Otonyevrolog

Számos olyan betegség, amelynek kezelésére kombinációjára van szükség orvosi szakterületek ebben a kategóriában utal otonevrologa - olyan irányban, amely egyesíti az alapokat a neurológia és a fül-gége. Otoneurologia új specializáció alakult ki a XIX-ik században, bár az említése vesztibuláris betegség megtalálható a művek Hippokratész. Az első tudományos publikáció született a gége, neurológusok XIX-ik század Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich és más jeles orvos az idő. Ukrajnában, az orvos, mint egy speciális otonevrologa közepétől megjelentek a múlt század, ez szolgált a tudományos munka és a nyitás az osztály erőfeszítések Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, orvosok, akik tanulmányozták a vesztibuláris zavarok betegségek, amelyek megkövetelik idegsebészeti beavatkozást. Jelenleg otonevrologa részt elhárítása vertigo (szédülés), egyensúly zavarok, amelyek járó rendellenességek a belső fül, a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszeri betegségek és endokrin rendszer, a szív- és érrendszeri zavarok.

[1], [2], [3]

Ki az otoneurológus?

Hogyan lehet megérteni, hogy ki otoneurológus, és ki neurológus? Mi a különbség köztük?

Bármilyen megsértése a vesztibuláris készülék, kapcsolódó gyulladásos folyamatok az agyban, fejsérülés (kraniocerebráiis trauma), fül betegségek, a központi idegrendszer, kísérheti szédülés. Ilyen körülmények között az otoneurológus foglalkozik.

Neurológus szakosodott önmagukban betegségek provokál vertigo, szédülés - központi és a perifériás idegrendszer, valamint a kezel neuralgia, ideggyulladás, agyi tumor-betegség, agyvelőgyulladás.

Az otoneurológ orvosként lehet magasabb orvosi neveléssel, ezt a szakosodást elsősorban neurológusok, audiológusok választják, mivel ezek a területek nagyon közel vannak, és nem igényelnek hosszú átképzést. Az átminősítés folyamata magában foglalja az otoneurológia elméletét, gyakorlatot egy tapasztalt szakember felügyelete mellett. Az átképzés során az orvosnak olyan témákat kell elsajátítania, amelyek közvetlenül a jövő szakirányra vonatkoznak: 

• Ízérzés, illat.
• Megsértése beidegzés-konstrikatorov izmok, a petevezeték és a garat, shiloglotochnoy, velopharyngeal izmokat (az izmok a garat és a gége).
• Vestibularis tünetek a központi idegrendszer betegségeiben.
• Halláskori rendellenességek a központi idegrendszer betegségeiben.
• Tünetek, diagnózis és a hallóideg neurinoma kezelésének módszerei.
• Oilylvorea, orrüregvérzés.
• Endoszkópos műanyag folyadék-fistulákból (endonazális módszer).
• Endonszális diagnosztika endoszkópos módszere.
• A koponya bázisának rendellenességeinek kezelésére szolgáló eljárások (gyulladás, tumor).
• Vertigo (szédülés).
• A fülek kezelésének okai és kezelési módjai.
• A piramis pars petrosa (időleges csont) sérülése.
• Cochleáris protézisek (implantáció).
• Sinusitы.
• Fejfájás.

Így a kérdés - ki az otoneurológus, akkor válaszolhat erre - ez egy orvos, aki meghatározza a vestibularis rendellenességek okát, és rendelkezik ilyen betegségek kezelésének módszereivel

Mikor kell kapcsolatba lépnem egy otoneurologóval?

Vannak bizonyos sajátos tünetek, amelyek közvetlenül jelzik a sürgős diagnózis és kezelés szükségességét otoneurológus segítségével.

Mikor kell kapcsolatba lépnem egy otoneurologóval? 

• Az öntudatlan szemmozgások nystagmus.
• Szédülés.
• Az egyensúly megsértése.
• A mozgás megváltoztatása, mozgások károsodása.
• Vegetatív tünetek - szédülés, fulladás, szorongás, émelygés kíséretében.
• Nem gyógyítható krónikus orrfolyás.
• Tinking, a zaj a fülein.
• Nem ismert etiológiájú fájdalom a maxilláris szinuszokban.
• Fájdalom a fülben (a fülben) látható, objektív ok nélkül.
• A hangok fájdalmas érzékelése.
• Egyoldalú halláskárosodás, süketség.
• Összezúzás, kellemetlen érzés a TMJ - temporomandibularis ízületben.
• A hangok észlelése megváltozott.
• A nem egyértelmű etiológiájú végtagok zsibbadása.
• Állandó fejfájás.
• Fájdalom a nyakában.
• A timpan membrán sérülései.
• A fül sérülése (fülek).

Milyen teszteket kell tennem, amikor kapcsolatba lépjek egy otoneurologóval?

