A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Jóindulatú paroxizmális szédülés: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jóindulatú paroxysma szédülés okai
Az esetek 50-75% -ában az ok nem állapítható meg, ezért idiopátiás forma. A jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés lehetséges oka lehet: trauma, labirintus, Meniere-kór, sebészeti beavatkozások (mind általános, mind otologikus).
A jóindulatú paroxysma szédülés patogenezise
A veszteséges, két fő elmélet a jóindulatú helyzeti szédülés és kupulolitiaz kanalolitiaz egyes művek egyesül a „otolitiaz”. A vertigó fejlődésének mechanizmusa az otolit membrán megsemmisítésével jár, amelynek okait még nem tisztázták. Az ok a kalcium-anyagcserét vagy az ahhoz kötődő anyag bizonyos tényezőinek megsértését jelenti. Ezért néhány kutató társul a jóindulatú paroxysmális pozíciós vertigó kialakulásához oszteoporózissal és csontritkulással, bár ezt a nézőpontot nem mindenki támogatja. Valószínűleg az otolithmembrán megsemmisítésének megalapozásának lehetősége szerepel a kalciumot megkötő fehérje vizsgálatában.
A labirintus küszöbén lévő, szabadon mozgó részecskék tömege és a zindolimban való tartózkodása hajlamos a csapadékcserére. Mivel tömegük kicsi, és az endolymphának bizonyos sűrűsége van, az otolithic zsákok lassan ülepednek az aljára. A fej mozgása, ami gyakran előfordul a nap folyamán, megindítja a részecskék mozgatását. A legjobb időszak az otolitharészecskék lerakódásához az emberi alvás fázisa. A fej pozíciója az alvás ideje kibontakoztatja a részecskéket oly módon, hogy hozzájárul a félköríves csatornák bejáratához. Az otolimembrán szabadon mozgó részecskéinek töltése van, ami lassú lerakódáshoz és "csomó" kialakulásához vezet, amelynek tömege lényegesen nagyobb, mint az egyes részecskék tömege. Elméletileg kiszámítják a szédülést okozó részecskék tömegét. Így a cupulolithiasis esetében 0,64 μg, a kanállithiasis esetén 0,087 μg.
Fejlesztési pozicionális nystagmus és szédülést betegeknél otolitiazom miatt „dugattyú hatás” mozgó részecskék a mozgó fej az érintett csatorna síkban található, a hártyás részét a félkör alakú csatorna vagy egy eltérés a Cupula helyét rajta részecskék. Az ezt követő mozgás a test és a fej a síkban a csatorna offset felmerül egy ilyen vérrög, amely változást okoz hidrosztatikus félkörös csatorna masszív részecskék. Ez viszont a kupula depolarizációjához vagy hiperpolarizációjához vezet. A másik oldalon nincs változás. A kapott jelentős aszimmetria képes vestibularis receptorok az oka a vesztibuláris nystagmus, szédülés és a negatív reakciókat. Meg kell jegyezni, hogy a részecskék lassú mozgása az érintett csatorna síkjában nem okoz szédülést.
A "jóindulatú" szédülés hirtelen eltűnése miatt, amelyet általában nem befolyásol a folyamatos orvosi kezelés. Ez a hatás valószínűleg a szabadon mozgó részecskék feloldódásához kapcsolódik az endolymph-ban, különösen akkor, ha a kalcium és az ő koncentrációja csökkent, ami kísérletileg bizonyított. Ezenkívül a részecskék mozoghatnak, és az előszobai tasakjai, bár spontán módon sokkal ritkábban fordul elő.
A pozitív szédülés a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigó rendszerint leginkább a beteg ébredése után jelentkezik, és általában a nap folyamán általában csökken.
Ez a hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyorsulás, amikor a fej az érintett csatorna síkjában mozog, a csomó részecskék diszperziójához vezet. Ezek a részecskék félkör alakú csatornában diszpergálódnak, tömegük már nem elegendő ahhoz, hogy az endolymph kezdeti hidrosztatikus változásait elmozdítsák, így amikor a hajlás megismétlődik, csökken a helyzeti vertigó.
[