A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Caverject
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Caverject egy olyan gyógyszercsoport képviselője, amely képes befolyásolni a húgyúti rendszert és a reproduktív rendszer hormonjait.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák az urológiában az erekciós funkció helyreállítására. A Caverjectet magában foglaló farmakológiai csoport olyan gyógyszerekből áll, amelyek a prosztaglandin E1 analógjai.
A gyógyszer a beadás után 5-10 percen belül kezd hatni. A gyógyszer hatásának időtartama 1-3 óra, a kóros folyamat súlyosságától, az egyidejű patológia jelenlététől és a beteg életkorától függően.
Az adagot az orvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg számára egyénileg. A gyógyszer első injekcióit kórházi környezetben kell elvégezni, majd a beteg önálló injekciókat is beadhat, feltéve, hogy jól felkészült és képzett.
[ 1 ]
Jelzések Caverject
A gyógyszert urológiában terápiás és diagnosztikai célokra használják. Így a Caverject alkalmazásának javallatai közé tartozik az erekciós zavar kezelése, amelynek oka pszichogén és neurogén rendellenességek lehetnek. Ezek közé tartozik az idegrendszer patológiája, a pszichoemocionális labilitás, az állandó stresszes helyzetek, a szorongás, a nagy munkaterhelés és az alvásra fordított elégtelen idő.
Ezenkívül az érrendszeri patológia is okozhat merevedési zavart. Az erek görcse miatt a nemi szervek nem jutnak elegendő oxigénhez és tápanyaghoz, ami közvetlen hatással van az erekcióra.
Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig egyetlen tényező befolyásolja a szexuális funkciót, hanem több tényező kombinációja is, ami vegyes eredetű merevedési zavarhoz vezet.
A Caverject alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszer erekciós diszfunkció diagnosztizálására való alkalmazását is sugallják segédanyagként.
Az erekciós funkció teljes körű kezeléséhez nemcsak a patológia helyes diagnosztizálása, hanem annak okának azonosítása is szükséges. Az erekciós funkció közvetlen kezelése mellett a kiváltó okot is ki kell küszöbölni, különben a terápiás hatás nem lesz tartós.
Kiadási űrlap
A gyógyszert intrakavernális beadásra használják, ezért felszabadulási formáját liofilizátum képviseli injekciós oldat elkészítéséhez.
A készítmény fontos fizikai és kémiai tulajdonságai liofilizált por fehér vagy bézs árnyalattal. Ezenkívül a készlet tartalmaz egy speciális oldószert, amely színtelen folyadék, szuszpenziók, benzil-alkohol szaggal.
A gyógyszer fő hatóanyaga az alprosztadil. Üvegenként 10 mcg mennyiségben található. Ezenkívül fel kell tüntetni a segédanyagokat laktóz-monohidrát és nátrium-citrát formájában. Az oldószer felszabadulási formáját 9 mg/ml koncentrációjú benzil-alkohollal készült injekcióhoz való víz képviseli.
A gyógyszercsomagolás egy 1 ml térfogatú oldószerrel töltött fecskendőt, egy műanyag tokban lévő injekciós tűt és egy porral (liofilizátum) töltött üveget tartalmaz.
Ez a felszabadulási forma lehetővé teszi a gyógyszer elkészítését közvetlenül a beadás előtt. Egyszeri használat után tilos a gyógyszer maradványainak használata, mivel a gyógyszer hígított formában hosszú ideig nem tárolható.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer fő hatóanyaga az állati szövetekben és testnedvekben található. Az alprostadil különféle terápiás hatásokkal rendelkezik, amelyek közül a legkifejezettebbek az értágító hatás, a vérlemezke-aggregáció gátlása és az erek védelme.
