Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) olyan szívbetegség, amely a szívizom iszkémiája, azaz a szívizom elégtelen vér- és oxigénellátása következtében alakul ki. Ez az állapot a szívet vérrel ellátó koszorúerek szűkülete vagy elzáródása miatt fordulhat elő. Az ischaemiás kardiomiopátia a szívműködés romlásához és szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Az ischaemiás kardiomiopátia kialakulásának fontos kockázati tényezői az atherosclerosis (koleszterin lerakódás az artériák falán), az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás), a dohányzás, a cukorbetegség, a lipidanyagcsere zavarai, a családi hajlam és egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához.

Az ischaemiás kardiomiopátia fő tünetei a következők lehetnek:

1. Mellkasi fájdalom vagy nyomás (angina), amely edzés vagy stressz hatására jelentkezhet.
2. Légszomj és fáradtság.
3. Erős szívverés vagy szabálytalan szívritmus.
4. Duzzanat (pl. A lábak duzzanata).
5. Gyengeség és általános egészségi állapot romlása.

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnózisát általában különféle vizsgálatok, például EKG, echokardiográfia, koronarográfia és szívterhelési vizsgálatok után állapítják meg. Az ICM kezelése magában foglalja a kockázati tényezők korrekcióját (pl. Artériás hipertónia kezelése, dohányzás abbahagyása), gyógyszeres terápiát a szív véráramlásának javítására és a tünetek kezelésére, valamint néha műtétet, például angioplasztikát stenttel vagy koszorúér bypass grafttal. A kezelés magában foglalhatja az életmód megváltoztatását is, például rendszeres testmozgást, diétát és mérsékelt alkoholfogyasztást.

A korai orvosi ellátás és a kezelési ajánlások betartása jelentősen javíthatja az ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegek prognózisát.[1]

Okoz Ischaemiás kardiomiopátia

Íme az ischaemiás kardiomiopátia fő okai:

1. Koszorúér érelmeszesedés: A szívkoszorúér -érelmeszesedés leggyakoribb oka az érelmeszesedés, amely plakkok képződését okozza az artériák belsejében, szűkítve vagy elzárva azokat. Ez megzavarja a szívizom normális vérellátását.
2. Koszorúér-szűkület: A koszorúerek St enosisa vagy szűkülete is okozhat szívkoszorúér-kardiopathiát. Ennek oka lehet az érelmeszesedés, valamint más tényezők.
3. Trombózis vagy embólia: A koszorúerekben kialakuló vérrögök (vérrögök) vagy embólia (a vérrög egy része vagy a plakk letörése) szintén blokkolhatja a szív vérellátását, és szívkoszorúér-kardiomiopátiát okozhat.
4. Artériás magas vérnyomás: A vérnyomás tartós emelkedése növelheti a szív terhelését, és ischaemiás kardiomiopátia kialakulásához vezethet.
5. Cukorbetegség: A diabetes mellitus az érelmeszesedés és az ischaemiás kardiomiopátia kockázati tényezője, mivel károsíthatja az érfalakat és elősegítheti a plakkképződést.
6. Dohányzás : A dohányzás az érelmeszesedés és így az ischaemiás kardiomiopátia kockázati tényezője.
7. Genetikai hajlam: A betegség kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszhatnak.
8. Egyéb kockázati tényezők: Ide tartozik az elhízás, a fizikai inaktivitás, a helytelen táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás és a stressz.

Pathogenezis

Az ICM patogenezise különböző tényezőkkel függ össze, amelyek végső soron a szívizom működésének romlásához vezetnek. Íme a CHF patogenezisének fő lépései:

