Ischaemiás neuropátia

Testünk egy egyedülálló, mégis hihetetlenül összetett rendszer, amelyben minden mindennel összefügg. Nyilvánvaló, hogy bármely többkomponensű mechanizmus zökkenőmentes és tiszta működéséhez szükség van egy olyan szervre, amely ellenőrzi és irányítja az egyes alkotóelemek és az egész rendszer egyes láncszemeinek működését. Testünkben a szabályozó szerepet a központi idegrendszer tölti be, és az összes többi szerv működése nagymértékben függ ennek egészségétől. Az idegrendszeri rendellenességeket általában neuropátiáknak nevezik. Amikor a különböző szerveket beidegző struktúrák károsodnak a test egy közeli területének vérellátásának zavara miatt, az „ischaemiás neuropátia” kifejezés jut eszünkbe. És ha az idegek és az erek izom-, porc- vagy csontszövet általi összenyomódásáról beszélünk, akkor az ilyen patológiát helyesebben kompressziós-ischaemiás neuropátiának neveznénk.

[ 1 ]

Járványtan

A neuropátia a legtöbb esetben egyoldalú folyamat, azaz az egyik oldalon lévő ideg károsodása nem vonja maga után a test másik oldalán szimmetrikusan elhelyezkedő idegrostok károsodását. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a betegek mintegy 20-30%-ánál a folyamat 3-5 év elteltével átterjedhet a másik oldalra. Ugyanakkor a neuropátia ischaemiás formája leggyakrabban az idősebb embereket érinti, akiknek ateroszklerotikus elváltozásai vannak az erekben (az erek lumenének szűkülete a falaikon lerakódott koleszterin és az ezzel járó vérrögök képződése miatt, amelyek akadályozzák a véráramlást).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz ischaemiás neuropathia

Amint azt már megértettük, az ischaemiás neuropátia az idegsejtek normális működésének zavara a vérkeringés károsodása miatt. Kiderült, hogy az idegi ischaemia okának azok a tényezők tekinthetők, amelyek keringési zavarokat okoznak. Ilyen tényezők például az érrendszeri rendellenességek és a nagyfokú vérveszteség. Az első esetben lokális, szisztémás betegségekkel összefüggő rendellenességekről van szó, a másodikban az általános hemodinamikai zavarról.

Milyen érrendszeri rendellenességek okozhatnak iszkémiás neuropátiát? Az érfal gyulladása, ateroszklerotikus elváltozások, trombusképződés, artériás szűkület, amelyek a következő kóros állapotok esetén figyelhetők meg:

• Érelmeszesedés
• Artériás magas vérnyomás
• Hipotenzió
• Óriássejtes, obliteráló vagy noduláris arteritis
• Cukorbetegség
• A gerinc diszkopátiája vertebrobasiláris rendellenességekkel
• Érrendszeri trombózis
• Visszér
• Ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség stb.

Az általános hemodinamikai zavarokról szólva, itt a kockázati tényezők a gyomor-bél traktusból származó vérzés, a műtéti beavatkozás során fellépő szövődmények, a súlyos nőgyógyászati vérzés, a nagy vérveszteséggel járó sérülések, a csökkent véralvadás (különböző betegségek következtében). Előfordultak olyan esetek, amikor vérszegénység hátterében neuropátia alakult ki.

Ami a kompressziós-ischaemiás neuropátiát illeti, amelyet gyakran alagút szindrómának is neveznek, itt az izmok, csontok és kötőszövet gyulladásos patológiái kerülnek előtérbe, amelyek duzzanatukhoz vezetnek (myositis, ízületi gyulladás, osteomyelitis stb.). Bármely gyulladás szöveti duzzanatot okoz. Méretük növekedésével elkezdik szorítani az ideget és a közeli ereket.

