Interkostális neuropátia
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/mezhrebernaya-nevropatiya.jpg?itok=nFFS5XzA)
Az interkostális neuropátia olyan egészségügyi állapot, amelyet a bordaközi idegek diszfunkciója jellemez, amelyek a bordák között futnak a mellkasi vagy a hasi régióban. Ez a neuropátia számos tünetet és kényelmetlenséget okozhat a bordák és a perineális szövetek fájdalmával kapcsolatban.
Az interkostális neuropátia okai a következő tényezők lehetnek:
- Trauma : Az olyan sérülések, mint az ütések, törött bordák, autóbalesetek és esések károsíthatják a bordaközi idegeket és neuropátiát okozhatnak.
- Gyulladás : A gyulladásos folyamatok, mint például az osteochondrosis, az ízületi gyulladás, a fertőzések és az ideggyulladás szintén okozhatják az interkostális neuropátiát.
- Kompresszió: A bordaközi idegek daganat, porckorongsérv vagy egyéb anatómiai rendellenesség jelenléte miatti összenyomása bordaközi neuropátia tüneteit okozhatja.
- Intenzív fizikai aktivitás: Bizonyos típusú gyakorlatok vagy fokozott megerőltetés feszültséget és károsodást okozhat a bordaközi idegekben.
- Ismeretlen ok (idiopátiás bordaközi neuropátia) : Egyes esetekben az interkostális neuropátia oka továbbra is tisztázatlan.
Az interkostális neuropátia tünetei közé tartozik a fájdalom, égő érzés, bizsergés, zsibbadás vagy nyomásérzés a bordák közötti területen. A fájdalom lehet akut vagy krónikus, és intenzitása változhat. A tünetek gyakran rosszabbodnak mozgással, mély légzéssel, köhögéssel vagy fizikai aktivitással.
Az interkostális neuropátia diagnózisa magában foglalhatja a fizikális vizsgálatot, az anamnézis megbeszélését és további vizsgálatokat, mint például röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) a tünetek okának azonosítására.
A kezelés tartalmazhat fájdalomcsillapítást, fizikoterápiát, relaxációs gyakorlatokat és bizonyos esetekben műtétet a neuropátia okának kijavítására.[1]
Okoz Bordaközi neuropátia
Az interkostális neuropátia okai változatosak lehetnek, és a következők lehetnek:
- Trauma : Az olyan traumák, mint az ütés, a bordatörés vagy a mellkasi műtét, károsíthatják a bordaközi idegeket és neuropátiát okozhatnak.
- Övsömör (herpes zoster) : A herpes zoster által okozott vírusfertőzés hatással lehet az idegekre, és fájdalmat okozhat a bordaközi idegek mentén.
- Bordaközi neuroma : Ez egy jóindulatú daganat, amely irritálhatja a bordaközi idegeket, és interkostális neuropátia tüneteit okozhatja.
- A gerinc osteochondrosisa : A gerinc degeneratív elváltozásai összenyomhatják a bordaközi idegeket, ami bordaközi fájdalmat okozhat.
- Bordaközi idegalagút szindróma : Ez egy olyan állapot, amelyben a bordaközi idegek összenyomódnak gyulladás vagy más tényezők miatt, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat.
- Tüdőrák : Egyes esetekben a tüdőrák áttétet adhat a bordaközi idegterületre, és interkostális neuropátiát okozhat.
- Egyéb egészségügyi állapotok : Egyes egészségügyi állapotok, például cukorbetegség, gyulladásos betegségek, mielóma multiplex stb. Hatással lehetnek az idegrendszerre, és bordaközi neuropátiát válthatnak ki.
- Ismeretlen ok : Egyes esetekben az interkostális neuropátia oka tisztázatlan marad (idiopátiás bordaközi neuropátia).
