A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Középfül
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
KözépfülA középfül (auris media) magában foglalja a dobhártyával bélelt és levegővel teli dobüreget (kb. 1 cm3 ), valamint a hallójáratot (Eustach-kürtet). A középfül ürege összeköttetésben áll a mellüreggel, és azon keresztül a mellnyúlvány vastagságában elhelyezkedő mellsejtekkel.
A dobhártyaüreg (cavitas tympanica, s. cavum thympani) a halántékcsont piramisának vastagságában található, laterálisan a külső hallójárat, mediálisan pedig a belső fül csontos labirintusa között. Az üregnek 6 fala van, alakja egy szélére állított, kifelé döntött tamburinhoz hasonlítható.
- A felső tegmentális falat (paries tegmentalis) egy vékony csontlemez (a dobhártya teteje, tegmen tympani) alkotja, amely elválasztja a dobhártyát a koponyaüregtől.
- Az alsó juguláris fal (paries jugularis) a piramis alsó falának felel meg azon a helyen, ahol a juguláris árok található.
- A középső labirintusfal (paries labyrinthicus) összetett szerkezetű, és elválasztja a dobhártyát a belsőfül csontos labirintusától. Ezen a falon egy, a dobhártya felé kiálló hegyfoka (promontorium) található. A hegyfoka felett, kissé hátrébb található az előcsarnok ovális ablaka (fenestra vesitibuli), amely a csontos labirintus előcsarnokába vezet; ezt a kengyel alja zárja le. Kissé az ovális ablak felett, kissé mögötte található az arcidegcsatorna falának harántnyúlványa - az arcidegcsatorna nyúlványa (prominentia canalis facialis). A hegyfoka mögött és alatt található a csigaablak (fenestra cochleae), amelyet a másodlagos dobhártya (membrana tympani secundaria) zár le. Ez a membrán választja el a dobhártyát a scala tympanitól.
- A hátsó emlőfal (paries mastoideus) alsó részén egy piramis alakú eminentia (eminentia pyramidalis) található, amelyen belül kezdődik a stapedius izom (m. stapedius). A hátsó fal felső részén a dobhártya üreg folytatódik az emlőbarlangban (antrum mastoideum), amelybe az azonos nevű nyúlvány emlősejtjei is nyílnak.
- Az elülső nyaki verőér fala (paries caroticus), annak alsó része, elválasztja a dobhártyát a nyaki verőér csatornájától, amelyben a belső nyaki verőér halad. A fal felső részén található a hallócső nyílása, amely a dobhártyát az orrgarattal köti össze.
- Az oldalsó hártyás falat (paries membranaceus) a dobhártya és a környező halántékcsont részei alkotják.
A dobhártyaüreg három, nyálkahártyával borított hallócsontot, valamint szalagokat és izmokat tartalmaz.
A miniatűr méretű hallócsontocskák (ossicula auditus, s. auditoria) egymáshoz kapcsolódnak, láncot alkotva, amely a dobhártyától a belső fülbe nyíló vesztibuláris ablakig folytatódik. Alakjuknak megfelelően a hallócsontocskák a következő neveket kapták: malleus, incus, stapes. A malleusnak (malleus) lekerekített feje (caput mallei) van, amely a malleus hosszú nyélébe (manubrium mallei) megy át, amelynek két nyúlványa van: oldalsó és elülső (processus lateralis et anterior). Az incus (incus) egy testből (corpus incudis) áll, amely egy ízületi árokból áll, amely a malleus fejével való artikulációhoz, valamint két szárból: a rövidből (crus breve) és a hosszúból (crus longum), a végén megvastagodással. A hosszú száron lévő megvastagodás - a lencsenyúlvány (processus lenticularis) - a kengyel fejével való csatlakozásra szolgál. A kengyelnek (stapes) van egy feje (caput stapedis), két lába - elöl és hátul (crus anterius et posterius), amelyeket a kengyel töve (basis stapedis) köt össze.
A kalapács teljes hosszában a nyelével összeforr a dobhártyával úgy, hogy a nyel vége a hártya külső oldalán lévő köldöknek felel meg. A kalapács feje egy ízület segítségével kapcsolódik az incus testéhez, és alkotja az incudomallearis ízületet (articulatio incudomallearis). Az incus pedig lencsés nyúlvány segítségével kapcsolódik a kengyelfejhez, alkotva az incudomallearis ízületet (articulatio incudostapedia). Az ízületeket miniatűr szalagok erősítik.
Egy három hallócsontocskából álló, az ízületekben mozgó lánc segítségével a dobhártya rezgései, melyeket a hanghullám becsapódása okoz, a vesztibuláris ablakba kerülnek, amelyben a kengyel töve a kengyel gyűrűs szalagja (lig. anulare stapedis) segítségével mozgathatóan rögzítve van. A hallócsontocskákhoz tapadó két izom szabályozza a hallócsontok mozgását, és védi azokat a túlzott rezgésektől hangos hangzás esetén. A dobhártyát feszítő izom (m. tensor tympani) az azonos nevű izom-csőcsatorna félcsatornájában fekszik, vékony és hosszú ina a kalapács nyelének kezdeti részéhez kapcsolódik. Ez az izom, felfelé húzva a kalapács nyelét, feszíti a dobhártyát. A stapedius izom (m. stapedius) a piramis alakú eminentián kezdődik, és egy vékony ínnal a kengyel hátsó szárához, annak fejéhez kapcsolódik. Amikor a stapedius izom összehúzódik, a vestibularis ablakba behelyezett kengyel tövének nyomása gyengül.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?