Kenőcs a pattanásokra: melyiket válasszuk?

A bőrgyógyászatban a helyi gyógymódokat leggyakrabban a faggyú hiperszekréciója és a Propionibacterium acnes anaerob baktérium elszaporodása által okozott gyulladás kialakulása miatt megjelenő kiütések kezelésére használják.

Ezek a termékek többnyire pattanás elleni kenőcsök, valamint zsírmentes gélek és speciális krémek antiszeptikus és antimikrobiális tulajdonságokkal. Az pattanás elleni kenőcsök használatának javallatai az akne (serdülőkori akne, akne betegség), a bőr olajos seborrheája, a folliculitis és a follikuláris hiperkeratózis.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika

A pattanáskenőcs formájában lévő szalicilsav antiszeptikus hatású, csökkenti a faggyútermelést és eltávolítja az elhalt hámsejteket.

A Clindovit gyógyszer hatóanyaga a félszintetikus klindamicin antibiotikum, amely bakteriosztatikus hatással van a P. Acne-re, a staphylococcusokra és a streptococcusokra azáltal, hogy kötődik az RNS-ükhöz és gátolja az aminosavak szintézisét a mikroorganizmusok sejtjeiben.

Az Azelex hatóanyaga az azelainsav (a heptán-dikarbonsavak csoportjából) – káros hatással van a baktériumokra, csökkenti a faggyúban lévő zsírsavak szintjét, és egyidejűleg lassítja a bőr felgyorsult keratinizációjának folyamatát.

Az adapalén (és szinonimái) farmakodinamikáját az adapalén anyag határozza meg, amely szerkezetében hasonló az A-vitaminhoz, és a bőrsejtek retinol receptoraihoz kötődik, megakadályozva a felesleges faggyú és komedonok képződését. A kenőcs hatása alatt a bőrsejtek keratinizációja és hámlása is felgyorsul, ami megakadályozza azok felhalmozódását a szőrtüszők szájában.

Az Isotrexin gyógyszer (gél alapú) a retinol-származék izotretinoin mellett eritromicin antibiotikumot is tartalmaz, amelynek hatására a baktériumok leállnak a szaporodásukkal és elpusztulnak. Ezenkívül a retinoidok elősegítik az epidermális sejtek regenerálódását.

A hagyományos cinkkenőccsel ellentétben, amely cink-oxidot tartalmaz (ami csökkenti a faggyútermelést és szárítja a bőrt), a cink-hialuronát gél (Curiosin) cink-klorid és nátrium-hialuronát keveréke. A cinknek köszönhetően ez a pattanáskenőcs antiszeptikus és szárító hatású, a nátrium-hialuronát (szintetikus hialuronsav) pedig elősegíti a sérült bőr regenerálódását.

Az Ugrin fitogél hatásmechanizmusa a benne található gyógynövények (fecskefű, kamilla, körömvirág, cickafark, menta, levendula és árvácska), valamint az antiszeptikus klórhexidin együttes bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatásán alapul.

Farmakokinetika

A kenőcsöket helyileg alkalmazzák, és hatóanyagaik általában nem jutnak be a szisztémás véráramba. Ezenkívül a legtöbb gyógyszer farmakokinetikáját ebben a csoportban a gyártók nem vizsgálták.

A klindamicin antibiotikum - a Clindovit kenőcs használata esetén - felhalmozódhat a lipidekből és keratinocitákból álló komedonokban, és onnan bejuthat a vérbe. A gyógyszer koncentrációja azonban minimális, így nincs szisztémás hatása. Az antibiotikum maradványai pedig adszorpció esetén 8 óra elteltével teljesen kiválasztódnak a veséken keresztül.

Az azelainsav (Azelex és szinonimái) egy része felszívódik a bőr mélyebb rétegeibe és bejut a véráramba, de a vesék is kiválasztják, változatlanul és savas metabolitok formájában is.

Akne elleni kenőcsök nevei

Először is tisztázni kell, hogy a P. acnes baktérium a legtöbb egészséges ember bőrének szinantrop mikroflórájának része, de lipidekkel táplálkozik, ezért a fokozott faggyútermeléssel gyorsan szaporodni kezd. A baktérium okozta károsodás fogékonyabbá teszi a bőrt a kórokozó baktériumok, például a Staphylococcus epidermidis megtelepedésével szemben. A pattanások a komedonok - a bőr szőrtüszőit eltömítő faggyúmirigy-dugó - helyén jelentkeznek, megteremtve a baktériumok szaporodásának és a helyi gyulladásos folyamat kialakulásának minden feltételét.

