^

Egészség

A
A
A

Belső fül

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Belső fül(auris interna) a halántékcsont piramisának vastagságában található, és labirintusszerű fala választja el a dobhártyától. A belső fül egy csontos labirintusból és egy abba illesztett hártyás labirintusból áll.

A csontos labirintus (labyrinthus osseus), melynek falait a halántékcsont piramisának tömör csontállománya alkotja, a dobhártya üregének oldalsó részén és a belső hallójárat között helyezkedik el. A csontos labirintus mérete hossztengelye mentén körülbelül 20 mm. A csontos labirintusban egy előcsarnok található; előtte a csiga, mögötte a félköríves csatornák találhatók.

Az előcsarnok egy nagy, szabálytalan alakú üreg. A csontos labirintus oldalsó falán két ablak található. Az egyik ovális, és az előcsarnokba nyílik. A dobhártya üregének oldaláról a kengyel alja zárja le. A csiga második ablaka kerek, a csiga spirális csatornájának kezdetébe nyílik, és a másodlagos dobhártya zárja le. Az előcsarnok hátsó falán öt kis nyílás látható, amelyeken keresztül a félkör alakú csatornák nyílnak az előcsarnokba, az elülső falon pedig egy meglehetősen nagy nyílás vezet a csigacsatornába. Az előcsarnok középső falán egy vestibuláris gerinc (crista vestibuli) található, amely két árkot választ el egymástól. Az elülső árok lekerekített, gömb alakú recessusnak (recessus sphericus) nevezik. A hátsó árok megnyúlt, közelebb fekszik a félkör alakú csatornákhoz - ez az elliptikus recessus (recessus ellipticus). A vestibularis vízvezeték belső nyílása (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) az elliptikus mélyedésben található.

A csiga a csontos labirintus elülső része. A csiga csavart, spirális csatornája (canalis spiralis cochleae), amely két és fél fordulatot képez a csiga tengelye körül. A csiga töve (basis cochleae) mediálisan, a belső hallójárat felé néz. A csiga csúcsa - kupolája (cupula cochleae) - a dobhártya felé mutat. A csiga vízszintesen fekvő tengelye a csontos pálca (modiolus). A pálca köré a csontos spirális lemez (lamina spiralis ossea) tekeredik, amely nem zárja el teljesen a csiga spirális csatornáját. A kupola területén a spirális lemez (hamulus laminae spiralis) kampójának segítségével a csontos lemez határolja a csiga ovális nyílását (helicotria). A rudat vékony, hosszanti pálcikacsatornák (canaies longitudinalis modioli) hatolják át, amelyekben a vestibulocochleáris ideg cochlearis részének rostjai helyezkednek el. A csontos spirális lemez tövében halad a spirális pálcikacsatorna (canalis spiralis modioli), ahol az ideges cochlea ganglion (a csiga spirális ganglionja) fekszik. A csiga tövében, a dobhártyalépcső elején található a cochleacsatorna belső nyílása (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

A csontos félkörös csatornák (canales semicirculares ossei) három ívesen görbült cső, amelyek három egymásra merőleges síkban helyezkednek el. Az egyes csontos félkörös csatornák lumenének szélessége keresztmetszetben körülbelül 2 mm.

Az elülső (sagittális, felső) félkörös ívjárat (canalis semicircularis anterior) a piramis hossztengelyére merőlegesen helyezkedik el. A többi félkörös járat felett helyezkedik el, felső pontja a halántékcsont piramisának elülső falán ívelt kiemelkedést alkot.

A hátsó (frontális) félkör alakú csatorna (canalis semicircularis posterior) a csatornák közül a leghosszabb, és szinte párhuzamosan fekszik a piramis hátsó felületével.

A laterális (vízszintes) félkörös csatorna (canalis semicircularis lateralis) a dobhártya labirintusszerű falán egy kiemelkedést képez - az oldalsó félkörös csatorna (prominentia canalis semicircularis lateralis) kiemelkedését. Ez a csatorna rövidebb, mint a többi félkörös csatorna.

Három félkörös csatorna nyílik öt nyíláson keresztül az előcsarnokba. Az elülső és hátsó félkörös csatorna szomszédos csontos crurái (crura ossea) egy közös csontos crussá (crus osseum commune) egyesülnek, a félkörös csatornának fennmaradó négy crurája pedig önállóan nyílik az előcsarnokba. Minden félkörös csatorna cruráinak egyike csontos ampulla (ampulla ossea) formájában kitágul, mielőtt az előcsarnokba lépne. Ezért az ilyen crust ampulláris csontos crusnak (crus osseum ampullarae) nevezik. Az oldalsó félkörös csatorna egyik crurája, amelynek nincs ampullája, egy egyszerű csontos crus (cnis osseum simplex), és szintén önállóan nyílik az előcsarnokba.

