Kar- és lábgörcsök

Az olyan kellemetlen érzések, mint a karokban és lábakban jelentkező görcsök, hosszan tartó izomfeszültség, érrendszeri problémák, vagy bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt jelentkezhetnek. Ennek a problémának más kóros okai is lehetnek. Érdemes megpróbálni önállóan megszabadulni a görcsöktől, vagy mégis orvoshoz kell fordulni? [ 1 ]

Okoz kar- és lábgörcsök

Nincs egyetlen ok, amely megelőzi a karokban és lábakban jelentkező görcsök megjelenését: számos tényező lehet, és mindegyiket figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor. Végül is nem csak a görcsöket kezelik, hanem a kóros állapot okát szüntetik meg.

Ahogy a szakértők rámutatnak, a leggyakoribb ok az egyszerű izomfáradtság - az ilyen görcsök 1-2 napon belül önmagukban elmúlnak. Más okokat kórosnak tekintenek, mivel megjelenésük bizonyos patológiákkal jár.

• Kiszáradás.

A szövetek nedvességhiánya meglehetősen gyakori oka az izomgörcsöknek. A helyzet az, hogy dehidratált állapotban az izmok elveszítik a megfelelő összehúzódási képességüket. Ugyanakkor az idegrostok terminális szakaszai érzékenyebbé válnak, és az izmok görcsbe rándulnak. Az állapotot súlyosbítja a magas környezeti hőmérséklet (például nyári melegben) vagy az intenzív testmozgás. [ 2 ]

• Bizonyos mikrotápanyagok hiánya.

Az egyes mikroelemek elégtelen bevitele különféle problémákat okoz a szövetekben és szervekben. Különösen a szervezetnek kalciumra, káliumra, magnéziumra és nátriumra van szüksége a megfelelő izomműködéshez. Ezen anyagok hiányát nemcsak a rossz vagy monoton étrend okozhatja, hanem a mikroelemek felszívódásának zavara is.

• Cukorbetegség.

Cukorbetegség esetén a szöveti beidegzés különféle zavarai jelentkeznek, mind az ér-, mind az ideghálózat érintett. Ezért az izomgörcsök, amelyek a karokban és lábakban jelentkező görcsökként jelentkeznek, gyakran zavaróak ennél a diagnózisnál. [ 3 ]

• Vénás elégtelenség, visszérgyulladás.

Az alsó végtagok duzzanatával járó görcsök, a lábak fájdalma és fáradtsága a visszerek biztos jelei. Ezeket a tüneteket elsősorban az érintett erekben a véráramlás zavara, a vérpangás és a trofizmus zavara okozza.

• Hormonális egyensúlyhiány.

A hormonális egyensúly változásai és átalakulása gyakran okozza a periodikus görcsöket. Ez például serdülőkorban, valamint nőknél terhesség vagy menopauza alatt, illetve egy új havi ciklus kezdete előtt is megfigyelhető. [ 4 ]

• Alkoholproblémák, dohányzás.

Mind az alkohol, mind a dohányzás idővel visszafordíthatatlan változásokat okoz az erekben, emellett megzavarja néhány fontos mikroelem felszívódását és a perifériás idegrendszer működését. Ez viszont görcsös szindrómát válthat ki. [ 5 ], [ 6 ]

• Gyógyszerek.

A görcsös izomgörcsök gyakran előfordulnak a diuretikumok, fájdalomcsillapítók és hormonális szerek helytelen vagy hosszan tartó alkalmazásával.

• Emelkedett testhőmérséklet.

Az úgynevezett lázas rohamok a megemelkedett testhőmérséklet egyik melléktünete. Ez különösen gyakran megfigyelhető kisgyermekeknél, akiknek instabil a termoregulációs rendszerük. Általában az ilyen izomrángások elmúlnak, amint a testhőmérséklet normalizálódik. [ 7 ]

A karok és lábak enyhe izomrángása akkor jelentkezik, ha a szövetekben hiányzik a vas és a folsav. Általában ezek a tünetek maguktól elmúlnak, amikor az étrend normalizálódik. Ha a görcsök nemcsak a végtagokban, hanem az egész testben jelentkeznek, akkor a központi idegrendszer súlyos problémáiról beszélhetünk.

