A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kontraktúra
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A kontraktúra az ízületi mobilitás korlátozása, de a mozgástartomány egyértelmű jelenlétével; az ízület teljes mozdulatlanságát az ízület ankylosisának nevezik; és az ízületben csak büntető mozgások lehetőségét ízületi merevségnek nevezik.
A munkaosztályozás több pozíciót foglal magában, a kontraktúra a következőkre oszlik: veleszületett és szerzett; aktív (aktív mozgások korlátozottságával); passzív (passzív mozgások korlátozottságával) és aktív-passzív; elsődleges, amikor a mozgáskorlátozottság oka az ízület patológiája, és másodlagos, amikor a mozgáskorlátozottságot a környező szövetek patológiája okozza; a mozgáskorlátozottság típusa szerint a kontraktúra flexióra, extenzióra, addukcióra vagy abdukcióra, rotációsra, vegyes típusra oszlik. Az elsődleges változások lokalizációjának megfelelően a kontraktúra dermatogén, dezmogén, tendogén, miogén és artrogén típusokra oszlik. Az etiopatogenetikai jellemző szerint megkülönböztetünk: poszttraumás, égés utáni, neurogén, reflex, immobilizációs, professzionális, ischaemiás.
Veleszületett kontraktúra: torticollis, dongaláb, dongakezűség; arthrogryposis stb. - ortopédiai patológiának minősül. A szerzett kontraktúra az ízületben vagy a környező szövetekben bekövetkező lokális változások, vagy általános tényezők hatására alakul ki, amelyek izomsorvadáshoz vagy rugalmasságának károsodásához vezetnek (hisztérikus kontraktúrák, ólommérgezés stb.). Dermatogén kontraktúra a bőr keloid elváltozásaival jelentkezik sebek, égési sérülések, krónikus fertőzések, különösen specifikusak miatt. Dezmogén kontraktúra a fascia, az aponeurosisok és a szalagok gyűrődésével alakul ki, gyakrabban állandó traumájuk esetén, például Dupuytren-kontraktúra a kézen. Tendogén és miogén kontraktúra az inak, azok hüvelyeinek, izmainak és a környező szöveteknek a hegesedéseivel alakul ki. De más okok is lehetnek: a hátsó izomcsoport vagy a perifériás ideg sérülése az antagonista izmok túlműködését okozhatja; neuralgia és myositis esetén az izmok tartós spasztikus összehúzódása alakulhat ki; hosszan tartó immobilizáció esetén egy durva helyzetben az izomhúzódás újraeloszlása alakulhat ki stb.
Az artrogén kontraktúra ízületen belüli törések után, az ízület és a tok krónikus gyulladásos vagy degeneratív betegségeivel alakul ki. A neurogén kontraktúra a patogenezisében a legösszetettebb, diagnózisa neuropatológusok feladata.
Az ízület mozgáskorlátozottsága meglehetősen egyértelmű demonstrációs tünet.
A folyamat általában lassan, néha évek alatt alakul ki. Fontos, hogy a sebész megállapítsa a folyamat ortopédiai etiológiáját, és a beteget szakorvoshoz - traumatológus-ortopéd szakorvoshoz, égésspecialistához vagy plasztikai sebészeti osztályra - utalja. Diagnosztika céljából az ízületről röntgenfelvételt készítenek, lehetőleg a mozgás különböző fázisaiban (röntgen-kinematográfia). A mozgástartományt goniométerrel határozzák meg. Minden esetben neurológussal kell konzultálni a beteggel.