Imperatív hallucinációk

Hallható vagy úgy nevezik őket imperatív hallucinációknak. A szakértők gyakrabban találkoznak az ilyen típusú panaszokkal. A páciens hangjai és hangjai meglehetősen sokszínűek. Ezek lehetnek szaggatott fuzzy hangok vagy különálló mondatok, zörgés, karcolódás, magányos hang vagy hang hangzavar. A fej zajszintje kissé megkülönböztethető vagy nagyon hangos, ismeretlen vagy ismerős lehet. Leggyakrabban ezek a hangok megijesztik a pácienst. Fenyegetik őt, ígérve, hogy megbünteti; megijeszti; akik maguk alá vannak rendelve, kénytelenek végezni rendeléseiket. Az ilyen pszichológiai nyomás erkölcsileg megtöri az "áldozatot". Feltétel nélkül elkezdi végrehajtani a parancsok hangját a fejében.

[1], [2],

Az imperatív hallucinációk okai

A "banális" neurózisokban a hallási delírium általában nem nyilvánul meg. Ezért a hallucinációk megjelenése egy személyben olyan jelentős változásokról beszél, amelyek érintik az emberi agy egyes részeit. A klinikai kép minden egyes esetben elemzésére szakképzett orvos megpróbálja meghatározni azt a forrást, amely a betegség katalizátora lett.

A mai napig az orvosok csak néhány okot hívtak fel a kényszer hallucinációkra, de ezek közül néhány túlmutat az emberi megértésen.

Az alkoholizmus. A betegségben szenvedők (különösen hosszú ideig) nagyon érzékenyek a hallási hallucinációkra. Úgy hangzik, hogy megjelenik egy alkoholos hang fejében, amely felkéri őt, beszélgetést kért. De leggyakrabban több hang szól, egymással kommunikálnak, "megbeszélik a pácienkat, megjegyzést tesznek a tetteiért", ami a beteg pánikját okozza. A psziché ilyen rendellenességei ellenére szinte lehetetlen előre megjósolni egy ilyen személy további akcióit.

A skizofrénia egy pszichotikus személyiségzavar. Ebben az esetben a hallás transzformáció közvetlenül a páciens felé irányul. A hang kommunikál vele, utasításokat ad.

Ezek a leggyakoribb források. De még sok más van. Például egy ilyen tünetegyüttes provokálhat és szexuális megbetegedéseket, például szifilyt okozhat.

Szenved a legerősebb hallókészülék beszédétől és a kábítószereket használóktól.

A szervezet öregszik, kóros változások következnek be, amelyek a szenilis paranoia kialakulásához vezethetnek, ami szintén képes az áldozatot ilyen tünetnek okozni.

A listában a gyökerét a megjelenése parancs hallucinációk és meg kell jegyezni, amentia - nagyon súlyos tudatzavarokat, amely kifejezett negatív átalakítása beszédhang kérdés, „görbület” a gondolkodás és az észlelés a világ. Ennek a betegségnek a teljes veszélye abban rejlik, hogy egy ilyen sokrétű torzítás alkalmas arra, hogy a beteget halálra vezesse.

Az imperatív hallucinációk orvosai a szóbeli eltérésekre utalnak.

Miután megállapította a kóros elváltozások okait, egy képzett orvos meg tudja becsülni a kezelés kezelésének eredményét.

[3], [4], [5]

Az imperatív hallucinációk tünetei

A latin nyelvből az imperatum sorrendként fordul elő, ezért a szóban forgó terminológia olyan kóros hangtompító hangokra utal, amelyeket a páciens olyan cselekvésként érzékel, amely arra kényszeríti őt, hogy cselekvést hajtson végre. Leggyakrabban a tüneteket parancs hallucinációk, kifejezett betegeknél, akik ilyen megbízások, amelyeket a bűnügyi - egy szadista szín, ami veszélyes a beteg maga, és az emberek körülötte. Hanghívásokat közvetlenül az adó személy határozott: „Vedd a baltát, levágta a kezét ...”, „mászni az ablakon, ugrás ...”, „Végy egy kötelet a nyakába, és Naquin démon, amely közel van ...”

Még nem teljesen elvesztette a páciens egészségi állapotát és az orvosral való félelmét. Nagyon félnek attól, hogy a következő hangon elrendelik, hogy fizikai sérülést okozzon egyik közeli emberének. Végül is, egy támadás során, egy személy elveszti az irányítást az agyán, az akarat olyannyira elnyomott, hogy nem tud ellenállni a hangoknak - még csak nem is fordul elő.

