Jód a vizeletben

A vizeletben a jódkiválasztás referenciaértéke (normája) 100-500 μg / l.

A jód a nyomokban jelen van a természetben. Az ivóvízben a jód tartalma elhanyagolható, így a nyomelemek nagy része táplálékkal belép az emberi testbe. A legmagasabb jódkoncentráció a tenger gyümölcseiben (kb. 800 mcg / kg); különösen gazdag jódhéjban. Sok jód a halolajban. Általában a jód forrása a szervezetben a tej, a tojás, a hús és a szemek. A jód szükséges napi bevitele az ember korától függ, ami 40 mg / nap csecsemőknél és 150 mg / nap felnőtteknél. Terhesség alatt a jód iránti igény körülbelül 200 μg / napra nő.

A jódot jódot tartalmazó jód az emésztőrendszerbe szívódik fel. A vérből könnyen behatol különböző szervekbe és szövetekbe, részben lipidekben. A jód legjelentősebb része (legfeljebb 10-20%) szelektíven szívódik fel a pajzsmirigyben. A jód elválasztását a szervezetből elsősorban a vesék végzik (70-90% -ig).

Miután belépett a vér szervetlen jódot aktívan megfogja a pajzsmirigy, ahol a koncentráció 30-40-szer nagyobb, mint a vérben. Koncentrált pajzsmirigy jodid oxidálódik molekuláris jód, ami gyorsan kötődik maradékainak tiroglobulin, alkotó monoiodotyrosine és dijód (fázis beépülését jód). A kondenzációs lépésben a két dijód egyesület fordul elő a kialakulását T ₄ vagy az egyik, és egy mono- dijód alkotnak T ₃. A fő tényező, amely szabályozza a szintézisét a pajzsmirigy hormonok - a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH). Ez érinti minden szakaszában jód metabolizmus: fokozza a képességét, a pajzsmirigy a jód a koncentrátum vér, gyorsítja képződését hormonok és jódozását a tiroglobulin molekula megváltoztatja helyeken tiroglobulin jódozását preferenciális kialakulását T ₃ és aktiválja cisztein katepszinek és proteázok, amelyek hasítják a tiroglobulin.

A szervezet jódhiánya miatt a pajzsmirigyhormonok termelése elégtelenné válik, ami számos következménnyel jár együtt, amelyet a "jódhiányos állapotok" kifejezés kombinál. Ilyen következmények közé tartozik a köhögés, a hypothyreosis, a fejlődési késleltetés, a reproduktív rendellenességek stb.

A bevitt jód legfeljebb 90% -a jelenik meg a vizeletben, ezért a jód kiválasztása a vizeletben jódtartalommal korrelál. A jód koncentrációja a vizeletben indikátorként szolgálhat, amely megfelelően tükrözi a fogyasztását. Számos tanulmány kimutatta, hogy a jód koncentrációja a vizelet egy részében jól korrelál a jód szintjével a napi vizeletben. Mindazonáltal a jódszintek az egyénekben naponta és akár napközben is változnak, és ezért nem tükrözik a jód hozzáférhetőségét a lakosság egészében. A vizeletben lévő jód vizsgálata csak epidemiológiai vizsgálatokra alkalmas. A minimális számú mintát kell lennie legalább 60 Ezzel kapcsolatban a rendkívül egyenlőtlen elosztása a jód szintje a vizeletben alanyok jobban értékeli a medián jód a vizeletben, nem pedig az átlagos értéket. Ha a medián meghaladja a 100 mcg / l értéket, ebben a populációban nincs jódhiány.

A jódhiányos rendellenességek nemzetközi bizottsága és a WHO a jódhiány középértékét három súlyossági szintre osztja a vizelet jódszintjeinek átlaga: 99-55 μg / l - enyhe; 49-20 μg / l - mérsékelt; kevesebb, mint 20 μg / l - nehéz. Ha a jód túlzott mennyisége belép a normális pajzsmirigy funkciójú személy testébe, a pajzsmirigyhormonok szintézise átmenetileg (kb. 48 óra) csökken. A jód akut gátló hatását a pajzsmirigyhormonok szintézisére Wolf-Chaikoff hatásnak nevezik, és magában a pajzsmirigyben jódkoncentráció növekedésével jár. Ezután a nagy mennyiségű jód folyamatos bevitele ellenére a pajzsmirigyhormonok szintézisét helyreállítják, euthyroid állapotot biztosítva (a jodid levágásának csökkenése miatt). Annak ellenére, hogy ilyen adaptív mechanizmus létezik, a jód feleslege hypothyreosisot okozhat a fogamzóképes betegeknél vagy anélkül, valamint a hyperthyreosisban.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],