És most - a pattanásos kenőcsök főbb nevei, amelyek segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot és elősegítik a bőr tisztítását a kiütésektől: szalicilsavas kenőcs, Clindovit (más kereskedelmi nevek: Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin stb.), Adapalen gélek (Adaklin, Adolen, Klenzit, Differin, Bezugray), Isotrexin, cink-hialuronát (Curiosin) és Ugrin.

A hidrofil alapú kenőcsök (gélek) és a polietilénglikolokon alapuló kenőcsök jobban felszívódnak a bőrbe, növelik a hatóanyagok biohasznosulását és gyorsabb terápiás hatást fejtenek ki.

Hogyan kell használni a pattanás elleni kenőcsöket

A pattanáskenőcsnek csak egyetlen alkalmazási módja van - helyi: naponta legalább egyszer vagy kétszer a terméket hegyesen kell felvinni a bőr problémás területeire (a bőrnek tisztának és száraznak kell lennie) 1-1,5 g-ot (a kiütés területétől függően). A használat időtartama a bőr állapotától, a kiütés kiterjedésétől és a gyulladás intenzitásától függ. A kezelés időtartamának meghatározásához bőrgyógyászhoz kell fordulni.

Figyelembe kell venni, hogy a klindamicin, eritromicin és más antibiotikumok alapú kenőcsök egyéni negatív reakciót válthatnak ki, és túladagolásuk hosszú távú bélműködési zavarokat és hasmenést okozhat.

A leírt egyéb gyógyszerekre vonatkozó utasítások szerint túladagolási esetekről nem számoltak be, és az ilyen esetek valószínűtlenek ezen helyi szerek minimális szisztémás felszívódása miatt.

Ellenjavallatok

A szalicil kenőcs ellenjavallt súlyos veseelégtelenség és a szalicilátokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység esetén.

Ellenjavallatok: Clindovita - bélrendszeri diszbakteriózis és vastagbélgyulladás, valamint 12 év alatti életkor. Az izotrexin és az adapalén ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, retinoidokra adott allergiás reakciók, seborrhoeás dermatitis és ekcéma esetén. A korábban említett egyéb gyógyszerekre vonatkozó utasítások az ellenjavallatok hiányáról számolnak be, kivéve az összetevőikkel szembeni túlérzékenységet.

A terhesség alatti pattanás elleni kenőcsök használatának tilalma az antibiotikumokat tartalmazó termékekre vonatkozik. Az Adapalén és az Isotrexin gélek szigorúan ellenjavalltak terhes nők számára a magzatra gyakorolt teratogén hatásuk miatt.

Mivel nincsenek megbízható és megalapozott adatok arról, hogy az Azeleks (Skinoren stb.), a cink-hialuronát és az Ugrin mennyire biztonságosak terhesség alatt, alkalmazásuk nem ajánlott. A terhes nőknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell a helyi hatású farmakológiai szerek alkalmazását.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mellékhatások

Szinte minden pattanás elleni kenőcsnek, gélnek és krémnek van mellékhatása, például:

A bőr helyi irritációja és bőrpírja az alkalmazás helyén, égő érzés és viszketés, valamint a felhám nedvességtartalmának észrevehető csökkenése és a hámlás.

Az izotrexin és az adapalén súlyos bőrpírt (erythema) okozhat, és az epidermisz UV-sugárzással szembeni érzékenységének átmeneti növekedéséhez vezethet.

Az Azelex gyógyszer (és az azelainsav alapú összes krém és gél) a fent említett mellékhatások mellett rohamot is kiválthat olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében hörgőasztma szerepel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kenőcs formájában történő helyi gyógyszerhasználat esetén más gyógyszerekkel való kölcsönhatások rendkívül ritkán fordulnak elő.

A klindamicin (a Clindovit gél részeként stb.) azonban teljesen összeegyeztethetetlen az eritromicinnel, a barbiturátokkal és a magnéziummal, és az izomgörcsök enyhítésére szolgáló kenőcsök egyidejű alkalmazása fokozza az utóbbi hatását.

Az izotrexin és az adapalén géleket nem szabad keratolitikus szerekkel és arcradírokkal, valamint szalicilsavat, cinkvegyületeket és ként tartalmazó termékekkel egyidejűleg használni; az A-vitamint nem szabad belsőleg bevenni.

A kenőcsök optimális tárolási körülményei +18 és 25°C közötti hőmérsékleten vannak.

A legtöbb termék eltarthatósága 2 év, azelainsavas kenőcsök - a gyártástól számított 3 év.