A hártyás labirintus (labyrinthus migranaceus) a csontos labirintus belsejében helyezkedik el, lényegében annak körvonalait ismételve. A hártyás labirintus falai vékony kötőszöveti lemezből állnak, amelyet lapos hámréteg borít. A csontos labirintus belső felszíne és a hártyás labirintus között egy keskeny rés található - a perilimfatikus tér (spatium perilymphaticum), amelyet folyadék tölt ki - a perilimfa (perilympha). Ebből a térből a perilimfatikus vezeték (ductus perilymphaticus) mentén, a csigacsatornában áthaladva, a perilimfa a halántékcsont piramisának alsó felszínén található subarachnoidális térbe tud ömleni. A hártyás labirintust endolimfa tölti ki, amely az endolimfatikus vezetéken (ductus endolymphaticus) keresztül, az előcsarnok vízvezetékében a piramis hátsó felületére haladva, bejuthat az endolimfatikus zsákba (saccus endolymphaticus), amely az agy dura mater vastagságában fekszik a piramis hátsó felületén.

A hártyás labirintus az elliptikus és a gömb alakú zsákulakból, három félkörös kivezetőcsőből és a csigavezetékből áll. A megnyúlt elliptikus zsákulak, vagy utriculus, az azonos nevű előcsarnok mélyedésében található, a körte alakú gömb alakú zsákulak (sacculus) pedig a gömb alakú mélyedést foglalja el. Az elliptikus és a gömb alakú zsákulak egy vékony csatornán, az elliptikus és a gömb alakú zsákulak kivezetőcsövén (ductus utriculosaccularis) keresztül kommunikálnak egymással, amelyből az endolimfatikus kivezetőcső indul ki. Alsó részén a gömb alakú zsákulak az összekötő kivezetőcsőbe (ductus reuniens) torkollnak, amely a csigavezetékbe ömlik. Az azonos nevű csontos félkörös kivezetőcsövekben elhelyezkedő elülső, hátsó és oldalsó félkörös kivezetőcsövek öt nyílása nyílik az elliptikus zsákulakba. A félkörös kivezetőcsövek (ductus semicirculares) vékonyabbak, mint a csontcsatornák. Azokon a helyeken, ahol a csont félkörös ívjáratai kitágulnak – a csont ampullákban –, minden hártyás félkörös vezetéknek van egy hártyás ampullája. A vezetékek szerint megkülönböztetjük az elülső hártyás ampullát (ampulla membranacea anterior), a hátsó hártyás ampullát (ampulla membranacea posterior) és az oldalsó hártyás ampullát (ampulla membranacea lateralis).

Az elliptikus és gömb alakú zsákokban, valamint a félkörös kivezető csövek hártyás ampulláinak falainak belső felületén kocsonyás anyaggal borított képződmények találhatók, amelyek szőrtüsző-érzékeny (érzékeny) sejteket tartalmaznak. A zsákokban ezek fehéres foltok (maculák): az elliptikus zsák foltja (macula utriculi) és a gömb alakú zsák foltja (macula sacculi). Az endolimfa-ingadozások részvételével ezeken a foltokon a fej statikus helyzetei és egyenes vonalú mozgásai érzékelhetők. A félkörös kivezető csövek hártyás ampulláiban harántirányú redők formájában található ampulláris gerincek (cnstae ampullares) találhatók, amelyek a fej különböző irányú fordulatait érzékelik. A foltokban és az ampulláris gerincekben elhelyezkedő szőrtüsző-érzékeny sejtek csúcsa a labirintus ürege felé néz. Ezek a sejtek két típusra oszlanak. Az I. típusú sejtek (körte alakú sejtek) széles alappal rendelkeznek, amelyhez az idegvégződés csésze formájában kapcsolódik. A II-es típusú sejtek (oszlopos sejtek) prizmás alakúak. Mindkét szőrsejttípus külső felszínén egy kutikula található, amelyből 60-80, körülbelül 40 μm hosszú szőrszál (sztereocilium) nyúlik ki. Egy másik sejttípus a támasztósejtek. Ezek az érzősejtek között helyezkednek el. Jellemzőjük a sötét ovális mag, a jelentős számú mitokondrium és a csúcsoknál található számos vékony citoplazmatikus mikrobolyhok jelenléte. A makula hámjának felszínét sztatolit membrán borítja - egy speciális, kocsonyás anyag, amely kalcium-karbonát kristályokat (otolitokat vagy sztatókóniákat) tartalmaz. Az ampulláris gerincek hámjának apikális részét egy kocsonyás, átlátszó, harang alakú, üreg nélküli kupola (kb. 1 mm hosszú) veszi körül.

