A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kettős látás kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A látászavar kiküszöbölésére számos módszer létezik, amelyek alkalmazása a patológia megállapított okától függ. A kettős látás esetén a kezelőorvosnak kell elmagyaráznia a teendőket. Ha a kettőslátást általános betegség okozza, akkor a kezelését neurológusok, endokrinológusok, reumatológusok, pszichiáterek és más szakemberek végzik a megállapított diagnózistól függően. A legtöbb esetben az alapbetegség kezelése a binokuláris látás helyreállításához vezet.
Szembetegségek észlelése esetén a kezelést szemész szakorvos végzi. A látászavar leggyakoribb okai a száraz szem szindróma (xerophthalmia) és a gyulladások: kötőhártya-gyulladás, meiobitisz (árpa), keratitisz és egyéb szembetegségek, amelyeket gyakran fertőző ágensek okoznak.
A kettőslátás cseppjeit orvosnak kell felírnia. Az ilyen gyógyszerek antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezhetnek, és gyulladáscsökkentő szereket tartalmazhatnak, ezért nem szabad önállóan használni őket, mivel károsíthatják magukat és ronthatják a látásukat.
Fertőző eredetű gyulladások esetén antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes komponensekkel ellátott cseppeket írnak fel.
Például az L-Optik Rompharm cseppek felírhatók bakteriális fertőzések esetén. Hatóanyaguk, a levofloxacin-hemihidrát, nagyon széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik szinte az összes Gram-pozitív vagy Gram-negatív baktériummal szemben, amelyek gyulladást okoznak a szemben. Gátolja a bakteriális DNS-replikációs folyamat katalizátorainak enzimatikus aktivitását. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmazható vírusos vagy gombás fertőzések esetén. Nem írják fel kinolon antibiotikumokkal szembeni érzékenység esetén. Egy évnél idősebb gyermekeknek, valamint indokolt esetben terhesség és szoptatás alatt álló nőknek is felírható. Az adagolást orvos írja elő. Ha nincsenek más előírások, kétóránként egy vagy két csepp cseppenthető. Az első két napban a szemet naponta legfeljebb nyolcszor lehet így kezelni. Ezután négyszeres cseppentésre térnek át.
Ha a szemirritációt allergiás reakció okozza, az orvos allergiaellenes cseppeket, például Vizin Allergy-t írhat fel. A levokabasztin-hidroklorid antihisztamin összetevője akár fél napig is blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, megszüntetve az allergiás gyulladás tüneteit. Tizenkét éves és idősebb betegeknek írják fel, akik nem érzékenyek a hatóanyagra. Nem ajánlott kontaktlencsét viselőknek, valamint terhes nőknek (csak létfontosságú esetekben) és szoptató nőknek. Naponta két-négy alkalommal egy cseppet kell mindkét szembe cseppenteni.
Vírusos keratitisz, uveitisz, kötőhártya-gyulladás, beleértve a szaruhártya-fekélyt is, esetén Oftalmoferon írható fel. A humán interferonon alapuló szemcseppek képesek fokozni az immunitást, aminek következtében csökken a gyulladás, felgyorsul a sérült szövetek regenerációja és megszűnnek a kellemetlen tünetek. A cseppek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, az egyetlen ellenjavallat a felírásukra a beteg ismert szenzibilizációja. A súlyosbodás időszakában a gyógyszert naponta hat-nyolc alkalommal egy-két cseppben kell becsepegtetni, amikor a beteg állapota javul, a gyakoriság két-három alkalomra csökken. A kezelést addig folytatják, amíg a tünetek elmúlnak.
