Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás cardiomyopathia (ICM) egy olyan szívbetegség, amely a szívizom ischaemia eredményeként alakul ki, azaz a szívizom nem megfelelő vér- és oxigénellátása. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a szívbe vért tápláló koszorúér artériák szűkítése vagy elzáródása miatt elzáródnak. Az ischaemiás cardiomyopathia a szívfunkció romlásához és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Az ischaemiás kardiomiopátia kialakulásának fontos kockázati tényezői az atherosclerosis (koleszterin-lerakódás az artériás falakon), artériás hipertónia (magas vérnyomás), dohányzás, cukorbetegség, lipid-anyagcsere-rendellenességek, családi hajlam és egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az ateroszklerózis kialakulásához.

Az ischaemiás cardiomyopathia fő tünetei között szerepelhet:

1. Mellkasi fájdalom vagy nyomás (angina), amelyek testmozgással vagy stresszel előfordulhatnak.
2. Légszomj és fáradtság.
3. Erős szívverés vagy szabálytalan szívritmus érzés.
4. Duzzanat (például a lábak duzzanata).
5. Az általános egészség gyengesége és romlása.

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnosztizálását általában különféle vizsgálatok után végzik, mint például az EKG, az echokardiográfia, a szívkoszorúér és a szív testmozgás tesztek. Az ICM kezelése magában foglalja a kockázati tényezők korrekcióját (például artériás hipertónia kezelését, dohányzás abbahagyását), a gyógyszeres kezelés a szív véráramlásának javítása és a tünetek kezelése érdekében, és néha műtét, például angioplasztika vagy koszorúér-bypass oltás. A kezelés magában foglalhatja az olyan életmód-változásokat is, mint a rendszeres testmozgás, az étrend és a mérsékelt alkoholfogyasztás.

A korai orvosi ellátás és a kezelési ajánlások betartása jelentősen javíthatja az ischaemiás kardiomiopátia betegek előrejelzését. [1]

Okoz Ischaemiás kardiomiopátia

Itt vannak az ischaemiás cardiomyopathia fő okai:

1. Koszorúér artériás atherosclerosis: A coronáris kardiomiopátia leggyakoribb oka az atherosclerosis, amely az artériákban plakkok képződését, szűkítését vagy blokkolását okozza. Ez zavarja a szívizom normál vérellátását.
2. Koszorúér-stenosis: A koszorúér artériák ST enosis vagy szűkítése szintén koszorúér-kardiomiopátiát okozhat. Ennek oka lehet az atherosclerosis, valamint más tényezők.
3. Trombózis vagy embolia: A vérrögök (vérrögök) képződése a koszorúér artériákban vagy egy embolizmusban (egy vérrög vagy plakk része) szintén blokkolhatja a szív vérellátását, és koszorúér-kardiomiopátiát okozhat.
4. Artériás hipertónia: A vérnyomás tartós növekedése növelheti a szív munkaterhelését, és az ischaemiás kardiomiopátia kialakulásához vezethet.
5. Cukorbetegség: A diabetes mellitus az atherosclerosis és az ischaemiás kardiomiopátia kockázati tényezője, mivel ez károsíthatja az érfalakat és elősegítheti a plakkképződést.
6. Dohányzás: A dohányzás az atherosclerosis és ennélfogva az ischaemiás kardiomiopátia kockázati tényezője.
7. Genetikai hajlam: Az örökletes tényezők szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában is.
8. Egyéb kockázati tényezők: Ez magában foglalja az elhízást, a fizikai inaktivitást, a rossz étrendet, a túlzott alkoholfogyasztást és a stresszt.

Pathogenezis

Az ICM patogenezise különféle tényezőkhöz kapcsolódik, amelyek végül a szívizomfunkció romlásához vezetnek. Itt vannak a CHF patogenezisének fő lépései:

