Implantáció és gumi növelés

A fogorvosi implantáció egyre népszerűbb minden egyes nappal a különböző népességcsoportok között. Ez annak köszönhető, hogy ez a módszer a fogpótlás meglehetősen megbízható, mert feltalálták néhány tucat évvel ezelőtt. Ebben az időben a tudósok több ezer tudományos vizsgálatot végeztek, sok implantációs rendszert találtak fel, sok embert a kezelés után sok évvel megvizsgálták. Ez lehetővé tette, hogy teljes körűen elemezzék a fogászat ezen lehetőségeit, összegyűjtsék az összes információt egymás között, és egyetlen konkrét adatkészletet alkossanak. Ezeknek az adatoknak köszönhetően az implantátumok az esetek több mint 90% -ában gyökereznek. Számos tanulmány segített meghatározni a legtartósabb implantátumok típusát, amelyek intraosseousek voltak. Sőt, a mai napig, hogy feltalálta a sebészi és protetikai kezelési protokollok, amelyek lehetővé teszik, hogy végezze el a műveletet maximális megőrzése lágy szövet és csont és protézisek - elérésével az ideális esztétikum és a funkció. Így azt a következtetést lehet levonni, hogy az implantáció nem "know-how", hanem évek óta bizonyított módszer a fogorvosi rehabilitációra.

[1]

Az eljárás indikációi

Az implantációra utaló jelek a fogak bármely hibája, a teljes adencia hiánya. Vagyis nem számít, hány fog hiányzik, mindig implantátumokkal helyettesíthetők. Az implantáció indikációinak és kontraindikációinak kérdése mindig ellentmondásos és kétértelmű volt. Ezt a problémát az egyes esetek egyénisége magyarázza. Például egy 75 éves nő a második fokú magas vérnyomással és sok más szomatikus patológiával kívánja átültetni a teljes beültetést. 

[2], [3], [4], [5]

Technika gyulladáscsökkentés

A beültetés módját a kezelés tervezési szakaszában határozzák meg. Ez annak köszönhető, hogy az implantáció típusát szigorúan egyedileg választják ki. Figyelembe veszi a beteg korát, egészségi állapotát, foglalkozását és pszichológiai állapotát. Például, ha egy fiatal, viszonylag egészséges személy azonnal meg akarja helyezni az elveszett fogat, és gyors beültetést végez, akkor egy ilyen terv megvalósítható. Azonban, ha a személy egy felnőtt, van egy krónikus periodontális megbetegszik, szenved a szomatikus betegségek, akkor kell, hogy végezzen speciális képzés: hogy megszüntesse az összes kóros folyamatok, hogy elérjék az állam elengedés és töltse kétlépéses beültetés. Ez a klasszikus módszer megbízhatóbb és következetesebb, amely lehetővé teszi az implantátum első befoglalását, majd a nyálkahártya kialakulását.

A hagyományos kétlépcsős implantáció magában foglalja a kezelési folyamat különálló szakaszokban történő elválasztását. Az első szakasz az oszteointegráció. Ebben az időszakban a nyálkahártya disszekcióját végezzük, az implantátumot a csontba dugják és beágyazódják. Ezután az implantátumot a nyálkahártya lapja borítja, és szorosan varrt. A következő 3-4 hónapban van egy oszteointegráció. Ekkor a csontszövet az implantátum területén strukturális változásoknak van kitéve. Az implantáció utáni első hetekben a csontszövet kisebb destruktív folyamatokon megy keresztül. Ez annak köszönhető, hogy a csont fúrásakor a vágó elpusztítja az oszteociták (csontsejtek) rétét, amelyekkel kapcsolatba került. Következésképpen a csont marginális gömbje necrotizálja. Bármennyire paradox módon is hangzik, de ebben az esetben a nekrózis egy normális folyamat, amely rövid idő után eltűnik. Az aktív osseointegráció helyettesíti. Ebben a fázisban több ellenőrzési röntgensugarat alkalmaznak annak biztosítására, hogy a felcserélés eltérések nélkül történjen. Három hónap elteltével a nyálkahártyát az implantátum felett vágják, egy dugót lecsavaroznak az implantátumról, és egy ínygyógyszer van beépítve.

