Kandinsky-Konovalov-szindróma

A mentális automatizmus betegsége, a Kandinsky-Clerambo-szindróma súlyos mentális kórtan, amelynek harmadik gyakori neve - a Kandinsky-Konovalov-szindróma. Ezt a rendellenességet a paranoid-hallucinációs betegségek egyikének tekintik. Lénye egy olyan speciális állam kialakulásában áll, melyben a páciens valamilyen külső vagy más világi befolyást gyakorol. Így a páciens természetellenes tetteket hajthat végre, úgy viselkedik, mintha "külön" lenne a személyiségétől és a saját vágyaitól.

A patológiát a kevéssé ismert orvos, Kandinsky nevezte el, aki az orosz-török háború alatt élt. Érezte a mentális rendellenességek jeleit, és leírta azokat, amelyek később szindrómához kapcsolódtak. Egyébként az orvos még mindig nem tudta elnyomni ezt a külső befolyást és egy idő után öngyilkosságot követett el.

Tekintsük ezt a patológiát részletesebben.

[1]

Járványtan

A betegség szinte bármilyen korban szenvedő betegeknél fordulhat elő. Gyermekeknél általában a szindróma jelei jelennek meg este, melyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A szindróma legtöbb esetét serdülőkorban és később találják meg.

[2]

Okoz kandinsky-Konovalov-szindróma

A Kandinsky-Konovalov szindróma nem létezhet önállóan. Általában más mentális rendellenességekkel, például skizofréniával, mániás depressziós pszichózissal, kényszeres asthenia-mal szemben alakul ki.

A szindróma krónikus lefolyását csak skizofréniában szenvedő betegeknél és folyamatos fájdalmas folyamatok esetén találja meg. A betegség nagyon ritkán kezdődik a járvány epidémiás encephalitis, mentális epilepszia és progresszív bénulás hátterében.

A Kandinsky-Konovalov-szindróma akut lefolyását a legtöbb esetben skizofréniában diagnosztizálják, gyakran a betegség paroxizmális fejlődésével.

Más okok - mint például a craniocerebrális trauma, az alkoholos delírium stb. - a szindróma általában akut formáját okozzák.

Kockázati tényezők

Néha a szindrómától függ a külső okoktól való függés. Ez lehetővé teszi a következő kockázati tényezők azonosítását:

• krónikus mérgezés, a toxikus gyógyszerek és anyagok hosszú távú kitettsége;
• trauma, zárt károsodás a koponya és az agy számára;
• a kábítószer-függőség, a pszichotróp anyagok agyának hatása;
• agyi keringés, agyvérzés;
• krónikus alkoholizmus.

Pathogenezis

Gyakran a szindróma patogenezise összefügg a neuropszichológiai Wilson-kórral, amelynek kezdete előre meghatározza a rézmetabolizmus testében fellépő kudarcot. A szövetekben felhalmozódva a réz károsítja a szervek és rendszerek szerkezetét, ami az idegsejtek és rostok stabil működésének megzavarásához vezet. De a legtöbb esetben a betegség etiológiáját skizofréniával és szerves pszichózissal azonosítják.

A témával kapcsolatos kutatások többségét P. P. Pavlov vezette, aki az elszigeteltség, az erőszak, a befolyás és a külső birtoklás hallucinációs és paranoid jeleként tüntette fel a CNS-irritáció fájdalmas folyamatát. Ilyen irritáció következtében változások és zavarok jelentkeznek a mentális és beszédfolyamatokban, valamint az öntudatosságban, ami viszont a pszichés-személyes bomlás funkcionális zavarához vezet.

Tünetek kandinsky-Konovalov-szindróma

A szindróma első jelei rendszerint az úgynevezett affektív rendellenességek:

• érzelmi kimerültség;
• hamis harag;
• mesterségesen kedves hangulat a lelkesedéssel, ami hamarosan a szélsőségesen ellentétes - depressziós depresszióvá válik.

Érzelmi alapon a beteg, mintha „megrendült” egyik oldalról a másikra: a beteg az érzés, hogy ő játssza a szerepét a baba, amely „rángatózott a húrok”, arra kényszerítve, hogy végre, hogy az adott intézkedés, ideges vagy boldog.