A makulákban és a fésűkben található szőrsejtek ingerülete a vestibulocochleáris ideg vestibularis részének érző végződéseihez továbbítódik. Ezen ideg neuronjainak testei a vestibularis ganglionban helyezkednek el, amely a belső hallójárat alján fekszik. Ezen neuronok központi nyúlványai a vestibularis ideg részeként a belső hallójáraton keresztül a koponyaüregbe, majd az agyba, a rombusz árok vestibularis mezőjének (area vestibularis) területén található vestibularis magvakba jutnak. A vestibularis magok sejtjeinek nyúlványai (a következő neuron) a kisagy és a gerincvelő magjaihoz irányulnak, kialakítva a vestibulo-spinális traktust, és belépnek az agytörzs dorzális hosszanti fasciculusába (Bechterew-fasciculus). A vestibulocochlearis ideg vestibularis részének egyes rostjai közvetlenül a kisagyba - a csomóba (podulus) - jutnak, megkerülve a vestibularis magokat.

A csiga hártyás labirintusa - a csigavezeték (ductus cochlearis) - vakon kezdődik az előcsarnokban, az összekötő vezeték összefolyása mögött, és a csiga spirális csatornájában folytatódik előre. A csiga csúcsának régiójában a csigavezeték szintén vakon végződik. Keresztmetszetben háromszög alakú. A csigavezeték (paries externus ductus cochlearis) külső fala, amely egy érrendszeri csík (stria vascularis), összenőtt a csiga spirális csatornájának külső falának csonthártyájával. Az érrendszeri csík gazdag vérkapillárisokban, amelyek részt vesznek az endolimfa képzésében, amely a spirális szerv struktúráit is táplálja.

A csigavezeték alsó dobhártya fala (spirális membrán; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) a csontos spirális lemez egyfajta folytatása. Rajta található a belső fül hangérzékelő spirális szerve. A harmadik - a csigavezeték felső vestibularis fala (vestibuláris membrán, Reissner-membrán) (paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) a csontos spirális lemez szabad szélétől ferdén felfelé nyúlik a csigavezeték külső faláig.

A csigavezeték a csiga csontos spirális csatornájának középső részét foglalja el, és elválasztja annak alsó részét, a spirális membránt szegélyező dobhártyát (scala tympani) az előcsarnok felső, a vestibularis membránnal szomszédos lépcsőjétől (scala vestibuli). A csiga kupolájának területén a két lépcső a csiganyíláson (helikotriumon) keresztül közlekedik egymással. A csiga tövében a dobhártya-lépcső az ablaknál végződik, amelyet a másodlagos dobhártya zár le. Az előcsarnok lépcsője közlekedik az előcsarnok perilimfatikus terével, amelynek ovális ablakát a kengyel töve zárja le.

A csigavezeték belsejében, a spirális membránon található a spirális hallószerv (organum spirale; Corti-szerv). A spirális szerv tövében található a baziláris (fő) lemez (lamina basilaris) vagy membrán, amely akár 2400 vékony kollagénrostot tartalmaz, amelyek a csontos spirális lemez szabad szélétől a csiga spirális csatornájának szemközti faláig húzódnak. Hosszabb (akár 500 μm-es) rostok a csiga csúcsának területén, rövidebbek (kb. 105 μm) az alján helyezkednek el. Ezek a kollagénrostok homogén őrölt anyagban helyezkednek el, és rezonátorhúrokként működnek. A scala tympani oldaláról a baziláris lemezt mezenchimális eredetű lapos sejtek borítják.

Az alaplemezen, a csigavezeték teljes hosszában található a hangérzékelő spirális szerv. A Corti-féle spirál (organum spirale) két sejtcsoportból áll: támasztó- (támasztó) és szőrsejtekből (érzékelő), amelyek a scala vestibuliban és a scala tympaniban található perilimfa mechanikai rezgéseit érzékelik.

A belső és külső támasztósejtek közvetlenül az alaphártyán helyezkednek el. A belső és külső támasztósejtek között egy keskeny, endolimfával teli csatorna található - a belső (Corti-) alagút. Az alagúton teljes hosszában (a teljes spirális szerv mentén) nem-medulláris idegrostok haladnak, amelyek a spirális ganglion neuronjainak dendritjei. Ezen dendritek idegvégződései a hajszálérzékelő sejtek testén végződnek.

