Lymphostasis a karon

A kar nyirokdugulása egy súlyos betegség, amely tartós duzzanatot okoz. Nézzük meg a betegség okait, a kezelési módszereket és a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megszabadulni a nyirokdugulástól.

A nyirokpangás a szövetek tartós duzzanata, amely a nyirok, azaz a szöveti folyadék kiáramlásának zavarai miatt jelentkezik. A nyirokpangás általában az alsó végtagokat érinti.

Számos tényező közvetlen oka lehet a limfosztázisnak:

• Sebészeti beavatkozások, amelyek során a nyirokcsomókat eltávolították.
• Orbánc.
• Problémák a nyirok- és vénás erekkel.

A nyirokcsomó-elhalásnak több stádiuma van, mindegyik stádiumba saját tünetek és jellemzők tartoznak. A nyirokcsomó-elhalás utolsó stádiuma az elefantiázis vagy elefántiázis. Ezt az állapotot a végtagok erős növekedése és megvastagodása, valamint a bőr alatti szövet és a bőr trofikus zavarai, és ennek következtében a beteg fogyatékossága jellemzi.

A duzzanat, amely a nyirokcsomó-elváltozások fő tünetévé válik, enyhe gyulladásos folyamat következtében jelentkezik. Például egy zúzódás után előfordulhat a lágy szövetek duzzanata, ez a nyirokfolyadék beáramlása miatt következik be.

Egy idő után a duzzanat elmúlik, erre a célra borogatásokat, injekciókat és gyógyszereket használnak. Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek a nyirokrendszer működésével kapcsolatosak, és ilyenkor bármilyen zúzódás a nyirok kiáramlásának zavarához vezethet. A kéz nyirokpangása esetén a betegek krónikus duzzanatot tapasztalnak, ami jelentősen megzavarja a bőr szerkezetét. Megvastagítja a felső réteget, amelyen később fekélyek alakulnak ki, és az elefántiázis előrehalad.

[ 1 ], [ 2 ]

A kar nyiroködémájának okai

A kar nyirokcsomó-elzáródásának okai sérüléseken és a nyirokrendszer károsodásán alapulnak. Ezek jellemzően égési sérülések, zúzódások, műtétek, törések, rándulások vagy ficamok. A kar nyirokcsomó-elzáródásának okai a következők lehetnek:

• A nyirokrendszer jóindulatú és rosszindulatú daganatai.
• Sérülések, amelyekben a nyirokcsomók vagy a nyirokerek sérültek.
• Parazita vagy staphylococcus fertőzések.
• Sugárterápia rákos megbetegedésekre.
• A nyirokrendszer károsodásával járó műtétek.

A nyirokrendszer károsodásának okától és típusától függően kétféle limfosztázis létezik: primer és szekunder.

A kar primer nyirokcsomó-elzáródásának okai a nyirokrendszer és az erek rendellenességei, általában veleszületettek. A betegség az élet első éveiben nem azonosítható, a pubertás alatt kezd megnyilvánulni.

A kar másodlagos nyirokcsomó-elzáródásának okai nem veleszületettek, és bármely egészséges embernél kialakulhatnak. Ezek közé tartoznak: a nyirokrendszer daganatai, sérülések, krónikus betegségek, mozgásszegény életmód (ez ágyhoz kötött betegekre vonatkozik), a karok orbáncja, mellkasi műtétek, elhízás.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A kar nyirokcsomó-eltávolítása masztektómia után

A masztektómia a mell eltávolítása rosszindulatú daganat miatt. A mell eltávolításakor a kar alatti nyirokcsomók is eltávolíthatók. Ez a nyirokfolyadék kiáramlásának zavarához, azaz a masztektómia utáni kar nyirokpangási állapotához vezet. Ha a masztektómia során a hónaljban található nyirokcsomókat besugározzák, akkor ez is nyirokpangási okot okoz.

