A kemoterápia utáni fájdalom
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kemoterápia után néhány beteg súlyos fájdalmat tapasztal a test különböző részein. Ez azt jelenti, hogy a belső szervek - a szív, a máj, a vesék, a tüdő, a húgyúti és a nemi szervek - nagymértékű károsodást okoznak. Ebben az esetben a kemoterápia után súlyos fájdalom zavart okozhat a betegnek több hónapig.
Erős fájdalom a szívben nagy figyelmet igényel. Először is tájékoztatni kell a kezelőorvos ezen tüneteiről, valamint óvintézkedéseket kell tennie. A nap folyamán gyakrabban kell nyugodni, beleértve a nappali alvást, és éjszaka többet aludni. Ne hagyja abba az aktív mozgásokat és viselkedést. Ajánlatos csak a szükséges lépéseket megtenni.
A gyomorban és az alsónál is fájdalmat okozhat. Ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktus a kemoterápiás gyógyszerek hatását is tapasztalta. A bél kiürülését egyes betegeknél erős fájdalom és fájdalmas görcsök kísérhetik. Erős fájdalmat és rezi-t figyeltek meg a betegeknél és vizelettel.
A betegek fájdalmat vagy viszketést tapasztalhatnak az anusban, melyeket aranyér megjelenése kísér. Ez azt jelzi, hogy a páciens immunitása leesett, és testét különböző fertőzések okozzák. A károsodás elkerülése érdekében a betegeknek puha toalettpapírt kell használniuk. Súlyos torokfájás és izzadság is a fent említett immunitáscsökkenés és a fertőzések behatolásának következménye.
A kemoterápia után súlyos fájdalom figyelhető meg a végtagok - karok és lábak, valamint hátul. Egyes betegek visszatérő fejfájást tapasztalnak.
A kemoterápia után súlyos fogfájás és ínygyulladás léphet fel. Ebben az esetben konzultálnia kell egy fogorvosral, és a szokásos fogkefét egy puha sörtékkel ellátott kefére kell cserélni.
A fogfájás és az alsó állkapcsok fájdalmai szintén a toxikus ideggyulladás és a polyneuritis megnyilvánulása lehetnek, amely neurológiai konzultációt igényel, valamint további kezelést.
[1],
A kemoterápia utáni fájdalom okai
Valójában a kemoterápia után a fájdalom legfontosabb okait nevezték el. És ez - a gyógyszerek hatásának eredményei, amelyek a kívánt terápiás hatás elérése érdekében elegendően nagy dózisban adódnak, sőt többször is. Bevezetésük után a hatóanyagok bejutnak a véráramba, ahol a vérplazma-fehérjékhez kötődnek, és elterjednek az egész testben, nemcsak a rosszindulatú daganatok szövetein, hanem gyakorlatilag minden más ...
Minden készítmény, citosztatikumok - származékok bisz-β-klór-etil, oxazafoszforin, nitrozo-karbamidok, platina vegyületek - károsíthatja a nyálkahártyát a gyomor-bél traktus, normális működését megbontják, a máj, a vese, a lép, a hasnyálmirigy, a szív, a húgyhólyag, a gerincvelő és az agy, reproduktív szervek, hematopoietikus és autonom idegrendszer.
Így, tartalmazó vegyületek platina ciszplatin, oxaliplatin, metotrexát, Platineks et al. Viselkedj olyan erős nefrotoxicitás, ami fájdalmat és diszfunkció vese kemoterápia után.
A leírásban használt emlőrák metotrexát ritkán okoz hányást, de gyakran egyidejűleg befolyásolja az összes a nyálkahártyák, amely gyulladáshoz vezet a gasztrointesztinális nyálkahártya, és a fájdalom a gyomorban a kemoterápia után. A paklitaxel alkalmazzák rákos betegeknél a tüdő, a nyelőcső, hólyag, és a gyógyszer behatol a bél szövet, máj-, ízületek és izmok. Ennek eredményeként a kemoterápia után a betegek közös fájdalmat tapasztalnak, valamint a kemoterápia után súlyos izomfájdalmat.
Egy gyógyszer vinkrisztin, amelyek versenyeznek leukémia, nem-Hodgkin-limfóma, a Kaposi-csontrák és sok más okai fájdalom a máj a kemoterápia után, csontfájdalom és kemoterápia utáni fájdalom egyéb helyeken.