1. Koszorúér artéria ateroszklerózis: A CAD fő oka az atherosclerosis, amelyben az artériák belső rétege (Intima) megsérült és zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok, felépülnek. Ezek a plakkok mérete és az artériák lumenjeit bitorolhatják, ami szűkíti vagy blokkolja a vér izomát.
2. Ischaemia: A koszorúér szűkítése vagy elzáródása korlátozott oxigénellátást eredményez a szívben, ami ischaemiát okoz. Az oxigén hiánya mellkasi fájdalmat (angina pectoris) okozhat, és károsíthatja a szívsejteket.
3. Szívsejtek pusztulása: Krónikus ischaemia esetén a szívsejtek oxigénhiány miatt kezdhetnek el halni. Ezt a folyamatot nekrózisnak nevezzük, és a szívben holt szövetek területéhez vezethet.
4. Szív átalakítása: A szívsejtek és a nekrózis tartós károsodása a szív átalakításához vezet. Ez azt jelenti, hogy a szívizom kevésbé lesz képes a vér összehúzódására és hatékonyan történő pumpálására.
5. Szívelégtelenség: Ennek eredményeként a szív elveszítheti képességét a normális szívvérkibocsátás fenntartására, ami a szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Az ICM-ben szenvedő betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint például a légszomj, a fáradtság és a duzzanat.

Az olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a lipid-anyagcsere-rendellenességek, súlyosbíthatják az atherosclerosis és az ischaemiás kardiomiopátia kialakulását.

Tünetek Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás cardiomyopathia tünetei hasonlóak lehetnek a koszorúér szívbetegség (CHD) részeihez, és magukban foglalják:

1. Mellkasi fájdalom (angina pectoris): fájdalom vagy nyomás a mellkas területén, amely a nyakra, a vállakra, a karjaira vagy a hátra terjedhet. A fájdalom általában testmozgással vagy stresszel fordul elő, és nyugalomban vagy nitroglicerin szedése után elmúlhat.
2. Légzéshiány: rövid vagy hosszú távú légszomjat fizikai aktivitás közben vagy akár nyugalomban.
3. Fáradtság és gyengeség: Állandó fáradtság és gyengeség, különösen a fényeredéssel.
4. Szívdobogások: szokatlan szívritmusok, pulzáció vagy szívdobogás érzése.
5. Duzzanat: duzzanat a lábakban, az állományban, a boka vagy akár a hasban.
6. Szédülés és tudatosság elvesztése: Ezek a tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a szív nem tud elegendő vért és oxigént biztosítani az agyhoz.
7. Súlycsökkenés: A súlycsökkenés, látszólagos ok nélkül.
8. Fejfájás: Fejfájás, amelyet néha hipoxia (oxigénhiány) okoz a rossz vérellátás miatt.

Szakaszai

Az ischaemiás cardiomyopathia a betegség súlyosságától és időtartamától függően több szakaszon átjuthat. Az ICM szakaszai a következőket tartalmazzák:

1. Latent vagy preklinikai stádium: Ebben a szakaszban a betegnek kockázata lehet a koszorúér-kardiomiopátia, például a koszorúér ateroszklerózis, de lehet, hogy még nem mutat tüneteket. Fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzenek és a kockázati tényezők ellenőrzése.
2. Angina pectorisstage: Ebben a szakaszban a beteg fájdalmat vagy nyomást gyakorol a mellkasban (angina pectoris) a testmozgásra vagy a stresszre adott válaszként. Ez általában a szívizom vérellátásának ideiglenes megszakításának köszönhető, a koszorúér szűkítése miatt.
3. Akut ischaemia stádium: Ebben a szakaszban az ischaemia súlyosabb és hosszabb epizódjai (a szív vérellátásának hiánya) fordulnak elő. A betegnek miokardiális infarktusokat (szívrohamot) tapasztalhat, és jelentős károsodást okozhat a szívizomban.
4. Krónikus ischaemia stádium: A szívizom több miokardiális infarktus és/vagy hosszabb ischaemia után krónikus ischaemiás kardiomiopátia alakulhat ki. Ebben a szakaszban a szívizom elveszítheti képességét és hatékonyan történő szivattyúzási képességét, ami a szív működésének csökkenéséhez vezethet.
5. Szívelégtelenség stádiuma: Végül a CHF a szívelégtelenség kialakulásához vezethet, amikor a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben. Ez a légszomj, a duzzanat, a gyengeség és más tünetek hiányával nyilvánulhat meg.