A nyirokelvezetés zavara, azaz a vízelvezetés és a nyirokcsomók sérülése miatt a kar tartós és súlyos duzzanata alakul ki. Ha a duzzanat masztektómia után pár hónappal elmúlik, akkor masztektómia utáni nyirokpangásról beszélünk. Ha a megjelenő duzzanat nem múlik el, és nem kezelhető, akkor nyiroködémáról beszélünk. A nyirokpangás nem minden masztektómián átesett nőnél jelentkezik, de ha mégis megjelenik, akkor egész életében elkísérheti, vagy hónapok, sőt évek után is elmúlhat a betegséggel való küzdelemben.

A masztektómia utáni karnyirok-pangás veszélye, hogy a duzzanat a kar deformálódását okozhatja, és gyakran gyulladásos folyamatokkal jár. A masztektómia utáni nyirokcsomók sok kellemetlenséget okoznak a betegeknek, és stresszes helyzeteket és depressziót okozhatnak a kezelési időszak alatt.

Ha a masztektómia utáni kari nyirokcsomó-elzáródása a kezelés első évében jelentkezik, akkor általában nem veszélyes és kezelhető. A duzzanat enyhe, de szétrobbanó, sajgó fájdalommal és nehézséggel jár a karban, mindez sok kellemetlenséget okoz. Ha nem kezdi meg időben a masztektómia utáni kari nyirokcsomó-elzáródásának kezelését, a betegség súlyos, sűrű nyirokcsomó-elzáródáshoz vezet, amelynek kezelése hosszabb és fáradságosabb folyamat.

Miért fordul elő lymphostasis masztektómia után?

A masztektómia során nemcsak az emlőt távolítják el, hanem a nyirokereket és a nyirokcsomókat is, amelyek a tejmirigyekből nyirokot fogadtak és adtak le. Az emlő és a nyirokcsomók eltávolítása után működési zavar lép fel a szervezetben.

• Az eltávolított nyirokcsomók mérete a daganat stádiumától, alakjától és elhelyezkedésétől függően változhat. Nagyon súlyos esetekben lehetőség van a kis mellizom és a 3. szintű nyirokcsomók eltávolítására.
• A nyirokcsomókat azért távolítják el, mert fennáll annak a lehetősége, hogy rákos sejtek találhatók a nyirokrendszerben. És ha eltávolítják őket, akkor a jövőben elkerülhető a rák kiújulása.
• Csak az eltávolításuk után lehet megállapítani, hogy vannak-e rákos sejtek a nyirokcsomókban. Az onkológus szövettani vizsgálatot végez az eltávolított nyirokcsomókról és az emlőmirigyről.
• A masztektómia utáni nyirokpangás a szervezet működési zavara miatt alakul ki. A nyirokcsomók eltávolítása után a szervezet nem hagyja abba a nyirok küldését, de az összes nyirok felhalmozódik a váll és a kar területén.

Lehetetlen előre megjósolni a műtét kimenetelét. Vannak esetek, amikor a masztektómia során a nyirokcsomók és az izomszövet teljes eltávolítása után sem jelentkezik nyirokpangás. De fordítva is előfordul, amikor a nyirokrendszerbe való legkisebb beavatkozás is súlyos karnyirokpangást okoz.

A kar nyiroködémájának tünetei

A kar limfosztázisának tünetei a limfosztázis fejlődési stádiumától függenek. Nézzük meg a betegség stádiumait és a kísérő tüneteket.

Első szakasz:

• Enyhe duzzanat a karon, amely estefelé jelenik meg, és alvás után, azaz reggel elmúlik.
• A duzzanat folyamatosan jelentkezik, de ebben a szakaszban a betegek ritkán fordulnak orvoshoz.
• Az első szakaszban a kötőszöveti növekedés még nem kezdődött meg, így orvosi segítség igénybevételével megakadályozhatja a limfosztázis további fejlődését.

Második szakasz:

• Visszafordíthatatlan duzzanat jelenik meg a karon.
• A kötőszövetek megnőnek, és a kéz bőre megkeményedik.
• A duzzanat miatt a kéz bőre megduzzad és feszül, ami fájdalmat okoz a kézben.
• Általában ebben a szakaszban a betegek orvosi segítséget kérnek.
• A kezelés lehetséges, de teljes mértékben be kell tartani az ajánlásokat és sok erőfeszítést igényel.