Milyen vizsgálatokat, előzetes vizsgálatokat kell végezni az otoneurológusra való hivatkozással, leggyakrabban a helyi orvos vagy neurológus kezelőorvosa. Ez annak köszönhető, hogy leggyakrabban az elsődleges vizsgálat, a kellemetlen megnyilvánulások észlelése, a tünetek pontosan ezen orvosok irodáiban fordulnak elő. A hozzárendelhető lehetséges elemzések listája: 

• Az UAC általános vérvizsgálat.
• Vérvizsgálat az alvadáshoz.
• Blood on RW.
• Bakposove a fülből.
• A különböző csoportok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.
• A szakadási folyadék előállításának intenzitása (Schirmer-teszt).
• A statikus ataxia definíciói (Romberg-teszt).
• A diadochokine-zis (dyadochokinesis) vizsgálata - a szimmetrikus, szinkron mozgások (pronation, a kezek felcsapolása) meghatározása.

Ezenkívül a kérdés megválaszolásához - milyen további vizsgálatokat kell adni az otoneurolist illetően, az ilyen tanulmányok segítenek: 

• Ultrahang, agyi hajók dopplerográfiája.
• Vestibuláris tesztek.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Számítógépes tomográfia.

Azon módszerek listája, amelyek segítik az otoneurológot a vestibularis rendellenességek valódi okainak meghatározásában, de rendszerint a komplex diagnosztika legfeljebb egy hétig tart.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz az otoneurológ?

Az otoneurológ gyakorlatában alkalmazott módszerek főként neurológiai vonatkozásúak, a vestibularis működési zavarok diagnosztizálására szolgáló speciális módszerek szintén hatékonyak, de eddig nem minden egészségügyi intézménynek volt lehetősége megvásárolni az ilyen berendezéseket. Ezért hagyományosan a diagnózis első szakaszában az otoneurológ vállalja az ilyen tevékenységeket: 

• Beszéljen a beteggel, anamnézis.
• A beteg szubjektív panaszainak azonosítása.
• Egy neurológus és egy hallókészülék, esetleg szemész orvos konzultálása.
• Agyi edények ultrahangvizsgálata (a fej fõ véráramlása, nyaki régió, beleértve a funkcionális teszteket is).
• Hajók dopplerográfiája.
• Elektroencefalográfia, ideértve a szomatoszenzoros, hallási és vizuális potenciálokat is.
• A koponya radiográfiája (craniometry).
• A jelzések szerint - számítógépes tomográfia és (vagy) MRI.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz az otoneurológ specifikus tesztek és vizsgálatok? 

• A vestibularis elemző paramétereinek és rendellenességeinek meghatározása (vestibulometria).
• Az audiometria a hallás paramétereinek vizsgálata.
• Neuro-szemészeti vizsgálatok - glaukóma, hyperopia, myopia, üvegtest, retina diagnosztikája.
• Az elektro-krégográfia meghatározza a hallócsatorna labirintusának hiányát vagy jelenlétét (a hidropok kimutatása).
• Timpanometria és a hallókészülék reflex - akusztikus impedancia mérése.
• Stabilometria (posztmetria) - a vestibulospinalis rendszer paramétereinek rögzítése.
• A koponya radiográfiája (craniometry).

Mit csinál az Otonevrologue?

Az oto-neurológus tanulmányozza és kezeli a gége, agy, orrnyálkahártya, fülhöz kapcsolódó betegségeket, ha ezekhez a kórképekhez specifikus tünetek társulnak - szédülés és károsodott koordináció. A vertigót okozó okok változatosak és lehetnek ilyenek: 

• Vestibularis diszfunkció.
• Különböző etiológiájú halláskárosodás.
• A garat, az orr, a fül (akut és krónikus) gyulladása.
• A cervicalis osteochondrosis okozta vertigo.
• Vertebrobasilar érrendszeri elégtelenség.

Mit gyógyít, mit csinál az Otonevrologue?

• Minden a betegségek a középső és a belső fül - hydrologo, vérzés (vérzés), gyulladás, embólia, trombózis, trauma, görcs artériák labirintus, neuroinfection, mérgezés.
• Agyi tumorbetegségek szédülés kíséretében.
• A hallóideg tumorjai.
• A központi idegrendszer betegségei, perifériás rendszer, szédülés kíséretében.
• Minden ENT szerv beidegződésének megsértése.

Az otonevrológus fő feladata a tünetek okának azonosítása instrumentális vizsgálat, diagnózis segítségével. Ehhez megvizsgáljuk a szájüreget, meghatároztuk a lágy nyálkahártya mobilitását, az orrnyálkahártya érzékenységét, megvizsgáltuk a vestibularis készülék működését, a hallást, a szagot, az ízt. A szédülés okozta diagnózisa és azonosítása, a koordináció és az egyensúly megzavarása elősegíti számos daganatos, gyulladásos patológiának azonosítását a korai szakaszban, és lehetőséget nyújt arra, hogy hatékonyan kezelje őket.

Milyen betegségeket kezel az otoneurológus?