Xerophthalmia esetén a szaruhártya nedvesítésére, a mucinhiány kompenzálására, az irritáció, a fájdalom és a vérbőség megszüntetésére hipromelláz alapú Artelac cseppeket írnak fel. A cseppeket gyermekeknek és érzékeny betegeknek nem írják fel. A becseppentés után a folyadékot egyenletesen kell elosztani a szemek oldalirányú mozgatásával. Figyelembe kell venni, hogy az alkalmazás után egy ideig homályos lehet a látás, ezért csak akkor üljön autóba, amikor a látás tisztasága helyreállt. Az Artelac-ot mindkét szembe egy csepp cseppentik, a kezelés gyakoriságát és időtartamát minden betegnél egyénileg határozzák meg.
A taurincseppek normalizálják az ozmotikus nyomást, megszüntetik az anyagcserezavarokat, serkentik a fehérjeszintézist és normalizálják az beidegzést. A sérült szövetek regenerációjára és funkcióik normalizálására írják fel őket szemkárosodások, retina- és szaruhártya-disztrófia, keratitisz, szürkehályog esetén, valamint a glaukóma komplex terápiájában.
A posztoperatív időszakban felgyorsítja a gyógyulást. Fokozott vizuális terheléssel járó munka után visszaállítja a szemek munkaképességét. Gyermekkorban nem alkalmazva, allergiás reakciók lehetségesek. Használat előtt ajánlott az üveg tartalmát egy ideig a kezében tartva felmelegíteni.
A kezelési rendet és a használat időtartamát az orvosnak egyénileg kell meghatároznia a diagnózistól függően.
A kettőslátás kezelésében prizmás látáskorrekciót alkalmaznak, amelyet speciális szemüveg viselésével érnek el. Az ilyen kezelés kiküszöbölheti a kettős látást közvetlenül a szem előtt vagy lefelé nézve. Hasznos fiziológiai kezelésekkel kombinálni - különféle gyakorlatok végzésével, amelyek edzik a szemen kívüli izmokat, visszaállítják a képek egyesítésének képességét, és kiterjesztik az egylátószögű látómezőt.
A vitaminokat széles körben alkalmazzák a kettőslátás kezelésében. Cseppekkel, gyakorlatokkal, speciális szemüveg viselésével kombinálva írják fel őket a posztoperatív időszakban. Számítógépes látás szindróma, xerophthalmia, szemfáradtság esetén önmagában vitaminterápiával is boldogulni lehet.
Számos komplex vitaminkészítmény létezik, némelyik természetes alapon készül, és a szembetegségek megelőzésére és kezelésére használják. Ajánlott látásélesség-csökkenés, különösen éjszaka, fényérzékenység, nagy vizuális megterheléssel járó foglalkozásokban, szemfáradtság, rövidlátás, távollátás, glaukóma, szürkehályog kialakulása esetén, szemműtét után.
Ofta-biol, tabletta formájú készítmény. Táplálja a szem szerkezeti elemeinek sejtjeit, javítja a vérkeringést a szem ereiben, erősíti az arteriolák és kapillárisok falát, erősíti az immunrendszert. A készítmény összetétele: homoktövis és áfonya bogyók, hajtások, sárgarépa és napraforgómag, pitypang gyökér, rozmaring és csalánlevél, valamint β-karotin.
A luteinnel – egy természetes karotinoiddal – készült komplexek, amelyek természetesen megtalálhatók a csirke- és fürjtojásban, a narancssárga és piros bogyós gyümölcsökben és gyümölcsökben, valamint a sötétzöld leveles zöldségekben, szintén javítják a látást. Ez az anyag, felhalmozódva a retinában, megvédi azt a napfény, a szél, a por, a száraz levegő és az életkorral összefüggő változások káros hatásaitól. Megtalálható a szivárványhártyában, az erekben, a lencsében és a sugártestben is, ezért a luteint tartalmazó készítményeket különböző eredetű kettőslátás esetén ajánlják.