Harmadik szakasz:

• A betegség visszafordíthatatlanná válik
• Az első és a második szakaszban leírt összes tünet fokozódik.
• Sebek és ciszták jelennek meg a kézen.
• Az ujjak deformálódnak, ami azt jelenti, hogy megjelenik a végtagok nyirokcsomó-elzáródása.
• A kar az elefantiázis kialakulása miatt mozdulatlanná válik.
• Ekcéma, fekélyek vagy orbánc is előfordulhat.

A kar nyirokcsomó-elzáródásának tünetei teljes mértékben a betegség stádiumától függenek. Minden egyes stádiumban a tünetek veszélyessé és visszafordíthatatlanná válnak, és számos szövődménnyel járnak, és nagyon súlyos esetekben halál is lehetséges.

A kar lymphostasisának diagnózisa

A kar nyirokcsomó-elzáródásának (lymphostasis) diagnózisa a betegség tüneteinek tanulmányozásával és a kar teljes körű vizsgálatával kezdődik. A diagnózis felállításakor biokémiai vér- és vizeletvizsgálat, valamint klinikai vizsgálat szükséges. Szükséges egy érsebész konzultálása, valamint a mellkas, a medence, a hashártya, a vénák és a végtagok teljes körű vizsgálata. A nyirokcsomó-elzáródások diagnózisának végleges megerősítéséhez és az előfordulásának okainak kiderítéséhez a nyirokrendszer és a nyirokerek limfográfiáját végzik.

• A kar nyirokcsomó-elzáródásának első jeleinél, azaz duzzanat megjelenésekor azonnal fel kell venni a kapcsolatot érsebészzel, nyirok- vagy flebológussal. Az orvos képes lesz megbízhatóan meghatározni a duzzanat okát, és progresszív nyirokcsomó-elzáródások esetén teszteket és ultrahangvizsgálatot ír elő.
• A kar limfosztázisának diagnosztizálásakor és az érrendszeri átjárhatóság vizsgálatakor limfoszkintrigráfot, azaz röntgen limfográfiát alkalmaznak. Ez a technika lehetővé teszi a nyirokrendszer változásainak megfigyelését és az érrendszeri elzáródás helyeinek megtalálását.
• A kar nyirokérpangása összetéveszthető a mélyvénás trombózissal vagy a posztflebitikus szindrómával. Minden esetben visszérgyulladás, lágy duzzanat, egyoldali nyirokérödéma és hiperpigmentáció figyelhető meg. A kar nyirokérpangása pontos diagnózisa érdekében a végtagok és a vénák ultrahangos DWG vizsgálatát végzik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A kar lymphostasisának kezelése

A kar nyirokcsomó-elzáródásának kezelése a betegség stádiumától függ. A kar nyirokcsomó-elzáródása egy erős, egyes esetekben visszafordíthatatlan duzzanat, amely a nyirokrendszer és a nyirokcsomók sérülése miatt alakul ki. A kar duzzanata gyulladásos folyamat következtében is jelentkezhet, zúzódás vagy ütés után. A duzzanat a nyirok beáramlása miatt alakul ki az érintett területen.

A duzzanat általában magától elmúlik, de nyiroködázisos ödéma esetén csak gyógyszerek segítségével és csak a betegség korai szakaszában lehet megszabadulni a duzzanattól. A nyiroködázist azonban nemcsak zúzódás vagy égés okozhatja, hanem a nyirokrendszer betegsége is, amelyet a nyirokelvezetés zavara jellemez.