Az ilyen neuropátiákat gyakran a fent leírt betegségek szövődményeinek tekintik. Előfordulhatnak mind a betegség alatt, mind az akut tünetek enyhülése után hónapokkal. A gyulladások, különösen a krónikusak, nem múlnak el nyomtalanul. Nagyon gyakran degeneratív változásokhoz vezetnek a szövetekben (tömörödésük, hegszövet és kóros kinövések kialakulása, a porc deformációja miatti korlátozott ízületi mobilitás stb.). Mindez kóros körülményeket teremt a közeli struktúrák, köztük az idegek és az erek számára.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kockázati tényezők

A kompressziós-ischaemiás neuropátia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a testszövetek hipotermiája, bakteriális vagy vírusfertőzés behatolása a szervezetbe, az egyes izomcsoportok rendszeres túlterhelése, sérülések (súlyos zúzódások, törések, szalagszakadások stb.), hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen helyzetben, amely az idegek és erek összenyomódását okozza a test valamely területén. Az alagút-szindrómát egyes szisztémás betegségek is okozhatják (az endokrin rendszer patológiái, anyagcserezavarok, reumatikus és egyéb elváltozások a testszövetekben, amelyek megváltoztatják az alagút alakját - az izmok, szalagok, csontok közötti üreget, ahol az ideg fut).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenezis

A neuropátia (neuropátia) két részből áll. Az első ideget, a második patológiát jelent. Így neuropátia alatt a központi vagy perifériás idegrendszerhez kapcsolódó idegek patológiáját kell érteni. Az ilyen patológiát mindig valamilyen ok okozza, amely befolyásolta az idegrendszer működését és fájdalmas tünetek megjelenését okozta.

A patológia okától függően többféle neuropátiát különböztetnek meg: szenzoros, diabéteszes, ischaemiás, traumás, kompressziós stb. Az érintett ideg lokalizációja szerint megkülönböztethetjük a látóideg neuropátiáját (látóideg neuropátia), az ágyéki plexust, az ilioinguinális ideget, a suprascapuláris és az arcideg neuropátiáját, az alsó és felső végtagok neuropátiáját stb.

Ezenkívül létezik egy olyan patológia is, amelyben nem egy ideget érint, hanem egyszerre többet, amelyek egy adott terület beidegzéséért felelősek, aminek következtében az érzékenysége elvész, és a motoros funkciók károsodnak. Az idegek ezen betegségét polineuropátiának nevezik.

Az idegek azok az idegek, amelyeket érezni, érzékelni tudunk, és amelyeken keresztül bármilyen mozgást végrehajthatunk, beleértve a pislogást és a nyelést is. Az idegek irányítják az izmok motoros aktivitását. Az idegek károsodása rontja az agyból érkező impulzusok vezetőképességét. Az izmok vagy nem kapják meg ezt a jelet, vagy későn kapják meg, vagy nagyon gyenge, és nem biztosítja az izomrostok megfelelő működését. Ennek eredményeként a szerv mozgékonysága, amelynek beidegzését az érintett idegnek kellene végeznie, károsodik.

Az ischaemiás neuropátia az idegsejtek táplálkozásának zavara miatt bekövetkező károsodása. Igen, az idegsejtek, mint a testünk minden más sejtje, szintén nem képesek éhségben működni. Ahhoz, hogy normális élettevékenységet végezzenek, oxigént, vitaminokat, nyomelemeket és más fontos anyagokat kell kapniuk, amelyek a vérben találhatók. Ha a véráramlás zavart szenved, az idegrendszer, majd az emberi test más szervei és rendszerei is szenvednek. Ebben az esetben az idegvezetés romlik az idegek és az ideget körülvevő szövetek degeneratív változásai miatt.

Az idegi ischaemia olyan patológiákra utal, amelyek a test különböző részein található idegeket érinthetik: arc, szem, mellkas, hát, végtagok, ha egy személynek problémái vannak a vérkeringéssel.

A kompressziós-ischaemiás neuropátia egy kissé eltérő típusú betegség, amely a felső és alsó végtagokra jellemzőbb a mozgékonyságuk miatt, valamint a gerincoszlop területére. Az ilyen típusú patológiát az izmok és ízületek degeneratív-gyulladásos változásai, sérülések és egyszerűen a kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó tartózkodás okozhatja, amikor a mellettük lévő idegek és erek egy ideig nyomásnak vannak kitéve, ami a szövetek érzékenységének csökkenéséhez vezet. A kellemetlen érzés megjelenése már annak a jele, hogy a test egyes struktúrái túlzott stresszt tapasztalnak, ami rontja működésüket.

