A köldökzsinór és a magzat kis részeinek prolapsusa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A köldökzsinór hurokjának és a magzat kis részének elvesztése megfigyelhető az amniotikus folyadék kiáramlása és az anya medence és a bemutató rész közötti érintkezési öv hiánya esetén. Ez a magzat, az anatómiailag keskeny medence keresztmetszetével, a nagy magzattal, a fej extenzor behelyezésével, a polyhydramniosokkal, a többszörös terhességgel, a koraszüléssel kapcsolatos. A köldökzsinór proliferációját a túlzott hosszúsága okozza - több mint 75 cm.
Az orvos taktikája minden esetben egyedi, és sok körülménytől függ.
A köldökzsinór prolapisza, különösen a magzat fejlécében, komoly szövődmény a magzat számára. Ez ritka. A köldökzsinórok előkészítése a szerzők többségének véleménye szerint a születések 0,6% -ában, a köldökzsinór prolapsusában - 0,14-0,4% -on. A perinatalis mortalitás a köldökzsinóros proliferáció esetében eléri a 4-16% -ot. A köldökzsinór prolapsus összes esetének mintegy 50% -a - iatrogén etiológia.
Különbséget kell tenni a köldökzsinór bemutatása és prolapisza között. A köldökzsinor bemutatása alatt a bemutató rész alatt, de teljes magzati hólyag alatt találja. A víz kiáramlása után a köldökzsinór hasonló elrendezését nevezik elszennyezésének. Amikor a köldökzsinóta esik, a hurokja a méh torka, a hüvelybe, sőt a genitális réseken túl is. Prolapsus a köldökzsinór hozzájárul a magzati hipoxia egyrészt miatt hideg stimuláció (bradycardia történik a magzat), másrészt, mert a lehetséges tömörítés a bemutató része. A magzati fej teljesen megcsípheti a köldökzsinórt, leállítva a véráramlást és a magzat halálához vezethet.
[Hogyan ismerjük fel a köldökzsinór megjelenését?
A köldökzsinór bemutatásának diagnosztizálása ultrahanggal és hüvelyi vizsgálatsal végezhető, amikor a méhnyak kinyílik. A köldökzsinórt a fejet bemutatóban a magzat szívverése tartós változása jellemzi a magzatvíz kiáramlása után. A diagnózist hüvelyi vizsgálatnak vetettük alá.
A köldökzsinór köldökzsinórja és a magzat kis részei előfordulása esetén a munkaerő vezetése
A lüktető köldökzsinór felszívódása a méhnyak hiányos megnyitásával vagy a magzat egyéb megjelenésével, császármetszéssel történik. Ha a köldökzsinór prolapszusát a méhnyak teljes megnyitásával észlelik, és a kis medence üregében elhelyezkedő fejet, akkor szükség van a szülészeti fogók alkalmazására.
Az előreesett kábelt anyák töltényűr teljes nyilvánosságra hozatala a méhnyak kevésbé veszélyes, mint a köldökzsinór tömörítésre csak áthaladása során a vállöv és a magzati fej. Ebben az esetben a születések a természetes szülőcsatornán keresztül lehetségesek. Azonban a magzati zavar tüneteinek megjelenésével és a munkaerő hosszabbításával kapcsolatban sürgősen el kell kezdeni a magzati extrakció működését.
A fogantyú leesése a fej prefúziójában nagyon ritka, leggyakrabban a fej mellett van. Kis magzati méretű és normál medenceméret esetén a magzati rész növekedése általában nem zavarja a születését. Ha nem jelenik meg a bemutató rész behelyezése, császármetszést végeznek.
Gyakran előfordul, hogy a fogantyút vagy a lábat a magzat ferde vagy keresztirányú helyzetében csökkenti a magzatvíz áthaladása után. Jelenleg ezek a magzati pozíciók jelzik a császármetszést. Ezért a magzat kis részei elszaladása és az operatív munka ellenjavallatának hiánya esetén császármetszést végeznek. A kisméretű részek és a köldökzsinór elhullása a halott magzat jelenlétében egy gyümölcs-pusztító művelet jele.