Nagyon érdekes, hogy a legtöbb ember tudja, hogy az implantátum hogyan néz ki, de fogalma sincs, mi a gumi, és milyen szerepet játszik az implantációban. Valójában a feladat nem kevésbé fontos, mint a tervezés bármely más eleme. A fogínykészítő olyan rész, amely az implantátumhoz kapcsolódik az oszteointegráció után. Ez az elem úgy néz ki, mint egy csavar, amelynek fémhengere vagy kúpja bizonyos átmérőjű és magasságú (a kicserélt fogtól függően). Ezzel a nyálkahártya megszerzi a szükséges térfogatot és szerkezetet a szerkezet elpusztításával. Az implantátum implantációját 2-3 hétig meggyógyítják. Tekintettel arra, hogy a nyálkahártya jó képessége növekedni és helyreállni, elegendőnek tekinthető ez az elem ilyen időszakra történő telepítése. A formázó extrahálása után a beültetésbe ütközést helyezünk. Ettől a pillanattól kezdődik a kezelés ortopédiai állapota. Vagyis az implantológus feladata az implantátum csavarozása, az integráció ellenőrzése és az ínybővítés végrehajtása. És az ortopéd (protézist) feladata az, hogy az íny természetes megjelenésű és esztétikai körvonalú legyen. Amint már említettük, az ortopédiai szakasz az ütköző telepítésével kezdődik. Ez a rész a fog csomójaként szolgál. Vagyis egy fog fémdarabja, amelyet a korona alá fordítottak. Egy ideiglenes mûanyag koronát helyezünk az abutmentre, amely után a nyálkahártya megkezdi a fiziológiai megjelenést. Az átmeneti restaurációk színtere nagyon fontos a kezelés teljes eredményéhez. Lehetővé teszi, hogy a nyálkahártyák alkalmazkodjanak az új körülményekhez, és így létrejöjjenek egy ilyen ütköző a koronához, amely nem különbözik a "valódi" fogak fogínyétől. Ezenkívül az átmeneti koronák lehetővé teszik az ember számára új megjelenéshez, mosolyparaméterekhez, újdonságok rágójához való új szokásokhoz való alkalmazkodást. Szintén fontos a közeli emberek (szülők, házastársak, barátok) véleménye, akik csak akkor tudják kifejezni kritikájukat, ha az állandó koronák még nem készültek és könnyen változtathat. A páciens ideiglenes koronákat használ több hónapig, és csak az íny teljes adaptálása után állandó terveket készít. Így a beültetés során a gumi kialakulása csak az ideiglenes helyreállítás szakaszában jelentkezik. A permanens protéziseket teljesen adaptált nyálkahártya állapotában rögzítik. A formált kerámia koronák átmeneti példányok, de jobb fizikai tulajdonságokkal rendelkeznek. A tartós protéziseket nem törlik, tartósabbak, a mikro- és makroréfiát a fogak reprodukálják. Optimális optikai tulajdonságokkal rendelkeznek (szín, fényerő, kontraszt, átlátszóság stb.), Ami néha javítja a fogak esztétikáját.

Ennek eredményeképpen a kétlépcsős implantáció körülbelül egy évig tarthat. Az ember fokozatosan megközelíti a kívánt eredményt. Természetesen ez a fajta kezelés megbízhatóbb és könnyebb az orvos számára, hiszen az implantológus és az ortopéd az év során lehetőséget kap a páciens testének jellemzőire és gondos kezelésére.

