Köhögés elleni cseppek

A különböző összetételű köhögéscsillapító cseppek farmakológiai szerek, amelyeket a köhögés kezelésében alkalmaznak - akár a váladék hígítására és a hörgőkből való eltávolításának elősegítésére (nedves, azaz produktív köhögés esetén), akár a köhögési központ elnyomására - ha a köhögés száraz.

A köhögéscsillapítók alkalmazásának indikációi: akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések, torokgyulladás, tracheitis, laryngotracheitis, különböző etiológiájú akut és krónikus hörghurut, tracheobronchitis, tüdőgyulladás, bronchopneumonia, szamárköhögés.

A produktív köhögés esetén a váladék jobb kiköpésére felírt köhögéscsillapítók nevei: ammónia-ánizs cseppek, mellkasi köhögéscsillapító cseppek, Bronchipret, Bronchosan, Gedelix. ATX kód: R05C A10.

Száraz (improduktív) köhögés esetén ajánlott köhögéscsillapító cseppek nevei: Sinekod, Stoptussin. ATX kód: R05D B13.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Az ammónia-ánizs cseppek köptető hatását a hatóanyagok - az ánizsmagok illóolaja és az ammóniaoldat (ammónia vizes oldata) - biztosítják. Az ánizsolaj antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező fenolos vegyületeket tartalmaz - aromás éter-anetolt (1-metoxi-4-propenilbenzol) és izomerjét, a para-alilanizolt, valamint szerves karbonsavakat (propionsav és vajsav). Az ammóniaoldat nemcsak a légutak csillós hámjára hat, hanem az idegvégződésekre is, reflexszerűen stimulálva a légzőközpontot és a köpet kiürülését.

A Mellkasi Köhögéscsillapító Cseppek (azonos a Mellkasi Elixírrel) farmakodinamikáját ugyanaz az ánizsolaj és ammóniaoldat biztosítja, amelyek serkentik a felső légutak nyálkahártyájának szekréciós funkcióját, valamint az édesgyökér-kivonat (csupasz édesgyökér), amely szaponinokat és glicirrizinsavat tartalmaz, amelyek segítenek enyhíteni a köhögést és a köptetést. Ezenkívül az édesgyökér flavonoidja, a glabridin enyhíti a felső légutak gyulladását.

A Bronchipret kombinált köptető elősegíti a köpet kiürülését a gyógyszer hatóanyagainak együttes hatása miatt: kakukkfűkivonat (terpének, fenolok és illóolaj flavonoidok) és borostyánlevél-tinktúra (szaponinokat és szerves savakat tartalmaz).

A Bronchosan köhögéscsillapító cukorkák farmakológiai hatásmechanizmusa a gyógyszer összetevőin – a brómhexinen, valamint az ánizs, édeskömény, oregánó, eukaliptusz és borsmenta illóolajain – alapul. A brómhexin köptető és nyákoldó (a hörgőváladék viszkozitását csökkentő) hatást biztosít a gyógyszernek. Az illóolajok pedig – a fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásuk mellett – elősegítik a légzést, csökkentik a köhögés intenzitását és mérséklik a staphylococcus fertőzés okozta hörgőnyálkahártya gyulladását.

A Gedelix cseppek farmakodinamikáját a borostyánlevél-kivonat (Hedera helix L.) hederinjének, szaponinjainak és szerves savainak köszönheti, amelyek elősegítik a nyák elválasztását, képződését és eltávolítását a hörgők és a tüdő légzőrendszeréből.

A Sinekod cseppek a velőállomány köhögési központjára hatnak és elnyomják a köhögési reflexet; a gyógyszer butamirát hatóanyaga - 2-(2-(dietil-amino)etoxi)etil-2-fenilbutirát-dihidrogén - szintén tágítja a hörgők lumenét, megkönnyítve a légzést és a felhalmozódott nyák eltávolítását.