1. Koszorúér atherosclerosis: A CAD fő oka az érelmeszesedés, amelyben az artériák belső rétege (intima) megsérül, és zsírlerakódások, úgynevezett plakkok halmozódnak fel. Ezek a plakkok megnövekedhetnek, és elfoglalhatják az artériák lumenét, ami szűkíti vagy blokkolja a vér áramlását a szívizomba.
2. Ischaemia: A koszorúerek szűkülése vagy elzáródása a szív korlátozott oxigénellátásához vezet, ami ischaemiát okoz. Az oxigénhiány mellkasi fájdalmat (angina pectoris) okozhat, és károsíthatja a szívsejteket.
3. Szívsejtek pusztulása: Krónikus ischaemia esetén a szívsejtek oxigénhiány miatt pusztulni kezdhetnek. Ezt a folyamatot nekrózisnak nevezik, és elhalt szövetterülethez vezethet a szívben.
4. Szív remodelling: A szívsejtek maradandó károsodása és nekrózis a szív átalakulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a szívizom kevésbé lesz képes összehúzni és hatékonyan pumpálni a vért.
5. Szívelégtelenség: Ennek eredményeként a szív elveszítheti azon képességét, hogy fenntartsa a szív normális vérellátását, ami szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Az ICM-ben szenvedő betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a légszomj, a fáradtság és a duzzanat.

Az olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a zsíranyagcsere-zavarok súlyosbíthatják az atherosclerosis és az ischaemiás kardiomiopátia kialakulását.

Tünetek Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás kardiomiopátia tünetei hasonlóak lehetnek a koszorúér-betegség (CHD) tüneteihez, és a következők:

1. Mellkasi fájdalom (angina pectoris): Fájdalom vagy nyomás a mellkas területén, amely átterjedhet a nyakra, a vállakra, a karokra vagy a hátra. A fájdalom általában edzés vagy stressz hatására jelentkezik, és nyugalomban vagy nitroglicerin bevétele után enyhülhet.
2. Légszomj: Rövid vagy hosszú távú légszomj fizikai aktivitás közben vagy akár nyugalomban.
3. Fáradtság és gyengeség: Állandó fáradtság és gyengeség, különösen enyhe megerőltetés esetén.
4. Szívdobogás: Szokatlan szívritmus, pulzálás vagy szívdobogásérzés.
5. Duzzanat: Duzzanat a lábakban, a sípcsontban, a bokában vagy akár a hasban.
6. Szédülés és eszméletvesztés: Ezek a tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a szív nem képes elegendő vérrel és oxigénnel ellátni az agyat.
7. Fogyás: Fogyás nyilvánvaló ok nélkül.
8. Fejfájás: Fejfájás, amelyet néha a rossz vérellátás miatti hipoxia (oxigénhiány) okoz.

Szakaszai

Az ischaemiás kardiomiopátia a betegség súlyosságától és időtartamától függően több szakaszon mehet keresztül. Az ICM szakaszai a következők:

1. Lappangó vagy preklinikai stádium : Ebben a szakaszban a betegnél fennállhat a szívkoszorúér-kardiopathia, például a koszorúér-érelmeszesedés kockázata, de előfordulhat, hogy még nem mutatnak tüneteket. Fontos a rendszeres orvosi vizsgálat és a kockázati tényezők ellenőrzése.
2. Angina pectoris stádium : Ebben a szakaszban a páciens fájdalmat vagy nyomást érez a mellkasában (angina pectoris) az edzés vagy stressz hatására. Ennek oka általában a szívizom vérellátásának átmeneti zavara a koszorúerek szűkülete miatt.
3. Akut ischaemia stádium : Ebben a szakaszban súlyosabb és elhúzódóbb ischaemiás epizódok (a szív vérellátásának hiánya) fordulnak elő. A beteg szívinfarktust (szívrohamot) tapasztalhat, és jelentős szívizom károsodást szenvedhet.
4. Krónikus ischaemiás stádium : Több szívinfarktus és/vagy elhúzódó szívizom ischaemia után krónikus ischaemiás kardiomiopátia alakulhat ki. Ebben a szakaszban a szívizom elveszítheti összehúzódási és hatékony vérszivattyúzási képességét, ami a szívműködés hanyatlásához vezethet.
5. Szívelégtelenség stádiuma : Végül a CHF szívelégtelenség kialakulásához vezethet, amikor a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben. Ez légszomjban, duzzanatban, gyengeségben és egyéb tünetekben nyilvánulhat meg.