A betegség progressziójával egy személy visszavonul, gyakran megpróbálja elrejteni a megszállottságát. Egy idő után ez lehetetlen, és a beteg elveszíti az irányítást az események felett.

Az érzékszervi automatizmus szindrómája ilyen tünetekkel is szembesülhet:

• a fájdalmas és kellemetlen érzések kialakulása a szervezetben, gyakran bizonyos szervekben;
• a hőmérséklet nyilvánvaló növekedése, egész testében égve;
• a szexuális izgalom fokozása;
• vizelési nehézségek;
• szüntelenül kiszabadul.

A páciens maga is összekapcsolja az összes felsorolt táblát egyes rendelésekkel és külső erőkkel.

Az asszociatív automatizmus szindrómájához a következő tünetek jellemzőek:

• a mentális funkciók destabilizálása;
• rögeszmés emlékek;
• párbeszédes ál-hallucinációs állapotok (gondolkodással, hangokkal stb. Folytatott párbeszéd);
• a mentális nyitottság jele, amikor a beteg biztos abban, hogy bármelyik gondolata nyilvánosságra kerül;
• a "visszhang" jele, amikor a beteg "hallja", hogy mások ellopják és elmondják gondolatait.

A motoros automatizmus szindrómáját a veszteség, az "erőszakos" külső hatások teljes engedékenysége, az állítások ellenőrzésének teljes elvesztése jellemzi. A beteg durva és ellenőrizhetetlenné válik.

Forms

A klinikai kép áttekinthetőbb leírása céljából a Kandinsky-Konovalov-szindróma a betegség számos típusára és formájára van osztva.

Így különböznek az alábbi főbb típusúak:

• a motor automatizmusának szindrómája - külső, tapintásos és belső befolyásokkal jellemezhető. Például egy beteg folyamatosan fejleszti azt az érzést, hogy a saját vágyától eltérő mozgásokat hajt végre. Ennek eredményeként mások megjegyzik, hogy a beteg viselkedése láncolatossá és természetellenesé válik;
• az asszociatív automatizmus szindrómája - erre a fajra kóros szenzáció jellemzi, hogy a beteg gondolata mindenki számára hozzáférhetővé válik. A beteg panaszkodik, hogy gondjait és ötleteit ellopják, arra kényszerítve, hogy saját módján fejezze ki más emberek értelmezéseit, amelyek nem sajátjaik;
• az érzékszervi automatizmus szindrómája - pszeudo-hallucinációk jellemzik, amelyek a beteg morbid képzeletében merülnek fel.
• Ezenkívül meg kell különböztetni a szindróma szakaszait:
• az akut stádiumot a gyors (legfeljebb 3 hónapos) és gyakori változások jellemzik a klinikai képen, a túlzott érzelmektől a depressziós depresszióig;
• A krónikus szakasz lassan, lassan növekszik a tünetekben.

Komplikációk és következmények

A Kandinszkij-Konovalov-szindróma fő következménye a fokozatosan a hatékonyság csökkenése, az önellenőrzés elvesztése és a társadalommal folytatott kommunikáció. A betegség kezdeti szakaszában a gondolkodás folyamatai, a figyelem koncentrációja és a memória romlik. Idővel a páciens álmatlanságban szenved, nem megfelelő módon viselkedik a társadalomban, sőt elkerüli azt, és magára zárja.

Gyakran a szindróma a belső szervek működésének megsértéséhez vezet, ami tovább befolyásolja az emberi alkalmazkodást.

A közönség félreértésével párhuzamosan a páciens megkapja a család és a közeli emberek félreértését. Gyakran ez konfliktusokhoz és botrányokhoz vezet. Ennek eredményeképpen a beteg önmagában zárul, dühös, dühös, megfélemlített.

A betegség utolsó szakaszait a legveszélyesebb szövődmény jellemzi - a cselekvések és gondolatok teljes ellenőrzésének elvesztése. Sajnos a legtöbb esetben ez az állapot arra készteti a betegeket, hogy öngyilkosságot kövessenek el.