Leginkább a hang közvetlenül a páciensre utal, de név szerint nem hívja a pácienst. Ritkán, a vokális utasítások absztrakt vagy hosszú távú cselekvésekre utalnak, általában az ilyen megrendelések befolyásolják a "itt és most" helyzetet.

Leginkább a páciens hallja ezeket a suttogásokat mindkét fülén, de vannak olyan esetek, amikor a hangérzékelés az egyik oldalról jön. Leginkább az emberek hallják az éjszakai hangokat, az abszolút csend miatt.

Nagyon hasonlít az a probléma, amikor a beteg hipnózis alatt van, mély transzban.

Az imperatív hallucinációk diagnosztizálása

Ha gyanakodni fog a környező és közeli emberek között, hogy egy közeli személy szenved az ebben a cikkben vizsgált patológiában, akkor szakképzett pszichiáterrel kell konzultálni.

Az imperatív hallucinációk diagnózisa általában azzal kezdődik, hogy megbizonyosodik arról, hogy a beteg pontosan a patológiában szenved, és nem beszélgetései és történetei illúzió vagy puszta fantázia.

A hallási naveivanie után - olyan hangszerkezetek, amelyek egy beteg beteg elméjében keletkeznek külső inger hiányában. Azok a betegek, akik ezt a patológiát az anamnézisben különböznek az "álmodóktól", mivel az utóbbi könnyen megváltoztatható. Míg a pszichiáter pácienseit nem győzte meg a hangosfóniás valóságtelensége, irreális.

Ha egy személy befolyása alatt fényhatás vagy egyéb tényezők tekintik szekrény mutálódik, egyre ördögi medve, ez egy illúzió, egy délibáb a sivatagban - ez egy illúzió. De ha egy személy meg van győződve egy macska jelenlétéről egy üres sarokban, akkor ez egy hallucináció. Hasonló tesztek állnak rendelkezésre a kényszer hallucinációk azonosítására is.

A betegség diagnosztizálásának egyik fontos módja a beteg viselkedésére szakemberek vizuális megfigyelése. Az ilyen ellenőrzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse a betegséget és meghatározza annak megnyilvánulási formáját.

Patológiai rohamok sporadikusan fordulhatnak elő, a szellemi rendellenességek súlyos formái esetén az ember teljesen belemerülhet ebbe az állapotba. Nagyon fontos, hogy ne engedjék meg ezt az átmenetet.

Pszichiáter nagyon gondosan ellenőrzött és változó arckifejezéseket beteg emberben érzelmi megnyilvánulások, kifejezi a változás arckifejezések, nem áll arányban a környező helyzetet. Például, a háttérben csupa bánat, mint a beteg képes élvezni az életet, nevetés ... Vagy a háttérben a teljes nyugalmat, például napos reggel, a madarak énekét, és a beteg olyan állapotban van, a pánik, félelem, düh ...

A legkifejezettebb tünete hallási hallucinációk a beteg vágy, hogy csatlakoztassa a fülek, elrejteni a fejét a párna alá, hogy ne hallja, hogy ez és ijesztő suttogás. Így a környezet nem teremt előfeltételeket ilyen cselekvéseknek.

Esetben került rögzítésre, amikor beteg emberek rémülten, kezét a fülére, rohant hanyatt-homlok sarok, le Dale, egyre ugyanakkor az autó alatt, nem esik ki az ablakok. Elsősorban az ilyen megnyilvánulások ritkán észlelhetők, gyakrabban vannak olyan összetett változások, amelyekben a halló patológiát más tünetekkel kombinálják, például delusional állapotokkal.

Egészséges emberek is illúziónak vannak kitéve, míg a hallucináns hangok megjelenése a mentális patológia vitathatatlan indikátora, amely sürgős sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Nagy figyelmet kell szentelni közeli rokonok és barátok, hogy képes legyen felismerni a betegséget időben, mert az emberek egyre ebbe a helyzetbe, a félelem, hogy félreértik, és megáll a szoba félelem egy pszichiátriai kórházban (vagy valamilyen - a csak általa ismert okból) megpróbálja elrejteni a delírium, dissimulirovat meg mindennapi életéhez.

A hallucináns ember egyre figyelmesebb lesz, összpontosul, folyamatosan figyel, és nem árulja el az államát. De amikor a betegség progressziójának korai stádiuma kimaradt, egy személy fokozatosan elkezdi kommunikálni képzelt beszélgetőpartnereivel, hangosan felszólalva kérdéseire.

