Általános ellenőrzés

A vizsgálat a betegvizsgálat elsődleges objektív módszere, hatékonyságát számos tényező határozza meg, amelyek közül a legfontosabbak az orvos megfigyelése, pedantériája és természetesen a személyes tapasztalat. Ezért szükséges a képzés során a lehető legtöbb, a betegség külső jeleit mutató beteget látni. A sikeres vizsgálat fontos feltétele, mint már említettük, a beteg maximális kényelmének megteremtése - egy kellően meleg helyiség, ahol vizsgálják, a test hosszan tartó meztelenségének, a kényelmetlen testhelyzetek stb. kiküszöbölése.

Az általános vizsgálat a következő elemek értékelését foglalja magában:

1. tudatállapot;
2. a beteg pozíciója;
3. testalkat (alkotmány);
4. arckifejezés;
5. testhőmérséklet;
6. antropometriai adatok.

Ezzel szinte egyidejűleg a test különböző részeinek (fej, nyak, törzs, végtagok) bőrét is megvizsgálják és tanulmányozzák, de a kórtörténetben ezeket az információkat különböző szakaszokban mutatják be.

Klinikai antropometria

A külső morfológiai jellemzők digitális értékelése magában foglalja a magasság és a testsúly mérését. A magasság meghatározására egy széles körben ismert hosszúságmérőt használnak, és a legtöbb ember ismeri a saját magasságát. A testsúly mérésére hagyományos padlómérlegeket használnak.

A felnőttek magasságának mérése fontos a testsúlyhoz való viszonyának megállapításához. Ritka esetekben, amikor a magasságot több éven keresztül ismételten mérik, jelentős csökkenést figyelnek meg egy betegség - gerincdeformitás - miatt, amelyet a Bechterew-kór (Marie-Strumpell-Bechterew-kór) okoz.

A testsúly rendszeres mérése nagy jelentőséggel bír. A testsúlynövekedés a szervezetben felhalmozódó folyadék és az ödémák kialakulásának következménye lehet a szív-, vese-, májbetegségek, valamint a túltápláltság, anyagcserezavarok, endokrin rendszeri rendellenességek ( elhízás ) következtében.

A fogyás a következő esetekben figyelhető meg:

1. alultápláltság;
2. felszívódási zavar - hasmenés;
3. endokrin és anyagcserezavarok ( cukorbetegség, tireotoxikózis );
4. duzzanat csökkentése;
5. rosszindulatú daganatok;
6. szívelégtelenséggel, ritkábban tüdőelégtelenséggel járó betegségek;
7. krónikus fertőzések ( tuberkulózis, hörgőtágulat, krónikus gyulladásos folyamatok - kötőszöveti szisztémás betegségek (például szisztémás lupus erythematosus ).

A testsúly magassághoz viszonyított mérése során mind a hiányt, mind a többletet kimutatják. Egy egyszerű képlet hasznos: a testmagasságnak (cm) meg kell egyeznie a 100-zal plusz a testsúly (kg). Ha a kapott összeg magasabb, mint a magasságjelző, akkor a testsúly túlsúlyos, ha lényegesen alacsonyabb, akkor nem elegendő. Sokan azt javasolják, hogy a beteg 18 éves kori súlyát adják meg, amellyel egy felnőtt maximális súlyát összehasonlítják. A túlsúly a koszorúér-betegség kockázati tényezője.

A túlsúlyos egyének azonosítására a későbbi korrekció céljából a testtömegindexet (BMI) - a Quetelet-indexet - használják. Ez a mutató különösen kényelmes epidemiológiai (populációs) vizsgálatokhoz és tömeges megelőző vizsgálatokhoz. A Quetelet-index (BMI) a testtömeg (kg) és a magasság négyzetének (m²) aránya ^. Normális testsúly esetén a BMI 20-25 kg/m² ^, az elhízás kezdeti formájában pedig 25-30 kg/ ^m². Ha az index meghaladja a 30 kg/m²-t, akkor ez az állapot elhízásnak felel meg, amely számos korrekciós intézkedést igényel (az élelmiszerek kalóriatartalmának szigorú korlátozása - akár 1200-1600 kcal/nap, heti 1-2 böjtnap), mivel az ilyen túlsúly súlyos betegségek (elsősorban az érelmeszesedés és az artériás magas vérnyomás, a szívelégtelenség veszélyével) kockázati tényezője.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]