A Caverject farmakodinamikája az alprosztadil, a prosztaglandin E1 analógjának hatásának köszönhető. Ennek köszönhetően intrakavernózus beadás után megfigyelhető az alfa1-adrenoreceptorok blokkolása a szövetekben, a kavernózus testek izomrostjainak ellazulása, a helyi vérkeringés, beleértve a mikrokeringést is, aktiválódása.
A görcsök megszüntetése és a barlangos testek, valamint a sima trabekuláris izmok artériáinak tágulása miatt biztosított az erőteljes véráramlás és a barlangos testek hézagainak tágulása.
Farmakodinamika A Caverject fokozott véráramlást biztosít, miközben aktiválja a korporális vénaelzáródási mechanizmust, ami csökkenti a véráramlást a fehérjeburok alatt található vénákon keresztül. Így serkenti az erekció kialakulását.
A gyógyszer beadásától az erekció kialakulásáig 5-10 perc is eltelhet. A gyógyszer terápiás hatása 1-3 órán át tart. Az erekció időtartama a beteg életkorától, az erekciós zavart kiváltó patológia súlyosságától, valamint az egyidejűleg fennálló betegségektől függ.
Farmakokinetikája
A gyógyszer intrakavernózus beadásra szánták, és gyors metabolizmus jellemzi. Intravénás beadás után a véráramban keringő alprostadil körülbelül 80%-a metabolizálódik a légzőrendszeren (tüdőn) keresztül omega- és béta-oxidáció útján.
Az enzimes oxidáció eredményeként számos metabolit keletkezik, beleértve a ketocsoportokat is. A ketometabolitok alacsonyabb terápiás aktivitással rendelkeznek a gyógyszer fő hatóanyagához képest.
Farmakokinetika A Caverject biztosítja az alprostadil metabolitjainak 90%-ának kiválasztását a húgyutakon keresztül 24 órán belül. A fennmaradó 10% a belekben ürül ki. A teljes beadott adag metabolizálódik, így a gyógyszer nem változatlan formában ürül ki. Ezenkívül az alprostadil nem halmozódik fel a szövetekben.
20 mcg alprosztadol intrakavernális beadása után 30 és 60 perc elteltével nem észleltek szignifikáns növekedést a hatóanyag vérkoncentrációjában. A gyógyszer metabolitjainak mennyisége azonban megnőtt, és a Caverject beadása után fél órával elérte a maximumát. A gyógyszer alkalmazása után egy órával a metabolitok szintje visszatért a korábbi értékre.
Az alprostadil fehérjékhez, különösen albuminokhoz és kisebb mértékben globulinokhoz kötődve kering a véráramban. A gyógyszer eritrocitákkal és leukocitákkal való kapcsolatát nem bizonyították. Intrakavernózus beadás után a gyógyszer gyorsan metabolizálódik és kifejti terápiás hatását.
[ 4 ]
Adagolás és beadás
A gyógyszer intrakavernózus beadásra szolgál. Ehhez 27-30-as méretű tűt kell használni. Az alkalmazás módját és az adagolást az orvosnak egyénileg kell kiválasztania.
Az intrakavernózus injekciót steril körülmények között kell beadni. Az injekció beadásának helye a pénisz felső harmadának dorsolaterális felszínén található (a herékhez közelebb). A helyi mellékhatások elkerülése érdekében az injekció beadásának helyét minden alkalommal módosítani kell, alkoholos törlőkendővel kell kezelni, és a tűt nem szabad látható vénákba beszúrni.
A gyógyszer elkészítéséhez a beadás előtt távolítsa el a műanyag kupakot az üvegről, és törölje át a gumikupakot egy alkoholos törlőkendővel. Ezután fecskendővel és tűvel fecskendezzen 1 ml oldatot az üvegbe a por hígításához. Az oldódási folyamat felgyorsításához rázza fel az üveget többször.
Most fel kell szívnia a gyógyszert a fecskendőbe (egy kicsit többet, mint a tervezett adag), ki kell cserélnie a tűt, és ki kell vennie a levegőt a fecskendőből (ez egy kis gyógyszer kiömlését okozhatja).
