Ikrek és ikrek

Többszörös terhességet hívnak, amelyben két magzat vagy több fejlődik egyszerre. Ha egy nő terhes két gyümölcsöt, akkor az ikrekről, a három gyümölcsről - körülbelül egy hármasról stb. Beszélnek. A többszörös terhességből született gyermekeket ikreknek nevezik.

A többszörös terhesség az esetek 0,7-1,5% -ában fordul elő. Jelenleg hajlamosak arra, hogy a támogatott reprodukciós technológiák alkalmazásakor fokozhassák gyakoriságát az ovuláció hiperstimulációjával összefüggésben a meddőségben szenvedő nőknél. Ugyanakkor több tüsző is (3-4 vagy több) érlelődik ugyanabban az időben, és ennek következtében számos terhesség számos oociták megtermékenyítéséből eredhet.

A többszörös terhesség gyakoriságát a Haase formula (1895) határozza meg. Eszerint az ikrek nemzetsége egyszer fordul elő 80 nemzetségben, hármasban - egyszer 802 (6400) nemzetségben, a negyedik - egyszer 803 (51200) születésnél.

Többszörös terhesség és szülés esetén a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint a szinglett magzat. A perinatális mortalitás többszörös terhességekben 3-4-szer magasabb, mint az egyszülött terhességben. A perinatális veszteségek közvetlenül kapcsolódnak a gyermekek testtömegéhez, átlagosan 10%. A perozatalis mortalitás a monozigotikus ikrek között 2,5-szer nagyobb, mint az ikubelek között, és különösen nagy a monoamnózisos ikreknél.

Azonos ikrek

Nincs azonos értékű hipotézis az azonos ikrek kialakulására. Nyilvánvalóan a leggyakrabban az azonos ikrek (troines, stb.) Megjelenése társul egy olyan tojás megtermékenyítéséhez, amely két vagy több magot tartalmaz. Minden egyes mag egyesítve a spermium nukleáris anyagával és magzatot alkot. Két és három maggal rendelkező tojást azonosítottak. Van egy másik mechanizmus az azonos ikrek eredetére is: egy fragmentumos szakaszban egyetlen embrionális előmenetel két részre oszlik, mindegyik részből magzat keletkezik.

Az elválasztás előtt a kialakulását a belső réteg (a morula állapotú) és a konverziós a külső réteg ktetok blasztociszta elemekké chorion fordul elő, hogy az első 72 órában a megtermékenyítés után, a magzatburok fejleszteni két és két chorion. Ennek eredményeképpen bi-amnózisos biokémiai monozigotikus ikrek képződnek.

Ha elválasztás történik 4-8 nappal a megtermékenyítés után, a végén a belső réteg ktetok és könyvjelzőket chorion a külső réteg, de mielőtt amnion sejteket, azaz, amíg a membránokat kialakítjuk két embrió, mindegyik egy külön magzatburok - fejlődő monohorial biamnoticus monozigotikus ikrek. A legtöbb monozigotikus ikre (70-80%) ilyen típusú.

Ha az idő elválasztó lapon amnion már bekövetkezett, fordul elő, hogy a 12.9 nappal a megtermékenyítés után, az elválasztás képződését eredményezi a két embrió egyetlen magzatburok, azaz monohorialyyuy monoamnialis egypetéjű ikrek. Ez a legritkább típusú monozigotikus ikrek, amely a monozigotikus ikrek körülbelül 1% -ában fordul elő. A terhesség szempontjából azonban jelentős a kockázata.

A 15. Nap után az embrióelemek teljes elválasztása lehetetlen. Ebben az esetben az összetartozó ikrek kialakulnak. Ez a fajta eléggé ritka, 1500-ból körülbelül 1-nél több magzati terhesség.

Odnoyaytsovye ikrek mindig azonos neműek, ugyanazt a vércsoportot, ugyanolyan színű szemek, haj, bőr ujjlenyomatok, a fogak formája és elhelyezkedése, és nagyon hasonlítanak egymáshoz. Rendszerint ugyanazok a betegségek szenvednek ugyanabban az időben, ugyanolyan tanulási képességeik vannak.

