Köhögés okai

A köhögés leggyakoribb oka a dohányzás. Az esetek 93,6%-ában három kóros állapot okoz köhögést a nemdohányzóknál: posztnazális cseppinflóra, hörgőasztma és gastrooesophagealis reflux betegség. Az akut köhögés leggyakoribb oka az akut légúti vírusfertőzés. Oka lehet irritáló anyagok aspirációja vagy belélegzése is. Köhögés esetén mind a beteg, mind az orvos elsősorban a légzőrendszer, a bronchopulmonális apparátus betegségére gondol. A köhögés azonban más szervek és rendszerek - keringési és emésztőrendszeri, fül-orr-gégészeti szervek stb. - patológiájának megnyilvánulása is lehet. Összesen körülbelül 50 köhögési okot különböztetnek meg, amelyek (feltételesen) csoportokba oszthatók.

• Irritáló anyagok (füst, por, gáz) belélegzése;
• Idegentest belélegzése, felső légúti váladékozás (arcüreggyulladás vagy rhinitis esetén az orrváladék a torok hátsó részén folyik le - posztnazális csepp szindróma) vagy gyomortartalom (gasztroözofageális reflux betegség esetén).
• A légzőrendszer gyulladása.

A köhögés fertőző okai:

• ARVI:
• gégegyulladás, torokgyulladás (lehet nem fertőző eredetű is), krónikus mandulagyulladás;
• akut és krónikus hörghurut (akut hörghurut után a köhögés több hétig is fennállhat a hörgők fokozott érzékenysége miatt);
• tüdőgyulladás:
• tüdőtályog;
• hörgőtágulat;
• mellhártyagyulladás;
• szamárköhögés (elhúzódó köhögést okozhat mind gyermekeknél, mind felnőtteknél).

Allergiás köhögés okai:

• hörgőasztma:
• „eozinofil” hörghurut; allergiás rinoszinuszitisz.

Légúti infiltráció:

• tüdőrák esetén:
• karcinoidban;
• szarkoidózis esetén:
• tuberkulózis esetén.

A légcső és a hörgők összenyomódása megnagyobbodott nyirokcsomók, mediastinális daganat vagy aorta aneurizma, gégerák, golyva, strumectomia által.

Intersticiális, parenchymás tüdőbetegségek (hisztiocitózis X, kriptogén fibrotikus alveolitisz stb.), a légcső és a hörgők patológiája (tracheobronchiális diszkinézia), diffúz kötőszöveti betegségek (Sjögren-szindróma stb.).

A köhögés szív- és érrendszeri okai:

• szívelégtelenség (peribronchiális és intersticiális ödéma);
• aorta aneurizma:
• tüdőembólia;
• szívhibák;
• szívburokgyulladás.

Gyógyszerek szedése (ACE-gátlók szedése, oxigénterápia, por állagú gyógyszerformák belélegzése, "amiodoron tüdő")

A köhögés pszichogén okai.

A köhögés reflexszerű okai:

• a külső hallójárat patológiája (fülzsírdugók), középfülzúgás stb. esetén;
• hosszú nyelvcsappal;
• gastrooesophagealis reflux betegségben (reflex a nyelőcső disztális részében található vagus idegreceptorok stimulációjának eredményeként);
• hiperventilációs szindróma esetén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A köhögés kialakulásának mechanizmusa

A köhögés, mint védőreflex, amelynek célja a légutak tisztítása, a köhögésreceptorok mechanikai, kémiai, termikus irritációjával vagy gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkezik. A reflexív öt összetevőből áll:

1. Köhögési receptorok.
2. Afferens idegek.
3. Medulláris köhögési központ.
4. Efferens idegek.
5. Effektorok (légzőizmok).

A köhögési reflexet a szájüregben, az orrmelléküregekben, a gégefőben (különösen az interarytenoid térben), a hangszálakban, a garatban, a külső hallójáratban és a hallócsőben, a légcsőben és annak elágazásánál, a hörgők elágazási zónáiban, a mellhártyában, a szívburokban, a rekeszizomban, a disztális nyelőcsőben és a gyomorban található receptorok ingerlése okozhatja. A létrehozott légáramlás sebessége valamivel alacsonyabb, mint a hangsebesség. Tisztázni kell, hogy nem minden levegővel belélegzett idegen test távozik köhögéssel; jelentős mennyiségű porrészecskét, valamint mérsékelt mennyiségű képződő nyálkát a csillós hám távolít el a hörgők lumenéből.

A hosszan tartó vagy rendszeresen visszatérő köhögés általában kóros folyamatot tükröz. Magas összefüggést mutattak ki a hörgőfa gyulladásának mértéke és a köhögésreceptorok érzékenysége között. Nőknél alacsonyabb köhögési küszöböt határoztak meg, azaz ugyanazon provokáció hatására a köhögés gyorsabban jelentkezik nőknél, mint férfiaknál. A köhögési reflexet az agykéreg szabályozza, és bizonyos mértékig elnyomható. Mint minden más feltétel nélküli reflex, a köhögés sem mindig látja el a légutak védelmének funkcióját. Bizonyos esetekben egy kóros folyamat megnyilvánulása pozitív eredmény nélkül.