A hosszú listáját mellékhatásai daganatellenes hatóanyagok ilyen farmakológiai csoport jelenik meg a perifériás neuropátiás fájdalom (perifériás neuropátia, polineuropátia). Ez elég erős fájdalom a kemoterápia után, ami miatt a megjelenése a neurotoxikus hatását citosztatikumok. Ez a művelet sérült citoszkeleton fájdalom (nociceptív) neuronok a perifériás idegrendszer és a zavarások fájdalom jelek hővezetést az perifériás fájdalom receptorok (nociceptorok), amelyek nem csak a bőr és a bőr alatti szövet, hanem a csonthártya, ízületek, az izmok és az összes belső szerveket . Ez ezzel a fellépés onkológusok kötődnek izomfájdalom kemoterápia után, és csontfájdalom kemoterápia után (például, a mandibula, a pengék, szegycsont).
Hogyan jelentkezik a fájdalom a kemoterápia után?
Próbáljuk kitalálni, hogy a fájdalom a kemoterápia után jelentkezik? A fájdalom szindróma specifikus megnyilvánulása a citotoxikus gyógyszerek alkalmazása után attól függ, hogy mely szervek váltak mellékhatásainak célpontjává. És a dózisról, a kezelések számáról és természetesen a szervezet egyedi jellemzőiről és a betegség színpadáról is. A kemoterápia után azonban a fejfájás a legtöbb citotoxikus gyógyszer mellékhatása, amely nem függ a felsorolt tényezőktől.
A felső légúti nyálkahártya sejtjeinek vereségét leggyakrabban a torok fájdalmas érzései mutatják ki. A szokásos fájdalomtól, mondjuk akut tonsillitis (angina) esetén, a fájdalom a torokban a kemoterápia után gyakorlatilag megegyezik. De meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia után alakul ki leukopénia, ez jelentősen csökkentette a leukocita szám a vérben, az első helyen, immunitást biztosító B-limfociták. Emiatt a rákos betegek számára könnyebb a fertőzés befogadása (ugyanolyan mandulagyulladás). Ez vonatkozik minden fertőzésre kivétel nélkül.
Ha citosztatikumok elérte a gyomor-bélrendszer és a máj, ez lehet egy fájdalom a gyomorban a kemoterápia után - a jele toxikus gastritis (a gyomor gyulladása bélés). Lehet unalmas és sajgó fájdalom a has a kemoterápia után, amelyek azt mutatják, a fejlesztés a toxikus enterocolitis vagy colitis - gyulladás a vékonybél és a vastagbél. Ismétlődő akut görcsös fájdalmak a jobb hypochondrium 10-15 nappal a beadás után a citosztatikumok egy tünet holetsistopatii (epehólyag-gyulladás és epevezetékek). És amikor a háttérben a hasmenés vagy székrekedés fájdalom kemoterápia érezte, nem csak a hasi területen, hanem a perineum (különösen a folyamat kiürítése bélbetegség), szinte csalhatatlanul diagnosztizált toxikus végbélgyulladás (gyulladás a végbél).
Az erőteljes érzés a jobb oldalon a bordák alatt és a kemoterápia után a máj fájdalma, az onkológusok szerint, a legtöbb esetben szinte elkerülhetetlen. Ez az eredmény májkárosító hatás a citosztatikus gyógyszerek miatt biokémiai bomlás a metabolitok képződése következik be ez a szerv - erőfeszítéseket májenzim citokróm P-450. És sok metabolit aktív és továbbra is befolyásolja a májsejteket. Ilyen extrém körülmények között a máj nem ellenáll a túlterhelésnek, és fájdalomjelzést ad.
Megnyilvánulásai perifériás neuropátia korlátozhatják paresztézia (zsibbadás és bizsergés) az ujjak és fájdalmat okozhatnak a láb a kemoterápia után, sajgó fájdalom a kezében a kemoterápia után, leromlott hátfájás kemoterápia után, valamint a csontfájdalom és izomfájdalom kemoterápia után.
Fejfájás kemoterápia után
Néhány kemopreparáció befolyásolja az agy bizonyos területeit, amelyek a fejfájás előfordulásában nyilvánulnak meg. A kemoterápia után fellépő fájdalom intenzitása változó - enyhétől mérsékeltig súlyosig és kimerítőig. A fejfájás rendszerint időszakosan fordul elő, és csak néhány beteg lehet állandó. Továbbá a betegek pulzáló fájdalmat tapasztalhatnak a templomokban.
A fejfájás megjelenését jelenteni kell egy neurológusnak, aki előírja a megfelelő kezelést.
