Kismedencei fájdalom

A fájdalom mindig kellemetlenséget okoz az embernek, de ilyen módon azt jelzi, hogy érdemes odafigyelni az egészségi állapotára. A medencefájdalom sem kivétel. Előbb vagy utóbb mindannyian érezhetünk fájdalmat a medence környékén, és orvoshoz fordulhatunk ilyen panaszokkal. Nem véletlenül hiszik az orvosok szerte a világon, hogy egy ilyen tünetet, mint a medencefájdalom, alaposan meg kell vizsgálni, mivel különféle betegségek jelenlétére utalhat. Ugyanakkor rendkívül nehéz erre a tünetre alapozni a beteg diagnózisát. De ne essen azonnal pánikba, és a medencei fájdalmas érzések első megjelenésekor ne gondoljon azonnal a legrosszabb kimenetelre. Ahogy mondani szokás, a felfegyverzett védekezést jelent. Ez az anyag segít felvértezni magát a medencefájdalommal kapcsolatos összes szükséges alapismerettel, amelynek köszönhetően maga is megállapíthatja, mennyire sürgősen kell orvoshoz fordulnia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak kismedencei fájdalmat

A kismedencei fájdalom teljesen váratlanul jelentkezhet. Azonban a legtöbb esetben a kismedencei terület zúzódásai és sérülései válnak az ilyen fájdalom fő okává. Ezenkívül a kismedencei fájdalom az ízületek és inak gyulladásos folyamatait is jelezheti. Ezért tűnik a kismedencei fájdalom olyan rejtélyes tünetnek az orvosok számára, mert teljesen különböző betegségek jelenlétére utalhat.

Manapság egyre több nőnél diagnosztizálnak krónikus kismedencei fájdalom szindrómát. Honnan lehet tudni, hogy valóban fennáll-e? Ha a fájdalom 6 hónapig vagy tovább folyamatosan fennáll, a fájdalom más jellegű, de nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, a fájdalom az alsó hátban, a köldök alatt, a hasfal mentén lokalizálódik, vagy egyszerűen csak az egész medencére kiterjed - ez azt jelenti, hogy jó okunk van feltételezni a krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyanúját. Számos oka lehet annak, hogy a nőknél kialakul ez a szindróma:

1. Urológia: húgycső divertikulum, hólyagrák, akut és krónikus hólyaggyulladás, hólyagdivertikulum, húgycső szindróma, urethriokele, urolithiasis, krónikus gyulladásos folyamatok a paraurethralis mirigyekben, húgyúti fertőzések, amelyek a férfiakat is érintik, de ritkán tapasztalnak kismedencei fájdalmat.
2. Nőgyógyászat: endometriózis, összenövések kialakulását befolyásoló folyamatok, a kismedencei szervek krónikus gyulladásos betegségei, endoszalpingózis, különböző komplexitású daganatok (petefészekciszták, parovariális ciszták, miómák, miómák, műtétek utáni nyirokciszták), a kismedencei szervek rákos megbetegedései, fájdalmas ovuláció, diszmenorrhoea, az úgynevezett „maradék petefészek szindróma” (a méh és a petefészkek sebészeti beavatkozás miatti eltávolítása után jelentkezhet), járulékos petefészek, a menstruáció alatti rendellenesség esetén a véráramlás zavara, a kismedencei terület visszérrendszere, méhnyakszűkület, endometrium- vagy méhnyakpolip, a belső nemi szervek előesése vagy leesése, méhen belüli fogamzásgátló vagy idegen test elhelyezése a medencében.
3. Gasztroenterológia: krónikus bélelzáródás, vastagbélrák, székrekedés, vastagbélgyulladás, sérv, divertikulitisz, irritábilis bél szindróma (ha egy személynek bélrendszeri rendellenességei vannak, például hasmenése vagy székrekedése, és egyidejűleg puffadás is jelentkezik, akkor ezt a szindrómát diagnosztizálják).
4. Ín- vagy izomproblémák a medence környékén: fibromyalgia és miofasciális szindróma (általában az elülső hasfal és más medenceizmok fájdalmát nevezik ezzel a kifejezéssel), amelyet a medenceizmok további feszülése vagy görcse kísér, a csípőcsonti izom tályogja, izomhúzódás vagy vérömleny az alhasi területen, comb- vagy hasfali sérv.
5. Csontpatológiák: a csípőcsont szarkómája, osteomyelitis, csípőízületi patológia, csigolyaszindróma (neurológiai rendellenességek összefüggésében is figyelembe vehető), amelyek különféle gerincvelői sérülések, gerincvelői vagy keresztcsonti idegek daganatai, porckorongsérv, lumbosacralis gerinc oszteokondrozisának következtében alakulhatnak ki.
6. Neurológiai patológiák: coccygodynia, vagy más szóval krónikus coccygealis fájdalom szindróma, különböző eredetű neuralgia, alagút neuropátia és traumás alagút pudendopathia, amelyek sebészeti beavatkozások eredményeként alakultak ki (ezt a betegséget a bőridegek visszahúzódása jellemzi a posztoperatív hegbe).