Az injekció beadásának helyének kezelése után injekciót kell beadni. A gyógyszer fennmaradó mennyiségét nem szabad tovább felhasználni, mivel a gyógyszer nem tárolható feloldott állapotban.
Diagnosztikai célokra a Caverjectet 20 mcg (neurológiai patológia nélküli férfiaknál) és legfeljebb 10 mcg (neurológiai patológia esetén) dózisban alkalmazzák, majd masszázsmozdulatokkal kell a péniszre eloszlatni. A terápiás hatást az erekció kezdetének időpontjának és időtartamának meghatározásával értékelik. Ha az erekció több mint egy órán át tart, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer kiürülésének felgyorsítására. A priapizmus kialakulásának elkerülése érdekében mire a beteg elhagyja a klinikát, az erekciónak meg kell szűnnie, és a pénisznek teljesen ellazulnia kell.
Az alkalmazás módját és az adagolást a patológia súlyossága, a beteg életkora és az egyidejűleg fennálló betegségek alapján határozzák meg. A gerincvelő-károsodásban szenvedő férfiak kezdeti adagja 1,25 mcg, a további adagok kétszeresei. A negyedik adagnak 10 mcg-nak kell lennie, majd 5 mcg-mal kell növelni, amíg el nem érik a kívánt hatás eléréséhez szükséges hatékony adagot.
Vaszkuláris, vegyes vagy pszichogén okokból eredő merevedési zavar esetén ajánlott 2,5 mcg-mal kezdeni, majd 5 mcg-mal növelni, amíg a kívánt terápiás hatást el nem érik.
Az eredmény elérése után az adagot naponta egyszer és hetente háromszor nem szabad alkalmazni. A kezelés kezdetén a gyógyszerrel intrakavernózus injekciókat egészségügyi dolgozónak kell elvégeznie, majd az alkalmazás elveinek elsajátítása után a beteg önállóan elvégezheti a manipulációt otthon.
Az optimális adag az a gyógyszermennyiség, amely 1 órán át tartó erekciót biztosít. Nem ajánlott a maximális adagot (60 mcg) túllépni az erekció egy óránál hosszabb ideig tartó meghosszabbítása érdekében. A legtöbb esetben 5-20 mcg alprosztadol elegendő.
[ 7 ]
Terhesség Caverject alatt történő alkalmazás
Terhesség alatt különös figyelmet kell fordítani a nők által szedett gyógyszerekre. Az első három hónapban zajlik a szervképződés folyamata, amelynek zavara később hiányos fejlődésükben és a rendszerek elégtelen működésében nyilvánulhat meg.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a terhesség fennmaradó 6 hónapja nem igényel figyelmet, mivel ebben az időszakban a magzat növekedése és fejlődése zajlik, ami szintén fontos a létfontosságú funkciói szempontjából.
A terhesség utolsó trimesztere azért fontos, mert a nő emlőmirigyei ebben a szakaszban készülnek fel a legintenzívebben a baba táplálására. A gyógyszerek utolsó szakaszában történő szedése esetén megnő annak a valószínűsége, hogy metabolitjaik bejutnak az anyatejbe, ami veszélyezteti a baba egészségét és életét.
A Caverject alkalmazása terhesség alatt abszolút ellenjavallt, mivel a gyógyszer nem nők számára készült. Ezenkívül tilos a szoptatás alatt, valamint gyermekkorban is alkalmazni.
Ellenjavallatok
Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, először meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását és az állapot romlását.
A Caverject alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az alprostadol vagy a gyógyszer részét képező segédanyagok egyéni intoleranciája.
Ezenkívül a gyógyszer alkalmazása tilos olyan betegségek esetén, amelyek hozzájárulnak a priapizmus kialakulásához. Ilyenek például a sarlósejtes vérszegénység, a vörösvértest-rendellenesség, a mielóma betegség vagy a leukémia. Figyelembe kell venni a pénisz szerkezetének anatómiai rendellenességeit is, mint például a Peyronie-kór, a szögellések és a kavernózus fibrózis, a húgycső szűkülete és a hypospadias.
