Izom ultrahang

A sportsérülések körülbelül 30%-át izomszövet-patológia okozza. Az ultrahangvizsgálat a vezető módszer az izomszövet-patológia diagnosztizálásában, felbontásban felülmúlja a mágneses rezonancia képalkotást. Ezenkívül a valós idejű dinamikus vizsgálat lehetősége lehetővé teszi a statikus vizsgálat során láthatatlan patológia kimutatását.

Az izomszövet ultrahangvizsgálata (echográfia, izmok ultrahangja) egy informatív diagnosztikai módszer, amelyet az emberi test szinte bármely területén található lágy szövetek állapotának felmérésére használnak. Az izomultrahang egy egyszerű és könnyen hozzáférhető vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a szövetek állapotának valós idejű felmérését.

Az ultrahangos eljárás teljesen ártalmatlan, és szükség esetén többször is megismételhető.

Az eljárás indikációi

Az izomszöveti elváltozások meglehetősen gyakoriak az orvosi gyakorlatban. A leggyakoribbak a diffúz kötőszöveti patológiák, veleszületett rendellenességek, toxikus izomkárosodás onko- vagy hematológiai betegségekben, valamint myopathia stb. hátterében fellépő gyulladásos folyamatok. Nem mindig ajánlott komplex invazív vizsgálatokat alkalmazni, és nem minden betegnél van rájuk indikáció. Ezért gyakran az izmok ultrahangja a választott eljárás - egy nem invazív diagnosztikai módszer, amelynek nincs sugárhatása, és viszonylag olcsó (ami fontos).

Az izmok ultrahangvizsgálata szinte bárkinél elvégezhető: a tomográfiai eljárásokkal ellentétben az ultrahangvizsgálat nem igényli a beteg teljes hosszú távú immobilizálását, ami nagyon fontos a gyermekek és az idősek esetében.

Az izomultrahang segít azonosítani az olyan kóros állapotokat, mint a sérülések, repedések, sérvek, vérzések, tályogok. Különböző típusú daganatok is kimutathatók vele: lipómák, ciszták, szarkómák, melanómák, glomus tumorok, hemangiómák, neurofibrómák stb.

Ezenkívül az izmok ultrahangját használják a problémás diagnózisok tisztázására, a sebészeti beavatkozás előrehaladásának nyomon követésére és a kezelés dinamikájának megfigyelésére.

Általában ezt az eljárást írják elő:

• amikor izomfájdalom jelentkezik;
• a fizikai aktivitás kényszerített korlátozása esetén;
• sérülések esetén és utánuk;
• szisztémás patológiákban;
• akut gyulladás esetén (myositis);
• ödéma jelenlétében vagy ismeretlen eredetű tapintható daganatok megjelenése esetén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Szükséges előkészületek

Az izmok ultrahangvizsgálatának elvégzéséhez nincs szükség különleges előkészületekre. Ha a javasolt diagnosztikai beavatkozás helyén nyílt bőrelváltozások (sebek, karcolások, vágások) vannak, akkor meg kell várni, amíg azok gyógyulnak.

Néha, ha a vizsgált területen túlzott szőrnövekedés tapasztalható, borotva használata válhat szükségessé.

Az izomultrahang elvégzése előtt nincs szükség egyéb előkészítő intézkedésre. A páciens normális életet élhet: nincsenek korlátozások a táplálkozás és a folyadékbevitel tekintetében. Célszerű laza ruházatban érkezni a vizsgálatra, hogy a vizsgált testrész könnyen látható legyen.

[ 9 ], [ 10 ]

A megvalósítás részletes technikája

Függetlenül attól, hogy a vizsgált terület a testen hol helyezkedik el, az izmok ultrahangvizsgálatának technikája mindig ugyanaz, és a következő lépésekből áll:

1. A páciens leveszi a ruházatát a test kívánt területéről.
2. A beteg lefekszik a kanapéra, kényelmes testhelyzetet vesz fel, és ellazul.
3. Az orvos a vizsgálat helyén egy speciális géles anyaggal kezeli a bőrt, és ultrahangos érzékelőt alkalmaz.
4. Az orvos megvizsgálja az érintett szövetet a monitor képernyőjén: a kapott kép az ultrahang visszaverődésének eredménye a szövet felszínéről.

A beavatkozás végén a géles anyagot egy szalvétával el kell távolítani. Ezután a páciens felöltözik és hazamehet. A beavatkozás után nincs szükség további ellátásra.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az izmok ultrahangvizsgálatának gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai: a diagnózis elhalasztható, ha a javasolt vizsgálat területén mély bőrelváltozások, sebek stb. vannak a testen. Általában ezt a módszert újszülötteknél, időseknél, valamint terhes vagy szoptató nőknél alkalmazzák.

Az izom ultrahangot a betegek jól fogadják, mivel annak végrehajtása nem jár kellemetlen érzésekkel, és maga a vizsgálat rövid távú, biztonságos és ugyanakkor informatív.