A Stoptussin köhögéscsillapító cukorkák farmakológiai hatásuk alapján komplex szerek közé tartoznak, mivel a köhögéscsillapító butamirát, a guaifenesin mellett a 2-metoxifenol glicerin-éterét (glicerin-guaiakolát) is tartalmazzák, amely csökkenti a köpet viszkozitását. A guaifenesin gyorsan felszívódik a hörgők nyálkahártyájába, lebontja a nyák savas mukopoliszacharidjait, ami a köpet mennyiségének növekedéséhez vezet. Kiválasztása pedig felgyorsul a hörgők csillós hámjának a guaiakolát fenolos vegyületei általi irritációja miatt.

Farmakokinetika

Meg kell jegyezni, hogy a köhögés kezelésére használt számos csepp farmakokinetikáját a gyógyszergyártók nem biztosítják.

A Bronchosan farmakokinetikáját a hivatalos utasítások szerint kizárólag a brómhexin felszívódása és átalakulása alapján írják le, amely gyorsan felszívódik a vérbe a gyomor-bél traktusból, és a beadás után 60 perccel éri el a legmagasabb koncentrációt a vérplazmában. A hasadás a májban történik az aktív metabolit, az ambroxol képződésével, amely köptető hatású. A kiválasztás a belekben történik.

A Sinekod és Stopussin cseppekben található butamirát felszívódik a gyomor-bél traktusban, bejut a vérbe és fehérjékhez kötődik. A butamirát biotranszformációja a vérplazmában kezdődik - farmakológiailag aktív metabolitok képződésével, amelyek hasonló hatást fejtenek ki a szervezetre. A metabolitok 12 órán belül kiválasztódnak a vizelettel.

A Stopussin cseppekben található guaifenesin a májban metabolizálódik, a biotranszformáció termékei a veséken keresztül a vizelettel, a tüdőn keresztül pedig a köpettel ürülnek ki.

Alkalmazás módja és adagolás

A köhögés elleni cseppeket szájon át kell bevenni. Az ammónia-ánizs cseppek ajánlott adagolása: felnőtteknek - naponta 3-4 alkalommal, 10-15 csepp (50 ml vízben feloldva); gyermekeknek - egy csepp életévenként (1 év alatti gyermekeknek - egy csepp) - naponta háromszor.

Mellkasi köhögéscsillapító cseppek adagolása: Naponta 3-4 alkalommal 20-40 csepp adagonként (kis mennyiségű vízben hígítva, étkezés előtt fél órával vagy utána egy órával bevéve).

A Gedelix standard egyszeri adagja 30 csepp (étkezés után) - felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek (napi három adag), 4-10 éves gyermekeknek - 20 csepp, 2-4 éveseknek - 15 csepp.

Felnőtteknek naponta legfeljebb négyszer (étkezés után) kell bevenniük a Bronchipret-et - adagonként 35-40 csepp; 7-11 éves gyermekeknek egyszeri adag 10-15 csepp, 12-17 éveseknek 20-25 csepp. A cseppeket 100 ml vízben kell hígítani.

A Bronchosan ajánlott adagja: felnőttek és 6 év feletti gyermekek - 20 csepp naponta négyszer, 2-6 éves gyermekek - 10 csepp (hígítva, 25-30 perccel étkezés előtt).

A Sinekod és a Stoptussin cseppeket vízben is fel kell oldani, és be kell venni: felnőttek és két év feletti gyermekek - 20-25 csepp (naponta négyszer).

A mellkasi köhögés elleni cseppek túladagolása fokozhatja a mellékhatások megnyilvánulásait; nagy dózisú, hosszan tartó alkalmazás esetén káliumhiány léphet fel a szervezetben.

A Bronchipret és a Gedelix ajánlott adagjának túllépése hányást és bélrendszeri diszfunkciót okozhat; a Bronchosan túladagolása - fokozott mellékhatások; a Stoptussin és a Sinekod cseppjei - szédülés, csökkent vérnyomás, hányinger, hányás és hasmenés.