A fejfájás az egyik fertőző betegség tünete is. A páciens kemoterápia után csökkent immunitásának előnyei a kórokozó mikroorganizmusok elterjedése és a fertőzések kialakulása.
Zajcsökkentés kemoterápia után
A kemoterápia során nagyon sok beteg szembesül az ízületi fájdalom - térd és így tovább. A fájdalmas érzést a duzzanat megjelenése kísérheti.
A fájdalom megjelenése a szervezet általános mérgezésével jár, amely több fokkal - 0-tól 5-ig terjed. Az ízületi fájdalom jelenléte jellemzi a szervezet károsodásának első vagy második fokát, és a kemoterápia után a legközvetlenebb szövődmények.
A kemoterápia után az ízületi fájdalom tüneteit eltávolítják az érzéstelenítő hatóanyagokkal, amelyeket a Cerucal egyidejűleg alkalmaznak. Mindenesetre a gyógyszert felírni a kezelőorvosnak kell elvégeznie, és ebben az esetben az önálló kezelés elfogadhatatlan.
A cukorbetegségben szenvedő betegek ízületi fájdalmai megjelenése a cukorbetegség szövődményére utalhat az arthrosis exacerbációjára. Az arthrosis előfordulását vagy súlyosbodását általában a kemoterápiás szerek okozzák, amelyek így befolyásolják az anyagcserezavarok állapotát. Ezek a megnyilvánulások a kemoterápia után távoli következményekkel járnak, és a kezelést követő egy-két héten belül jelentkeznek. Az ilyen betegek állapotának javítása szükségessé teszi a vércukorszint csökkenését, amelyet a kemoterápia után is megnövekszik a cukorbetegeknél.
A kemoterápia után az ízületek hosszú távú fájdalma azt sugallja például, hogy a féléves periódus alatt utalnak arra, hogy degeneratív változások vannak az ízületek porcszövetében. Ilyen esetekben röntgenvizsgálatot vagy ízületi ultrahangot kell elvégezni annak megerősítésére vagy elutasítására, és megfelelő kezelést kell előírni.
A hemoglobin alacsony szintje a test ízületeinek fájdalma is lehet. Ebben az esetben meg kell tenni a vörösvértestek és a hemoglobinok számának növelésére irányuló intézkedéseket.
A lábakon a fájdalom a kemoterápia után
A kemoterápia után egyes betegeknél a fájdalom különböző fokú intenzitású lábakban jelentkezik.
A lábakon a kemoterápia után fellépő fájdalmat a következő okok okozhatják:
- A perifériás idegrendszer rostjainak polineuropathiás elváltozása, ami sok kellemetlen érzéshez vezet, beleértve a fájdalmat a lábakban.
- A csontvelő veresége, amely felelős a hematopoiesis működéséért.
- A vénák és artériák állapotának romlása a kemoterápia után.
Csontfájdalom kemoterápia után
A kemoterápia után egyes betegek fájdalmat tapasztalnak a közepes vagy erős intenzitású csontokban. Ez annak köszönhető, hogy a kábítószer elsősorban a csontvelőre hat, amely a vérképzés működését végzi. A csontvelő sejtjei gyorsan megoszlanak és fejlődnek, és a kemoterápia hatása pontosan a gyorsan felszaporodó sejtekre irányul, amelyek rosszindulatúak.
A csontvelő a csontok és a csontvelő üregeinek spongyanyagában található. Ugyanakkor a csontvelő aktívan részt vesz vérsejtek termelésében (eritrociták, leukociták stb.) És a csont szerkezetét. A csontvelő károsodása miatt toxinokat és holt sejteket halmoz fel, amelyek fájdalmat okozhatnak a csontokban.
A csontfájdalom kemoterápia után történő csökkentése érdekében étrendet kell használnia, amely visszaállítja a csontvelő szerkezetét és működését. Hogyan kell ezt megtenni, a hemoglobin, az eritrociták és a leukociták növekedéséről szóló fejezetekben közölték.
[4]
Hasi fájdalom kemoterápia után
A hasi fájdalom előfordulása, melyet fájdalmas spasmák kísérnek, gyakran szövődmény a kemoterápia után. A kemoterápia után fellépő fájdalom mellett gyakori, laza széklet, nyálkahártya-szennyeződéssel is előfordulhat, nagyon ritka esetekben vérrel. Ezek a tünetek az enterocolitis megnyilvánulása, amelyet a citosztatikumok a bélnyálkahártyán fellépő irritáló hatása okoz.
Az enterocolitis tünetei bizonyos kezelési intézkedéseket igényelnek:
- Állandó ellenőrzés a kezelőorvos felügyelete alatt.