A fizioterápiás kezelés célja a szemizmok erősítése és aktivitásuk biztosítása. Ezért az oculomotoros izmok bénulása és bénulása, gyengeségük, különösen a myasthenia okuláris formájában, a különböző eredetű kancsalság, posztoperatív időszakban leggyakrabban az extraokuláris izmok és az oculomotoros idegek elektromos stimulációját, biomechanikai és lézeres stimulációt, biorezonancia terápiát alkalmaznak. A kezelési módszerek megválasztása az alapbetegségtől függ, és célja az ophthalmotonus, a vérkeringés és az anyagcsere javítása a szemben.
Népi gyógymódok
Ha a kettős látást nem fertőzések, szerves patológiák, súlyos sérülések vagy általános betegségek okozzák, akkor a hagyományos orvosi receptek segíthetnek a szemek normális állapotának helyreállításában elég gyorsan.
A tealevelekből, uborkaszeletekből és gyógynövényes forrázatokból készült borogatások segítenek enyhíteni a vizuális megerőltetés hatásait. A beavatkozás során a szemek nemcsak hidratáltak lesznek, hanem pihennek is.
Köztudott, hogy a kettős látás propolisszal kezelhető. Ez a méhészeti termék különféle eredetű betegségekkel küzd. Sérülések esetén felgyorsítja a gyógyulást, megelőzi a fertőzést és a gyulladást. Fertőzés esetén elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat, erősíti az immunrendszert, eltávolítja a méreganyagokat és elősegíti a sejtek megújulását. Hiányállapotok esetén pótolja a vitaminok és mikroelemek hiányát, enyhíti a feszültséget és a fáradtságot, megszünteti a szárazságot.
A szem kezelésére propolisz vizes oldatát használják. Elkészítéséhez 10 g zúzott natív propoliszt (jobb, ha egy darabot a fagyasztóban lefagyasztva törünk össze) termoszba kell tenni, és 100 ml szűrt és leülepített, 50 ℃-ra melegített vízzel felönteni. Az infúzió során a tartályt folyamatosan rázni kell. Legalább egy napig ajánlott ázni (lehet tovább is - akár három napig). Ezután, amíg meleg, szűrjük át több réteg főtt gézen. Az oldatot tiszta, sötét üvegben legfeljebb egy hétig tároljuk.
Az oldatot reggel és este egy cseppet kell cseppenteni mindkét szembe. Borogatásként is használható.
Az internetes oldalakon különféle, propoliszos, mézes-propoliszos szemcseppeket, "APV" cseppeket vásárolhat - 5%-os sötét propolisz kivonat vízben, karéliai sungit ásványon átengedve, ezüstionokkal. Az utóbbi gyógyszert V. G. Zsdanov professzor, William Bates szemtorna ismert népszerűsítője ajánlja. Használati utasítást is mellékelnek arról, hogyan és milyen betegségek esetén kell használni őket. Ezek a gyógyszerek népszerűek és sok pozitív értékeléssel rendelkeznek, de használatuk előtt konzultálnia kell orvosával.
A gyógynövényes kezelést kettős látás esetén is alkalmazzák. Például ajánlott rendszeresen mentateát inni, és naponta kétszer, ébredés után és lefekvés előtt, folyékony mézzel elkevert mentalevél-levet a szemébe tenni.
Szárított áfonyalevél főzetét ihatjuk. Elkészítéséhez 30 g alapanyagot kell 400 ml vízbe önteni, felforralni. Hagyjuk kihűlni, szűrjük le, és napközben fél pohárral igyunk meg belőle.
Vagy szemvidítófű forrázat: 30 g zúzott, szárított gyógynövényt 300 ml forrásban lévő vízzel lefőzünk. 2-3 órán át áztatjuk, majd leszűrjük és a nap folyamán három részletben 100 ml-t igyunk meg.
Az idegek okozta kettős látás kezelésére a következő tinktúrát ajánljuk. 40 g zúzott, szárított levendulát és valeriana gyökeret öntsünk egy liter természetes fehér szőlőborra. Három napig áztassuk, időnként megrázva. Szűrjük le. A kész tinktúrát étkezés előtt egy teáskanállal vegyük be.