Kockázati tényezők

Vannak bizonyos kockázati csoportok: az ezekbe a csoportokba tartozó emberek hajlamosabbak a kar- és lábgörcsök kialakulására:

• sportolók, nehézsúlyúak, testépítők stb.;
• három év alatti gyermekek, valamint serdülők;
• nők erős hormonális változások időszakában (terhesség, menopauza, korai menstruáció);
• olyan emberek, akik szakmai tevékenységük miatt hosszú ideig kénytelenek állni, vagy kényelmetlen helyzetben maradni;
• az emberek, akik visszaélnek az alkohollal és a dohányzással;
• olyan emberek, akik gyakran szigorú vagy monoton diétát követnek, hosszú böjtöt gyakorolnak, vagy akiknek komoly problémáik vannak az egyes élelmiszer-összetevők felszívódásával;
• pajzsmirigybetegségben, érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, onkológiában szenvedő betegek;
• krónikus mérgezésben szenvedők, valamint azok, akik nem fogyasztanak elegendő folyadékot naponta.

Pathogenezis

A karokban és lábakban fellépő görcsöket különféle akut és krónikus agyi patológiák és rendellenességek (neuroinfekciós betegségek, sérülések, tumoros folyamatok, vérzések, diszgenezis), genetikai és kromoszóma-rendellenességek (aminosavak, lipidek, szénhidrátok anyagcsere-folyamatainak zavara), agyi mérgezések (toxikus fertőzések, exogén mérgezések vegyi anyagokkal és gyógyszerekkel) válthatják ki.

A görcsök gyakran az endokrin és elektrolit-rendellenességek hátterében fordulnak elő - például cukorbetegség, hypoparathyreosis, spazmofília, hypomagnesemia, nátrium-anyagcsere-zavarok stb. esetén. Ezenkívül pszichogén tényezőkről is beszélhetünk.

Gyakran a karokban és lábakban fellépő görcsök emelkedett hőmérséklettel (úgynevezett lázas görcsök) kezdenek zavarni.

Ez a kóros állapot polietiológiai jellegű, de leggyakrabban egy közös pont köti össze. Ez a központi hemodinamika zavarára utal, ami oxigénhiányhoz, acidózishoz és egyéb anyagcserezavarokhoz vezet a központi idegrendszerben. A felsorolt folyamatok eredményeként megváltozik az agy energiaegyensúlya, az enzimrendszerek elveszítik aktivitásukat, ami serkenti a szervezet görcsös készenlétét.

Járványtan

Leggyakrabban az alsó végtagokban, különösen a vádli izmaiban jelentkeznek görcsök. Ez azért van, mert a nap folyamán a terhelés túlnyomó része a lábakra nehezedik. Ráadásul az alsó végtagok távolabb vannak a szívtől, és a vérkeringésük lassú lehet.

Az izomgörcsök leggyakrabban középkorú és idős betegeknél fordulnak elő. Úgy tartják, hogy az izomvesztés 40 éves kor után fokozódik. Ugyanakkor, ha valaki nem tartja fenn a fizikai aktivitását, akkor az ilyen probléma kialakulásának esélye jelentősen megnő.

A statisztikák szerint a világ felnőtt lakosságának 55%-a és a gyermekek 7%-a időszakosan rohamokat tapasztal.

Tünetek

A kar- és lábgörcsök lehetnek gyengék, alig észrevehetőek, vagy kifejezett, fájdalmas és hosszan tartó görcsök. Az enyhe formát olyan kezdeti tünetek jellemzik, mint a bizsergés, rövid távú izomgörcs, enyhe izomfájdalom, a végtag rángása. Súlyos formában a görcsös szindróma kifejezett, a görcsök az egész végtagot érinthetik, hosszan tartóak és fájdalmasak. A görcs megszűnése után is a fájdalom hosszú ideig fennmaradhat.

Az ujjak és lábujjak görcsei általában a perifériás vérkeringés zavara miatt jelentkeznek. A roham intenzitása és időtartama betegenként változó, az alapbetegség súlyosságától függően.

A krónikus vénás elégtelenséget és a visszérgyulladást a következő tünetek jellemzik: a nap második felében a boka és a lábfej duzzanata jelentkezik, éjszaka kar- és lábgörcsök jelentkeznek, gyakran zavar a fáradtság. Közelebbi vizsgálat során a bőrön seprűvénák, kidudorodó vénák és vérömlenyek láthatók.

Előfordul, hogy a test egyik oldala érintett – például görcsök jelennek meg a bal lábban és karban, vagy a test teljes ellentétes oldalán. Ez akkor fordul elő, ha a gerinc érintett, ha a központi idegrendszer aktivitása megzavarodik, ha maguknak az izomrostoknak az aktivitása megváltozik. Az okot csak gondos diagnosztikával lehet pontosan meghatározni, mivel a klinikai kép egyetlen vizsgálata itt nem elegendő.