Az expressz implantáció népszerűsége napról napra növekszik. Ez elsősorban a magánfogorvosi klinikák marketing munkájának köszönhető. Csábítják az embereket, hogy csak néhány napon belül garantálják az elveszett fog helyreállítását. A kétlépcsős implantáció felületes információinak megfontolása után elképzelhető, hogy az implantológus és az orthopedisták milyen óriási munkát végeznek rövid idő alatt expressz beültetéssel. Az első látogatást a diagnózis és a kezelés tervezése végzi. A második látogatás során a páciens az ütközővel együtt a csonkjával be van csavarva (az expressz beültetéshez integrált szerkezetként). Ezután benyomást készítenek vagy szkennelést végeznek, és a következő nap ideiglenes szerkezetek vannak rögzítve. Ebben a szakaszban minden orvos a munkatapasztalatától függően az ideiglenes felújítások időtartamát választja. Kívánatos, hogy a páciensnek legyen alkalma arra, hogy hozzászokjon hozzájuk és értékelje formájukat. De gyakran szakemberek rögzítik az állandó koronákat a lehető leghamarabb, hogy igazolják a páciensnek az expressz beültetés ideiglenes előnyeit. Ezt csak akkor lehet elvégezni, ha az orvos magabiztos a képességeiben. Ez a tényező nagyon fontos, mivel a kezelés során egyidejűleg terhelés van az implantátumon, az oszteointegráción és a részleges csontreszorpción (terhelés következtében). A részleges csontreszorpcióval együtt bizonyos lágyrészek elvesztése is előfordul. Ha mindezeket a folyamatokat nem veszik figyelembe, akkor a gingivális ütközés és a gingivális papilla hiánya figyelhető meg a korona körül. Ebben a restaurálás nagyon vonzónak tűnik, és a fogak között az úgynevezett "fekete háromszögek"

Hogyan működik a fogíny beültetése?

A gumi megjelenése a beültetés után nem függ a művelet technikájától. Az első gumiszerű esztétika társított a minősége a beültetés. Ha a kezelést a legmagasabb szinten hajtják végre, akkor az íny halvány rózsaszín árnyalatú lesz. Kontúrja szimmetrikusan helyezkedik el az ellenkező oldalon lévő íny kontúrjával. A gingivális papilla kitölti a teljes helyet a korona és a szomszédos fogak között. Ha a színe a mesterséges korona, alakja és méretei megfelelnek a többi fogak kezelés után nincs különbség az „élő” egy fogimplantátum. És ez nem csak a fogorvoshoz nem kapcsolódó emberekre vonatkozik. Minőségi munkát lehet így pontosan illeszkedik az alak, az arc, az izomtónus, a bőr színe, hogy még egy szakember nem mindig érzékeli a mesterséges koronát az implantátumot. Továbbá az implantátum és a helyreállítás végzett a legmagasabb szinten, lehetővé teszi, hogy az esztétikai és tervezési funkció, nem csak az első két-három év, de a következő tíz évben a megfelelő ellátást az állam a száj és a test egészére.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Meg kell jegyezni, hogy ebben a korban a sebészeti beavatkozás rendkívül kellemetlen. Ezenkívül egy idős ember teste már nem rendelkezik olyan aktív méregtelenítő és regeneráló funkcióval, mint egy fiatal korban. Ezért antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket, érzéstelenítő oldatok injekcióit - mindez negatívan befolyásolja az idősek egészségi állapotát.

Érdemes megjegyezni, hogy az implantáció gyermekkorban elfogadhatatlan. Az állkapocscsont állandó fogamzásgátlása, a fogzás, a gyermek fogpótlási rendszerét dinamikus szerkezetként jellemzi. Ezért az implantátum, álló helyzet, késleltetheti az állkapcsok növekedését, hibás és hiányos fogazáshoz vezethet.

A cukorbetegség dekompenzált formáit, a különböző típusú immunhiányt, a mentális zavarokat, a beültetést csak kivételes esetekben végzik. Ezenkívül az ilyen kezelést más szakemberek alapos és átfogó vizsgálata után végzik el.

[6], [7], [8], [9]