A kar nyirokcsomó-elzáródásának kezelése teljes mértékben a duzzanat megállítására és a kar normális állapotának szövődmények nélküli visszaállítására irányul. A kezelés sebessége és hatékonysága az időben történő orvosi segítségnyújtástól és a nyirokcsomó-elzáródások diagnosztizálásától függ. A kezelés folyamata magában foglalja az összes szabály és ajánlás teljes betartását, beleértve a terápiát, a gyógyszeres kezelést és a beteg kívánságát. A kar nyirokcsomó-elzáródását általában konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek célja a nyirokerek tisztításához és a nyirokrendszer és a nyirokcsomók normális működési állapotba hozásához szükséges összes feltétel megteremtése.

A kar limfosztázisának kezelése a következőkből áll:

• Komplex gyógyszeres terápia.
• Manuális nyirokelvezetés használata, amely segít a nyirok elvezetésében az érintett területről.
• Az érintett kéz ápolása, kenőcsök és krémek használata.
• Speciális kompressziós kötszerek és alsóneműk kiválasztása.
• Terápiás gyakorlatok és masszázs komplexuma.

Bizonyos esetekben pneumomasszázst vagy nyiropressziót alkalmaznak a kar nyirokcsomó-elzáródásának kezelésére. Az eljárást szigorú orvosi felügyelet mellett végzik. Szintén lézerterápiát és elektromágneses stimulációt alkalmaznak a nyirokkozás kezelésére, amelyek pozitív hatással vannak a nyirokrendszerre. Az előrehaladott nyirokkozás, azaz a kar nyirokkozása a végső stádiumában gyakorlatilag kezelhetetlen. A betegség végső stádiumában oszteopátiás zsigeri technikákat alkalmaznak kezelésként, amelyek csökkentik a duzzanatot és javítják a nyirok be- és kiáramlását.

A kar nyiroködémájának kezelése masztektómia után

A masztektómia utáni kari nyirokcsomó-elváltozás kezelése a nyirokcsomó-elváltozás fejlődési stádiumának meghatározása után kezdődik. A masztektómia utáni nyirokcsomó-elváltozás lehet sűrű és puha. A masztektómia utáni lágy nyirokcsomó-elváltozás egy visszafordítható duzzanat, amely kezelhető, és a műtét után egy éven belül előfordulhat. Ha a lágy nyirokcsomó-elváltozást nem gyógyítják, a betegség visszafordíthatatlan formájává - sűrű nyirokcsomó-elváltozássá - alakul ki.

A kar sűrű nyirokcsomó-elzáródása közvetlenül összefügg a nyirokcsomókban kialakuló hegekkel a masztektómia kezelésére használt sugárterápia után. Sok orvos azt állítja, hogy a masztektómia utáni sűrű nyirokcsomó-elzáródása az első jele annak, hogy a rákos sejtek nem tűntek el, vagyis az onkológia kiújulása lehetséges.

A nyirokcsomó-elzáródás kezelésének folyamatában nagyon fontos a nyirok kiáramlásának helyreállítása. Ehhez oldalágakat kapcsolnak össze, amelyek biztosítják a normális vérkeringést és nyirokelvezetést. Egy másik kezelési módszer a terápiás gyakorlatok. A masztektómia után egy héttel ajánlott terápiás gyakorlatok sorozatát elkezdeni. Az ilyen típusú rehabilitációt a kar nyirokcsomó-elzáródása minden szakaszában el kell végezni. Az emlőmirigy eltávolítása utáni első napokban nagyon nehéz terápiás gyakorlatokat végezni, mivel a test fáj, és a karok nem engedelmeskednek. De minél hamarabb kezdjük el a terápiás gyakorlatokat, annál valószínűbb, hogy elkerüljük a nyirokcsomó-elzáródás megjelenését. A testmozgás javítja a nyirok kiáramlását, növeli a váll és a kar szöveteinek rugalmasságát, és segít megszüntetni az izmokban fellépő görcsöket.

Nem lenne felesleges ellátogatni a medencébe, és egy kompressziós hüvely segítségével kúrát végezni, amely segít serkenteni a nyirokkeringést. Felhívjuk figyelmét, hogy a masztektómia utáni karnyirok-pangás fő kezelése speciális torna, masszázs és testnevelés, és csak ezután gyógyszeres kezelés.