A Caverject alkalmazásának ellenjavallatai azt jelentik, hogy a péniszimplantátummal rendelkező férfiaknak tilos a gyógyszer alkalmazása. Ezenkívül a Caverject használata nem ajánlott azoknak a férfiaknak sem, akiknél különféle okok miatt ellenjavallt a szexuális élet. A gyógyszer 18 év alatti és 75 év feletti korban tilos, mivel nincsenek adatok a gyógyszer terápiás hatásairól ebben a betegcsoportban.
[ 5 ]
Mellékhatások Caverject
Klinikai vizsgálatok kimutatták a Caverject mellékhatásait, amelyeket egyszeri vagy hosszú távú alkalmazása során figyeltek meg.
Bizonyos esetekben felső légúti fertőzés lép fel, beleértve a gombás kórokozókat is. Az idegrendszerből szédülés, fejfájás, eszméletvesztés és a bőr érzékenységének megváltozása jelentkezik.
Ezenkívül néha megfigyelhető mydriasis, vérömleny az injekció beadásának helyén, ecchymosis és influenzaszerű szindróma. A szív- és érrendszer a Caverject bevezetésére ritmus- és vezetési zavarokkal reagálhat szupraventrikuláris extraszisztolé, vénás károsodás, csökkent vérnyomás és az erek túlzott tágulása formájában.
A Caverject mellékhatásai közé tartozik még a hányinger, szájszárazság, kiütés, fokozott izzadás, kipirulás, orrdugulás és köhögés.
A mozgásszervi rendszer izomgörcsökkel, fenék-, alsó végtag- és derékfájdalommal reagálhat a gyógyszer használatára.
A húgyúti és reproduktív rendszerekből érdemes kiemelni a dysuriás tüneteket, a vér megjelenését a vizeletben, a gyakori vizelési ingert, a vizeletinkontinenciát, valamint a herék duzzanatát, a pénisz fájdalmát, a fokozott merevedési funkciót, a pénisz károsodását és a prosztata diszfunkcióját.
[ 6 ]
Overdose
A gyógyszer intrakavernózus beadása után elhúzódó erekció vagy priapizmus alakulhat ki. A férfinak értesítenie kell az orvost, ha az erekciója 4 óránál tovább tart. Ha a priapizmus (elhúzódó erekció) 6 óránál tovább fennáll, terápiás intézkedéseket kell tenni. Ez az állapot a Caverject túladagolása esetén figyelhető meg.
A kezdeti terápia a pénisz leszívása. Ehhez egy pillangótűt kell beszúrni a kavernózus terekbe, és 20-50 ml vért kell leszívni. Szükség esetén a manipulációt a pénisz másik oldalán is meg kell ismételni, és addig kell folytatni, amíg 100 ml vér nem gyűlik össze.
Ha a túladagolás túlzottan nagy dózis alkalmazása miatt következik be, és az aspiráció hatástalan, akkor alfa-adrenerg gyógyszer intrakavernális beadása ajánlott. Érszűkítők alkalmazása esetén kötelező a beteg vérnyomásának és pulzusának monitorozása.
A túladagolás különösen negatív hatással van az egészségre a szívizomot ellátó erek ischaemiás károsodása, agyi ischaemia, magas vérnyomás, valamint monoamin-oxidáz-gátlók alkalmazása esetén.
Tartós erekció esetén 200 mcg/ml koncentrációjú fenilefrin oldatot kell készíteni, és 5-10 percenként 0,5-1 ml-t kell beadni. Ha ez a gyógyszer nem áll rendelkezésre, akkor 20 mcg/ml koncentrációjú adrenalin is alkalmazható.
