Köröm alakváltozás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A körömlemezek alakjának leggyakoribb változatai a koilonychia és a domború óraüvegkörmök.

A koilonychia az onychodystrophia egy speciális típusa, amely konkáv körmökben nyilvánul meg. A körömlemez kis vastagsága vagy elvékonyodása a koilonychia minden gyakori oka. A koilonychia újszülötteknél, az első életévüket betöltő gyermekeknél és veleszületett ektodermális dysplasiában szenvedőknél fordul elő. A körömlemez vastagságát befolyásolja a krónikus vashiány, a hemokromatózis, a hosszan tartó fertőző betegségek. A köröm szisztematikus kémiai expozíciója (vegyszerekkel való érintkezés a gyártásban és otthon, dekoratív bevonatok és magas acetontartalmú körömlakklemosók használata, műköröm hosszú távú viselése stb.) esetén jelentkezik. A koilonychia a lichen planus, kisebb mértékben a pikkelysömör és az onychomycosis jellegzetes tünete.

Az óraüvegköröm-disztrófia, amely gyakran mindkét kéz körömlemezén vagy az összes körömlemezen előfordul, általában krónikus tüdő- és hörgőbetegségek okozzák. Kialakulásának mechanizmusa a körömágy területén bekövetkező mikrokeringés változásaival függ össze. Az óraüvegköröm-disztrófia olyan betegségek tünete, mint a hörgőtágulat, a krónikus tüdőgyulladás, a tüdőemfizéma, a tüdőtuberkulózis, a bronchogén tüdőrák, a gyógyszeres kezeléssel hosszú ideig kompenzált pneumocystis tüdőgyulladás stb. Az óraüvegköröm-disztrófiát gyakran kombinálják az ujjak terminális ujjperceinek szöveteinek hipertrófiájával és az úgynevezett klubcsont kialakulásával. A légzőrendszer betegségei mellett azonban a meghatározott tünetegyüttes kialakulását a szív- és érrendszer (kompenzált és szubkompenzált szívhibák, a pitvarok és kamrák jóindulatú daganatai, amelyek hemodinamikai zavarokhoz vezetnek), a gyomor-bél traktus (májcirrózis, krónikus aktív hepatitis, Crohn-betegség, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, bélrák stb.), az endokrin rendszer (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) betegségei is okozhatják. Csak egy végtagon jelentkező aszimmetrikus körömkárosodás esetén oszteokondrozist kell diagnosztizálni. Az ér-ideg köteg összenyomódása valószínű gerincvelői traumával, a brachiális plexus károsodásával, aorta vagy szubklavia aneurizmával, valamint megnagyobbodott nyirokcsomókkal (intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisa, rák, áttétes folyamatok) és adhéziós folyamatok eredményeként is.

Az egyik körömlemez „óraüveg” elváltozását a körömágy területén található jóindulatú vagy rosszindulatú képződmények okozhatják (ínhüvely nyálkás cisztája, glomus tumor, angioleiomyoma, bazálissejtes karcinóma stb.). A kozmetológusoknak és pedikűr szakembereknek nem ajánlott speciális kapcsokat felvinni a körömlemezre a felület kiegyenlítésére az „óraüveg” onychodystrophiák okainak előzetes elemzése nélkül, mivel ezeknél a betegségeknél a korai diagnózis és az időben történő kezelés fontos.

A köröm alakváltozásának más változatai is léteznek. A benőtt körmök, valamint a köröm vagy köröm egy részének helytelen eltávolítása egy plasztikai műtét során jelentősen megváltoztathatja alakjukat, mind a kéz, mind a láb területén. Egy sajátos alakváltozás is lehetséges, amelyet általában ütő alakú körömnek neveznek. Az onychodystrophia ezen változatánál a körömlemez meredeken lerövidül és kiszélesedik. Általában a kéz első ujjai szimmetrikusan érintettek, és a családi esetek nem ritkák. Ez az állapot az ujjak terminális ujjpercének veleszületett rövidülésén alapul. Ez az onychodystrophia a pikkelysömörös polyarthritis disztális formájában előfordulhat, az ütő alakú köröm szerzett változataként. Ennél a patológiánál a hüvelykperc rövidülése az ízületi károsodás súlyosságának és a csontritkulásnak köszönhető.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]