Kézmasszázs nyirokcsomók kezelésére

A nyirokmasszázs kézmasszázsát maga a beteg, vagy bárki, aki ismeri a terápiás masszázs készségeit és árnyalatait, elvégezheti. Általában a masztektómia és a nyirokmasszázs során, a kórházból való elbocsátáskor a beteget és az egyik családtagját eligazítást kapnak a kézmasszázsról és annak végrehajtásának technikájáról.

Nézzük meg a nyirokmasszázs lehetőségeit:

• Emelje fel a duzzadt kart, vagy azt a kart, amelyik azon az oldalon van, ahol a masztektómia történt. Helyezze a kezét függőleges felületre. A másik kezével gyengéden masszírozza és simogassa a fájó kart. Ezt az ujjaktól a vállig és a könyöktől a vállig kell végezni, de nem az egész karon. Néha gyógyhatású kenőcsöket és krémeket használnak ehhez a masszázstípushoz.
• A kezet minden oldalról masszírozni kell. Óvatosan dolgozzuk át a kéz oldalait, a belső és a külső oldalát. A masszázsmozdulatoknak lágyaknak, lassúaknak kell lenniük, enyhe nyomást kell gyakorolni a bőr alatti szövetre. De ez nem jelenti azt, hogy a kezet erősen kell szorítani. A masszázs során nem szabad kellemetlenséget vagy fájdalmat érezni.

Egy masszázs időtartama körülbelül 5 perc. A masszázst 2-3 óránként ajánlott elvégezni, a nyirokcsomó-elhalás stádiumától és az ödéma típusától függően.

A kéz lymphostasisának kezelése népi gyógymódokkal

A kar nyirokcsomó-elzáródásának népi gyógymódokkal történő kezelése egy olyan kezelés, amely évek alatt fejlődött ki. Vagyis bizalommal állíthatjuk, hogy a népi kezelési módszerek bizonyítottan csodaszert jelentenek a kar nyirokcsomó-elzáródására. Nézzük meg a leghatékonyabb recepteket, amelyeket a nyirokcsomó-elzáródások népi gyógymódokkal történő kezelésében használnak.

Kezelés útifűvel

• 2 evőkanál száraz banánlevél
• 2 csésze forrásban lévő víz
• 1 teáskanál méz

Öntsön forrásban lévő vizet a banánlevelekre egy éjszakán át, és hagyja ázni. Reggel szűrje le a főzetet. Étkezés előtt 30 perccel fogyassza. A főzet megfogyasztása előtt fogyasszon el egy kanál mézet, ez fokozza a tinktúra gyógyító hatását. A főzet fogyasztása két hónapig ajánlott.

Kátránykezelés

• 1 evőkanál kátrány
• 1 fej vöröshagyma
• méz

A hagymát sütőben kell sütni, a hagymát pedig héjában kell sütni. Miután a hagyma megsült, meg kell hámozni és kátránnyal kell összekeverni. A kapott keveréket vastag gézrétegre kell kenni, és egy éjszakára a kar nyirokcsomójára kell felvinni. Reggel le kell venni a kötést, meleg vízzel át kell törölni a kart, és könnyű masszázst kell végezni. A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy a borogatás felhelyezése előtt és levétele után mézet fogyasszunk. A méz aktívan küzd a kar nyirokcsomó-csomósodása ellen, felgyorsítja és fokozza más kezelések hatását. Javasoljuk, hogy az eljárást egy-két hónapon belül megismételjük.

Fokhagymás kezelés

• 250 gramm apróra vágott friss fokhagyma
• 350 gramm folyékony méz

Az összetevőket össze kell keverni és egy hétig kell infundálni. A keveréket egy evőkanállal kell bevenni órával étkezés előtt, a kezelés időtartama 60 nap.

