbodhat, de általában visszafordítható. Érzékeny egyéneknél peptikus fekélyhez vezethet.[ 20 ] A GI mellékhatások súlyossága a diszpepsziától az életveszélyes felső GI vérzésig vagy a zsigeri szerv megrepedéséig terjedhet. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, gyomor-bélrendszeri tünetek és hasi fájdalom.[ 21 ]

Veseelégtelenséget írtak le terápiás, valamint a terápiásnál nagyobb dózisú ibuprofent szedő betegeknél.[ 22 ],[ 23 ]

Az ibuprofén akut túladagolása, amely központi idegrendszeri (KIR) toxicitást okoz, nem ritka, különösen akkor, ha a bevétel nagymértékű, 400 mg/kg-nál nagyobb mennyiségben történik. Egy prospektív populációalapú ibuprofén túladagolási vizsgálatban a központi idegrendszeri depresszió volt a második leggyakoribb klinikai tünet a gyomor-bélrendszeri panaszok után, a betegek 30%-ánál, de a tünetek enyhék voltak.[ 24 ] Egy másik vizsgálatban a betegek 10%-ánál figyeltek meg központi idegrendszeri depressziót.

A magas anionrésű metabolikus acidózis a leggyakrabban jelentett rendellenesség, amely jellemzően egy kiadós étkezés után jelentkezik.[ 25 ],[ 26 ] Feltehetően az ibuprofen savas metabolitjainak felhalmozódása, akut veseelégtelenség és/vagy görcsrohamok miatti tejsavas acidózis okozza. A légzésdepresszió okozta apnoe egyidejű légzési acidózishoz vezethet.

Az ibuprofen túladagolása után gyakori a trombocitopénia.[ 27 ] Az ibuprofen használatából eredő immunmediált trombocitopénia, trombotikus trombocitopéniás purpura és hemolitikus urémiás szindróma következtében kialakuló trombocitopénia.[ 28 ],[ 29 ]

Ha ilyen tüneteket tapasztal, gyomormosást kell végezni; ha nincs pozitív dinamika, sürgősségi orvosi beavatkozásra van szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ibuprofent nem kombinálják aszpirinnel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel. Óvatosan kell alkalmazni diuretikumokkal, vérnyomáscsökkentőkkel, szívglikozidokkal, lítiumkészítményekkel és kinolon antibiotikumokkal együtt.

Az aszpirint, acetaminofent, ibuprofent, naproxent vagy ketoprofent tartalmazó vény nélkül kapható gyógyszerek használata növelheti a májtoxicitás és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát azoknál az embereknél, akik naponta három vagy több alkoholos italt fogyasztanak.

Az ibuprofén súlyosbíthatja a súlyos asztmát.[ 30 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszerek számára szokásos helyeken, azaz sötétben és gyermekek elől elzárva tárolják, szobahőmérsékleten, amely nem haladja meg a 25ºC-ot.

Szavatossági idő

Az ibuprofen szilárd formában 3 évig, a szirup és a szuszpenzió felbontott üvegei 6 hónapig érvényesek.

Analógok

Az analógok azonos hatású gyógyszerek. Lehet ugyanaz a hatóanyaguk, vagy eltérőek is lehetnek. A menstruáció alatt az ibuprofen helyettesíthető a következő nevű gyógyszerekkel: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Vélemények

Sok nő, aki menstruációs fájdalmaktól szenved, ibuprofent használ. Véleményeik szerint segít nekik a mindennapi feladatok ellátásában a munkahelyen és otthon a nehéz, kritikus napokon. A fájdalomcsillapítás mellett azt tanácsolják, hogy látogassanak el egy nőgyógyászhoz, hogy kiderítsék a jelenség okát, mivel a medencei szervek különböző betegségei rejtőzhetnek mögötte.