Az ICM súlyossága és progressziója betegenként változhat.[2]

Komplikációk és következmények

Az ischaemiás kardiomiopátia súlyos szövődményeket okozhat, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat a betegre nézve, különösen, ha nem kezelik megfelelően, vagy ha a beteg nem tartja be a kezelési ajánlásokat. Íme néhány lehetséges szövődmény és következménye:

1. Szívelégtelenség: Az ICM a szív azon képességének károsodásához vezethet, hogy elegendő vért pumpáljon a szervezet szükségleteinek kielégítéséhez. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj, duzzanat és fáradtság.
2. Szívinfarktus: Az ICM a szívinfarktus (szívinfarktus) egyik kockázati tényezője, mivel összefügg az érelmeszesedéssel és a koszorúerek szűkületével.
3. Szívritmuszavarok: Az ischaemiás kardiomiopátia szívritmuszavarokat okozhat, beleértve a pitvarfibrillációt és a kamrafibrillációt. Ezek az aritmiák veszélyesek lehetnek, és kezelést igényelhetnek.
4. Duzzanat: A szívelégtelenség, amely az ICM szövődménye lehet, duzzanatot okozhat a lábakban, a lábszárban, a bokában vagy akár a tüdőben.
5. Halál: Súlyos ICM-esetekben, különösen ha nem kezelik, végzetes szövődményekhez, például akut szívelégtelenséghez vagy szívinfarktushoz vezethet.
6. Tevékenységkorlátozás: Az ICM korlátozhatja a páciens fizikai aktivitását és ronthatja életminőségét.
7. Pszichológiai és érzelmi problémák: A súlyos szívbetegség stresszt, szorongást és depressziót okozhat a betegekben.
8. Sebészeti beavatkozások: Egyes esetekben az ICM sebészeti beavatkozásokat igényelhet, például angioplasztikát vagy koszorúér bypass graftot.

Diagnostics Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnózisa számos klinikai, műszeres és laboratóriumi módszert foglal magában, amelyek segítenek meghatározni a szívkárosodás jelenlétét és mértékét. Íme az ICM diagnosztizálásának fő módszerei:

1. Klinikai értékelés:
   • Orvosi és családi anamnézis összegyűjtése: Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, az ICM kialakulásának kockázatáról, a családban előforduló egészségügyi állapotokról és egyéb kockázati tényezőkről.
   • Fizikai vizsgálat: Az orvos általános fizikai vizsgálatot végez, beleértve a szív és a tüdő meghallgatását, a pulzus, a vérnyomás és a szívelégtelenség jeleinek felmérését.
2. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. EKG-elváltozások, például ST-T szegmens elváltozások észlelhetők ICM-ben szenvedő betegeknél, ami a szívizom ischaemiáját jelezheti.
3. Echokardiográfia (szív ultrahang): Az echokardiográfia ultrahanghullámokat használ a szív és struktúráinak képének létrehozására. Ezzel a módszerrel felmérheti a szív méretét és működését, kimutathatja a szívizom kontraktilitásának változásait, és azonosíthatja a billentyű elváltozásait.
4. Szívizom szcintigráfia: Ez egy radioizotópos vizsgálat, amely képes azonosítani a szívizom korlátozott vérellátású területeit.
5. Koronarográfia: Ez egy invazív vizsgálat, amelyben kontrasztanyagot fecskendeznek be katéteren keresztül a koszorúerekbe, hogy felmérjék azok állapotát és észleljék az esetleges elzáródásokat. A koronarográfia használható olyan sebészeti eljárások megtervezésére, mint az angioplasztika vagy a koszorúér bypass műtét.
6. Vérvizsgálatok: A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a kreatinin-kináz (CK) és a szívspecifikus troponinszint mérését, ami szívizom-károsodást jelezhet.
7. Edzésteszt: A stressz EKG vagy stresszteszt használható a fizikai aktivitás során fellépő ischaemia kimutatására.

Az ICM diagnózisa különböző módszerek kombinációját igényli, és a konkrét vizsgálatok kiválasztása a klinikai helyzettől és az orvos ajánlásaitól függ.