Szükség esetén az izmok ultrahangvizsgálata többször is megismételhető. Ez történik például a szövetek regenerálódásának dinamikájának monitorozása során sebészeti beavatkozások után és néhány más patológia esetén.

[ 17 ], [ 18 ]

Mit mutat az izom ultrahang?

Az egészséges lágy szövetek általában hasonló sűrűségűek és egyéb jellemzőkkel rendelkeznek. Az izomultrahang azonban tisztábban, részletesebben és valós időben mutatja a szövetek fájdalmas elváltozásait, és ez a fő különbség e diagnosztikai módszer és más eljárások között.

Az izom ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy még a kis kóros képződményeket is azonosítsuk, amelyeket az orvos a monitor képernyőjén rögzít a visszhangjel változásaként.

Leggyakrabban szakemberekkel veszik fel a kapcsolatot a következő szervek és testrészek izmainak vizsgálatához:

• A lábizmok ultrahangvizsgálatát a comb és a bokaízület szöveteiben kialakuló poszttraumás hematómák kimutatására végzik. Az ilyen tömítések képe lokalizált gócoknak tűnik, túlzott vérrel telített. A vizsgálat során az orvos gyakran kéri a beteget, hogy mozgassa a végtagot az egyik vagy a másik irányba: ez lehetővé teszi a gennyes folyamat esetleges jelenlétének vizsgálatát (ultrahangon, a folyadék elmozdulásának pillanatában a fókusz sűrűsége megváltozik).
• A combizmok ultrahangvizsgálatára leggyakrabban traumás sérülések után, valamint daganatos folyamat gyanúja esetén van szükség. Ha a betegnél korábban már diagnosztizáltak olyan betegséget, mint a csípősérv, az ultrahangos módszer segít felmérni a kezelés dinamikáját. Ezenkívül a vizsgálatot a műtét előtti manipulációk jellegének tisztázására, vagy a szövetek állapotának felmérésére írják fel a műtét befejezése után.
• A vádli izmainak ultrahangvizsgálata a bokaízület súlyos traumás sérülései esetén szükséges, különösen akkor, ha felmerül az izmok és/vagy inak épségének megsértésének gyanúja. Az ultrahang segít a daganatos folyamatok, ciszták kimutatásában, és lehetővé teszi a sérült szövetek regenerációjának minőségének ellenőrzését is.
• A gastrocnemius izom ultrahangvizsgálatát általában sérülések után javasolják, mivel ez a módszer tökéletesen láthatóvá teszi a szövetek szakadását, a kiserek károsodását, a vérömlenyeket. Bármilyen daganatos folyamat (jóindulatú és rosszindulatú egyaránt) is tökéletesen látható.
• A vállizmok ultrahangvizsgálatát a szövetek degeneratív változásaira, gyulladásos folyamat (artritisz, myositis) jelenlétében, valamint traumás sérülés (nyújtás, szakadás, zúzódás, hematóma stb.) jelenlétében írják fel. A diagnózis során az orvos kérheti a beteget, hogy emelje fel a karját, mozgassa oldalra: a végtag helyzetének megváltoztatása lehetővé teszi a vérkeringés pontosabb értékelését a daganat vagy gyulladásos patológiák területén.
• A hasizmok ultrahangvizsgálatát elsősorban különböző etiológiájú daganatos folyamatok meghatározására, a vérkeringés állapotának felmérésére, vérzések azonosítására végzik. Az ultrahang a posztoperatív időszakban felhasználható a szövetek gyógyulásának dinamikájának monitorozására.
• A nyaki izmok ultrahangvizsgálatát gyulladásos etiológiájú betegségek meghatározására, az izomszövet károsodásának területének felmérésére írják fel. A diagnózist akkor végzik, amikor gyanús daganatokat tapintnak ki a nyaki régióban golyók, csomók, pecsétek formájában. Ezenkívül az ultrahang során az orvos figyelmet fordíthat a pajzsmirigyre, a nyaki verőerekre, valamint a légcsövet körülvevő izmokra. A nyaki izmok ultrahangvizsgálata során az orvos megkérheti a beteget, hogy fordítsa el a fejét, vagy kissé döntse jobbra vagy balra.
• A hátizmok ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a lágy és porcos szövetek, valamint a gerinc egyes csontszöveteinek jó vizsgálatát. A gerincvelő struktúrái és az érhálózat tökéletesen alkalmas a vizualizációra (meghatározható a vérkeringés és a vérrel való telítettség minősége). Az izmok ultrahangvizsgálatát gyakran alkalmazzák, ha a beteg gyakori fejfájásra, a nyak vagy a váll területének korlátozott mozgására, a "mászó hangyák" érzésére, a végtagok zsibbadására, szédülésre panaszkodik.
• Az ágyéki izmok ultrahangvizsgálata releváns az alsó végtagokba kisugárzó fájdalmak, izomzsibbadás, a kismedencében található szervek nem megfelelő működése esetén. Az ultrahangot különösen gyakran használják a lágy szövetek állapotának felmérésére sérülések és egyéb káros tényezők után.
