A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kolera kezelés
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kolera kezelés elsősorban a testtömeg hiányának kompenzálására, a víz és elektrolitok folyamatos szivárgás, hányás és kilégzett levegő elvesztésének korrekciójára irányul. A rehidratációs terápia ugyanazon elveken nyugszik, mint más dehidratációs bélfertőzések kezelésében.
Történő felhasználásra orális rehidratáló glükóz-sóoldatok (rehydron, „gyermek orvos”, glyukosolan), és a parenterális - kvartasol és Trisol, izotóniás oldat 1,5% reamberin oldatot. Használat előtt orális alkalmazásra szánt oldatokat készítenek, és az intravénás készítményeket 37-38 ° C-ra melegítik. Az orális rehidratáció folyadék mennyiségét (I-II fokú exszikózis esetén) a hagyományos módszerrel számoljuk. Nagyon fontos, hogy a víz és az elektrolit összes veszteségéről pontos nyilvántartást készítsen, amit a széklet és a hányás összegyűjtésével, valamint a gyermeket 4 óránként mérlegelve érhet el.
Amikor eredménytelensége vagy lehetetlensége orális rehidratáló terápia (súlyos formái kiszáradás jelei hipovolémiás sokk, elhúzódó oliguria és anuria a ellenőrizhetetlen hányás, a csökkent glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusban) kimutatták, intravénás csepegtető folyadék (oldatok vagy kvartasol Trisol).
- A rehidráció első órájában a korai életkorú gyermekeknél a folyadék kezdeti hiányosságának legalább 40-50% -át kell kitölteni, ami a harmadik fokozat kivágásakor kisebb, mint 1-1,5 liter. További rehidratálást végzünk lassabban, 10-20 ml / kg sebességgel 7-8 órán át.
- Gyermekek 3-4 éves életideje rehidratálható intenzívebben, az infúzió sebessége az első órában elérheti a 80 ml / kg-ot. A rehidratáció első szakaszának végén a gyermeket újra lemérjük, és ha a rehidráció helyesen történik, a testtömeg eléri az eredeti értéket, de nem haladhatja meg a 10% -ot.
A rehidratációs terápia (beleértve az intravénás infúziót) teljes folyadékmennyiségét (mint más akut bélfertőzések) a táblázatok vagy képletek szerint számítják ki. A korai életkorú gyermekeknél a plazma relatív sűrűsége nem használható a folyadék nagy extracelluláris térfogata miatt szükséges mennyiség kiszámításához.
Kilátás
Az időben történő diagnosztizálással és a korai kezdeményezésű megfelelő rehidratációs terápiával a kolera prognózis a legtöbb esetben kedvező - az állapot javul és a helyreállítás nagyon gyors. A kolera súlyos formáiban és a decompensált dehidrációban, különösen a kisgyermekeknél és az újszülötteknél, a megfelelő időben történő és megfelelő terápia ellenére a betegség kezdeti időszakában halálos kimenetelű lehet. A halál oka lehet másodlagos bakteriális fertőzés (leggyakrabban tüdőgyulladás) rétegzése.