Vestibularis neuronitis

A vestibularis neuronitis a vestibularis ganglion, a vestibularis magok és más retrolabirinthinális struktúrák akut (vírusos) elváltozása, amelyet 1949-ben C. Hallpike amerikai otolaryngológus azonosított önálló nozológiai entitásként. A betegséget a vestibularis diszfunkció akut rohama jellemzi cochlea rendellenességek nélkül, férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori, leggyakrabban 30-35 éves korban. A vestibularis neuronitis egyoldalú és kétoldalú elváltozásokkal egyaránt előfordul, és toxikus-fertőző és toxikus-allergiás jellegű betegségekkel (vírusos fertőzések, akut légúti fertőzések, ételmérgezés, anyagcserezavarok stb.), valamint ismeretlen eredetű betegségekkel társul. A klinikai tünetek időtartama 1 héttől 3 hónapig terjed, ezt követően a betegség nyomtalanul eltűnik, és soha nem tér vissza.

Tünetek vestibularis neuronitis

A vestibularis neuronitis tüneteit hirtelen fellépő, erőszakos vestibularis szindróma jellemzi. Súlyos szisztémás szédülés hátterében II-III. fokú horizontális-rotációs spontán nystagmus észlelhető, amely az érintett oldalra irányul, és néhány óra múlva az ellenkező irányra változik. A mozgások koordinációja és az egyensúly élesen károsodik; a beteg azon az oldalon fekszik, amelyikre a spontán nystagmus irányul (minden típusú okuláris kétkomponensű nystagmus esetén az irányt a BK határozza meg). A specifikus vestibularis tüneteket hányinger és hányás, fényérzékenység kíséri. A roham több órán át, sőt napig is eltarthat, majd súlyossága fokozatosan csökken, és általában 10-14 nap elteltével a vestibularis diszfunkció spontán jelei elmúlnak, azonban több hétig (akár 3 hónapig) a vestibularis apparátus fokozatosan normalizálódó, egyoldalú hipofunkciója az ok-okozati oldalon megmarad. A cochlea funkciója a betegség teljes időtartama alatt és azt követően is normális marad.

Diagnostics vestibularis neuronitis

A vestibularis neuronitis diagnózisa az első órákban rendkívül nehéz a betegség ritkasága és a vestibularis paroxiszmus számos más kóros állapotban való előfordulásának lehetősége miatt. A diagnózis felállításakor az anamnézis adataira támaszkodnak (hasonló rohamok hiánya a múltban, valamint olyan betegségek, mint a Menière-kór, a nyaki osteochondrosis, a fül gyulladásos betegségei stb.). A beteg életkora, amely általában fiatal, szintén bizonyos jelentőséggel bír.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Megkülönböztető diagnózis

A fő differenciáldiagnosztikai jel a cochleovestibularis disszociáció, amely a normális hallás megállapításából áll erőszakos vestibularis tünetek jelenlétében.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés vestibularis neuronitis

A vestibularis neuronitis kezelése főként patogenetikai és tüneti (antihisztaminok, nyugtatók, dehidratáció); bizonyos esetekben a vírusellenes gyógyszerek hatékonyak.