Diagnostics kandinsky-Konovalov-szindróma

A Kandinsky-Konovalov-szindróma diagnózisát a páciens és környezetének panasza alapján állapítják meg. Szintén nagy jelentőséggel bír az a pszichiáter vizsgálata és vizsgálata során kapott információ, amely speciális pszichológiai teszteket is előírhat.

Az orvosok általában az alábbi anamnesztikus adatok iránt érdeklődnek:

• amikor először megjelentek a betegség gyanús jelei;
• függetlenül attól, hogy a vérrel rokonok szenvednek-e mentális zavaroktól;
• mi a betegség oka?
• milyen gyakran fordul elő a kórtani tünetek a nap folyamán;
• ami támadást okozhat.

Gyakran lehet megfigyelni azokat a helyzeteket, amikor az ilyen betegeket terápiák, kardiológusok és gasztroenterológusok kezelik ineptileg, és megpróbálják kitalálni egy feltalált szomatikus patológiát. Ezért az orvosnak figyelembe kell vennie az összes árnyalatot a szindróma megfelelő diagnosztizálásához.

• Egyes esetekben az orvos laboratóriumi diagnosztikát ír elő. Leggyakrabban a szomatikus betegségek megszüntetésére, a beteg szerveinek és rendszereinek állapotának felmérésére kerül sor. A beteg biokémiai vérvizsgálat, a zsír- és szénhidrát-metabolizmus minőségének meghatározása, valamint a hormonszint vizsgálata.
• Az instrumentális diagnózis segíthet tisztázni a diagnózist, ha bármilyen kétség merül fel. Nem kis jelentőségűek olyan vizsgálatok, mint az EKG, a pajzsmirigy ultrahangja, a hasüreg, a vesék. Ilyen diagnózisra van szükség, mivel gyakran ilyen mentális rendellenességek lépnek fel a gyulladásos fertőző betegségek hátterében.

Ezenkívül az agy színes triplex szkennelését is lehet használni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlás minőségét és a vér érfalak és vérerek kitöltését.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát szenvedélybetegségek szindrómájával, skizofréniával, más szorongásos-fóbusos és rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel végzik. A pontos diagnózis csak a felsorolt vizsgálatok eredményeinek kézhezvételét követően jön létre.

Kezelés kandinsky-Konovalov-szindróma

A Kandinsky-Konovalov szindróma meglehetősen összetett mentális rendellenesség, ezért a kezelésnek képzettnek és kompetensnek kell lennie. Nem lehet tökéletesen gyógyítani a betegséget: fontos a klinikai tünetek súlyosságának időben történő csökkentése és a beteg állapotának ellenőrzése.

A legtöbb beteg esetében a kezelés a következő lépésekből áll:

• megfelelő gyógyszerek szedése;
• pszichoterapeuta segítségére;
• rehabilitációs időszak.

A kezelés első szakaszaként gyógyszerek írhatók elő:

Pszichotróp drogok
	Haloperidol	Triftazin
Adagolás és adminisztráció	A dózist egyedileg állítjuk be, és intramuszkuláris injekció formájában 2-10 mg-ot adhatunk meg, amelyeket 4-8 óránként elvégezünk.	Intramuszkulárisan adjuk be, 1-2 mg 4-6 óránként. A kezelés folyamata - legfeljebb 3 hónap.
Ellenjavallatok	Terhesség, gyermekkor, szoptatás, súlyos központi idegrendszeri depresszió, kóma.	Gyermekkor, terhesség, szoptatás, allergiás hajlam, súlyos májkárosodás.
Mellékhatások	Extrapiramidális rendellenességek, dyspepsia, hiperprolaktinémia, vérnyomáscsökkentés, tachycardia.	Fejfájás, alvászavarok, a lencse homályosodása, étvágytalanságok, májműködési zavarok.
Különleges utasítások	A maximális napi adag 18 mg.	A napi adag nem haladhatja meg a 6 mg-ot, mivel a gyógyszer kumulációjának jelei lehetnek.

