A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Károsodott tudat kezelése
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Károsodott tudat kezelése
A kóma okaitól függetlenül az első tevékenységek az életfunkciók értékelése, a rendellenességek megszüntetése és megelőzése. A következő műveletek szükségesek.
- Az oxigénellátás biztosítása (a légutak szabadon bocsátása, intubálás, ha szükséges - tracheostomia, szellőztetés).
- A vérkeringés normalizálása és stabilizálása (antihipertenzív szerek vagy vazopresszorok alkalmazása, antiarrhythmikumok, szívműködés fenntartása, a keringő vér térfogatának normalizálása).
- Nagy mennyiségű tiamin adagolása alkohollal való visszaélés esetén.
- Bevezetés antikonvulzív anyagok rohamok jelenlétében.
- A glükóz bevezetése (a hipoglikémiás károsodás kockázata az agynál magasabb, mint az encephalopathia súlyosbodása a hiperglikémiában), majd ezt követően a vizsgálatokat megkaptuk.
- A nyugtató gyógyszerek bevezetése pszichomotoros agitáció jelenlétében.
- A víz-elektrolit zavarok és a sav-bázis egyensúly normalizálása.
- A testhőmérséklet normalizálása.
- Antibiotikumok bevezetése (TBI, neuroinfekció gyanúja vagy bakteriális fertőzés jeleinek jelenléte).
- Gyomormosás, ha gyanús gyógyszer vagy ételmérgezés.
A további kezelés attól függ, hogy a vizsgálati eredményeket és meghatározni az okát kóma, és magában foglalja a méregtelenítést (beleértve a konkrét) mérgezés, kinevezése naloxon túladagolás kábítószer, hemodialízis veseelégtelenség, a használata nagy dózisú tiamin az alkohol mérgezés és a többiek. Nem szabad elfelejteni, idegsebészeti enyhítésére volumetrikus agyi elváltozások, ha a késleltetett kerülhet életét beteg (epi- és szubdurális hematóma, akut elzáródása likőr áramlik és mtsai.).
Kilátás
A károsodott tudatú betegek, különösen a kóma állapotban szenvedő betegek kimenetele sok tényezőtől függ. A prognózis pontossága elsősorban a sérülés etiológiájának és a tudatszint depressziójának a következménye, ezért tanácsos a betegség prognózisát és kimenetelét csak a beteg sajátos állapotával összefüggésben megvitatni. Általában a kóma fejlõdésének okai mellett nagy jelentõséggel bír a páciens kora, sebessége és mennyisége.
A tudat megsértésével járó beteg, különösen a kómában, gyors döntéseket igényel, hiszen időbeni diagnózis és megfelelő terápia esetén a kóma visszafordítható, a késedelem egyes esetekben végzetes lehet.