Ezen gyógyszerek bevezetése és elégtelen hatás esetén folytatni kell a péniszből történő vérvételt. A fenilefrin maximális adagja 1 mg, az adrenaliné pedig 100 mcg (5 ml). Ha a gyógyszerek és az aspiráció nem hatásos, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni - shunt-t.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Caverject és más, merevedési zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a szildenafil egyidejű alkalmazására vonatkozó vizsgálatokat nem végeztek a hosszan tartó erekció kialakulásának elkerülése érdekében.
Ezenkívül a Caverjectet nem szabad olyan gyógyszerekkel együtt szedni, amelyek meghosszabbíthatják az erekciót, például a papaverint. A Caverject más, az erekciót befolyásoló gyógyszerekkel való kölcsönhatása ellenjavallt, mivel a túl hosszú erekció veszélyeztetheti az általános egészséget.
A Caverject szimpatomimetikus gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása csökkentheti az alprosztadol aktivitását, ami az erekciós funkció szempontjából nem biztosíthatja a kívánt eredményt.
A Caverject más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való kölcsönhatása az utóbbiak hatásának fokozódásában nyilvánul meg, ami túlzott nyomáscsökkenést és összeomlást fenyeget. Az alprostadol aktiválja az értágítók, antikoagulánsok és vérlemezke-gátló szerek farmakodinamikáját.
A Caverject és a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek együttes alkalmazása vérzést okozhat.
Ugyanakkor az alprostadol intrakavernális beadása diuretikumok, inzulin, NSAID-ok és orális hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazásával nem okoz mellékhatásokat.
Tárolási feltételek
A gyógyszer gyógyászati tulajdonságainak egy bizonyos ideig történő megőrzése érdekében figyelembe kell venni a tárolására vonatkozó ajánlásokat.
Ezért optimális hőmérsékletet, páratartalmat és megvilágítást kell fenntartani, hogy elkerüljük a gyógyszer gyógyászati tulajdonságainak idő előtti elvesztését.
A Caverject tárolási feltételei közé tartozik a gyógyszer tárolására szolgáló helyiség hőmérsékletének szabályozása. Ez nem haladhatja meg a 25 fokot. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a közvetlen napfény káros hatással van a gyógyszer szerkezetére, ami megváltoztathatja farmakokinetikáját és farmakodinamikáját.
Kötelező feltétel, hogy gyermekek ne férhessenek hozzá a gyógyszerhez. A gyermekek megsérülhetnek az üveggel vagy a tűvel, és ha a port szájon át veszik be, mellékhatásokat és mérgezést okozhat. Ennek elkerülése érdekében a Caverjectet gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni.
Különleges utasítások
A Caverject hatékony gyógyszer az erekciós zavarok kezelésére, de alkalmazása során különös figyelmet kell fordítani. Így nagy dózis alkalmazása esetén az erekció akár 4-6 órán át vagy akár tovább is eltarthat, ami veszélyezteti a férfi általános állapotát. A gyógyszer túladagolásának sebészeti kezelésének elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, és nem szabad túllépni az adagot az erekció egy óránál hosszabb ideig történő meghosszabbítása érdekében.
Szavatossági idő
A gyógyszer tárolási szabályainak betartása mellett a gyógyszer a teljes eltarthatósági idő alatt megőrzi terápiás tulajdonságait.
Gyógyszergyártás során fel kell tüntetni a lejárati dátumot, amely magában foglalja a gyártás és az utolsó felhasználás dátumát. A Caverject 2 éves lejárati dátuma után tilos használni, és a gyógyszert meg kell semmisíteni.
Ha a lejárati idő alatt a gyógyszer napfénynek, túlzott páratartalomnak van kitéve, vagy az üveg elvesztette a pecsétjét, akkor az alprostadol megváltoztathatja szerkezetét, és ennek megfelelően az emberi szervezetre gyakorolt hatását.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Caverject" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.