Amikor monochoriális biamnioticheskoy monozy- membránt, amely elválasztja a két magzatvíz üreg eléggé átlátható, hogy nincs vérerekben, valamint a maradék peteburok és trophoblast. Ugyanakkor az ikrek magzati véralvadási rendszerének bizonyos típusú kapcsolata mindig változó mértékben figyelhető meg, ami hozzájárul a transzfúziós szindróma kialakulásához.

Meg kell jegyezni, hogy a monochorialis placenta éranastomosis megtalálható elég gyakran - arterioarterialny vagy arteriovenosus okozza a fejlődése fetofetalnogo transzfúziós szindróma. Az arteriovénás kapcsolat a placenta kapillárisrendszerén keresztül történik. Emiatt az anasztomózis miatt a vér az egyik artériából a másikba érkezik az artériából a vénába. A bichoric placentában az arteriovenos anastomosis sokkal ritkábban fordul elő. Az ilyen anasztomózis következményei nagyon súlyosak lehetnek. Ha a placenta vaszkuláris rendszerében a vérnyomás szimmetrikus, mindkét ikre ugyanazon az élőhelyen és fejlődésben van. Azonban, amikor az egypetéjű ikrek, hogy egyensúlyt lehet zavarok miatt aszimmetrikus placenta keringés, majd a magzat több vért kap (recipiens), mint a másik (donor), az utóbbi nem kap elég tápanyag és a legrosszabb körülmények között a fejlődéshez, ami késéseket okozhatnak magzati fejlődés, egy éles egyensúlytalanság a rendszerben placenta keringés, egy kétágyas (donor) fokozatosan kimerül, a haldoklók és mumifikálódott, egyre „papír gyümölcs» (magzat pa pyraceus). Gyakran előfordul, hogy a kettős fogamzásgátló a szívelégtelenség által okozott hidratációt és cseppet okozza.

Twins Twins

Az ikrák közül az esetek 70% -ában a dubleteket megfigyelték.

A kétoldalas ikrek kialakulása az alábbi esetekben lehetséges:

• egy vagy több tüsző egyidejű érésével és ovulációjával egy petefészekben;
• mindkét petefészek két vagy több follikulusának érése és ovulációja,
• két vagy több petesejt megtermékenyítése, amely egy tüszőben érlelődött.

Az ikrek eredetének ilyen változatai két vagy több azonos korú, sárga testnek két operatív beavatkozására utalnak egy vagy mindkét petefészekben.

A dizygotikus ikreket mindig egy bioritmusos, biamnózisos placentáció jellemzi. Ebben az esetben mindig két önálló placenta van, amely szorosan illeszkedik, de felosztható. Mindegyik megtermékenyített tojás, amely behatol a decidális membránba, saját magzatvilágot és mellkasmembránokat képez, amelyekből a placenta később keletkezik. Ha a tojások egymáshoz szorosan behatolnak a decidális membránba, akkor mindkét placenta széle szorosan ragaszkodik, ami egy egységes képződés benyomását kelti. A valóságban minden placentának van saját vascularis hálózata, mindegyik magzati sac rendelkezik saját magzatvízzel és a membránnal. A két magzati zacskó közötti szeptum négy membránból áll: két amniotikus és két korionos, és a decidual boríték gyakori (bichorial ikrek). Ha a megtermékenyített tojások jelentős távolságot érnek el, a placenták különálló alakzatokká fejlődnek, és minden magzati tojás saját, külön decidual borítékkal rendelkezik.

Az ikrek ikrek lehetnek mono- vagy heterozigóta, és ugyanolyan genetikai függőségük van, mint a saját testvéreik.

A testsúlybeli különbség a testvérkamrában általában kicsi és 200-300 g-n belül ingadozik, egyes esetekben a méhen belüli táplálkozás különböző feltételei miatt a különbség igen jelentős lehet - akár 1 kg-ig, akár még tovább.