A kar nyirokcsomó-elváltozásainak népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja C- és P-vitamint tartalmazó gyógynövények és növények tinktúráinak és testápolóinak az érintett karra történő bejuttatását. Ezek a vitaminok segítenek a nyirok hígulásában, és javítják annak kiáramlását és beáramlását a nyirokrendszeren keresztül. Igyunk gránátalmalevet, ribizli-, áfonya- és csipkebogyó-főzetet. Együnk gyümölcsöket és igyunk piros gyümölcsleveket, mivel ezek sok P-vitamint tartalmaznak: szőlő, céklalé, ribizli, berkenye.

Torna a kar nyirokcsomó-tornászához

A kar nyirokcsomó-elzáródása esetén a gimnasztika kötelező terápia, amely nélkül a teljes értékű kezelés egyszerűen lehetetlen. Kínálunk egy sor terápiás gimnasztikát, amelyet kar nyirokcsomó-elzáródása esetén ajánlunk. Minden gyakorlatot öt megközelítésben, tízszer kell elvégezni - ez az optimális fizikai aktivitás, amely segít javítani a nyirokáramlást és enyhíti a fájdalmat a karban.

• Helyezd a kezeidet a térdeidre úgy, hogy a tenyereid lefelé nézzenek, és próbáld meg egyenesen tartani a könyöködet. Lassan fordítsd át a tenyereidet hátulról kifelé. Ügyelj arra, hogy az ujjaid a lehető leglazabbak legyenek.
• Helyezd a kezeidet a hátad mögé, és kulcsold össze őket. A karjaid könyökben legyenek behajlítva, tenyereid pedig a hátadhoz nyomódjanak. Lassan húzd a tenyereidet a lapockáid felé.
• Helyezd a kezeidet a térdeidre, könyököd legyenek egyenesen, és felváltva szorítsd össze és lazítsd el az öklödet.
• Emeld fel a kezed, tartsd magad előtt, majd lassan engedd le. Figyeld meg a légzéstechnikát, lassan lélegezz be és ki.
• Kulcsold össze a kezeidet a hátad mögött, könyököddel egyenesen. Emeld fel a karjaidat úgy, hogy a lapockáid összehúzódjanak.
• Helyezd a kezeidet a válladra, és lassan emeld fel és ereszd le őket.
• Helyezd a kezeidet a válladra, és körkörös mozdulatokat végezz a karjaiddal és a vállaiddal előre és hátra.
• Állj fel, hajlítsd be a tested, és engedd le a fájó karodat. Lazítsd el teljesen a karodat, és lengesse jobbra-balra, előre-hátra.
• Emeld fel a fájó karodat, és tartsd meg ezt a pozíciót néhány másodpercig, majd húzd oldalra a karodat, és tartsd meg újra.

A gimnasztika mellett a megelőző intézkedések nagyon fontosak a lymphostasis kezelésében és megelőzésében.

• A kar nyirokérgyulladása esetén nagyon fontos a higiéniai szabályok betartása és az érintett végtag rendszeres ápolása. Távolítsa el a körmöket és a bőrkeményedéseket, fertőtlenítse a használt eszközöket a fertőzés nyirokba való behatolásának minimalizálása érdekében.
• Kerüld a sérüléseket, égési sérüléseket, karcolásokat és bármilyen kárt. Próbáld meg nem túlmelegíteni, mert ez csak fokozza a nyirokrendszer ödémáját.
• Vezessen aktív életmódot, mivel az egy helyben ülés vagy fekvés a nyirok stagnálását okozhatja a szervezetben, és csak bonyolíthatja a betegséget.
• Használjon különféle tápláló és hidratáló krémeket, ez megvédi a kezét a repedésektől és a kiszáradástól.
• Tartsa be az étrendet és a táplálkozási szabályokat; ez a kar lymphostasisának átfogó kezelésének fontos része.

A kar nyirokpangása nem tesz valakit rokkanttá. A nyirokpangás nem akadályozza meg a napi rutin elvégzésében és az aktív életmód gyakorlásában. Legyen türelmes, és tartsa be a kezelés, a táplálkozás és a torna összes szabályát, és képes lesz meggyógyítani a kar nyirokpangást.