Benign paroxysmal szédülés

A jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés a paroxizmális vestibularis szédülés, amelynek provokáló tényezője a fej és a test helyzetének változása.

ICD-10 kód

Benign paroxysmal szédülés.

A jóindulatú paroxysma szédülés epidemiológiája

A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigózis gyakorisága különböző és több szerző esetében a perifériás vestibularis vertigóban szenvedő betegek 3-50% -ánál jelentkezik. A nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak.

A jóindulatú paroxysma szédülés osztályozása

A jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigot elsősorban az esemény miatt idézik elő: idiopátiás vagy más (traumás, fertőzés utáni stb.). Az otolithmembrán szabadon mozgó részecskéinek elhelyezkedésétől függően a félköríves csatorna szerkezetéhez viszonyítva a jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés leggyakoribb formái különböznek:

• cupulolithiasis - a részecskék a vestibularis receptor egyik csatornájának a kupulájára vannak rögzítve;
• Canalolithiasis - a makula részecskék szabadon helyezkednek el a csatorna üregében.

Jóindulatú paroxysma szédülés okai

Az esetek 50-75% -ában az ok nem állapítható meg, ezért idiopátiás forma. A jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés lehetséges oka lehet: trauma, labirintus, Meniere-kór, sebészeti beavatkozások (mind általános, mind otologikus).

Benign paroxysmal szédülés - Okok és patogenezis

A jóindulatú paroxysmal szédülés tünetei

A klinikai képe jóindulatú helyzeti szédülés jellemzi hirtelen vestibularis vertigo (érzés forgó tárgyak körül a beteg), amikor a helyzetben a fej és a test. Leggyakrabban szédülés fordul elő reggel, alvás vagy éjszaka után, amikor befordul az ágyba. A szédülés nagy intenzitással és legfeljebb egy percig tart. Ha a páciens szédüléskor visszatér a kiindulási helyzetbe, a szédülés gyorsabban megáll. Szintén elgondolkodtató mozgásokat lehet dobta a fejét, és le a lejtőkön, így a betegek többsége, kísérletileg meghatározzuk ezt a hatást, hogy próbálja meg fordul, mászik ki az ágyból, és megdönti a fejét, és ne használják az érintett csatorna gépet.

Benign paroxysmal szédülés - Tünetek

Jóindulatú paroxysma szédülés diagnózisa

A jóindulatú, paroxysmális helyzeti szédülésnél az anamnézis nem nyújt kimerítő információt a diagnózis felállításához. Fontos, hogy egy neurológus vagy otoneurológ páciens felmérését szabványos protokoll segítségével végezzük. A jóindulatú, paroxizmális helyzeti szédülés megállapítására szolgáló specifikus tesztek a Dix-Hallpike, Brandt-Daroff és mások pozitív tesztjei.

A Dix-Holggike helyzeti tesztet a következőképpen végezzük: a beteg a kanapén ül, és fejét 45 fokosra fordítja. Jobbra vagy balra. Ezután az orvos, rögzítő karok a beteg fejét, gyorsan mozgatja egy olyan helyzetbe, hátán fekszik, és a beteg fejének lóg túl az a kanapé szélére, és egy nyugodt állapotban tartott fegyverrel orvos. Az orvos figyelemmel kíséri a beteg szemmozgását és megkérdezi a szédülést. A páciensnek előzetesen figyelmeztetnie kell egy tipikus szédülés megjelenésének lehetőségére, és meggyőznie az állapot visszafordíthatóságát és biztonságosságát. Ez akkor fordul elő, amikor egy tipikus jóindulatú helyzeti szédülés nystagmus szükségszerűen van egy lappangási időszak, amely társítva van a késedelem, a mozgást a vérrög a gépbe a csatorna vagy elutasításáról Cupula van döntve a fejét. Mivel a részecskéknek van egy bizonyos tömegük, és a gravitáció hatására egy bizonyos viszkozitású folyadékban mozognak, rövid időtartam van az ülepedési sebesség beállítására.

Benign paroxysmal szédülés - Diagnózis

Jóindulatú paroxysma szédülés kezelése

A gyakoribb gyakorlatok közül a pácienseknek az önmegvalósításra való felkínálásakor fel kell hívni a figyelmet a Brandt-Daroff módszerére. Ennek a technikának megfelelően a páciensnek ajánlott napi háromszor elvégezni a gyakorlatokat mindkét irányban öt lejtésnél egy munkamenetben. Ha minden helyzetben legalább egyszer reggel szédül, akkor a gyakorlatokat éjjel és nappal megismétlik. Az eljárás lefolytatásához a betegnek lefeküdnie kell az ágy közepére az ébredés után, lába lecsukva. Ezután 45 fokkal felfelé fordítva, és 30 másodpercig ebben a helyzetben van (vagy amíg a szédülés véget nem ér). Ezután a páciens az "ülés" kezdőpozícióba emelkedik, amely 30 másodpercig érkezik. Majd gyorsan felhúzódik az ellenkező oldalon, míg a fej felfelé fordul 45 ^e-vel. 30 másodperc elteltével visszatér a kiindulási helyzethez "ülve". Reggel a beteg mindkét irányban öt ismétlődő hajlama van. Ha minden helyzetben legalább egyszer felfordult szédülés, a lejtőket délután és este kell megismételni.

Benign paroxysmal szédülés - Kezelés

[1],