Sajnos egyre több szülő nő és fiatal lány hallhatja orvosától az endometriózis diagnózisát. Az orvosi terminológiában a betegségnek van egy másik neve is - adenomiózis. Abban az esetben, ha a nő testében, nevezetesen a méhüregen kívül, olyan szövetburjánzás történik, amelynek szerkezete teljesen megegyezik az endometriummal, akkor a menstruációs ciklusok során pontosan ugyanazok a változások mennek végbe, mint az endometriummal. Egy ilyen betegség jelenléte ahhoz vezet, hogy a nő erős fájdalmat érez a nemi aktus során, és a havi menstruáció nagyon fájdalmassá válik. Az endometriózis krónikus fájdalmat válthat ki a medencei régióban.

Ha gyanítja, hogy nemrég terhes lehet, és kismedencei fájdalmat érez, ne habozzon, és azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A helyzet az, hogy az ilyen fájdalmak bizonyos esetekben teljesen normális terhességet is kísérhetnek. Sajnos azonban gyakran arra utalnak, hogy a terhesség méhen kívüli (vagy ahogy más néven nevezik, petevezeték-szerű). Ha már hosszabb ideje terhes, és korábban nem észlelt fájdalmas tüneteket a kismedencei területen, ez a terhesség idő előtti megszakításának veszélyére utalhat. Az időben történő orvoslátogatás és szükség esetén a kórházi kezelés („támogatás”) hatékonyan elháríthatja ezt a veszélyt, és segíthet a gyermek normális szüléshez szükséges időben történő kihordásában.

Azokban az esetekben, amikor egy személy depressziós állapotban van vagy hajlamos a stresszre, a kismedencei fájdalom pszichoszomatikus jellegét is néha megjegyzik.

A férfiaknál is jelentkeznek medencefájdalmak.

Sok férfinál krónikus kismedencei fájdalom szindrómát is diagnosztizálnak. Az esetek több mint 90%-ában olyan betegség jelenlétével társul, mint a prosztatagyulladás. Kétféle lehet: gyulladásos és abakteriális. Magát a fájdalom szindrómát ebben az esetben nem kezelik. Csak prosztatagyulladással kombinálva lehet megszabadulni a krónikus kismedencei fájdalomtól.

Ha a kismedencei fájdalom állandó társaddá válik, és sok kellemetlen érzéssel jár, akkor nincs értelme arra várni, hogy magától elmúljon. A férfiaknak urológushoz kell fordulniuk. A nőknek nőgyógyász felkeresésével kell kezdeniük a diagnózist. Ezeken az orvosokon kívül gasztroenterológusra is szükség lehet. Ha korábban már volt kismedencei traumája, akkor menjen el a sürgősségire, vagy forduljon traumatológushoz a legközelebbi klinikán. Nos, ha a fenti orvosok egyike sem látja a kismedencei fájdalom okát, akkor érdemes pszichiáterhez vagy neurológushoz fordulni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]