A tudat romlása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tudat egy összetett filozófiai koncepció, amelyet a tudás széles körében használnak (például jogi, történeti tudat stb.). Az orvostudományban a tudat fogalma alapvető fontosságú. A tudatzavarok számos betegség és kóros állapot megnyilvánulását jelenthetik, így az orvosok számos különlegességgel szembesülnek. A diagnózis, a differenciáldiagnózis és a tudatzavarok kezelésére leggyakrabban egy neurológusnak kell foglalkoznia.
Normális tudat (tiszta tudat) jelenti a megfelelő megítélése a világban, és a saját „I” (teljes tájékozódás a térben, időben, magától), a kapacitás produktív interakció a környezettel és a kognitív tevékenység.
A tudatosság az egész agy integratív aktivitásának eredménye, így a változások és a tudat normális állapotától a távollétéig (kóma) bekövetkező változások és zavarok rendkívül szélesek és nagymértékben függenek a károsító tényező "alkalmazási pontjától".
A tudatállapot jellemzésénél két fő szempontot kell megkülönböztetni: az ébrenlét szintjét és a tudat tartalmát, kognitív (kognitív) összetevőjét. Az éber el elsősorban aktiváló funkciója a formatio reticularis az agy és a limbikus rendszerben, míg a kognitív tevékenység - függvényében az agyféltekék. Mindkét komponens szorosan összekapcsolódik, azonban nyilvánvaló, hogy a megfelelő kognitív aktivitás lehetetlen, anélkül, hogy a régebbi mechanizmusok elegendő mértékű éberséget biztosítanának, és ezért kevésbé függenek a mentális aktivitástól. A fő szempont az ébrenlét, vagy „razbudimosti”, a beteg minősül szem megnyitása hang hatására vagy fájdalmas inger (biztonsági reakciók szintjén a középagy). Ennek a reakciónak a megőrzésével a páciens állapota nem ismerhető fel öntudatlanul. A különböző patológiás állapotokban lehetséges kombinációk a mélység és a szerkezet ébrenlét zavarok és a kognitív funkciókat, amely megteremti objektív nehézségek besorolásának tudatzavar és megmagyarázni a nagyszámú az adottságokat tekintve, néha egymásnak ellentmondó. Így a durva aáfás zavarokkal rendelkező beteg aktív éberségben lehet, de kognitív aktivitása és a környező világgal való kölcsönhatása kétségtelenül korlátozott. Mindazonáltal nehéz olyan páciensnek minősíteni, mint a tudat megsértésével járó beteg. Éppen ellenkezőleg, néhány beteg megjelenése után a kómából, azaz az állapot, amikor az ébrenlét (ébrenlét), és a felfogása a külvilág nem állnak rendelkezésre, elmesélni, hogy mi történik körülöttük. Az utóbbi tényt jelenleg megerősítik funkcionális MRI-k kómaállapotban szenvedő betegekben történő végrehajtásával, amellyel bizonyos kortikális területek aktiválódását megfelelő ingerek bemutatásával rögzítik. Mindazonáltal az ilyen beteg állapotát öntudatlannak kell tekinteni.
A tudatzavarokat az etiológia, a fejlődési sebesség (akut, fokozatosan növekvő, hullámos), az időtartam (akut, szubakut, krónikus), mélység, tartalom (produktív és nem produktív) különbözteti meg.
Megváltozott mentális rendellenesség értik a tükörképe a környezet, tárgyak, jelenségek és azok kapcsolatai megnyilvánuló teljes képtelenség neotchotlivostyu vagy érzékelése, a környezet, az elveszettség ideje, helye, benne az emberek, én, inkoherens gondolkodás. Ahhoz, hogy egy Tudatzavara eredményezhet, mint elsődleges betegségnek az agy, és a másodlagos CNS, kialakulóban zavar az agyi keringés (miatt tranziens zavarai érgörcs és agyvérzés vagy agyi ischaemia), patológiák a belső szervek vagy exogén mérgezés. A tudat megsértése feltételesen két csoportra oszlik: az elnyomás és a tudatváltozás.
- A tudat elnyomása - nem produktív formák, melyeket a mentális aktivitás hiánya jellemez, az ébrenléti szint csökkenését, az intellektuális funkciók elnyomását és a motoros aktivitást. Ezek közé tartozik a lenyűgöző, sovor és kóma (bizonyos fenntartásokkal - és kábasággal). A tudat kifejezett elnyomásában a létfontosságú funkciók megszakadnak.
- A tudatosság változásai az ébrenlét hátterében alakulnak ki, és a mentális funkciók zavara, a környezet perverz érzékelése és saját személyisége jellemzi.
A tudatállapot értékelése az orvos által végzett általános vizsgálat első eleme .
A tudat elnyomásának osztályozása
Tüntesse fel a tudatosság elnyomásának következő típusát.
- Stupor - zsibbadás; Ha elhagyja ezt az állapotot, a beteg nem válaszol megfelelő módon.
- A megrázkódtatás a tudat homályosodásának egy formája, amelyet az összes külső inger küszöbének növekedése jellemez, lelassítja és gátolja a mentális folyamatok menetét, az apró ábrázolások, a hiányos vagy a tájékozottság hiánya a környező környezetben.
- Sopor a lenyugvás mély szakasza, amelyben nincs reakció a verbális vérkeringésre, és csak a fájdalom ingerekre adott válaszok maradnak fenn.
- A kóma a központi idegrendszer mély depressziójának állapota, amelyet a tudat teljes elvesztése, a külső ingerekre való reakciók elvesztése és a létfontosságú testfunkciók szabályozásában bekövetkező zavar jellemzi.
[8]
Kilátás
A károsodott tudatú betegek, különösen a kóma állapotban szenvedő betegek kimenetele sok tényezőtől függ. A prognózis pontossága elsősorban a sérülés etiológiájának és a tudatszint depressziójának a következménye, ezért tanácsos a betegség prognózisát és kimenetelét csak a beteg sajátos állapotával összefüggésben megvitatni. Általában a kóma fejlõdésének okai mellett nagy jelentõséggel bír a páciens kora, sebessége és mennyisége.
A tudat megsértésével járó beteg, különösen a kómában, gyors döntéseket igényel, hiszen időbeni diagnózis és megfelelő terápia esetén a kóma visszafordítható, a késedelem egyes esetekben végzetes lehet.