Meg kell jegyezni, hogy a neuropátia meglehetősen gyakori patológia, különösen, ha kompressziós-ischaemiás változatáról beszélünk. Az izom-csontrendszeri alagutakban és a gerinc mentén a nagy nyakszirti ideg, a járulékos ideg, a lapocka feletti ideg, a hónalji ideg, a hosszú mellkasi ideg, a radiális ideg, a singcsonti ideg, a középső ideg, az ilio-inguinális ideg és más típusú idegek, valamint számos idegfonat is összenyomódhat. És minden esetben a fájdalomnak, mint az idegkárosodás egyértelmű jele, megvan a maga lokalizációja.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tünetek ischaemiás neuropathia

Mivel a neuropátia általános fogalom, és a betegség a test különböző területein lokalizálódhat, az érintett területtől függően a betegség tünetei kissé eltérhetnek. Az ischaemiás neuropátia első jelei, amelyek a betegség legtöbb esetében megjelennek, a paresztézia (zsibbadás, bizsergés, mászó rovarok érzése), a változó intenzitású fájdalom (a betegség kezdetén leggyakrabban tompa és kifejezetlen), az érintett terület érzékenységének károsodása, az izommobilitás csökkenése (mozgászavarok) tekinthetők.

Paresztézia figyelhető meg, ha az ideget kényelmetlen pozíció miatt összenyomják. Ha a betegséget gyulladásos vagy disztrófiás változások okozzák, a tünet főként éjszaka jelentkezik a vénás vér pangása hátterében. Amikor az alsó vagy felső végtag térdének vagy könyökének idege összenyomódik, ez a tünet nemcsak az idegszerkezetek összenyomódásának helyén, hanem a végtag alsó részén (alkar és kéz, sípcsont és láb) is megfigyelhető.

A fájdalomnak eltérő jellege és intenzitása lehet, gyakran látható ok nélkül jelentkezik. Átterjed az érintett ideg beidegzési zónájára, és fokozódik az ideg áthaladási helyére nehezedő nyomás, a végtagok hajlítása, a fokozott terhelés, az aktív mozgások hatására.

Az érzékenységi zavarok csökkenésként vagy növekedésként jelentkezhetnek, ami sokkal ritkábban fordul elő. Az akut kompressziós-ischaemiás neuropátia egyes eseteiben először a végtag érzékenységének csökkenését, majd jelentős növekedését észlelik, így már egy könnyű érintés is kellemetlen érzést okoz (a test remeg).

A szöveti érzékenységi küszöb néha emelkedhet vagy csökkenhet. Akut idegösszehúzódás esetén ez a tünet már a betegség kezdetén jelentkezhet. Ischaemiás neuropátia esetén az érzékenység károsodása a betegség későbbi szakaszaiban figyelhető meg.

Az érintett ideg által beidegzett szervek motoros funkciójának károsodása nem csupán a betegség egyik tünete. Súlyosbíthatja a szöveti ischaemiát. Eleinte a fellépő fájdalom miatt az ember korlátozza az izmok és ízületek mozgékonyságát. Később azonban a hipodinámia, vagy inkább a rendszeres izomedzés hiánya, amely még a mindennapi tevékenységek és a megszokott mozdulatok során is jelentkezik, amelyekre néha nem is gondolunk, további degeneratív változásokhoz (idegek és izmok sorvadásához) vezet.

A neuropátia egy másik gyakori tünete a szövetek duzzanata az érintett területen, ami szintén súlyosbítja a helyzetet, hozzájárulva az ideg még nagyobb összenyomódásához. Így az ischaemiás neuropátia könnyen átalakulhat kompressziós-ischaemiássá, ami a leggyakrabban megfigyelhető.

Mint már említettük, a betegség tünetei az érintett ideg lokalizációjától függenek. Például ischaemiás optikus neuropátia, amelyben a látóideg károsodása figyelhető meg. Saját specifikus tünetei vannak:

• a látás éles csökkenése, amely a legtöbb esetben ébredés után figyelhető meg, de fizikai aktivitás, forró fürdő, fürdő vagy szauna is kiválthatja,
• a színérzékelés megváltozása,
• homályos látási epizódok hirtelen változások előtt,
• intenzív fejfájások,
• kellemetlen érzés és tompa fájdalom a szem belsejében, mintha mögötte lenne.

Az utolsó 3 tünet nem minden esetben jelentkezik. A fájdalom egyáltalán nem jelentkezhet, vagy nagyon gyenge lehet.