[6], [7], [8]

Az imperatív hallucinációk kezelése

Ha egy személy először találkozik egy ilyen kóros állapotban - ez kábaságba és rémületbe hozza. De emlékeznünk kell a legfontosabb dologra - mi történik, mert egy hallucináns ember valóságának megnyilvánulása. Ezért az első dolog, hogy emlékezzen közeli hozzátartozói számára, hogyan viselkedjen megfelelően ebben a helyzetben és milyen segítséget tud nyújtani a szomszédjuknak.

1. Semmilyen körülmények között sem szabad megpróbálnunk visszatartani a pácienst, hogy mindaz, ami vele történik, a psziché által átalakított valóság.
2. Szükséges a tapintat, a türelem és sokféleképpen megmutatni a fantáziát, annak érdekében, hogy mindenekelőtt nyugtassanak egy izgatott és megrázott embert. Például, ha teljesen biztos, hogy neki az ablakon éjjel megpróbál vérfarkasok, ne nevessen, csak hogy aktívan részt olyan módszerek és eszközök a fizikai védelem a fenyegetések (az utca, hogy a nyárfa ágat a szobában, hogy egy ikont, hogy feszület és így tovább).
3. Szükséges kihasználni ezeket az attribútumokat, és megpróbálni olyan légkört és környezetet teremteni, amellyel az ebből eredő hallucinációk nem okoznak ilyen borzalmat, vagy ha lehetséges, enyhítik az érzelmi súlyosságot és a negatív színt.

Ugyanakkor, amit szigorúan tilos másoknak megtenni, a következő:

• A "szenvedő" szórakoztatása.
• Mutassa meg az irritációt és az elégedetlenséget, amikor a beteg megmutatja a félelmeket. Örüljetek, hogy egy szeretett ember bízik és segítséget keres, különben egyszerűen bezárja magát, és megpróbálja visszatartani a növekvő belső rémületet. De egy ilyen helyzet nem tarthat örökké, akkor jön a pillanat, amikor "robbanás" fog bekövetkezni, és még egy tapasztalt pszichiáter sem tudja előre látni ezt a támadást.
• Dobjon reménytelen leckét, hogy meggyőzze a hallucinációt, hogy gyulladt tudatának gyümölcse.
• Ne erőltesse a figyelmedet erre a kérdésre, és próbálja meg kideríteni, ki beszél vele, mi a hangforrás.
• A támadás során különösen szükséges figyelni az érzelmeidet, ne emeld fel hangodat és hangosan beszélj. Ebben az időszakban a betegnek meg kell teremtenie az illúziót, hogy mások mindent megtesznek azért, hogy segítsenek neki és "menteni".
• Sokkal enyhíti az izgalmat, nyugtathatja a nyugtató zenét, tájképváltást, különleges esetekben, gyógyszereket, amelyeket csak egy végzős diplomás írhat fel.

De mintha a rokonok nem lennének figyelmesek az "áldozathoz", csak képzett orvosi ellátásra van szüksége. Miután a szakértőhöz fordultak, a diagnózis megtörténik, ajánlásokat adnak és megfelelő terápiát neveznek ki.

A mai napig a kényszer hallucinációk kezelését többféle módszerrel végzik, de mindegyikük elsősorban a kóros támadások kiküszöbölésére, a páciens elvonatkoztatására utal.

Az orvosi kezelés protokoll általában magában foglalja az ilyen farmakológiai ágensek, mint Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine, klórpromazin-hidroklorid, klór-promazin, largaktil, klórpromazin, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman vagy ampliktil.

Az antipszichotikus, neuroleptikus hatóanyagot, aminazint általában intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be.

A intramuszkuláris egyetlen maximális dózis 0,15 gramm nap - 0,6 g A javasolt adagolási séma általában képviseli hozzárendelés egytől öt milliliter 2,5% -os oldat, de nem több, mint három eljárás a nap folyamán.

A betegség akut támadása esetén az orvos a hatóanyag intravénás beadását írja elő. Ugyanakkor két-három milliliter 2,5% -os oldatot hígítunk 20 ml 40% -os glükóz oldattal az injekció beadása előtt. Ezzel a gyógyszeradagoló módszerrel egyetlen maximális dózis 0,1 g, egy napon belül - 0,25 g.

A pszichiáter a háziorvos elleni küzdelem során megtiltja a csoport gyógyszerét tabletták vagy drazsék formájában. Az aminazint szájon át azonnal étkezés után kell bevenni (ez csökkenti az emésztőrendszer nyálkahártya irritációját). A hatóanyag kiindulási napi dózisa 25-75 mg, amelyet 1-2 alkalommal vagy három dózisban szétválasztanak.