Érzékszervi szőrsejtekbelső és külső részekre oszthatók. A támasztósejteken egy sorban elhelyezkedő, legfeljebb 3500 darab belső szőrzetet (érzékszervi) tartalmazó hámsejtek találhatók, melyek száma elérheti a 3500-at. Korsó alakúak, kitágult talppal rendelkeznek, apikális felületükön 30-60 rövid mikrobolyhok (sztereocíliumok) találhatók, melyeket kutikulával borítanak. Ezen sejtek magja a citoplazmában foglal el bazális helyet. A támasztósejteken 12 000-20 000 darab külső szőrzetet (érzékszervi) tartalmazó hámsejt is található.

A spirális szerv szikesérsejtjeinek teteje felett, a csigavezeték teljes hosszában található a tectoriális membrán (membrana tectoria). Ez a membrán egy vékony, kocsonyás lemez, amely szabadon lebeg az endolimfában. A tectoriális membrán vékony, radiálisan orientált kollagénrostokból áll, amelyek átlátszó, tapadó, amorf anyagban helyezkednek el.

A hajszálérzékelő sejtekben a hangérzet a perilimfa és ezzel együtt a spirális szerv rezgései, valamint ezen sejtek mikrobolyhainak (sztereocíliáinak) érintkezése következtében keletkezik a tectoriális membránban. A perilimfa rezgéseit a kengyel tövének mozgása okozza a vesztibuláris ablakban, és ezek a rezgések átterjednek az alaplemezre. A vesztibuláris léptékben ezek a rezgések a csiga kupolája felé terjednek, majd a csiga nyílásain keresztül a dobhártyában lévő perilimfába, amelyet a csiga tövében a másodlagos dobhártya zár le. Ennek a membránnak a rugalmassága miatt egy gyakorlatilag összenyomhatatlan folyadék - a perilimfa - kezd mozogni.

A scala tympaniban lévő perilimfa hangrezgései átjutnak az alaplemezhez (membránhoz), amelyen a spirális (halló) szerv található, valamint a csigavezetékben található endolimfához. Az endolimfa és a alaplemez rezgései aktiválják a hangérzékelő apparátust, amelynek szőrsejtjei (érzékszervi, receptor) a mechanikai mozgásokat idegimpulzussá alakítják. Az impulzust a bipoláris sejtek végződései veszik fel, amelyek testei a csiga ganglionjában (a csiga spirális ganglionja) helyezkednek el. Ezen sejtek centrális nyúlványai alkotják a vestibulocochleáris ideg csiga részét, amelynek részeként a belső hallócsatornán keresztül az agyba, az elülső (ventrális) és a hátsó (dorzális) csigamagokba jutnak, amelyek a rombusz árok vesztibuláris mezőjének területén lévő hídban helyezkednek el. Itt az impulzus átjut a következő neuronhoz, a hallómagok sejtjeihez. Az elülső (ventrális) mag sejtjeinek nyúlványai az ellenkező oldalra irányulnak, idegrostok kötegét alkotva, amelyet trapéztestnek (corpus trapezoideum) neveznek. A hátsó (dorsális) mag axonjai a rombusz árok felszínén erednek, és a negyedik kamra agyi csíkjai formájában a rombusz árok középső árkába érkeznek, majd az agyállományba merülnek, és a trapéztest rostjaiban folytatódnak. A híd másik oldalán a trapéztest rostjai az oldalsó oldal felé kanyarodnak, létrehozva az oldalsó hurkot (lemniscus lateralis). Ezután ezek a rostok a kéreg alatti hallóközpontokba kerülnek: a középső geniculatum testbe (corpus geniculatum mediale) és a középagy tetőlemezének alsó colliculusába (tubercle). A hallópálya rostjainak egy része (a csigamagok axonjai) a mediális csuklótestben végződik, ahol impulzust továbbítanak a következő neuronnak, amelynek nyúlványai a belső kapszula szublentikuláris részén áthaladva a hallóközpontba (a hallóanalizátor kérgi vége) irányulnak. A hallás kérgi központja a felső temporális gyrus kéregében található (a transzverzális temporális gyrusokban, vagy Heschl gyrusaiban). Itt történik a hangérzékelő apparátusból érkező idegimpulzusok legmagasabb szintű analízise. Az idegrostok egy másik része áthalad a mediális csuklótesten, majd az alsó colliculus nyelén keresztül belép a magjába, ahol véget ér. Innen indul az egyik extrapiramidális pálya (tractus tectospinalis), amely az impulzusokat a középagy tetejének alsó colliculi-lemezéből (inferior colliculi quadrigemina) továbbítja a gerincvelő elülső szarvainak magjainak (motoros) sejtjeibe.

Hol fáj?

Mi bánt?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.