Az ICM súlyossági szintje és progressziója betegenként változhat. [2]

Komplikációk és következmények

Az ischaemiás cardiomyopathia súlyos szövődményeket okozhat, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat a beteg számára, különösen, ha azt nem kezelik megfelelően, vagy ha a beteg nem követi a kezelési ajánlásokat. Az alábbiakban bemutatjuk a lehetséges szövődményeket és következményeket:

1. Szívelégtelenség: Az ICM a szív káros képességéhez vezethet, hogy elegendő vért szivattyúzzon, hogy megfeleljen a test igényeinek. Ez olyan tüneteket okozhat, mint például a légszomj, a duzzanat és a fáradtság.
2. A miokardiális infarktus: Az ICM a miokardiális infarktus (szívroham) egyik kockázati tényezője, mivel az atherosclerosishoz és a koszorúér artériák szűkítéséhez kapcsolódik.
3. Aritmiák: Az ischaemiás kardiomiopátia szívritmus-zavarokat okozhat, ideértve a pitvarfibrillációt és a kamrai fibrillációt. Ezek az aritmiák veszélyesek lehetnek, és kezelést igényelhetnek.
4. Duzzanat: A szívelégtelenség, amely az ICM komplikációja lehet, duzzanatot okozhat a lábakban, az állományokban, a boka vagy akár a tüdőben.
5. Halál: Súlyos ICM esetekben, különösen ha kezeletlen, halálos szövődményekhez, például akut szívelégtelenséghez vagy miokardiális infarktushoz vezethet.
6. A tevékenység korlátozása: Az ICM korlátozhatja a beteg fizikai aktivitását és ronthatja életminőségüket.
7. Pszichológiai és érzelmi problémák: A súlyos szívbetegség stresszt, szorongást és depressziót okozhat a betegeknél.
8. Sebészeti beavatkozások: Bizonyos esetekben az ICM műtéti eljárásokat igényelhet, például angioplasztikát vagy koszorúér-bypass oltást.

Diagnostics Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnosztizálása számos klinikai, instrumentális és laboratóriumi módszert tartalmaz, amelyek segítenek meghatározni a szívkárosodás jelenlétét és mértékét. Itt vannak az ICM diagnosztizálásának fő módszerei:

1. Klinikai értékelés:
   • Orvosi és családi történelem összegyűjtése: Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, az ICM kialakulásának kockázatáról, az egészségügyi állapotok jelenlétéről a családban és más kockázati tényezőkről.
   • Fizikai vizsga: Az orvos általános fizikai vizsgálatot végez, ideértve a szív és a tüdő hallgatását, az impulzus, a vérnyomás és a szívelégtelenség jeleinek felmérését.
2. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Az EKG-változások, például az ST-T szegmens változásai megfigyelhetők az ICM-ben szenvedő betegekben, ami a szívizom ischaemiáját jelezheti.
3. Echokardiográfia (szív ultrahang): Az echokardiográfia ultrahanghullámokat használ a szív és annak szerkezete képének létrehozására. Ez a módszer felmérheti a szív méretét és funkcióját, felismeri a szívizom összehúzódhatóságának változásait, és azonosíthatja a szelep elváltozásait.
4. Myocardialis szcintigráfia: Ez egy radioizotóp vizsgálat, amely azonosítja a korlátozott vérellátással rendelkező szívizom területeit.
5. Koronarográfia: Ez egy invazív teszt, amelyben egy kontrasztanyagot egy katéteren keresztül injektálnak a koszorúér artériákba, hogy felmérjék állapotukat és felismerjék a lehetséges akadályokat. A koronarográfia felhasználható műtéti eljárások, például angioplasztika vagy koszorúér-bypass műtét megtervezésére.
6. Vérvizsgálatok: A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a kreatinin-kináz (CK) és a szív-specifikus troponin szintek mérését, ami jelezheti a szívizomkárosodást.
7. Gyakorlatvizsgálat: A stressz EKG vagy stresszteszt felhasználható az ischaemia kimutatására a testmozgás során.

Az ICM diagnosztizálása különböző módszerek kombinációját igényli, és a konkrét vizsgálatok megválasztása a klinikai helyzettől és az orvos ajánlásaitól függ.