Az Otonevrológia mint különálló orvosi irányzat összekapcsolja az otolaryngológia és a neurológia elméletét és gyakorlatát, ez meghatározza az orvos-otoneurológ hatáskörébe tartozó betegségek körét. Leggyakrabban a szakorvos számára az elsődleges kezelés a szédülés, amely lehet igaz - szédülés, de az alapbetegség vestibularis tünete lehet. A statisztikák azt mondják, hogy a vestibularis rendellenességek gyakrabban fordulnak elő, mint a szédülés, számos patológiát keltettek, amelyek listája elérte a 80 nosológiai egységet. Az okok több mint fele a központi fülrendszeri rendellenességekhez és betegségekhez kapcsolódik. Ezért meglehetősen nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy mi a betegségek az otonevrolog kezelésében, röviden összefoglaljuk a főbb és leggyakoribb kórtörténeteket: 

• A Meniere-szindróma a belső fül betegsége, amelyet az üregben lévő folyadék jelentős növekedése és a labirintus intra-labirintus növekedése okoz.
• Az ideg vestibulocochlearis (vestibularis ideg) gyulladása, vestibularis neuritis.
• A DPPH jóindulatú, paroxysmális pozicionális szédülés (otolithiasis).
• Basilar hemicrania (migrén).
• Ortosztatikus cigány.
• A nyaki gerinc osteochondrosisa.
• Pszichogén.
• Vertebrobasilar elégtelenség.
• Különböző eredetű halláskiesés.
• Az agy tumora.
• Herpetikus fertőzés.
• A mozgások összehangolásának megsértése, egyensúly.
• sinusitis, rhinitis.
• Középfülgyulladás.
• Autophony (hallócső tágulása).
• Otoszklerotikus patológiák.
• Sensoneural süketség.
• Spontán otoakusztikus emisszió.
• Cervikalgiâ.
• A tympanicus üreg szklerózisa (tympanosclerosis).
• Lobus temporalis sérülések vagy daganatok (az agy időbeli lebenyei) - meningioma, astrocytoma, glioblastoma.
• Sérülés, sérülés a hallásra.

Orvosi tanácsok

Mi tud tanácsot ad otonevrolónak a belső fülbetegségek megelőzésére, a vestibularis készülék megsértésére?

Először is, ha szédül, nem szabad pánikba esni, és különösen nem kell önmagát diagnosztizálni. Gyakran előfordul a fej olyan okok miatt, amelyeknek semmi közük sincs a súlyos patológiákhoz: 

• A test hosszú statikus pozíciója után a testtartás éles változása.
• Éles átmenet a fekvéstől függőleges helyzetbe.
• A koordináció zavarai a teljes sötétség körülményei között történő mozgások során.
• Túlzott hallási terhelés tömeges szórakoztató események látogatása során.
• Krónikus köhögés, feszültség.
• Vízisportok megfelelő előkészítés nélkül - búvárkodás.
• Hosszú utazás (szállítás).
• Az étrend megsértése - az éhség.
• Alkoholfogyasztás.
• Stresszes helyzet.
• Premenstruációs szindróma a nőknél.

Ha otonevrologa rendellenességek diagnózisában a vesztibuláris apparátus járó kórképek a központi idegrendszer és más szervek, továbbá a hagyományos kezelési módszerek, vannak speciális gyakorlatok, hogy segítsen „a vonat» vestibulum és jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságától függően. Ilyen módszerek a következő komplexek: 

• A Brandt-Daroff módszer (a beteg saját maga alkalmazhatja a módszert).
• A Demont manőver az orvosi személyzet, az orvos felügyelete alatt áll.
• Epley manőver - egy otoneurológ segítségével.
• Lempert manőver - orvos segítségével.

Az otoneurológ orvosának tanácsára is vonatkoznak a tartós szédülésben szenvedő betegek ilyen akciói: 

• Próbáld meg korlátozni a mozgást a nyitott terekben, elkerülni az emberek tömegét, tömeges eseményeket.
• Válassza ki a legkényelmesebb helyzetet vízszintes helyzetben.
• A reggeli órákban, vagy bármely emelkedéskor az ágyból próbálj felfelé oldalra menni, nehogy hirtelen mozogjon.
• Nem ajánlott függetlenül vezetni a járműveket.

A legfontosabb tanács ez - ha a vestibularis rendszerben ideges tüneteket mutatnak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia az időben történő diagnózishoz és a hatékony ellátáshoz.

Az Otonevroló jelenleg meglehetősen ritka specialitás, ebben a speciális orvosi irányban még mindig sok megoldatlan és ellentmondásos téma és kérdés található. Ezek a problémák miatt viszonylag közelmúltban otonevrologa külön specializáció, és a hiányzó kórházak a szükséges berendezéseket, a pontos diagnózis rendellenességeinek a vesztibuláris apparátus. Mindazonáltal évente a keskeny szakemberek, akik a vestibularis és a halláskárosodásban szenvednek, egyre kifinomultabb módszereket képeznek a betegek vizsgálatára és kezelésére. Ez ad reményt, hogy hamarosan minden klinikán lesz saját iroda és audiológus otonevrologa, amely megoldhatja minden egyes ember, aki szenved a szédülés, a mozgáskoordináció betegségek és más kapcsolódó betegségek belső fül problémák és a központi idegrendszert.