antipszichotikumok
	Aminazin	Tizertsin
Adagolás és adminisztráció	A hatóanyag beadható orálisan, intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Az adagot az orvos külön-külön választja ki.	Adjunk napi 25-50 mg-os tablettát, fokozatosan növelve az adagot az állapot folyamatos javulása érdekében. A gyógyszer szokásos napi adagja 250 mg.
Ellenjavallatok	Cirrhosis, hematopoiesis, kardiális dekompenzáció, kóma.	Glaukóma, vizelési problémák, Parkinson-kór, gyermekkor, a szívműködés dekompenzációja, allergiás hajlam.
Mellékhatások	Allergiás reakciók, dyspepsia, bőrpigmentáció, depressziós állapotok, retardáció.	A vérnyomás csökkentése, álmosság, tájékozódási zavar, fogyás, emésztési zavar.
Különleges utasítások	A gyógyszer növeli az altatók és fájdalomcsillapítók hatását.	Óvatosan kell alkalmazni az időseket.

antidepresszánsok
	Pirazidol	amitriptylin
Adagolás és adminisztráció	Állítson 50-75 mg / nap, fokozatosan növelve a gyógyszer mennyiségét naponta 200-300 mg-ra. A kezelés egyéni.	Menjünk be 50-75 mg / nap, fokozatosan növeljük az adagot, hogy elérjük az állapot folyamatos javulását. 14-28 nap elteltével fokozatosan csökken a hatóanyag mennyisége.
Ellenjavallatok	Akut májkárosodás, hematopoiesis, egyidejű kezelés MAO-gátlókkal.	Súlyos szívbetegség, arrhythmia, magas vérnyomás, gyomorfekély és nyombélfekély, vizelési nehézség, gyermekkor, terhesség.
Mellékhatások	Dyspepsia, végtagok remegése, szédülés, fokozott izzadás, allergia.	Látászavar, fejfájás, fáradtság, arrhythmia, dyspepsia, mellnagyobbítás, szexuális vágy megváltozása, allergiás tünetek.
Különleges utasítások	Ne alkalmazza MAO-gátlókkal.	Ugyanakkor alkoholt nem szabad fogyasztani.

A második szakasz a pszichoterapeuta tanácsadása. Az ilyen kezelésre csak akkor kezdődnek, amikor az orvos egyértelműen pozitív dinamikát mutat be a gyógyszerterápiáról. Ez a megközelítés azért szükséges, mert csak ebben az esetben lehetséges a páciens teljes tudatossága a betegségtől.

A rehabilitációs periódus magában foglalja pszichoterápiás ülések lefolytatását csoportok más betegek, a korrekció a táplálkozás és az életmód, a masszázs és a testmozgás terápia.

Megelőzés

Egy személy mentális egészségének szoros kapcsolatban áll az életmódjával, a szellemi tevékenység jellemzőivel, a társadalomhoz való alkalmazkodással és általában az egészségi állapotgal. Ezért Kandinsky-Konovalov-szindróma vagy más hasonló rendellenességek megelőzésére a következő ajánlásokat lehet tenni:

• kerülje a stresszes helyzeteket, ne idegesszen, és ne aggódjon (különösen ok nélkül);
• küzdeni a saját félelmeivel, tanulni absztrakcióval;
• egy egészséges és mobil életmód vezetése, megvalósítható társadalmi tevékenységek megvalósítása, társadalmi szerepvállalás;
• ne vegyen alkoholt és drogokat;
• teljes nyugalmat, hosszú alvást biztosít;
• kedvenc dologod: lehet halászni, könyveket olvasni, háziállatok ápolását, varrást stb.
• időről időre egy nevetség vagy más pozitív érzelmek formájában érzelmi mentesítést biztosít. Szintén erre a célra a szeretett személyhez fűződő szex megfelelő.

Bennünket bármelyikünknek meg kell értenie, hogy a gyakori vagy hosszadalmas pszichoemotikus stresszek és stresszek előbb-utóbb mentális problémákhoz vezethetnek. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra vagy a kábítószer-fogyasztásra. Ezért érdemes megelőzni a rendellenességet anélkül, hogy várakoznánk a pszichopatológia kialakulására.

Előrejelzés

Az akut szindróma általában kedvezően megy végbe. Ami nem mondható el a betegség krónikus formájáról, amely türelmet és hosszan tartó kezelést igényel. A Kandinsky-Konovalov-szindróma a pszicho-neurológiai klinikánál kötelezõ kórházi kezelést igényel, ahol az orvosok elvégzik a szükséges komplex terápiát.