Homeopátia
A kettős látást homeopátiás gyógyszerekkel kell kezelni szakember által, mivel arzenáljuk nagy, és minden esetben ki kell választani az adott beteg számára megfelelő egyetlen gyógyszert.
A trauma hatásait enyhíti az Arnica montana (hegyi kosnyelv). Kettős látás magas vérnyomás miatt - Aurum metallicum (aranysó), Veratrum viride (zöld hunyor), kancsalság - Atropa Belladonna (penge alakú nadragulya), Agaricus muscarius (változatos légyölő galóca), Colocynthis (keserűtök).
Látóideg-gyulladás, kettős látást okozó szaruhártya-patológiák esetén Calcium sulphuricum (kalcium-szulfát) felírása szükséges. Conium maculatum (hemlock) és Graphites (grafit) olvasás közbeni kettős látás esetén, Luesinum (szifilitikus nozoda) függőleges kettős látás esetén, Oleander nerium odorum (oleander) bénulásos kancsalság esetén, különösen lefelé nézve. Muriaticum acidum (sósav) és Phytolacca decandra (amerikai almásfű) akkor alkalmazható, ha a kettős látás fejfájással párosul.
A különböző eredetű kettőslátás gyógyszertári kombinált gyógyszerei közül ajánljuk a helyi alkalmazásra szánt Okulokheel homeopátiás cseppeket, amelyeket olyan embereknek szánnak, akiknél az életkorral összefüggő látásváltozások (szürkehályog) jelentkeznek, akik jelentős terhelésnek vannak kitéve a látószerveikre, akik sérüléseken és műtéteken estek át, és akik ezzel összefüggésben vizuális kellemetlenségeket tapasztalnak (kettőslátás, pislákolt látás, látászavar), valamint - a gyógyszer allergiás és fertőző eredetű gyulladások esetén is alkalmazható. A cseppek monoterápiás vagy komplex kezelésben történő alkalmazásának eredménye a trofizmus és a vérkeringés javulása az artériákban, a szemen kívüli izmok tónusának javulása.
A cseppek a következőket tartalmazzák:
Euphrasia (szemvidítófű) – különféle szemészeti betegségek, beleértve a fertőzések és degeneratív folyamatok okozta betegségeket is, kezelésére használják, megszünteti a kettős látást és a vizuális kellemetlenségek egyéb tüneteit.
Cochlearia armoracia (torma) – sérülések utáni gyulladásos szembetegségekre használják, melyeket fájdalom és látásromlás, gennyesedés és könnyezés kísér, valamint szürkehályog kialakulóban lévő betegeknek is felírják;
Pilocarpus jaborandi (a Pilocarpus jaborandi nemzetség fái) – csökkenti a szemnyomást, aktiválja a vérkeringést a fej ereiben, elősegíti a szem természetes hidratáltságát.
Az Echinacea angustifolia (Echinacea) egy jól ismert immunmodulátor és antioxidáns, amely kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik.
Nincsenek életkori korlátozások a használatra vonatkozóan: csecsemőknek ajánlott naponta egyszer egy-két cseppet csepegtetni az egyik vagy mindkét szemükbe; egy évtől két teljes évig - két csepp egyszer vagy kétszer; három-öt teljes év között - két csepp naponta kétszer; 6-11 teljes év - ugyanannyi mennyiség, de két vagy három alkalommal. Tizenkét éves kor után felnőtt egyszeri adagot írnak fel - napi háromszor két csepp csepegtetése.
Az Okulus EDAS-108 szisztémás homeopátiás készítmény csepp formájában kapható, és hasonló esetekben alkalmazzák. Három összetevőt tartalmaz: a már ismert szemvidítófát (Euphrasia) és kasvirágot (Echinacea angustifolia), valamint az illatos rutát (Ruta graveolens), amelyet fejfájás, szédülés, perifériás idegkárosodás, a szem megerőltetése miatti fokozott fáradtság, olvasás és apró tárgyakkal való munka közbeni kettős látás, mesterséges megvilágítás (vakítás, szivárványfény) alatti homályos látás esetén alkalmaznak.