Az eljárás utáni következmények

Az implantáció meglehetősen komoly beavatkozás, ezért mindig komplikációk és negatív következmények vannak. Ha a megfelelő beültetésről beszélünk, akkor komplikációk lehetnek, amelyek sok sikertelen sebészeti beavatkozásra jellemzőek. Néhány szövődmény abból adódik, hogy a beteg nem jelentett semmilyen szisztémás patológiát. Egyéb gondok is előidézhetők a beteg diagnózisának és a kezelési tervezésnek megfelelően. Ha beszélünk az általános körét műtéti szövődmények, kezeli őket allergiás reakció érzéstelenítők, vérzés, ájulás, ájulás, magas vérnyomásos krízis, hörgő asztma, epilepszia, angina. A felsorolt államok listájára való tekintettel könnyű megérteni, hogy a legtöbbet el lehet kerülni, ha tájékoztatják az orvost a meglévő betegségről. Például a magas vérnyomás, a bronchiális asztma, az epilepszia és az angina pectoris olyan betegségek, amelyekben egy személy feltétlenül konzultál orvosával és orvosi véleményt kap. A páciens nem ismeri az allergiás reakciókat az anesztetikumokkal és az antibiotikumokkal szemben, ezért az operáció előtt allergiás vizsgálatokat kell végezni. A vérzés a vérben, az edényekben és egyéb okoknál is előfordulhat. Például egy személy egyéni anatómiája javasolhat ilyen véredények elrendezését, amely nem jellemző a legtöbb emberre. Ennek alapján a sebész véletlenül károsíthatja az artériát vagy vénát. Ugyanez a helyzet akkor történhet, ha nem ismeri az emberi test anatómiáját. A komplex fogszárítás a beültetés előtt növeli az ellenőrizetlen vérzés valószínűségét. Az ájulás, az összeomlás és a megnövekedett nyomás hirtelen előfordulhat minden korú és nemű személynél. Ennek oka lehet a műtéti beavatkozásoktól való félelem, a rossz minőségű érzéstelenítéssel járó fájdalom-szindróma, vagy gyenge vaszkuláris tónus. Mindenesetre ezek a helyzetek a sebészeti beavatkozások során következnek be. Ezeknek a szövődményeknek a megjelenése nem okoz zavart a tapasztalt sebész számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen körülmények rendszeresen előfordulnak, egyértelműen cselekvési protokoll van a megkönnyebbülés érdekében, és a betegek számára ezek a feltételek nem fizikai következményekkel járnak.

Mucositis és peri-implantitis

Ezeket a szövődményeket egy speciális szakaszban kell kiemelni, mivel ezek a beültetésre jellemzőek. Fogaik jelenlétében általában három leggyakoribb probléma van: a fogak, a parodontitis és a fogágybetegség. A beültetés után továbbra is fennáll a mesterséges fog elvesztésének valószínűsége. Ennek oka a periimlantitis - a csont gyulladása az integrált implantátum körül.

A peri-implantitis előfordulási gyakorisága az esetek 2-4% -át teszi ki. Nagyon érdekes, hogy az implantátumok az esetek 95-99% -ában és a környező csontszövetekben gyűrűdnek, akár 43% -os valószínűséggel. Ennek az az oka, hogy a csontosodás időtartamát orvos felügyeli, amely rendszeresen szakmai higiéniát végez. A kezelés folyamán a beteg megérti a felelősségét. Szintén fontos az a motiváció, hogy egy személy gyors esztétikai és funkcionális eredményt kapjon. Ha állandó felújítások óta több mint hat hónap telt el, az emberek kevesebb kezeléssel kezelik az implantátumokat. Fokozatosan a higiéniai termékek mennyisége a fogkrémre és a kefére korlátozódik, és a tisztítási idő minimálisra csökken. Ennek eredményeképpen a fertőzés fokozatosan behatol az abutment és a gumi közötti területre, ami mucositist okoz - az implantátum körüli felületi gyulladást. A mucositis valamilyen módon hasonlít az ínygyulladásra: a korona területén gyulladás lép fel, melyet fájdalom, duzzanat, viszketés és vérzés kísér. A zsebektől a gügyös tartalmak felszabadulhatnak. Az adott helyzet, bár klinikailag elég világos, de időben hivatkozva az orvos gyulladásos folyamat teljesen felszámolható.