Tünetek Bordaközi neuropátia
Íme néhány, az interkostális neuropátiára jellemző tünet:
- Fájdalom: Az interkostális neuropátia egyik leggyakoribb tünete a fájdalom. Ez a fájdalom lehet éles, szúró, égő vagy lüktető, és előfordulhat a bordák közötti területen, a has felső részén vagy a borda mentén.
- Bizsergés és zsibbadás: Az interkostális neuropátiában szenvedő betegek bizsergést, zsibbadást vagy égést tapasztalhatnak azon a területen, ahol az érintett idegek találhatók.
- A fájdalom fokozódása mozgással: A fájdalom fokozódhat mozgással, köhögéssel, tüsszögéssel vagy a mellkasi izmok nyújtásával.
- Nyomásérzékenység: Nem ritka, hogy a bordaközi neuropátia területén a bőr nyomásérzékennyé válik, a könnyű érintés pedig fájdalmat okozhat.
- Izomgörcsök: Egyes betegek izomgörcsöket vagy görcsöket tapasztalhatnak a mellkas területén.
- Mozgáskorlátozás: A fájdalom és kényelmetlenség mozgáskorlátozottsághoz vezethet, különösen a mellkas területén.
- Fájdalompontok: Fájdalompontok alakulhatnak ki azokon a területeken, ahol az idegek irritálódtak, amelyek megnyomása fájdalmat okoz.
- A tünetek éjszaka súlyosbodhatnak: Sok beteg észreveszi, hogy az intercostalis neuropathia tünetei éjszaka súlyosbodhatnak.
Az intercostalis neuropathia tünetei különböző súlyosságúak lehetnek, és rövid ideig vagy hosszú ideig tarthatnak.[2]
Diagnostics Bordaközi neuropátia
A bordaközi neuropátia diagnosztizálása számos orvosi eljárást és vizsgálatot foglal magában, amelyek célja a bordaközi fájdalom és kényelmetlenség okának meghatározása. Íme néhány módszer, amelyet az állapot diagnosztizálására használhatnak:
- Fizikai vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez a páciensen, beleértve a bordaközi terület tapintását, hogy megkeresse a fájdalmas pontokat, a bőrelváltozásokat és az izomgörcsöt. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát a fájdalom természetéről, intenzitásáról és egyéb tünetekről.
- Orvosi előzmények: Az orvos kérdéseket tesz fel a páciens kórtörténetével kapcsolatban, beleértve a korábbi sérüléseket, műtéteket, betegségeket és gyógyszereket.
- Sternális radiográfia: Ez a mellkas egyéb kóros állapotainak, például bordatörések vagy csontdaganatok kizárására is elvégezhető.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia): Ezek a képalkotó technikák lehetővé teszik a lágy szövetek és struktúrák vizualizálását a mellkas területén az esetleges idegkárosodás, csigolyaközi lemezek és egyéb elváltozások kimutatására.
- Elektromiográfia (EMG): Ez egy elektrofiziológiai vizsgálat, amely az interkostális régió izom- és idegműködésének értékelésére használható.
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang): Ultrahang végezhető a bordaközi terekben lévő lágy szövetek és idegek értékelésére.
- A tünetek klinikai értékelése: A betegnek részletesen le kell írnia a fájdalom természetét, lokalizációját, intenzitását, a tüneteket elősegítő vagy súlyosbító tényezőket és egyéb kapcsolódó tüneteket.
- Egyéb okok kizárása: Az orvosnak ki kell zárnia az olyan egyéb egészségügyi állapotokat, amelyek utánozhatják az interkostális neuropátia tüneteit, mint például a szívbetegség, a tüdőbetegség, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) stb.
