A meghosszabbodott QT-szindróma kezelése

Minden betegnek, függetlenül attól, hogy a szindróma veleszületett vagy szerzett, béta-blokkolókat írnak fel. Kivételt képeznek azok a betegcsoportok, akiknél nyugalmi állapotban jelentkezik aritmia. Nemcsak hogy nem reagálnak a terápiára, hanem a szívritmus lassulása miatt a kockázati zónába is kerülnek. Nátriumcsatorna-blokkolókat is felírnak. A magnézium és a kálium rendszeres bevitele kiegészíti a patológia fő kezelését. A gyógyszerek szedése által kiváltott QT-szindróma esetén a kezelési intézkedések azok megszüntetésére irányulnak. Nehéz és életveszélyes helyzetekben újraélesztési intézkedéseket alkalmaznak.

Gyógyszeres kezelés

A béta-adrenalin receptor blokkolóknak három generációja létezik:

• az első - nem szelektív (anaprilin, pindolol, sotalol);
• a második - kardioszelektív (biszoprolol, atenolol, bétaxolol);
• a harmadik - további értágító hatással (labetalol, karvedilol, nebivolol).

Az Anaprilin egy nem szelektív adrenoreceptor, 10 és 40 mg-os tablettákban, injekciós formában is kapható. A gyógyszert étkezés előtt 10 perccel vagy fél órával kell bevenni, bőséges mennyiségű vízzel lemosni. Kis adaggal kell kezdeni, és ha jól tolerálható, növelni (napi 10 mg-ról 100 mg-ra, gyenge hatás esetén pedig 200-300 mg-ra), 4 részre osztva. Mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, szédülés, csökkent vérnyomás, bradycardia. Ellenjavallt hörgőasztma, Prinzmetal angina, ketoacidózissal járó cukorbetegség, összetevőkre való allergia esetén.

A biszoprolol tabletta vérnyomáscsökkentő hatású, megelőző intézkedés az angina pectoris rohamok ellen. Az adagot egyénileg határozzák meg, az átlagos napi adag 5-10 mg. Ajánlott egyszer, reggel, éhgyomorra vagy étkezés közben bevenni. Lehetséges mellékhatások: álmatlanság, fejfájás, csökkent pulzusszám. Ellenjavallt perifériás keringési zavarok, bizonyos szívbetegségek, egyéni intolerancia esetén.

Labetalol - 100 és 200 mg-os tabletták, injekciós oldat (5 ml vagy 50 mg ampullában). Nemcsak a béta-blokkolókat, hanem az alfa-blokkolókat is blokkolja, ami tartós vérnyomáscsökkentő hatást biztosít. Naponta háromszor, 0,1 g-os dózisban kell bevenni. Hipertóniás krízisek esetén 2 ml 1%-os oldatot kell intravénásan (lassan) beadni. A gyógyszer fáradtságot, fejfájást, székrekedést okozhat. Az ellenjavallatok közé tartozik a szívelégtelenség; hörgőasztmában szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük.

A hosszú QT-szindrómában alkalmazott nátriumcsatorna-blokkolók közé tartozik a flekainid és a mexiletin.

A flekainid egy antiaritmiás gyógyszer, tabletta formájában kapható. Minden szívbetegségnek megvan a saját terápiás adagja. Átlagosan 50 mg és 100 mg között mozog, de a maximális napi adag 300-400 mg. Gyermekek esetében az adagot a testfelület alapján számítják ki: 50 mg/m2 ^. Nem írják fel miokardiális infarktuson átesett, szívhibákkal, instabil kamrai tachycardiával, 50 alá lassuló pulzusszámmal, terhesség és szoptatás alatt. Látáskárosodást, gyengeséget, légszomjat, szájszárazságot és hörgőgörcsöt okozhat.

Vitaminok

A következő vitaminok szükségesek a szív megfelelő működéséhez:

• C - csökkenti a koleszterinszintet, erősíti a szív falait. Az aszkorbinsav mellett, amelyet a gyógyszertárakban árusítanak, citrusféléket, sóskát, ribizlit is be kell vonni az étrendbe, és csipkebogyó-főzetet kell készíteni;
• A (vagy retinol) - javítja az anyagcserét a szív szöveteiben. Minden zöld, narancssárga, piros, sárga termékben megtalálható. Legtöbbje sárgarépában, kaliforniai paprikában, paradicsomban, sárgabarackban található;
• E (vagy tokoferol) - jó állapotban tartja a szívizmot, segít megelőzni az aritmia kialakulását. Növényi olajok, diófélék, margarin, számos gabonaféle (hajdina, búza, zabpehely), hal, máj - ezek a termékek, amelyeknek az asztalunkon kell lenniük;
• R (rutin) – a flavonoidok csoportjába tartozik, amelyek fiatalító tulajdonságaikról ismertek. A szervezet nem termeli. Szerepe a kapillárisok falainak erősítése, a pulzusszám és a vérnyomás csökkentése. Citrusfélékkel, szőlővel, cseresznyével, pirospaprikával, fokhagymával, salátával, paradicsommal, káposztával jut be a szervezetbe;
• F (többszörösen telítetlen zsírsavak) – megakadályozza a szklerotikus plakkok kialakulását az erek falán. Forrásai a búzacsíra, lenmag, napraforgó, szójabab növényi olajai, valamint a mandula, avokádó, barna rizs és diófélék.

A legfontosabb az alapvető vitaminok és mikroelemek egyensúlyának biztosítása, amelyben a genetikai hajlam ellenére a szív mindent megkap, amire szüksége van a működéséhez.