Az ischaemiás cardiomyopathia (ICM) diagnosztizálását általában a klinikai tünetek, a laboratóriumi és instrumentális eredmények konstellációja alapján készítik. Íme néhány az ICM diagnosztizálására alkalmazott kritériumok és módszerek:

1. Klinikai tünetek: A beteg panaszkodhat olyan tünetekre, mint az angina (mellkasi fájdalom vagy nyomás), légszomj, fáradtság, szabálytalan szívverés és a szív rendellenességeinek egyéb jelei. Fontos, hogy alapos vizsgálatot végezzünk és interjút készítsünk a betegnél a jellemző tünetek azonosítása érdekében.
2. Elektrokardiogram (EKG): Az EKG felfedheti a szívritmus és az elektromos aktivitás változásait, amelyek jellemzőek az ICM-re. Ez magában foglalhatja az aritmiák jelenlétét, a lassított vezetőképességi területeket, valamint a QRS komplexek alakjának és időtartamának változásait.
3. Echokardiográfia (szív ultrahang): Az echokardiográfia elősegítheti a szív szerkezetének és funkciójának megjelenítését. Az ECM esetén a szívfal szerkezetének és az összehúzódó funkció változásai észlelhetők.
4. Koronarográfia: Ez egy invazív teszt, amely kontrasztanyagot használ a koszorúér artériák megjelenítésére. Ha az artériák sztenózisát (szűkítik), ez megerősítheti az ischaemia és az AKI jelenlétét.
5. Szívfigyelés: A hosszú távú EKG-monitorozás elősegítheti az aritmiák és a szív aktivitásának változásait, amelyek jellemzőek lehetnek az ICM-re.
6. Biomarkerek: A biomarkerek megnövekedett szintje, például a troponinok és a kreatin-kináz-MB jelezheti a szívizomkárosodást, amely az ICM-ben előfordulhat.
7. Az kórtörténet és a kockázati tényezők vizsgálata: Az orvos felülvizsgálja a beteg kórtörténetét, ideértve a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás, az örökletes hajlam és mások jelenlétét is.

Az AKI diagnosztizálásához gyakran szükség van a különféle módszerek és vizsgálatok kombinációjára. Fontos, hogy a diagnózist kardiológus készítse, és az AKI gyanúja esetén szakembert kell konzultálni a részletesebb vizsgálat és kezelés érdekében.

Megkülönböztető diagnózis

Az ischaemiás cardiomyopathia (ICM) differenciáldiagnosztikája magában foglalja ennek a állapotnak a meghatározását és megkülönböztetését más állapotoktól, amelyek hasonló tünetekkel vagy jellemzőkkel rendelkezhetnek. Fontos, hogy helyesen azonosítsuk az ICM-et annak érdekében, hogy a beteg számára a legjobb kezelést és az állapot kezelését biztosítsák. Íme néhány feltétel, amelyet be lehet vonni az ICM differenciáldiagnosztikájába:

1. Hipertrofikus kardiomiopátia (HCM): A HCM olyan állapot, amelyben a bal kamra falai túl vastagok, ami hasonló tünetekhez vezethet, mint a HCM, például az angina és a fáradtság. A HCM azonban más jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik az echokardiográfiában, amelyek segítenek a differenciáldiagnózisban.
2. Hipertóniás kardiomiopátia: A hipertóniás kardiomiopátia az artériás hipertóniával (magas vérnyomás) társul. Ez a bal kamrai fal megsűrülését és az angina pectorist okozhatja. A vérnyomás szintjének meghatározása és megfigyelése segíthet a differenciáldiagnózisban.
3. Aorta stenosissyndrome: Az aorta stenosis a szív aorta szelepének szűkítése, amely anginát és más tüneteket okozhat, mint az ICM.
4. Pulmonaryhypertons: A pulmonális hipertónia megnövekedett nyomás a pulmonális artériákban, amelyek légszomjat és fáradtságot is okozhatnak, mint az ICM tünetei.
5. A mellkasi fájdalom egyéb okai: A mellkasi fájdalmat különféle okok okozhatják, mint például az osteochondrosis, a légzési problémák és még a szorongásos állapotok is.

Az ICM differenciáldiagnosztikájának elkészítéséhez az orvos számos tesztet végezhet, beleértve az elektrokardiogramot (EKG), az echokardiográfiát, a koronarográfiát (a szív kontraszt angiográfiáját), valamint a beteg kórtörténetének és tüneteinek áttekintését.

Kezelés Ischaemiás kardiomiopátia

Az ischaemiás cardiomyopathia (ICM) súlyos állapot, és a kezelés átfogó megközelítést foglal magában, amely magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, a műtétet és az életmód megváltoztatását. Itt vannak az ICM kezelés fő szempontjai:

1. Kábítószer-terápia:

   • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A sztatinok segíthetnek csökkenteni a vér koleszterinszintjét és lassíthatják az atherosclerosis progresszióját.
   • Vérnyomás-gyógyszerek: béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEI) és más gyógyszereket használnak a vérnyomás szabályozására és a szív munkaterhelésének csökkentésére.
   • Kábítószerek a szíved törzsének csökkentésére: A nitrátok és az antianginális gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a mellkas fájdalmát és csökkenthetik a szíved feszültségét.
   • Húzóhellyel rendelkező gyógyszerek: Az aszpirint és más gyógyszereket használják annak megakadályozására, hogy a vérrögök az erekben képződjenek.