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) diagnózisa általában klinikai tünetek, laboratóriumi és műszeres leletek összessége alapján történik. Íme néhány kritérium és módszer az ICM diagnosztizálására:

1. Klinikai tünetek: A beteg panaszkodhat olyan tünetekre, mint az angina (mellkasi fájdalom vagy nyomás), légszomj, fáradtság, szabálytalan szívverés és a szívelégtelenség egyéb jelei. Fontos az alapos vizsgálat elvégzése és a páciens megkérdezése a jellegzetes tünetek azonosítása érdekében.
2. Elektrokardiogram (EKG) : Az EKG kimutathatja a szívritmus és az elektromos aktivitás változásait, amelyek az ICM-re jellemzőek. Ez magában foglalhatja az aritmiák jelenlétét, a lelassult vezetési területeket, valamint a QRS-komplexek alakjának és időtartamának megváltozását.
3. Echokardiográfia (szív ultrahang) : Az echokardiográfia segíthet a szív szerkezetének és működésének megjelenítésében. Az ECM-mel a szívfal szerkezetében és a kontraktilis funkcióban bekövetkező változások észlelhetők.
4. Koronarográfia : Ez egy invazív teszt, amely kontrasztanyagot használ a koszorúerek megjelenítésére. Ha az artériák szűkületét (szűkületét) találják, az ischaemia és AKI jelenlétét igazolhatja.
5. Szívmonitoring : A hosszú távú EKG-monitorozás segíthet a szívritmuszavarok és a szívműködésben bekövetkező változások kimutatásában, amelyek az ICM-re jellemzőek lehetnek.
6. Biomarkerek : A biomarkerek, például a troponinok és a kreatin-kináz-MB megnövekedett szintje szívizom-károsodást jelezhet, amely ICM-ben fordulhat elő.
7. Az anamnézis és a kockázati tényezők vizsgálata : Az orvos a páciens kórtörténetét is áttekinti, beleértve az olyan kockázati tényezők jelenlétét, mint a magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, örökletes hajlam és mások.

Az AKI diagnózisának megállapításához gyakran különböző módszerek és vizsgálatok kombinációjára van szükség. Fontos, hogy a diagnózist kardiológus állítsa fel, AKI gyanúja esetén pedig szakorvoshoz kell fordulni részletesebb kivizsgálás és kezelés céljából.

Megkülönböztető diagnózis

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és megkülönböztetését más olyan állapotoktól, amelyek hasonló tünetekkel vagy jellemzőkkel rendelkeznek. Fontos az ICM helyes azonosítása annak érdekében, hogy a páciens a legjobb kezelésben és állapotának kezelésében részesüljön. Íme néhány feltétel, amely az ICM differenciáldiagnózisába beletartozhat:

1. Hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) : A HCM olyan állapot, amelyben a bal kamra falai túl vastagok, ami a HCM-hez hasonló tünetekhez, például anginához és fáradtsághoz vezethet. A HCM-nek azonban más jellemzői is vannak az echokardiográfiában, amelyek segítenek a differenciáldiagnózisban.
2. Hipertóniás kardiomiopátia : A hipertóniás kardiomiopátia artériás hipertóniával (magas vérnyomás) társul. A bal kamra falának megvastagodását és angina pectorist okozhat. A vérnyomásszint meghatározása és monitorozása segíthet a differenciáldiagnózisban.
3. Aorta stenosis szindróma : Az aorta szűkület a szív aortabillentyűjének beszűkülése, amely anginát és más, az ICM-hez hasonló tüneteket okozhat.
4. Pulmonális hipertónia : A pulmonalis hipertónia a tüdőartériákban megnövekedett nyomás, amely az ICM tüneteihez hasonló légszomjat és fáradtságot is okozhat.
5. A mellkasi fájdalom egyéb okai : A mellkasi fájdalmat számos ok okozhatja, például osteochondrosis, légzési problémák és még szorongásos állapotok is.

Az ICM differenciáldiagnózisának felállításához az orvos számos vizsgálatot végezhet, beleértve az elektrokardiogramot (EKG), az echokardiográfiát, a koronagráfiát (a szív kontraszt angiográfiáját), valamint a beteg kórtörténetének és tüneteinek áttekintését.

Kezelés Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) súlyos állapot, és a kezelés átfogó megközelítést foglal magában, amely magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, a műtétet és az életmódbeli változtatásokat. Íme az ICM-kezelés fő szempontjai:

1. Drog terápia:

   • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A sztatinok csökkenthetik a vér koleszterinszintjét és lassíthatják az érelmeszesedés progresszióját.
   • Vérnyomás elleni gyógyszerek: Béta-blokkolókat, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat (ACEI-k) és más gyógyszereket használnak a vérnyomás szabályozására és a szív terhelésének csökkentésére.
   • Gyógyszerek a szív terhelésének csökkentésére: A nitrátok és az antianginás gyógyszerek segíthetnek a mellkasi fájdalom enyhítésében és a szív terhelésének csökkentésében.
   • Thrombocyta-aggregáció gátló szerek: Az aszpirint és más gyógyszereket a vérrögképződés megelőzésére használják az erekben.