A cseppeket szájon át, naponta háromszor (nyolcóránként) kell bevenni étkezés előtt. Egyszeri adag öt csepp. Csepegtethetők egy darab finomított cukorra, vagy egy teáskanál cukorral vagy vízzel elkeverve.
Egyszeres gyógyszerek:
Euphrasia D3 homeopátiás szemcsepp - szemvidítófű alapú készítmény, amelyet régóta használnak a népi gyógyászatban szembetegségek kezelésére. Megszünteti a látási kellemetlenség, a gyulladás és a fertőzés tüneteit, felgyorsítja a sérült szövetek gyógyulását.
Akut tünetek enyhítésére kétóránként cseppentsen egy cseppet mindkét szembe, fenntartó kezelés: naponta háromszor egyszeri adag. Kétéves kortól ajánlott.
DreamTeam MagicEye™ – steril víz alapú intelligens szemcseppek, melyek molekuláiba az úgynevezett „egészséges szem mátrix” van beágyazva, amely a mátrixra felvitt információk leolvasásával önállóan korrigálja a hibákat és egészséges állapotba hozza a vizuális rendszert. A cseppek homeopátiásként vannak pozicionálva (a homeopátia legalább egyik alapelvét, a „ne árts” elvét betartják).
Fizioterápiás kezelés
A szemizom-tréning gyakorlatokat gyakran kombinálják más módszerekkel - prizmatikus korrekcióval, gyógyszeres kezeléssel, és elvégezhetők szisztémás patológiák következtében kialakult kettőslátás esetén is. Ez talán az egyetlen kezelési módszer, amelyet mindenki gyakorolhat, beleértve a terhes és szoptató nőket, a gyermekeket és az időseket, sőt orvosi rendelvény nélkül is. Bizonyos esetekben elegendő a gyakorlatok elvégzése, és a látás néhány napon belül helyreáll.
Természetesen a szemizmok edzésére szolgáló gimnasztika bizonyos erőfeszítést igényel, de az eredmény megéri. A napi edzés javítja az akkomodációt, a vérkeringést a szem ereiben, és ezáltal a táplálkozást, a légzést és az anyagcsere-folyamatokat. Az izomszövet megerősödik, és a látás helyreáll.
Az utóbbi időben népszerűvé váltak V.G. Zsdanov professzor kettőslátás-gyakorlatai. Nem ő a szerzője ennek a gimnasztikának, már régóta ismert. William Bates amerikai szemész volt az első, aki bevezette a látás fiziológiai helyreállítását izomtréning és azok teljes ellazítása, az izomgörcsök enyhítése segítségével, azt sugallva, hogy a látásromlás a mentális stresszen alapul, ami fénytörési rendellenességeket okoz. V.G. Zsdanov, a fizikai és matematikai tudományok jelöltje, William Bates módszerét G.A. Sicsko pszichoanalitikus néhány számításával ötvözte az önhipnózissal kapcsolatban, amely konstruktívan és destruktívan is működik. Ezért van értelme a pozitív pszichológiai komponens önálló erősítésének.
A pszichoanalitikus módszere szerint ez a következőképpen történik. Lefekvés előtt papírra kell írni a felépülési szándékot, teljes mondatokban. Ezután végezzen tenyeres mozdulatokat, lazítsa el a szemizmokat, és menjen lefeküdni. Ezenkívül VGZsdanov előadásain látásjavító készítmények szedését, terápiás böjtöt, méregtelenítést, a már említett propoliszos szemcseppeket (APV) javasolja, azonban módszerében a legfontosabbak William Bates szemizmok edzésére szolgáló gyakorlatai. Ezt a gimnasztikát az interneten és nyomtatott kiadványokban is másolják, gyakorlatai valószínűleg mindenki számára ismertek.