2. Sebészeti módszerek:

   • Koszorúér bypass műtét: Ez egy olyan műtét, amelyben a „súrlódás” (transzferek) a koszorúér artériák szűk vagy blokkolt területei körül jönnek létre, hogy helyreállítsák a szívbe a normál véráramot.
   • Angioplasztika és stentálás: Az eljárások, amelyekben a szűkített artériák kiszélesednek, és egy stent (protézis) kerül sor, hogy az edény nyitva maradjon.

3. A szívritmus-rendellenességek kezelése: Ha egy betegnek ICM-je arritmiákkal kíséri, akkor kezelésre lehet szükség az aritmiák kiküszöbölésére vagy szabályozására.

4. Az életmód megváltoztatása:

   • Egészséges táplálkozás: A zsír és a sót korlátozó étrend követése elősegítheti a kockázati tényezőket.
   • Fizikai aktivitás: Az orvos által felügyelt rendszeres testmozgás erősítheti a szívét és az ereket.
   • Dohányzás: A dohányzás súlyos kockázati tényező az ischaemiás cardiomyopathia szempontjából.
   • Stresszkezelés: A relaxáció, a meditáció és a pszichológiai jólét fenntartása csökkentheti a stresszt és pozitív hatással lehet a szív egészségére.

5. Rendszeres nyomon követés orvosával: Az ICM-ben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy rendszeresen figyeljék állapotukat, és kövessék az összes orvos kinevezését.

Az ICM kezelését individualizálni kell, és az egyes betegekben a betegség konkrét körülményeitől és súlyosságától függ. [3]

Klinikai iránymutatások

Az ischaemiás kardiomiopátia (ICM) kezelésére vonatkozó klinikai ajánlások a betegség súlyosságától, az egyes tényezőktől és a beteg kórtörténetétől függően változhatnak. Az alábbiakban bemutatjuk az általános ajánlásokat, amelyeket általában az ICM kezelésére használnak:

1. Gyógyszeres kezelés:

   • Sztatinok: A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például az atorvastatin vagy a szimvasztatint fel lehet írni az atherosclerosis kockázatának csökkentése és az új plakkok kialakulásának megakadályozása érdekében az artériákban.
   • Vérnyomás-gyógyszerek: Ha a betegnek magas a vérnyomás, akkor gyógyszereket lehet felírni.
   • A diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszerek: Ha a beteg diabetes mellitusban van, akkor a kezelést testreszabni kell a vércukorszint szintjének szabályozására.
   • Antitrombotikus terápia: Aszpirint és/vagy más gyógyszereket lehet felírni a vérrögök megelőzésére.

2. A szívritmus-zavarok kezelése: Ha egy betegnek ICM-je arritmiákkal kíséri, akkor kezelésre lehet szükség a kijavításhoz vagy az ellenőrzéshez.

3. Műtéti kezelés:

   • Koszorúér bypass műtét: Ha keskeny koszorúér artériák vannak jelen, akkor a koszorúér bypass műtét javasolható a szívbe eső normál véráramlás helyreállítása érdekében.
   • Angioplasztika és stentálás: A szűkített artériák kiszélesedésének és nyitva tartásának eljárásai.

4. Az életmód megváltoztatása:

   • Egészséges táplálkozás: A zsír és a sót korlátozó étrend követése elősegítheti a kockázati tényezőket.
   • Fizikai aktivitás: Az orvos által felügyelt rendszeres testmozgás erősítheti a szívét és az ereket.
   • Dohányzás: A dohányzás komoly kockázati tényező az ICM számára.
   • Stresszkezelés: A relaxáció, a meditáció és a pszichológiai jólét fenntartása csökkentheti a stresszt és pozitív hatással lehet a szív egészségére.

5. Rendszeres nyomon követés orvosával: Az ICM-ben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy rendszeresen figyeljék állapotukat, és kövessék az összes orvos parancsát.