Ellenjavallatok ennek a gyógyszernek a kezelésére vonatkozó protokolljában:

• Egyéni intolerancia a páciens testére a gyógyszer egy vagy több alkotóelemével.
• És a szív-érrendszeri dekompenzáció anamnézisének jelenléte is.
• A gyomor és a duodénum gyulladásos és eróziós sérülései.
• Súlyos kóros elváltozások a májban és a vesékben.
• Súlyos hypotensio.
• Hibák a gyomor munkájában.

Ezzel párhuzamosan az orvos a haloperidolt, a Senormot, a haloperot, a trankodod-5-öt vagy a trisztizilt is jelölte.

A butirofenon, a haloperidol származékai közé tartozó neuroleptikumot orálisan adják be a páciensnek 30 perccel a kívánt étkezés előtt. Az emésztőrendszeri nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében a hatóanyagot elegendő mennyiségű tejal lehet inni.

A kezdő napi ajánlott dózis (a klinikai képtől és a támadás intenzitásától függően) 0,5 és 5 mg közötti, két-három dózisban elválasztva. Fokozatosan a dózis 0,5-2 mg-mal nő, addig, amíg a várható terápiás hatás nem érhető el. Különösen súlyos esetekben az adag növelése 2-4 mg lehet.

A napi bevitel megengedett legnagyobb megengedett mennyiségét 100 mg-os érték határozza meg.

A legtöbb esetben a támadás tehermentesítésének terápiás hatékonysága 10-15 mg napi dózisban érhető el.

Ha a betegnek krónikus skizofrénia van, akkor a problémát általában a napi 20-40 mg-os dózisok gyógyítják.

Rezisztens esetekben, a páciens testének a hatóanyaggal szembeni különleges immunitásával a beadásának mennyiségi összetevője 50-60 mg-ban megállhat.

A görcsrohamok között a páciens által fenntartott fenntartó adag naponta 0,5-5 mg. Ezek a számok nagyon óvatosan és fokozatosan csökkentek.

A terápia időtartama átlagosan két-három hónapig tarthat.

Ha a betegség diagnózisa gyermekek 3 és 12 év, testtömege, amelyek beleesnek a 15 és 40 kg, a dózis a beadott hatóanyag számítjuk 0,025-0,05 mg testsúly-kilogrammonként a kis beteg távközzel kettőn - hárman lépést. A dózis növelése legfeljebb 5-7 nap lehet egyszer. A gyógyszer maximális megengedhető napi bevitele nem haladhatja meg a beteg tömegének kilogrammonként 0,15 mg-os értékét.

Az imperatív hallucinációkban szenvedő időskorúak esetében az adagolt gyógyszerek mennyisége csökken, és az ajánlott felnőtt adag dózisának felét vagy akár egyharmadát is beadják. Az adagot legfeljebb két-három napig növelheti.

Szükség esetén a kezelőorvos ezt a gyógyszert egy másik felszabadulási formában is előírhatja: orális cseppek, intravénás vagy intramuszkuláris injekciók.

Nem ajánlott alkalmazni a vizsgált gyógyszer kezelési protokoll, ha a beteg szenved Parkinson-betegség, a központi idegrendszer depressziója, elvesztése bazális ganglionok a depressziós rendellenességek, és amennyiben az az életkor, a beteg legalább három évig, és abban az esetben is, ha a beteg testének mutat túlérzékenység komponens készítmény a butirofenon összetevői és származékai.

Az egyéb antipszichotikus és atípusos antipszichotikus szerek, valamint a szükséges antidepresszánsok szintén szerepelhetnek a terápia protokolljában.

Például, lehet, hogy a moklobemid (auroriks), imipramin (imipramin) eprobemide, citalopram (tsipramil), az amitriptilin, Cymbalta (duloxetine) trimipramine (gerfonal) és még sokan mások.

Az antidepresszáns és a nyugtató - amitriptilint - a páciensnek szájon át történő bevételre, rágás nélkül azonnal étkezés után kapják - ez csökkenti az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációját.

A gyógyszert többféleképpen alkalmazzák: éppen lefekvés előtt a maximális dózist adják be. Felnőtt beteg esetében ez a dózis 25-50 mg. Fokozatosan kicsi mennyiségek növelik az eredeti számot napi 150-200 mg-ra, három dózisra osztva, míg a növekedés idejétől öt-hat napig.

Ha két héten keresztül a terápiás hatás nem látható, az alkalmazott gyógyszer napi adagját 300 mg-ra növelik. Ha a depressziós tünetek eltűnnek, akkor a gyógyszer előírt mennyiségét fokozatosan csökkenteni kell a napi 50-100 mg értékre.

A kezelés időtartama átlagosan legalább három hónap.