• A mellizom ultrahangvizsgálatát ruptúrák, osteophyták, myositis vagy hypoplasia/agenesis esetén írják fel. A mellizom ruptúrái ritkák - közvetlen mellkasi ütéssel, erőteljes excentrikus izom-összehúzódással. A mellizom ultrahangképe hipoekogén struktúra, belül echogenikus perimysium septummal. A vizsgálatot gyakran végzik a vállizmok és/vagy a háti gerinc állapotának diagnosztizálásának részeként.
• A sternocleidomastoid izom ultrahangvizsgálata főként gyermekkorban releváns, de bizonyos esetekben felnőtteknél is elvégzik a vizsgálatot - például elégtelen izomvérellátás esetén, hegesedés és izomrost-szakadás következtében fellépő rövidülés esetén. Az ilyen típusú diagnosztika második neve a sternocleidomastoid izom ultrahangvizsgálata: ez a ferde spirál alakú izom a nyaki régióban fut a mastoid folyamattól a sternocleidomastoid ízületig. Felnőtteknél ennek az izomnak a sérülése viszonylag ritka.
• A piriformis izom ultrahangvizsgálatát az azonos nevű szindróma (azaz a piriformis szindróma) esetén végzik: az ülőideg szerkezeti változásait vizsgálják (a szubpiriform tér vonalát és a bifurkációs terület disztális irányát). Diagnosztikát írnak fel a gluteális területeken jelentkező fájdalomra, amikor a fájdalmas érzések az alsó végtagokba vagy a gátba terjednek, és amikor a talpi régió zsibbad.
• A karizmok ultrahangvizsgálatát a gyanús daganatok részletes vizsgálatára használják – nemcsak az izomzatban, hanem az ízületekben és az erekben is. A betegek gyakran keresnek fel ilyen diagnosztikát a végtagban jelentkező rendszeres sajgó fájdalom, az ízületi problémákkal nem összefüggő korlátozott mozgás miatt. Sérülés után az ultrahang jelzi a karizmok károsodásának jellegét és mértékét.
• A trapéz izom ultrahangvizsgálatát túlerőltetés, nagy intenzitású edzés miatti nyújtás, valamint zúzódások, mygealózis, idiopátiás fájdalom esetén írják fel. A vizsgálat lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását, ha a betegség lényege nem határozható meg hagyományos tapintással.
• A rágóizmok ultrahangvizsgálatát leggyakrabban a traumás sérülések következményeinek felmérésére írják fel. Közvetlenül a sérülés után a vizsgálat segít meghatározni a vérömleny méretét. Ezenkívül az ilyen diagnosztikát gennyes vagy egyéb daganatok és csomók jelenlétében végzik az arc területén.
• A sternocleidomastoideus izmok ultrahangvizsgálatát gyermekeknél a sternocleidomastoideus izom veleszületett fejletlensége, szülés közbeni sérülése, valamint a nyaki gerinc születési sérülése esetén végzik. Az izmok ultrahangvizsgálata kimutatja a szövetek gyulladásos változásait, és daganatok diagnosztizálására szolgál. Az eljárást különösen gyakran használják a torticollis azonosítására, valamint az agyat vérrel ellátó artériás erek működésének meghatározására.
• A szemizmok ultrahangvizsgálata segít a szemgolyó mozgásának minőségének vizsgálatában, az okulomotoros izmok és a látóideg szerkezetének felmérésében, daganatok, szűkületek, folyadékgyülemek stb. azonosításában. Ezenkívül az ultrahanggal kimutathatók a szemkeringés kóros elváltozásai a fejlődés kezdeti szakaszában. Ez a fajta diagnosztika nem végezhető el szemhéj- és periorbitális terület sérülése, nyílt traumás szemsérülések vagy retrobulbáris vérzés esetén.

Vélemények

Gyakorlatilag nincsenek negatív vélemények az olyan diagnosztikai módszerekről, mint az izomultrahang. Ez egy olcsó, biztonságos és nagy pontosságú módszer különféle daganatok és gyulladásos elváltozások kimutatására. Az eljárás lehetővé teszi a poszttraumás következmények valószínűségének felmérését, idegen testek kimutatását az izomszövetben.

Az ultrahangos izompatológiák a szövetszerkezet változásaiban, a megnövekedett akusztikus sűrűségben és a terhelés alatt álló izomszövet vérkeringésének kifejezett változásaiban nyilvánulnak meg. A szövetek megbízhatóan vizualizálhatók, és az izomszerkezet jellemzőit a beteg életkorától függően határozzák meg.

Az izomultrahang egy egyszerű és könnyen hozzáférhető diagnosztikai vizsgálat, amely rendkívül informatív. Sok más vizsgálattal ellentétben ez az eljárás sokszor megismételhető az egészség károsítása nélkül. Ezt a módszert különösen gyakran alkalmazzák a traumatológiában és a sürgősségi ellátásban, valamint a daganatos folyamatok kimutatására.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]