Megkülönböztető diagnózis
Az interkostális neuropátia differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és megkülönböztetését a mellkasi és bordaközi fájdalom egyéb lehetséges okaitól. Fontos kizárni az egyéb lehetséges egészségügyi problémákat, amelyek utánozhatják az interkostális neuropátia tüneteit. [3]Íme néhány olyan leggyakoribb állapot, amely differenciáldiagnózist igényel:
- Bordaközi neuropátia és osteochondrosis : A bordaközi fájdalom hasonló lehet a gerincoszlop osteochondrosisához kapcsolódó fájdalomhoz. A differenciáldiagnózis röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatot igényelhet a gerinc értékeléséhez.
- Bordaközi neuropátia és szívproblémák : A mellkasi fájdalom néha olyan szívproblémákkal járhat, mint az angina pectoris (fájdalom a szív területén) vagy más szívbetegségek. Ehhez elektrokardiogramra (EKG) és egyéb szívvizsgálatokra van szükség.
- Bordaközi neuropátia és tüdőproblémák : Egyes tüdőproblémák, például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás vagy tüdőartéria trombózis is okozhat mellkasi és bordaközi fájdalmat. A differenciáldiagnózisban segíthet a tüdőröntgen és egyéb vizsgálatok.
- Interkostális neuropátia és gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) : A GERD gyomorégéshez és fájdalomhoz vezethet a mellkas területén, ami hasonlíthat az intercostalis neuropathia tüneteire. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) végezhető a nyelőcső és a gyomor értékelésére.
- Bordaközi neuropátia és izomfájdalom : Az izomfájdalom vagy feszültség a bordaközi területen utánozhatja az intercostalis neuropátia tüneteit. Orvosa fizikai vizsgálatot és izomfelmérést végezhet.
- Bordaközi neuropátia és érzelmi problémák: A stressz és az érzelmi problémák fájdalmat is okozhatnak a mellkasi régióban. A pszichológiai értékelés segíthet a differenciáldiagnózisban.
Kezelés Bordaközi neuropátia
Az interkostális neuropátia kezelése több lépésből állhat, és mindegyik lépés a tünetek súlyosságától, a neuropátia okától és az egyes betegtől függ. Íme a kezelés általános szakaszai:
- Diagnózis : Az első lépés a diagnózis. Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és összegyűjti a kórelőzményt, és további vizsgálatokat, például röntgent, mágneses rezonancia képalkotást (MRI), számítógépes tomográfiát (CT), elektromiográfiát (EMG) vagy egyéb vizsgálatokat rendelhet el a bordaközi okok meghatározására. Neuropátia.
- Fájdalomcsillapítás : Ha fájdalom jelentkezik, fontos elkezdeni a fájdalom kezelését. Ez magában foglalhatja a fájdalomcsillapítók és/vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését orvosi felügyelet mellett.
- Fizikoterápia és fizikai rehabilitáció : A fizikoterápia segíthet az izmok erősítésében, javíthatja a rugalmasságot és csökkentheti a bordaközi idegek összenyomódását. Orvosa vagy fizikoterapeutája személyre szabott fizikai rehabilitációs programot dolgoz ki.
- Relaxáció és stresszkezelés : A relaxációs és stresszkezelési technikák segíthetnek csökkenteni a feszültséget és javítani az általános jólétet.
- Az alapbetegség kezelése : Ha az interkostális neuropátiát olyan alapbetegség okozza, mint az osteochondrosis, a neuroma vagy a fertőzés, akkor az ok kezelése a kezelés fontos lépésévé válik.
- Sebészet : Ritka esetekben, ha más kezelések nem működnek, műtétre lehet szükség az interkostális neuropátia okának megszüntetésére, például egy neuroma eltávolítására.
- Pszichológiai támogatás : Ha az intercostalis neuropathia fájdalma és tünetei stresszt vagy depressziót okoznak, a betegnek pszichológiai támogatásra vagy pszichológus tanácsára lehet szüksége.
Irodalom
Gusev, EI Neurology : nemzeti útmutató : in 2 vol. / szerk. Szerző: EI Gusev, AN Konovalov, VI Skvortsova. - 2. Kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2021. - T. 2.