6. Az Your Doctor ajánlásainak betartása: Fontos, hogy együttműködjön az orvosával, és kövesse az ajánlásait a szívbetegség legjobb kezelési és kezelési eredményeinek elérése érdekében.

Az ICM kezelését individualizálni kell, és a betegeknek meg kell vitatniuk a kezelési tervüket orvosukkal annak meghatározása érdekében, hogy a helyzet kezelésének legjobb módja legyen.

Előrejelzés

Az ischaemiás cardiomyopathia (ICM) prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a betegség súlyosságát, a kezelés hatékonyságát és a beteg életmód-módosítási ajánlásainak betartását. Az ICM előrejelzését befolyásoló fontos tényezők a következők:

1. A szívizomkárosodás foka: Minél inkább a szívizom sérült és degenerálódik, annál kevésbé kedvező a prognózis. A csökkent szívfunkció szívelégtelenséghez és csökkentett életminőséghez vezethet.
2. A kezelés megkezdésének ideje: A hatékony kezelés korai felismerése és megkezdése jelentősen javíthatja a prognózist. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az angioplasztikát, a koszorúér bypass oltását vagy akár a szívátültetést súlyos dekompenzáció esetén.
3. A kockázati tényezők ellenőrzése: A magas vérnyomás szabályozása, a koleszterinszint csökkentése, a dohányzás lemondása, a diabetes mellitus szabályozása és az egészséges életmód fenntartása javíthatja a prognózist és lassíthatja az ICM előrehaladását.
4. Életmód: A fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és a stresszkezelés csökkentheti a szív terheit és javíthatja a prognózist.
5. A kezelés betartása: Fontos, hogy kövesse orvosának ajánlásait és szedjen az előírt gyógyszereket. A betegség nem megfelelő kezelése ronthatja a prognózist.
6. KOMBIDITÁSOK: Más orvosi állapotok, például krónikus vesebetegség vagy diabetes mellitus jelenléte súlyosbíthatja a prognózist és bonyolíthatja a kezelést.

Az ICM előrejelzése esetenként változhat. Bizonyos esetekben a kockázati tényezők és a hatékony kezelés megfelelő ellenőrzésével a betegek aktív és minőségi életet élhetnek. Más esetekben, különösen a súlyos szívdekompenzáció és a hatékony kezelés hiánya esetén, a prognózis kevésbé kedvező lehet.

Halál okai

Az ischaemiás cardiomyopathia súlyos szívbetegség, amely különféle szövődményekhez vezethet, és végül a beteg halálát okozhatja. Az ICM fő halálának oka általában egy olyan szövődmény, mint:

1. A miokardiális infarktus (szívroham): Az ICM egyik legveszélyesebb szövődménye. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szív koszorúér artériáiban a véráramlás teljesen vagy részben blokkolva van, ami a szívizom egy részének nekrózisát eredményezi. Ha egy miokardiális infarktus nem vesz részt gyorsan orvosi intézkedések, akkor halálhoz vezethet.
2. Szívelégtelenség: Az ICM krónikus szívelégtelenséggel járhat, amelyben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben. Ez az állapot rossz egészségi állapothoz vezethet, és végül halált okozhat.
3. Aritmiák: Az ICM szívritmiát okozhat, például pitvarfibrillációt vagy kamrai fibrillációt. Ezek az aritmiák veszélyesek lehetnek és végzetesek lehetnek.
4. Angina: Az ICM anginát (mellkasi fájdalmat) okozhat, ami kezeletlen maradása esetén miokardiális infarktushoz vagy aritmiáshoz vezethet.
5. Szív aneurizma és az aorta boncolás: Ezek a szövődmények az ICM eredményeként is előfordulhatnak, és életveszélyesek.

Az ICM halálának kockázata jelentősen növekszik, ha a beteg nem kap időben és megfelelő kezelést, nem szabályozza a kockázati tényezőket (például vérnyomás, koleszterin), nem figyeli az életmódot, és nem követi az orvos ajánlásait.

A használt irodalom

• Shlyakhto, E. V. Kardiológia: Nemzeti Útmutató / szerk. Írta: E. V. Shlyakhto. - 2. kiadás, felülvizsgálat és kiegészítés - Moszkva: Geotar-Media, 2021
• Kardiológia Hurst szerint. 1., 2., 3., 2023. kötet
• Ischaemiás kardiomiopátia. Paukov Vyacheslav Semyonovich, Gavrish Alexander Semyonovich. 2015