Ha a páciens nem igényel különleges ellátást a mucositisre, a betegség peri-implantitisre vezethet. Ebben az esetben a gyulladás átjut az implantátum körüli csontszövetre. Kezdetben a sérülésnek helyi alakja lehet, és végül az implantátum körül minden csontszövetet érint. Ez a feltétel szakszerű beavatkozás nélkül, az implantátum mobilitásához és veszteségéhez vezet. Ha ez megtörténik, akkor az egész kezelésnek újra kell indulnia. Először is meg kell szüntetni a gyulladásos folyamatot a csontban. Ezután a szükséges mennyiség eléréséhez szükséges a csontszövet műtéti beavatkozása. És csak utána lehet elkezdeni a tényleges beültetés első szakaszát. Meg kell jegyezni, hogy a régi koronákat és implantátumokat nem lehet újra felhasználni. A nagyon magas költségek ellenére, a csontból történő kivonás után csak szájhigiénés emléktárgyként és motivációként hagyhatók. Az implantátum gondos kezelése sem teszi lehetővé az újrafelhasználást. Ez annak köszönhető, hogy egyedülálló felületet kapott, amelyet különböző savakkal és homokszórókkal kezelnek durva felület előállítására. Ha még minimális mennyiségű kórokozó mikroorganizmus marad az implantációs üregekben, a peri-implantitis nagy valószínűséggel megismétlődik. Ezért ésszerű, hogy egy új, teljesen steril konstrukciót használjunk, és ne ismételjük meg a korábbi hibákat.

[10], [11]

Gumik recesszió az implantáció után

Ez a szövődmény meglehetősen gyakori, különösen akkor, ha kifejezett implantációt végzünk közvetlenül a fogak kivonása után. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez az implantátum-telepítési eljárás negatívan befolyásolja az íny állapotát. Inkább ez a hatás a lágyszövetek fogpótlást követő természetes veszteségének köszönhető. Egyébként ugyanazok a folyamatok fordulnak elő a csontszövetben. Ezek teljesen fiziológiai folyamatok, amelyeknek sebészeti beavatkozásnak kell lenniük. Leggyakrabban a recesszió volumene 1-2 mm-en belül változik, azonban egyes esetekben ezek a mutatók jelentősebbek lehetnek, ami úgy néz ki, mint az íny megosztása. A gumiabroncs esztétikai és gátló tulajdonságainak helyreállítását a műanyag végzi. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A hiba területétől és lokalizációjától függően a helyettesítési módszer kerül kiválasztásra. A szakorvos meghatározza a legmegfelelőbb donor helyet a szájüregben, és átveszi a transzplantációt. Ez a szövet a hiba területére kerül, és öltéseket alkalmaznak.

A gumi természetes veszteségén kívül az agresszív fogtisztítás is okozhat, merev ecsettel, forró italokkal, dohányzással és más rossz szokásokkal. A gumi műtét elvégzése után a páciens ismételten ellátja az összes ajánlást, információt a racionális szájhigiénia szükségességéről és a lehetséges következményekről.

Az eljárás után gondoskodni

Az implantáció utáni gondozás nem kevésbé fontos, mint magának a műveletnek a minősége. A drága implantáció olyan, mint egy autó megvásárlása, rendszeres szakmai karbantartást és öngondoskodást igényel. Csak ha ezek a feltételek teljesülnek, akkor beszélhetünk a restauráció tartósságáról.

Az ellátás alapvető szabályai, hogy közepesen kemény kefékkel naponta kétszer fogják meg a fogait. A tésztát a fogorvos tanácsára kell használni. Ha hajlamosak a gyulladásos fogágybetegség, akkor ajánlott fogkrémet gyógynövények (pl Parodontax, Blend-a-med «gyógynövény gyűjtés”, a Colgate «Herbs"). Ha a fogak talált nagyszámú tömítések, akkor van egy olyan tendencia, hogy a fogszuvasodás. A megelőzés használata szükséges pasztát nyomelemekkel (Blend-a-med «anti-caries, Lacalut«Liszt», Sensodyne«Repair & Protect»). Ha a hasonló patológiákra való hajlam nem mutatható ki, akkor kívánatos a paszták egymáshoz való kombinálása. A fehérítő paszta alkalmával meg kell mondani, hogy hetente legfeljebb hetente használható. Gyakran előfordul, hogy a csiszoló részecskék hátrányosan befolyásolhatják a kemény fogszöveteket és lágy gumi szöveteket.

