A has ultrahangjának indikációi

A hasüreg ultrahangvizsgálatának indikációi a diagnosztikai intézkedések fontos részét képezik. Az ultrahangvizsgálat (szonográfia) elvégzésének egyik oka lehet a beteg kezdeti vizsgálata során kapott adatok - az anamnézis. A beteg jellegzetes tünetei, panaszai, amelyek sajátossága a hasüreg betegségeire vonatkozik, szintén képezhetik az ilyen vizsgálat felírásának alapját. Ezenkívül az orvosi vizsgálat eredményei, amelyek magukban foglalják a tapintást, a vizuális vizsgálatot, az ütögetést, a klinikai tüneteket, a laboratóriumi vizsgálatok dinamikáját, gyakran diagnosztikai "folytatással" rendelkeznek ultrahangos szonográfia formájában.

A hasi ultrahang indikációinak számos változata van, amelyek közül a következők a standardok:

• Hányinger, keserűség, gyomortáji (epigastrium - a felső has területe) fájdalmas szubjektív (a beteg részéről) érzések;
• Fokozott puffadás;
• A hasi szervek méretének, állagának, alakjának, egyes részeinek megnagyobbodásának változásai;
• Kiszámítható onkológiai folyamat;
• Kisugárzó fájdalom, általában a jobb oldalra;
• Krónikus vagy időszakos székrekedés, ismeretlen etiológiájú bélrendszeri rendellenesség (hasmenés);
• Mindkét irányba sugárzó akut fájdalom - körülölelő;
• Különböző eredetű sérülések a hasüregben;
• Feltételezett regionális enteritis (Crohn-betegség);
• Feltételezett vakbélgyulladás (elvesztesett vakbélgyulladás kezelése), beleértve a tályog és perforáció utáni szövődményeket;
• Folyadék felhalmozódása a hasüregben – ascites, vérzés, epe szivárgás.
• Vese- és epehólyag-kövek gyanúja;
• Feltételezett aorta aneurizma;
• Feltételezett szerkezeti változások a terhes nők belső szerveiben;
• Terápiás intézkedések monitorozása;
• Megelőző orvosi vizsgálat.

A szonográfiai technikát, és magukat az eszközöket is folyamatosan fejlesztik, az ultrahanggal vizsgált zónák és szervek köre fokozatosan bővül, így a hasi ultrahang indikációi is számos lehetőséget kínálnak. Az ultrahang új, egyedülálló képességei lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak az úgynevezett parenchymás szerveket (lép, máj, hasnyálmirigy) és a vizsgálat standard tárgyait - az epehólyagot és a légcsőrendszert - vizsgáljuk, hanem szinte mindent, ami a hashártyában található. A modern szonográfiai technika három fő szakaszból áll:

• Elsődleges vizsgálat – a hashártya (abs) legfeszültebb területeinek tapintása. A cél a bőr alatti zsírréteg állapotának felmérése, a sérvek, gázok vagy folyadék jelenlétének vagy hiányának megállapítása a hasüregben;
• A beutalón feltüntetett szervek, valamint a nagy erek (vena cava inferior, aorta) állapotának felmérése;
• Célzott, részletes vizsgálat – az adott szerv vagy terület esetleges eltéréseinek, patológiáinak tisztázása.

A hasi ultrahang indikációit hagyományosan csoportokba osztják.

A beteg által bemutatott tünetek, szubjektív panaszok:

• Fájdalom az epigasztrikus régióban. A cél a fájdalmas érzések forrásának azonosítása;
• Dyspepsia, étkezés utáni kellemetlen érzés vagy teltségérzet a gyomortáji régióban, étvágycsökkenés vagy annak teljes hiánya. A cél a lehetséges okok felkutatása;
• A bélműködés megváltozása – puffadás, hasmenés, a széklet állagának megváltozása, székrekedés;
• Viszketés, tisztázatlan etiológiájú allergia, a bőr pigmentációjának megváltozása. A cél a sárgaság mechanikai jellegének azonosítása és megerősítése;
• Fogyás, klinikailag egyértelmű ok nélküli láz, gyengeség.

Kórtörténeti információk:

• A klinikai kép tisztázatlansága krónikus vagy akut fájdalom jelenlétében, valamint fogyás esetén;
• Megfelelő laboratóriumi vizsgálati eredmények (leukocitózis, megnövekedett ESR);
• Dermatózis, csalánkiütés, tartós kiütés, beleértve a pattanásokat is;
• Polytrauma, zúzódás az epigasztrikus régióban;
• Posztoperatív időszak;
• Onkoprocessz;
• Hematológiai patológia. A cél az etiológia megkülönböztetése és a terápia hatékonyságának monitorozása;
• Betegségek kombinációja, elégtelen vérkeringés a szisztémás keringésben;
• Különböző vesebetegségek differenciálása, valamint az állapot dinamikájának monitorozása;
• Nőgyógyászati patológiák differenciálása, a terápia hatékonyságának megfigyelése és monitorozása;
• Fertőző betegségek.

A hasi ultrahang indikációi a kezdeti orvosi vizsgálatból, beleértve a tapintást is, származó következő információkat is tartalmazhatják:

• Rendellenesen sápadt bőr, pigmentáció - telangiektáziák (pókvénák), deformáció, Dupuytren-kontraktúra (tenyéri fibromatózis), vérbőség, érhálózat a hashártya elülső felszínén, fekélyek és sipolyok;
• A nyálkahártyák (száj) sárgás elszíneződése, szájgyulladás, sárga ínhártya;
• Aszimmetrikus has, jól látható perisztaltika;
• Túlzottan megnagyobbodott has. A cél a puffadás, az ascites és a daganatok elkülönítése;
• A tapintás megnagyobbodott felületes nyirokcsomókat tár fel;
• Zajok ("homok") az epigasztrikus régióban;
• A beteg fájdalma kopogtatás vagy tapintás közben;
• Izomfeszültség tapintáskor.

A hasi ultrahang indikációi közé tartoznak a komplex laboratóriumi vizsgálatok adatai, beleértve a következőket:

• A megnövekedett ESR tisztázatlan etiológiája, a vér összes képződött fehérjeelemének normál határértékeitől való eltérések, beleértve a leukocitózist is;
• A hasi szervek patológiáira jellemző biokémiai vizsgálatok bármilyen változása;
• A tumor markerek szintjének csökkenése vagy emelkedése;
• Széklet elemzése.

A hasi ultrahang indikációi a szervek és erek patológiáját okozó rejtett tényezők tanulmányozásának lehetőségei, feltéve, hogy az egészségügyi intézmény rendelkezik a legmodernebb felszereléssel, például kontrasztanyagot használó ultrahangkészülékekkel. A hasi ultrahang indikációi közé tartozik még a biopszia (punkció) ellenőrzése, a dekompressziós terápiás eljárások, a drenázs, az elektrokémiai lízis és számos más, a beteg állapota és egészsége szempontjából fontos intézkedés.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]