Az enyhe betegségben szenvedő időskorúaknál a napi 30-100 mg-os határértékig terjedő dózisokat tulajdonítanak, és a terápiás hatékonyság elérése után a hatóanyag beadott mennyisége napi 25-50 mg-ra csökken.

Szükség esetén engedélyezhető a szóban forgó gyógyszer egyéb kibocsátásának a használata.

Az amitriptilin beadható intravénásán vagy intramuszkulárisan. A gyógyszeradagolás sebessége lassú. A kiindulási mennyiség napi négyszer 20-40 mg. Az injekciókat fokozatosan az adagolás tabletta formájában helyettesítik.

A kezelés időtartama nem haladja meg a hat-nyolc hónapot.

A hat és tizenkettő közötti gyermekek dózisa 10-30 mg, vagy egy pici beteg tömegére vonatkoztatva naponta 1-5 mg-ra számolva, több befogadásra osztva.

12 év feletti serdülőknél - naponta háromszor 10 mg. Orvosi szükség esetén az alkalmazott gyógyszer mennyiségét napi 100 mg-ra növelheti.

Ellenjavallat a használatát akut fázisa vagy a gyógyulási időszak után a miokardiális infarktus, zárt zugú glaukóma, akut alkoholos intoxikáció, a jelenléte a beteg intraventrikuláris vezetési, egyidejű kezelés MAO-inhibitorok, valamint a fokozott érzékenység a komponenst a kábítószer és amitriptilin.

A hallucinációk, beleértve a hallássort is, szigorúan egyedi rend szerint kezelik, mivel a kóros eltérések forrása minden személyben különböző lehet, és sok különböző tényezőből áll.

Ha kiderül, hogy a rendellenes zaj oka a hallókészülék meghibásodása, akkor természetesen kapcsolatba kell lépnie az audiológussal, ellenőrizni kell a készüléket, és ha szükséges, cserélje ki egy működő készülékkel.

Az imperatív hallucinációk megelőzése

Valami konkrét tanácsadás és tanácsadás ebben a helyzetben igen nehéz. Az egyetlen dolog, ami a "imperatív hallucinációk megelőzésének" alszakasznak tulajdonítható - ezek néhány tipp:

• Tartsa be az egészséges életmódot.
• Tanulj meg a stresszes helyzetek elkerülésére.
• Kerülje az erős fizikai és mentális stresszt, kimerültséget.
• El kell utasítani a rossz szokásokat, különösen a hallucinogénekkel kapcsolatosakat.

Nem furcsa, de az ilyen egyszerű tanácsadás többször is csökkenti a sérülés kialakulásának kockázatát, amelyet a kényszer hallucinációk okoznak az orvostudományban.

Az imperatív hallucinációk előrejelzése

Ha a mentális betegség kialakulása során a hallucinációk csatlakoznak a kóros tünetekhez, az orvosok állapítják meg a páciens állapotának romlását és a betegség klinikai képének komplikációját. A hallás hallucinációi, amelyek a betegek fülére emlékeztetnek, mint rendeletet, elengedhetetlenül fontosnak tekintik. Gyakran előfordul, hogy a hallható hangok büntetőjogi - szadista színűek, és cselekvésre ösztönöznek, ami veszélyes vagy az érintett személy vagy társultjai számára. Ha nem teszel kellő időben intézkedést, és nem követed a beteget a fenntartó terápiában, akkor az imperatív hallucinációk prognózisa nagyon sajnálatos.

Ha az intézkedések későn vagy a tünetek figyelmen kívül maradnak, akkor a beteg számára mindennek végzetes halálos kimenetele lehet. Gyakran előfordul, hogy a szóban forgó betegséget az öngyilkossági vagy gyilkossági akcióra hajlamos embereknél tapasztalják.

Még egy egészséges ember sem hallja suttogva, és nem találja meg a forrását, nem érezheti jól magában a magot ebben a helyzetben, és mit mondjon a betegről. A hallható megtévesztő érzelmek, amelyek agresszív imperatív jellegűek - imperatív hallucinációk - komoly és veszélyes betegség, amelyet csak egy magasan képzett szakember végezhet. Ezért ha bármilyen kétsége merülne fel fiókjával vagy a szeretett személy rovására, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, amikor továbbra is meglehetősen megtakarító gyógyszerekkel ellenőrizhető. Az ilyen beteg a gyógyszerterápia hátterében képes megfelelően magas színvonalú társadalmi életet vezetni. De ha a pillanat elmarad, és a betegség előrehaladtával - meg kell gyógyítani a betegséget, de most sokkal erősebb és türelmes lesz, és az eredmény meglehetősen nehéz megjósolni.

Vigyázz magadra, családodra és barátainak!