Nehéz túlbecsülni a fogselyem és ecset előnyeit. Ezek tökéletesen megbirkóznak az interdentális terek tisztításával. Mielőtt megvásárolná ezeket a higiéniai termékeket, ajánlott higiénikus orvoshoz fordulni. Ez lehetővé teszi, hogy egyénileg kiválassza a fogkefék méretét, ami tovább növeli az eljárások hatékonyságát.

[12]

Vélemények

A beültetésről és a gumi fokozásáról szóló vélemények többnyire pozitívak, mivel az emberek gyakran kielégítő eredményt kapnak az implantációból. Azonban meg kell érteni, hogy minden embernek különböző véleményei vannak a sikeres kezelésről. Nagyon függ a személyiség pszichotípusától és a beteg elvárásairól. Vannak, akik azt hiszik, hogy a mosoly esztétikájának helyreállítása után azonnal elkezdenek szeretni az embereket, a problémák eltűnnek és "minden megváltozik". Valójában az önbeültetés után az embernek több önbizalma lesz, az önbecsülés növekedni fog. De a beágyazódást nem szabad a személyiség fejlődésének új szakaszává tenni, és elvárják az élet bíboros változásait. Racionálisabbnak kell lennie ezekre a dolgokra. Végül is, a szeretteik örömmel örülnek az embernek, aki visszaállította a fogait. És az ártatlanok valószínűleg úgy érzik, féltékenyek, hogy valakinek van pénzügyi lehetősége arra, hogy drága kezelést végezzen a fogak esztétikájának helyreállítása érdekében.

Továbbá sok beteg tanácsadó ígéretet tesz arra, hogy "kinézni csillagnak", "királynévá váljon", "Hollywoodi mosolyt csináljon". Ezek a kifejezések a marketingesek garantálják a tudatosan lehetetlen eredményt. Az ígéreteik teljesítése érdekében a beteget nem csak a fogorvos, hanem más szakemberek is kezelni kell. Például sok betegnek kozmetikai eljárásokra van szüksége, és a bőr higiéniai termékeinek egyéni választékát kell alkalmazni. A poszturális problémákkal küzdő embereknek fel kell venniük a kapcsolatot egy posztulológussal a megfelelő kutatás érdekében. Ez segít a problémás területek azonosításában az izomrendszer és a helyes testtartás és járás a terápia során. Ha a beteg depressziós állapotban van, introvert és szociopata, akkor orvos-pszichoterapeuta kell. Ha megváltoztatják a problémáikhoz való hozzáállást, akkor az ember kevésbé érzi magát a kisebb gondok miatt. Így egy összetett interdiszciplináris megközelítés után egy személy teljesen új módon jelenhet meg a társadalom előtt. Könnyedén kommunikál a csapatban, magabiztosan megismerkedhet új emberekkel, kellemes benyomást, mosolyt és életet élvez.

Érdemes megjegyezni egy olyan embercsoportot is, akik implantátum elutasítással rendelkeztek. Nagyon gyakran az ilyen betegek hajlamosak beszélni az orvosok professzionalizmusának hiányáról, az orvosságok alacsony színvonaláról és a drága kezelésről. Ha ilyen embereket hallgat, igazán elhinni, hogy egy embert kegyetlenkedve becsaptak. De ha megkérem, néhány kérdést, mint például: „Mi a fogselyem”, „? Melyek a kefék használt”, „Milyen gyakran dohányzik”, „Hányszor mentél a fogorvoshoz beültetés után”, világossá válik, aki a bőnüldözés utáni hibákért felelős.

A negatív visszajelzések mellett az ellentétes helyzet is megtalálható. Például egy személy nem kapta meg a leginkább minőségi kezelést, amelyet végre lehet hajtani. De a fogak jelenléte, az alkalom, hogy rágják az ételt is, a páciens számára olyan kellemes eseménysé vált, hogy mindenkinek meg akarja mondani benyomásait. Ebben az esetben csalódhatnak azok a betegek, akik ugyanazon klinikánál esztétikai eredményre fordulnak. Végül is követelményeik magasabbak, mint az előző esetben.

Ennek eredményeképpen az ember visszajelzése nem mindig tükrözi egyértelműen a beültetés minőségét. Ilyen helyzetekben érdemes megbízni a közeli emberek és az illetékes orvosok között, akikről konzultál.