Fizioterápiás kezelés

A hosszú QT-szindróma fizioterápiás kezelése magában foglalhatja az elektropulzus-terápiát vagy az elektrokardiostimulációt. Ez a módszer átmeneti, és abból áll, hogy 2 elektródát helyeznek a beteg mellkasfalára, amelyeken legfeljebb 100 J elektromos áramot vezetnek át. Akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres terápia nem hozza meg a várt hatást.

Népi gyógymódok

Súlyos szívproblémák esetén nem szabad népi gyógymódokra hagyatkozni, de a tachycardia és az aritmia, a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés, valamint a stresszes helyzetek és a fizikai megterhelés utáni ellazulás a következő receptek segítségével csökkenthető:

• Keverjünk össze egy pohár mézet, 4 citrom levét, zúzott mandulát (legfeljebb 20 db.), adjunk hozzá egy teáskanálnyi gyógyszertári valerianát és galagonyát. Naponta egy evőkanálnyit vegyen be reggel éhgyomorra;
• a láb talpára sült hagymával történő borogatás, amelyet éjszaka alkalmaznak, segít az aritmiában;
• Tegyünk egy liter vizet a tűzre negyed órára, adjunk hozzá 2 apróra vágott hagymát, 5 fej fokhagymát, egy kanál berkenye bogyót, majd adjunk hozzá egy teáskanál kapormagot, mocsári füvet, petrezselymet, és forraljuk további 5 percig. Hűtsük le, igyunk 2 evőkanálnyit étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal. Egy hónap elteltével kéthetes szünetet kell tartani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gyógynövényes kezelés

A következő gyógynövényeket használják a kardiológiában:

• Adonis vernalis (legfeljebb 0,15% szívglikozidot tartalmaz);
• A Murraya paniculata hazánkban szobanövény, a trópusi éghajlati övben pedig örökzöld cserje. Mind a virágok, mind a levelek a jól ismert kínai magnólia szőlőhöz hasonló gyógyhatásúak: a belőlük készült tea vagy főzet csökkenti a vérnyomást, normalizálja a szívritmust. A növényt szívbetegek hálószobájában ajánlott tartani, mert illóolajai elősegítik a jó alvást, csökkentik az anginás rohamokat;
• celandin - szívglikozidokban gazdag;
• anyagyökér, galagonya és macskagyökér, melyeket mindenki ismer kardiológiai tulajdonságaikról.

Homeopátia

A QT-intervallum meghosszabbodásával járó szívbetegségek kezelésére szolgáló terápiás intézkedésekkel kombinálva homeopátiás szereket alkalmaznak.

Accardium - 20 g-os granulátum, fémarany, hegyi árnika és anamirta coculus tartalmú. Az összetevők tulajdonságainak köszönhetően a gyógyszer kezeli és megelőzi a szív- és érrendszeri betegségeket, csökkenti a vérnyomást és a koleszterinszintet. A granulátumot (10 darab) naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt vagy egy órával a nyelv alá kell helyezni, amíg teljesen fel nem oldódik. A kezelés időtartama 3 hét. Nem észleltek mellékhatásokat, nincsenek ellenjavallatok. Béta- és adrenoblokkolókkal fél órával hígítjuk.

Az Angio-Injel egy komplex injekciós oldat, amely ischaemiás szívbetegség, artériás magas vérnyomás, neurokeringési dystonia és fertőzés utáni szívizomgyulladás esetén javallt. Két éves kortól alkalmazható. 2-3 éves gyermekeknek egyszeri adagja 0,3 ml, 3-6 éveseknek - 0,6 ml, 6-12 éveseknek - 0,7 ml, 12 év után pedig 1,1 ml. Az adagot naponta egyszer kell bevenni két-három napig, majd hetente 1-3 alkalommal. Az alkalmazás módja orális, szubkután, intravénás és intramuszkuláris. Szájon át történő alkalmazás esetén a folyadékot 5-10 ml vízben hígítják, és lenyelés közben egy ideig a szájban tartják. A kezelés időtartama 2-5 hét. Mellékhatások előfordulhatnak a termék összetevőivel szembeni fokozott túlérzékenység esetén. Pajzsmirigybetegségben szenvedőknek óvatosan kell alkalmazniuk. Más gyógyszerekkel kompatibilis.

Aurocard - szájon át szedhető cseppek, szívelégtelenség, enyhe és közepes fokú szívelégtelenség, légszomjjal járó angina esetén írják fel. Naponta háromszor 20 cseppet kell bevenni, hányingert, hányást, szívritmuszavarokat okozhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését. Ellenjavallt az összetevőkre való allergia, szívglikozidokkal történő kezelés, a szervezet káliumhiánya esetén.

A Cardiolin egy kardioprotektív hatású gyógynövényeket tartalmazó csepp. Gyermekekre gyakorolt hatását nem vizsgálták. Felnőtteknek az ajánlott adag 20-30 csepp naponta 2-3 alkalommal 3-4 héten keresztül. Terhes nőknek és gyermekeknek nem adható. Nem kompatibilis az alkohollal vagy az alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel. A Cardiolin szedése hányingert, székrekedést vagy hasmenést, fejfájást, álmosságot okozhat.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak súlyos, életveszélyes ritmuszavarok esetén. A beavatkozás során pacemakert ültetnek be, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását. Maga a készülék a bal oldali nagy mellizomba van varrva, elektródái pedig a vénás vénán keresztül a szív üregeibe kerülnek, ahol rögzítik őket. Egy speciális eszköz - egy programozó - állítja be a beültetett elemet. Ha a pacemaker elemei gyengülnek, egy egyszerű beavatkozással kicserélhetők.