2. Sebészeti módszerek:

   • Koszorúér bypass műtét : Ez egy olyan műtét, amelyben "sönteket" (transzfereket) hoznak létre a koszorúerek beszűkült vagy elzárt területei körül, hogy helyreállítsák a normális véráramlást a szívbe.
   • Angioplasztika és stentelés: Olyan eljárások, amelyek során a beszűkült artériákat kiszélesítik, és stentet (protézist) helyeznek be, hogy az ér nyitva maradjon.

3. Szívritmuszavarok kezelése: Ha a beteg szívritmuszavarral járó ICM-ben szenved, akkor kezelésre lehet szükség az aritmiák megszüntetésére vagy szabályozására.

4. Életmódbeli változások:

   • Egészséges táplálkozás: A zsírt és sót korlátozó étrend betartása segíthet a kockázati tényezők ellenőrzésében.
   • Fizikai aktivitás: Az orvos által felügyelt rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és az ereket.
   • Dohányzás abbahagyása: A dohányzás az ischaemiás kardiomiopátia súlyos kockázati tényezője.
   • Stresszkezelés: A relaxáció gyakorlása, a meditáció és a pszichológiai jólét megőrzése csökkentheti a stresszt, és pozitív hatással van a szív egészségére.

5. Rendszeres ellenőrzés kezelőorvosával: Az ICM-ben szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék állapotukat, és kövessenek minden orvosi előjegyzést.

Az ICM kezelését egyénre szabottan kell meghatározni, és az egyes betegek konkrét körülményeitől és a betegség súlyosságától függ.[3]

Klinikai irányelvek

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) kezelésére vonatkozó klinikai ajánlások a betegség súlyosságától, az egyéni tényezőktől és a beteg kórtörténetétől függően változhatnak. Az alábbiak az ICM kezelésére általánosan használt általános ajánlások:

1. Gyógyszeres kezelés:

   • Sztatinok: Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például atorvasztatin vagy szimvasztatin felírhatók az érelmeszesedés kockázatának csökkentésére és az új plakkok kialakulásának megelőzésére az artériákban.
   • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Ha a betegnek magas a vérnyomása, a vérnyomás szabályozására gyógyszereket írhatnak fel.
   • A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek: Ha a betegnek cukorbetegsége van, a kezelést testre kell szabni a vércukorszint szabályozására.
   • Antitrombotikus terápia: Aszpirint és/vagy más gyógyszereket írhatnak fel a vérrögképződés megelőzésére.

2. Szívritmuszavarok kezelése: Ha a beteg szívritmuszavarral járó ICM-ben szenved, akkor ezek korrekciója vagy szabályozása kezelésre lehet szükség.

3. Sebészeti kezelés:

   • Koszorúér bypass műtét: Ha beszűkült koszorúerek vannak jelen, koszorúér bypass műtét javasolt a szív normális véráramlásának helyreállítására.
   • Angioplasztika és stentelés: eljárások a beszűkült artériák tágítására és nyitva tartására.

4. Életmódbeli változások:

   • Egészséges táplálkozás: A zsírt és sót korlátozó étrend betartása segíthet a kockázati tényezők ellenőrzésében.
   • Fizikai aktivitás: Az orvos által felügyelt rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és az ereket.
   • Dohányzás abbahagyása: A dohányzás komoly kockázati tényező az ICM számára.
   • Stresszkezelés: A relaxáció gyakorlása, a meditáció és a pszichológiai jólét megőrzése csökkentheti a stresszt, és pozitív hatással van a szív egészségére.

5. Rendszeres ellenőrzés kezelőorvosával: Az ICM-ben szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék állapotukat, és kövessenek minden orvosi utasítást.

6. Kezelőorvosa ajánlásainak betartása : Fontos, hogy működjön együtt kezelőorvosával, és kövesse az ajánlásait, hogy a legjobb kezelési és kezelési eredményeket érje el e szívbetegségben.