A látóideg-károsodás a perifériás látást érinti leginkább. A látótér koncentrikusan szűkülhet, vagy egyes területeken elveszhet az alsó, a halántéki és az orrüreg régiójában, és néha egyedi rendellenességek, úgynevezett scotomák is előfordulhatnak.

Izomfájdalom és lüktető fájdalom is előfordulhat a halántékban. Előfordul, hogy a személy fájdalmat érez fésülködés közben. Azokon a helyeken, ahol a halántéki artéria áthalad, a fájdalom különösen erős, különösen tapintáskor. Az ilyen tünetek nemcsak a neuropátia kialakulására, hanem annak okára is utalnak - arteritiszre (az érfalak gyulladására).

Az alsó végtagok iszkémiás neuropátiája nemcsak fájdalomban, paresztéziában és ízületi mozgászavarban nyilvánulhat meg. A személy járása megváltozik, helytelenül helyezi a lábát, járás közben tántorog, a fokozódó fájdalommal és a progresszív izomgyengeség miatt akár az egyensúlyát is elveszítheti. A láb láza is emelkedhet, a lábujjak karmszerűen begörbülhetnek, nehezen gyógyuló fekélyek jelenhetnek meg a láb bőrén, a körmök törékennyé válhatnak stb.

Az ágyéki és lágyéki régió idegeinek ischaemiájával, valamint az alsó végtagok károsodásával megfigyelhető a szexuális aktivitás csökkenése, gyakori vizelési epizódok, kényszeres testtartás előrehajlással, fájdalom a pénisz, a herezacskó és a herék területén férfiaknál.

Az arcideg ischaemia még kellemetlenebb látvány. A betegek az arcizmok bénulását tapasztalják (furcsa grimasz jelenik meg az arcon, a szemek félig csukva lehetnek, a száj kissé nyitva lehet az egyik vagy mindkét oldalon stb.). Attól függően, hogy az ideg melyik része sérült, könnyezés, szemszárazság, nyálfolyás, ízérzékelési zavarok, arcmimikázási zavarok és erőltetett arcmozgások jelentkezhetnek.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikációk és következmények

Még a különböző típusú ischaemiás neuropátia tüneteinek felületes tanulmányozása után is könnyű megérteni, hogy egy ilyen patológia a leginkább negatív hatással lesz a beteg életminőségére. A fájdalom szindróma nem teszi lehetővé, hogy egy személy normálisan mozogjon, mert bármilyen mozgással vagy hőhatásnak való kitettséggel jelentősen megnő.

A perifériás idegek neuropániáját gyakran bonyolítja a végtagok összehúzódása. Ha az ízületek mobilitása súlyosan károsodott, a személy nehezen tud járni. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen helyzet akadályt jelenthet a szakmai feladatok ellátásában.

Az ischaemiás optikus neuropátia esetén a személy rosszul lát, gyenge a térbeli orientációja, kénytelen elhagyni a munkát, és megtagadja az autóvezetést. Súlyos esetekben a látóideg károsodása szemvaksághoz vezet, és kétoldali patológia esetén, amelyet a betegek 30-35%-ánál diagnosztizálnak, mindkét szem egymás után megvakulhat.

Ha a sántaság és a vakság szimpátiát és szánalmat kelt az emberekben, akkor az arcideg ischaemiájában megfigyelhető megjelenési torzulások, nyálfolyás és egyéb tünetek idegenek gúnyolódását és ellenségeskedését válthatják ki. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen személy nem lesz képes a termelésben vagy az irodában dolgozni, nehézségekbe ütközik az emberekkel való kommunikációban is. Ráadásul a személy kisebbrendűnek érzi magát, és nagyon aggódik emiatt, ami nem járul hozzá a gyógyuláshoz vagy a tünetek enyhítéséhez.

Amikor a neuropátia az ágyék és az alsó végtagok idegeit érinti, a családi konfliktusok a szexuális életben jelentkező problémák miatt merülnek fel, komplexusok kezdődnek, neurózisok és depresszió alakul ki.