A jobb kar és láb, vagy a test ellentétes felének görcsei fertőző betegségek, központi idegrendszeri károsodás, érrendszeri betegségek, mérgezés, traumás agysérülések, daganatos folyamatok esetén fordulhatnak elő. Ilyen rendellenességek esetén általában az alapjául szolgáló kóros folyamat tünetei jelentkeznek, amelyeket a diagnózis felállításakor figyelembe vesznek.

A lábak és karok gyakori görcsei mindig akaratlanok, érinthetnek egyetlen izmot vagy egész izomcsoportokat, ami az egész végtag mozgását okozhatja. Gyakori rohamok esetén a betegek panaszkodhatnak hosszan tartó fájdalom szindróma megjelenésére: a fájdalom fokozódhat, amikor megpróbálják mozgatni az érintett lábat vagy kart, vagy kiegyenesíteni a végtagot. Előfordul, hogy a betegnek sikerül egy bizonyos pozíciót választania, amelyben a fájdalom alábbhagy, még akkor is, ha az izom továbbra is görcsös állapotban van.

Fokozatosan elmúlik a görcs, néha elzsibbadnak a karok és a lábak, a görcsök megszűnnek, de átmenetileg a beteget kísérti az az érzés, hogy a végtag legkisebb mozgásával vagy kiterjesztésével a probléma újra visszatér.

A lábak és karok állandó görcsei tartós fájdalomérzetet okoznak, mivel a görcsös izomszövetekben hipoxia alakul ki, oxigén- és tápanyaghiány lép fel, és az anyagcsere-termékek stagnálása miatt mérgezési folyamatok kezdődnek. Ennek eredményeként az idegvégződések folyamatosan irritálódnak, és elhúzódó fájdalom szindróma jelentkezik.

Gyermek kar- és lábgörcsök

A görcsrohamok gyermekeknél bármilyen életkorban előfordulhatnak. A szakértők azonban pontosítják, hogy leggyakrabban az élet első 3 évében fordulnak elő ilyen rendellenességek.

Az ilyen patológia okai a következők lehetnek:

• születési sérülések, korábbi agyi hipoxia, intrakraniális vérzés, méhen belüli fertőző betegségek;
• az agyhártya gyulladása, agytályog;
• mechanikai sérülések, fejsérülések;
• anyagcserezavarok, nátrium-, kalcium-, magnéziumhiány, hipoglikémia, veseelégtelenség;
• magas hőmérséklet, láz;
• epilepszia, a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei, tumoros folyamatok az agyban.

A gyermekkori görcsrohamok lehetnek tónusosak, klónusosak, kevert jellegűek, mioklónusosak és infantilisek. De bizonyos esetekben csecsemőknél az ilyen elszigetelt rendellenességek átmenetiek lehetnek, és nem igényelnek kezelést. Az ismétlődő epizódokat gondosan kell diagnosztizálni és kezelni szakemberek - gyermekorvos és neurológus - felügyelete mellett.

Diagnostics kar- és lábgörcsök

Az egyszeri rohamok nem tekinthetők semmilyen betegség jelének. A diagnosztika indikációja több, objektív okból nem okozott, ismétlődő vagy állandó roham jelenléte.

A probléma okainak megállapítása érdekében az orvos gondosan információkat gyűjt a beteg kórtörténetéről, és laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat ír elő.

Az általános vérvizsgálat mellett más vizsgálatokat is előírnak, például:

• a káliumszint meghatározása a vérben;
• a kalciumszint meghatározása a vérben;
• a vér magnéziumszintjének felmérése;
• prick-teszt (glükométer használata) a hiper- vagy hipoglikémia diagnosztizálására;
• a karbamid és az elektrolit szintjének meghatározása.

Az instrumentális diagnosztika a következő módszereket és intézkedéseket foglalhatja magában:

• Neurológiai vizsgálat.
• Érhálózat diagnosztikája, angiográfia, kerékpárergometria.
• Elektroencefalográfia (az agy különböző részeinek elektromos aktivitását vizsgálja).
• Az agy számítógépes tomográfiája (vizualizálja az agyi struktúrákat, diagnosztizálja a tumoros folyamatokat, cisztákat, vérzéseket, amelyek rohamokat okozhatnak).
• Mágneses rezonancia képalkotás és pozitronemissziós tomográfia (kiegészítő vizsgálatként).
• Egyetlen foton emissziós komputertomográfia (akkor alkalmazzák, ha a rohamok okát más módszerekkel nem lehet meghatározni).