Otthon más gyakorlatokat is végezhet, például az egylátószögű látás tágítására. Hatékonynak tekinthető részleges motoros kettőslátás esetén.
A páciensnek egy méter távolságra kell ülnie egy jól megvilágított, egyszínűre festett faltól. Egy fehér papírlapot kell szemmagasságban rögzíteni, amelynek közepére egy 10x1 cm-es fekete függőleges csík van rajzolva. A páciens fejének kiinduló helyzete tiszta vizuális képnek kell, hogy megfeleljen (a csík ne kettőződjön meg). Anélkül, hogy levenné a szemét a csíkról, a páciens lassan forgatja a fejét különböző irányokba (balra, jobbra, fel, le), igyekezve a tárgyról a lehető legnagyobb mértékben tiszta, osztatlan képet alkotni. A fejet addig forgatjuk, amíg kettős látás nem jelentkezik. Ezt a gyakorlatot naponta háromszor, körülbelül öt percig kell végezni. A gyakorlat célja a fej maximális elforgatásának elérése tiszta kép fenntartása mellett.
A szenzoros kettőslátásban („fúziótól való félelem”) szenvedőknek ajánlott gyakorlatokat végezniük a fúziós képességük fejlesztésére.
A páciens kiválaszt egy tetszőleges tárgyat a fúzióhoz, először egy nagyobbat, és megpróbálja a fúziót egy lehetséges távolságból, például egy méterről végrehajtani. A tréning során a tárgytól való távolság növekszik, a tárgyak pedig kisebbek lesznek.
A következő gyakorlat végrehajtásához egyszerű eszközökre lesz szüksége: egy zseblámpára vagy izzóra, egy 10 mm átmérőjű kerek lyukkal ellátott válaszfalra és piros üvegre. A fényforrást a válaszfal mögött, körülbelül a beteg szemmagasságában helyezik el, és a beteg a piros üvegen keresztül nézi, olyan távolságra helyezkedve, hogy a tárgy ne duplázódjon meg. Ezután lassan eltávolodik a tárgytól, amíg a kép el nem kezd megduplázódni. Ismét kényelmes távolságra közeledik, majd újra eltávolodik, igyekezve a lehető leghosszabb ideig fenntartani az összeolvadást.
A fúziós gyakorlatokat az elsővel kombinálják (a látómező bővítése érdekében). A nap folyamán a Zhdanov-Bates komplexust is elvégezheti a szemizmok edzésére.
A szemgyakorlatok ellenjavallatai közé tartozik a retinaleválás és a szemműtét utáni első hat hónap.
Sebészeti kezelés
Binokuláris diplopia esetén sebészeti beavatkozást végeznek nagyfokú eltérés, mindenféle konzervatív kezelés hatástalansága és szemüveges korrekció esetén.
A patológiától függően a szemizom műtétek különböző módszerei alkalmazhatók. A legmodernebb a lézeres látáskorrekció, amelyet szürkehályog, glaukóma, diabéteszes retinopátia, traumás szemkárosodások, késői szerzett kancsalság, a külső egyenes izom bénulása esetén végeznek. Nyílt szemészeti műtéteket is végeznek, például divergens vagy vertikális kancsalság esetén az egyik szemizom ínhártyájához való tapadási pontjának helyzetét megváltoztatják (recesszió), szükség esetén az izom egy részét eltávolítják, megrövidítve azt. Konvergens kancsalság esetén a külső egyenes izom további plasztikai műtéte is szükséges.
Ha a bénulásos kancsalság sérülés vagy betegség következménye, akkor a műtétet legkorábban a szövődmény megjelenése után hat hónappal írják fel.
A tekintetkerülési pontokon jelentkező kettős látás sebészeti kezelése nem ajánlott, ha a szemek továbbra is szimmetrikusan helyezkednek el, és egyenesen előre nézve nem jelentkezik kettős látás.