Amint látjuk, függetlenül az érintett ideg lokalizációjától, a betegség mindenképpen rosszabbra fogja befolyásolni a beteg életét. És ez már ok arra, hogy elgondolkodjunk azon, érdemes-e megvárni, amíg a szövődmények elkezdődnek, vagy sietni kell egy szakorvoshoz fordulni, aki a szükséges vizsgálatok után hatékony kezelést ír elő.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics ischaemiás neuropathia

Orvoslátogatáskor a diagnosztikai intézkedések attól a pillanattól kezdve megkezdődnek, hogy az orvos megvizsgálja a beteget, mivel az ischaemiás neuropátia egyes tünetei szabad szemmel is láthatók. A vizuális vizsgálat, valamint a beteg kórtörténetének és panaszainak tanulmányozása lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltételezze az idegkárosodást. A feltételezés megerősítésére a háziorvos neurológushoz utalja a beteget konzultációra.

A neurológus először tapintással, kalapácsütéssel és Phalen-teszttel (ha a kéztőalagút területén lévő középső ideg ischaemiájáról beszélünk) ellenőrzi az idegreflexeket és a test érzékenységét azon a területen, ahol a beteg fájdalmat érez. A csökkent izom- és bőrtónus tapintással és vizuálisan is megfigyelhető.

A reflexek hiánya vagy gyengülése, a test érzékenységének és motoros aktivitásának károsodása, az izomsorvadás jelei már lehetővé teszik az előzetes diagnózis felállítását. Az orvos célja azonban az idegrostok károsodásának okainak meghatározása is, mivel annak megszüntetése nélkül a kezelés valószínűleg nem lesz hatékony.

Az idegszerkezetek károsodásának okának meghatározásához a betegnek a közelmúltbeli eseményekről szóló története önmagában nem lesz elegendő. Teljesen lehetséges, hogy a probléma korántsem új keletű, a személy egyszerűen nem figyelt rá, bár a múltbeli sérülések említése is adhat támpontot a történtekhez.

A problémáról további információkat speciális vizsgálatok nyújthatnak. A neuropátiák instrumentális diagnosztikájának gyakori módszerei a következők:

• A feltételezett neuropátia területén található szervek röntgenfelvétele,
• A betegség által érintett szervek ultrahangvizsgálata (az idegösszehúzódás területeit, a fokozott izomtónust stb. mutatja),
• Fluoreszcens komponenseket használó agyi és perifériás erek angiográfiája (segít azonosítani az artériák és vénák falának hibáit, szklerotikus elváltozásait, az életkorral megfigyelt rostos változásokat, az erek átmérőjének különbségeit, szűkületet stb.),
• Nagy artériák dopplerográfiája (lehetővé teszi a véráramlásban bekövetkező változások észlelését),
• Elektroneuromiográfia (lehetővé teszi az elektromos impulzusok idegszöveten keresztüli áthaladásának értékelését, amely információt nyújt az idegkárosodás mértékéről: teljes vagy részleges),
• Ultrahangvizsgálat (lehetővé teszi az idegösszehúzódás területének vizualizálását és annak mértékének felmérését),
• Mágneses rezonancia képalkotás (a legjobb vizualizációs módszernek tekinthető, mivel lehetővé teszi háromdimenziós kép készítését és a helyzet minden oldalról történő vizsgálatát).

Az ischaemiás neuropátia leggyakrabban a látóideg patológiájaként értendő, amely valójában a szem keringési zavarával jár (minden más esetben inkább a kompressziós-ischaemiás típusú neuropátiáról beszélünk). Az optikai neuropátia diagnózisa nem korlátozódik a háziorvosi vizsgálatra. A diagnosztikai intézkedések leggyakrabban kardiológus, endokrinológus, hematológus, reumatológus, neurológus és más szakemberek bevonását foglalják magukban (ami perifériás neuropátiák esetén is lehetséges), és specifikus vizsgálatokat is előírnak.

Ebben az esetben a terapeuta először szemészhez utalja a beteget. A szemész először meghallgatja a beteget, szabad szemmel felméri a helyzetet, majd szemészeti vizsgálatot végez, amelynek segítségével felmérhető a látóideg és a szemfenék állapota. Az ischaemiát a látóideg sápadtsága és duzzanata, a retina duzzanata, az érintett területen lévő szűk kapillárisok és a perifériás vénák erős telítettsége, valamint a kis vérzések gócainak jelenléte jelzi. Sajnos a posterior optikus neuropátia akut stádiumában ezek az elváltozások még nem láthatók, ami megnehezíti a veszélyes betegség időben történő diagnosztizálását.