[ 4 ], [ 5 ]

Köhögéscsillapító cseppek használata terhesség alatt

Terhes nők köhögésének kezelésében tilos ammónia-ánizs cseppeket, mellkasi köhögéscsillapító cseppeket és Gedelix cseppeket használni. A Bronchipret cseppek szedése terhesség alatt nem ajánlott.

A Bronchosan, Stoptussin és Sinekod cseppek alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt; a gyógyszer későbbi szakaszban történő szedésének célszerűségéről orvos dönt - a jelzések szerint, de figyelembe véve azt a tényt, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai behatolnak a vér-agy gáton, és befolyásolhatják a magzat fejlődését.

Ellenjavallatok

A köhögéscsillapítók használatának főbb ellenjavallatai:

• ammónia-ánizs cseppek - a gyomornedv fokozott savassága, gyomorfekély, legfeljebb három éves korig;
• Mellkasi köhögéscsillapító cseppek - magas vérnyomás, máj- és veseelégtelenség, hipokalémia, súlyos elhízás, 12 év alatti életkor;
• Bronchipret - 6 éves korig;
• Bronchosan - súlyos vese- vagy májelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, májcirrózis, alkoholizmus, három év alatti életkor;
• Gedelix – hörgőasztma, két év alatti gyermekek;
• Sinekod - tüdővérzés, legfeljebb két éves korig;
• Stoptussin – szívritmuszavar, szívizomgyulladás, magas vérnyomás, gyomorfekély súlyosbodása, pajzsmirigy-túlműködés, cukorbetegség, glaukóma.

[ 2 ], [ 3 ]

A köhögéscsillapítók mellékhatásai

A hivatalos utasítások a köhögéscsillapítók következő legvalószínűbb mellékhatásait említik:

• az ammónia-ánizs cseppek a pulzusszám csökkenéséhez, a gyomornyálkahártya irritációjához és hányáshoz vezethetnek;
• A mellkasi köhögéscsillapító cseppek allergiás reakciókat, hörgőgörcsöt, hányingert és hányást válthatnak ki, duzzanatot és megnövekedett vérnyomást okozhatnak;
• A Bronchipret cseppek bőrallergiás reakciókat okoznak kiütés és viszketés formájában, és hányingert okoznak;
• Bronchosan - a viszkető bőr és az allergiás nátha mellett hányinger, hányás és májenzimek aktiválódása is előfordulhat;
• Gedelix cseppek használata esetén hányinger, hányás, hasmenés léphet fel, és a hasi fájdalom sem zárható ki;
• A Sinekod és a Stoptussin cseppek allergiás bőrkiütéseket, fejfájást és szédülést, hányingert és hasmenést okozhatnak. Ezenkívül a Stoptussin hosszú távú használata gyakran gyomortáji fájdalmat okoz.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Ezen gyógyszerek gyártói figyelmet fordítanak a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra.

A mellkasi köhögés elleni cukorkák fokozzák egyes vízhajtók és hashajtók hatását, ami elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat; ezeket a cukorkat nem szabad antibiotikumokkal és nitrofuránokkal egyidejűleg szedni.

A Bronchipret és a Bronchosan cseppek, ha antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal párhuzamosan szedik, növelik azok koncentrációját a légzőrendszerben és a hörgőszövetben.

A Stoptussin köhögéscsillapító cseppek fokozzák az acetilszalicilsav és az azt tartalmazó összes gyógyszer hatását, valamint fokozzák az izomlazítók, altatók és alkohol hatását.

A köhögés elleni cukorkák tárolási feltételei: sötét helyen, szobahőmérsékleten (legfeljebb +25-27°C).

Felhasználhatósági idő: ammónia-ánizs cseppek, mellkasi köhögés elleni cukorkák - 3 év; Bronchipret, Bronchosan - 2 év; Geleliks - 2 év (a felbontott üveg legfeljebb 6 hónapig tárolható); Sinekod és Stoptussin - 5 év.