Az ICM kezelését egyénre szabottan kell végezni, és a betegeknek meg kell beszélniük kezelési tervüket orvosukkal, hogy meghatározzák az állapot kezelésének legjobb módját.

Előrejelzés

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) prognózisa több tényezőtől függ, többek között a betegség súlyosságától, a kezelés hatékonyságától, valamint az életmódmódosítási ajánlások betartásától. Az ICM prognózisát befolyásoló fontos tényezők a következők:

1. A szívizom károsodás mértéke: Minél jobban sérült és degenerált a szívizom, annál kedvezőtlenebb a prognózis. A csökkent szívműködés szívelégtelenséghez és az életminőség romlásához vezethet.
2. A kezelés megkezdésének ideje: A korai felismerés és a hatékony kezelés megkezdése jelentősen javíthatja a prognózist. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az angioplasztikát, a koszorúér bypass graftot vagy súlyos dekompenzáció esetén akár szívátültetést is.
3. A kockázati tényezők ellenőrzése: A magas vérnyomás szabályozása, a koleszterinszint csökkentése, a dohányzás abbahagyása, a diabetes mellitus szabályozása és az egészséges életmód fenntartása javíthatja a prognózist és lassíthatja az ICM progresszióját.
4. Életmód: A fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és a stresszkezelés csökkentheti a szív terhelését és javíthatja a prognózist.
5. A kezelés betartása: Fontos az orvos ajánlásainak betartása és az előírt gyógyszerek szedése. A betegség nem megfelelő kezelése ronthatja a prognózist.
6. Társbetegségek: Egyéb betegségek, például krónikus vesebetegség vagy diabetes mellitus jelenléte ronthatja a prognózist és megnehezítheti a kezelést.

Az ICM prognózisa esetről esetre változhat. Egyes esetekben a kockázati tényezők megfelelő kontrollja és a hatékony kezelés mellett a betegek aktív és minőségi életet élhetnek. Más esetekben, különösen súlyos kardiális dekompenzáció és a hatékony kezelés hiánya esetén, a prognózis kedvezőtlenebb lehet.

A halál okai

Az ischaemiás kardiomiopátia súlyos szívbetegség, amely különféle szövődményekhez vezethet, és végül a beteg halálához vezethet. Az ICM-ben a vezető halálok általában olyan szövődmények, mint például:

1. Szívinfarktus (szívroham) : az ICM egyik legveszélyesebb szövődménye. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a szív koszorúereiben a véráramlás teljesen vagy részben elzáródik, ami a szívizom egy részének nekrózisát eredményezi. Ha a szívinfarktust nem kezelik gyorsan orvosi intézkedésekkel, az halálhoz vezethet.
2. Szívelégtelenség : Az ICM krónikus szívelégtelenséget okozhat, amelyben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben. Ez az állapot rossz egészségi állapothoz vezethet, és végül halálhoz vezethet.
3. Szívritmuszavarok : Az ICM szívritmuszavarokat, például pitvarfibrillációt vagy kamrafibrillációt okozhat. Ezek az aritmiák veszélyesek és végzetesek lehetnek.
4. Angina : Az ICM anginát (mellkasi fájdalmat) okozhat, ami kezelés nélkül szívinfarktushoz vagy szívritmuszavarhoz vezethet.
5. Szívaneurizma és aorta disszekció : Ezek a szövődmények az ICM következtében is előfordulhatnak, és életveszélyesek.

A halálozás kockázata ICM-ben jelentősen megnő, ha a beteg nem részesül időben és megfelelő kezelésben, nem kontrollálja a rizikófaktorokat (pl. Vérnyomás, koleszterin), nem figyeli az életmódot és nem tartja be az orvos ajánlásait.

Felhasznált irodalom

• Shlyakhto, EV Cardiology: a nemzeti útmutató / szerk. írta: EV Shlyakhto. - 2. Kiadás, átdolgozás és kiegészítés - Moszkva: GEOTAR-Media,
• Kardiológia Hurst szerint. 2023. 1., 2., 3. Kötet
• Ischaemiás kardiomiopátia. Paukov Vjacseszlav Szemjonovics, Gavrish Alekszandr Szemjonovics. 2015