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a görcsös állapotok leggyakoribb okaival végzik:

• hipokalcémiás (hipomagnesémiás, hipokalémiás) görcsökkel;
• hipoglikémiával;
• hiperbilirubinémiával;
• érrendszeri betegségekkel (például visszér);
• neurokután patológiákkal;
• gyulladásos betegségekkel, fertőzésekkel;
• oltás utáni szövődményekkel (korai gyermekkorban releváns);
• a központi idegrendszer betegségeivel.

Kezelés kar- és lábgörcsök

Ha a karokban és lábakban görcsök jelentkeznek szisztematikusan, fel kell keresni egy terapeutát, aki előzetes vizsgálatot végez, és a beteget a megfelelő profilú szakemberhez irányítja - például flebológushoz, érsebészhez, neurológushoz stb. A kezelést a végleges diagnózis felállítása után írják elő.

Szeretnék azonnal részletesebben kitérni az érrendszeri betegségekre, mivel a visszerek és a krónikus vénás elégtelenség a végtaggörcsök leggyakoribb okai. A vénás keringés stagnálása az ér lumenének károsodásának egyik következménye - a szövetekben az anyagcsere- és trofikus folyamatok zavarához vezet. Például a kálium- és kalciumionok sejtszerkezetekbe történő áramlásának stabilitása megzavarodik, és az izom-összehúzódás minősége nagymértékben függ ezek ellátásától. Ennek eredményeként az izomrostok görcsösen összehúzódni kezdenek, az ellazulás képessége elvész, és görcsök lépnek fel.

Logikus kérdés merül fel: milyen jelek alapján gyanakodhatunk visszérre? Először is, ez a kidudorodó vénás erek megjelenése a lábakon, a seprűvénák. De ezek a tünetek kezdetben, illetve a mélyvénák érintettsége esetén sem feltétlenül észlelhetők. További tünetek lehetnek a lábak duzzanata (különösen este), fáradtság és kellemetlen érzés az alsó végtagokban, viszketés és égő érzés, nehézség (különösen hosszabb állás vagy járás után).

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, szakorvoshoz - flebológushoz - kell fordulni.

Komplikációk és következmények

A karok és lábak görcsei leggyakrabban negatív következmények nélkül múlnak el a testre nézve. De ha súlyos patológia okozza őket, akkor speciális kezelési rendre van szükség, amelyet minden beteg számára egyedileg választanak ki.

Generalizált görcsök esetén légzési zavarok, valamint keringési zavarok és víz-elektrolit egyensúlyzavarok alakulhatnak ki; ilyen helyzetekben infúziós terápia javasolt.

Ezenkívül a súlyos generalizált rohamok sérülésekhez, agyi ödémához és a belső szervek működési zavarához vezethetnek.

Megelőzés

Hogyan kell megfelelően megtervezni az étrendet, és milyen további lépéseket kell tenni a karok és lábak görcseinek megelőzése érdekében?

A minőségi megelőzés érdekében számos szabály fontos:

• megfelelően felépített étrend, zöldségekkel, gyógynövényekkel, diófélékkel, magvakkal, tenger gyümölcseivel gazdagítva;
• elegendő mennyiségű víz fogyasztása (napi másfél-két liter);
• rendszeres testmozgás, reggeli gyakorlatok;
• a ruházat és lábbeli helyes megválasztása (méretnek való megfelelés, szintetikus anyagok kizárása, minőség, kényelem);
• időben történő pihenés a végtagok és az egész test számára, vízkezelések, pihentető masszázs;
• a megfelelő ágyneműválasztás, amely biztosítja a kényelmes alvást és pihenést.

Ha görcsöl a karja és a lába, nem szabad azonnal elsősegélycsomagot ragadnia és öngyógyításba kezdenie. Először is ki kell derítenie: talán viszonylag jelentéktelen ok okozza a problémát. Például kényelmetlen helyzetben aludt, előző nap túledzett, vagy vízhajtókat szedett. Ha a kellemetlen görcsök gyakran, vagy akár folyamatosan zavarják, akkor mindenképpen forduljon orvoshoz. Mind a terapeuta, mind a családorvos, mind az érsebész vagy a flebológus segíthet.

Előrejelzés

A prognózis minősége a betegség alapjául szolgáló októl függ. Az egyszeri görcsrohamok általában nem okoznak aggodalmat, mivel ezek különböző tényezők által okozott átmeneti helyi keringési zavarok következményei.

Ha a karokban és lábakban görcsök folyamatosan vagy gyakran jelentkeznek, akkor átfogó megközelítést kell alkalmazni a probléma megoldására. Csak a teljes körű és rendszeres kezelés garantálhatja a pozitív prognózist.