Kötelező tesztet végeznek a látásélesség, a színérzékelés és a látótér vizsgálatára, hogy azonosítsák a különféle rendellenességeket, például a látótér bizonyos területeinek elvesztését.

Célszerű speciális elektrofiziológiai vizsgálatokat végezni, mint például a kritikus villogási fúziós frekvencia felmérése, retinográfia és néhány más, amelyek segítenek meghatározni a látóideg tényleges funkcionális állapotát.

A betegnek vérvizsgálatokon kell átesnie: klinikai, cukor-, biokémiai és koagulogramon. Fontos szempont a véralvadási mutatók, valamint a koleszterin- és lipoproteinek szintjének felmérése. Hátba és derékba kisugárzó fájdalommal járó neuropátiák esetén, valamint a kiválasztó szervek funkcionális állapotának meghatározásához, ami a gyógyszerek biztonságos beadásához szükséges, vérvizsgálatot írnak elő.

[ 35 ], [ 36 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az ischaemiás neuropátia differenciáldiagnosztikája nehézkes lehet a fájdalom ideg mentén történő terjedése miatt, ami lehetetlenné teszi a lézió lokalizációjának gyors meghatározását. Ezenkívül a neuropátia tünetei gyakran egybeesnek gyulladásos myopathiákkal, ideggyulladással, pangásos állapotokkal, daganatos folyamatokkal, amelyek egyébként az ideg összenyomódását és keringési zavarokat is okozhatnak.

Kezelés ischaemiás neuropathia

Az ischaemiás neuropátia az idegrendszer egy speciális patológiája, amikor az idő a legfontosabb. A keringési zavarok nagyon gyorsan befolyásolják az idegsejteket, amelyek gyakorlatilag nem regenerálódnak. Ezért minél tovább szenvednek az idegrostok táplálkozási és légzési hiányt, és nincs megfelelő kezelés, annál súlyosabbak lesznek a következmények.

Megelőzés

Kompressziós-ischaemiás neuropátiák és arcideg-neuropátia esetén megfelelő kezeléssel elérhető az állapot normalizálódása. A lényeg az, hogy a betegség kezelését már az első tünetek megjelenésekor elkezdjük. Nyilvánvaló, hogy a perifériás neuropátia súlyos eseteiben nem mindig következik be javulás, és a személy nemcsak hosszú távú kórházi kezeléssel, hanem rokkantsági csoporttal is szembesülhet.

Az ischaemiás idegkárosodás mindig keringési zavarokkal jár, ami anyagcserezavarokat von maga után a test szöveteiben. Ez azt jelenti, hogy az ischaemiás elváltozások megelőzése a különféle érrendszeri patológiák időben történő kezeléséből áll. A kompressziós-ischaemiás neuropátiák megelőzése az izmok, csontok és ízületek gyulladásos betegségeinek, valamint a szisztémás fertőző patológiák megelőzésének és időben történő kezelésének tekinthető.

Mindenesetre egy mindenki számára előnyös lehetőség az lenne, ha betartanák a következő szabályokat:

• egészséges életmód fenntartása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása;
• kerülje a túlzott fizikai megterhelést és a hosszan tartó, kényelmetlen helyzetben való tartózkodást,
• kiegyensúlyozott étrendet kell tartani, korlátozva a magas koleszterintartalmú ételek fogyasztását, amelyek később az erek falára rakódnak le,
• amatőr sportokat űznek, naponta testmozgást végeznek, edzést végeznek,
• minden nap tegyen aktív sétákat a friss levegőn (a mozgás serkenti az intenzív anyagcserét és a vérkeringést).

Az ischaemiás neuropátia a legtöbb esetben az élethez és az egészséghez való helytelen hozzáállásunk kellemetlen következménye. Ezért a betegség kezelése további életmódbeli változtatásokat és a testünkhöz való felelősségteljes hozzáállás kialakítását jelenti.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Előrejelzés

Az ischaemiás és kompressziós-ischaemiás neuropátia prognózisa az érintett ideg lokalizációjától függ. Látóideg-ischaemia esetén a prognózis általában kedvezőtlen. A legtöbb betegnél még a hatékony kezelés után is gyengül a látás. Sokan panaszkodnak a látóterek kiesésére. Ez a szem előtti üres sötét foltokra (szkómákra) utal.

[ 42 ]