- Pihenjen 2-3 napig a betegség jeleinek megjelenése után.
- Kíméletes étrend használata.
Ha fájdalmak görcsös hasi együtt jelennek meg tenezmus - hamis késztetés, hogy ürítse a bél, együtt járó fájdalom, valamint a teljes hiánya széklet, a beteg lehet diagnosztizálni - mérgező Recto.
A fájdalom a hasban, nevezetesen a megfelelő hipoondriumban, jelezheti a máj és az epehólyag elváltozását. Erős és éles fájdalmak az alsó hasban a kemoterápia után jelentik a cystitis megnyilvánulását, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeit.
A hátfájás a kemoterápia után
A kemoterápia után a hátfájást különböző okok okozhatják:
- Győzd le a veséket, ami fájdalmat okoz a hát alsó részén.
- A mellékvese megnyerése, ami nyilvánvalóvá válik, beleértve a fájdalmas érzeteket a vesék feletti zónában.
- A gerincvelő sérülései.
- A polineuropathia tüneteinek megjelenése, amely a perifériás idegrendszer vereségében nyilvánul meg, kifejezetten a fájdalomérzetekben kifejezve.
Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia után nem minden beteg szenved súlyos fájdalomtól. A legtöbb beteg csak néhány komplikációt észlel a szervezetben, és a jólét romlása. A fájdalom megjelenése a kezelés után közvetlenül attól függ, hogy milyen gyógyszereket alkalmaztak a kemoterápiában. Nagyon fontos a páciensnek az előírt gyógyszerekre adott egyedi reakciója.
A kemoterápia után fellépő fájdalom esetén tanácsos konzultálni a felelős orvossal, annak időtartamára és a beteg egészségére gyakorolt negatív következményekkel kapcsolatban.
[7],
Ki kapcsolódni?
A fájdalom diagnosztizálása kemoterápia után
A fájdalom diagnosztizálása a kemoterápia után annak meghatározása. Ehhez az onkológusoknak elég módszerük van: laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia. A szűk szakemberekkel folytatott konzultációk nélkül azonban nem lehet pontosan meghatározni a kemoterápia után kialakult patológiát, és a fájdalom szindrómája érezhetővé válik.
Ezért a kemoterápia után a fájdalom diagnózisát - helyétől függően - az orvosok - gasztroenterológusok, urológusok, neuropathológusok, proctológusok stb. Kötelező bevonásával végzik.
A fájdalom kezelése kemoterápia után
A kemoterápia után a fájdalom kezelése tüneti, azaz fájdalomcsillapítással. Milyen gyógyszereket kell bevenni minden egyes esetben, és milyen adagokban, a kezelőorvos csakis dönt!
Lehet rendelni egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok): Paracetamol, diclofenac-nátrium (Dikloberl), ibuprofen, indometacin, stb, egy rövid alkalmazás - ketorolac .. Fejfájás esetén elegendő egy Paracetemolol tablettát venni (szinonimák - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan stb.). Mérsékelt és súlyos fájdalom és izomfájdalmak esetén a diklofenak-nátrium (25 g-os tabletta) jobban működik. 1-2 tablettát vesz naponta 2-3 alkalommal (étkezés előtt); a maximális napi adag 6 tabletta (150 mg), és a maximális időtartam 6 hét. Napi háromszori 0,5-1 tabletta esetén a diklofenakot akkor kell bevenni, amikor a kemoterápia után szükség van a hátfájás vagy a lábfájdalom enyhítésére.
A fájdalom kezelésére kemoterápiát követő indukált perifériás neuropátia, epilepszia elleni szer formájában használjuk gabapentin kapszulák (Gabastadin, Gabalept, Neurontin és mtsai. Generics). Továbbá, ez is alkalmazható antidepresszáns Cymbalta (duloxetin, INTRA), amely szerint - a készítmény utasítások - alkalmazandó a depresszió, fibromyalgia és a fájdalom formájában diabéteszes neuralgia. Ezt a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni; a szokásos napi adag 60 mg. A kemoterápia után neuropátiás fájdalmak esetén a B1, B6, PP és glutaminsav készítmények is előírtak.
Nehéz megnevezni azokat a gyógyszereket, amelyek nem okoznak semmilyen mellékhatást. A rákos sejtek proliferációját és a tumorok növekedését elnyomó gyógyszerek esetében elkerülhetetlenek a kábítószer-szövődmények. Az egyik a fájdalom a kemoterápia után.