A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A köröm színének megváltozása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A körömlemez színének változása (kromonichia) a köröm exogén elszíneződése miatt fordulhat elő, és számos endogén tényezővel társulhat, amelyek befolyásolják a körömlemez színét. Megkülönböztethetők a fehér, sárga, zöld, kék, piros (lila), barna (fekete) színváltozások.
A leukonychia (fehér elszíneződés) valódi és látszólagos leukonychiára oszlik. A köröm mátrixának diszfunkciója valódi leukonychia kialakulásához vezet, a látszólagos leukonychia pedig a mikrokeringési rendszer állapotát tükrözi. A fehér harántcsíkok vagy fehér pontok az onychoblastok érési és keratinizációs zavarára jellemzőek, és neurokeringési disztóniában, hipo- és avitaminózisban, familiáris jóindulatú Gougerot-Hailey-Hailey pemphigusban és körömsérülésben fordulnak elő. Az onychodystrophiát meg kell különböztetni a fehér felületes onychomycosistól, a gombás fertőzés klinikai képében a felületes fehér gócok kombinálódhatnak a köröm csíkozódásával.
Ezenkívül látszólagos leukonychia vérszegénységben, májcirrózisban, krónikus veseelégtelenségben, nephrotikus szindrómában, akut mérgezésben, bármilyen etiológiájú sokkban is feljegyezhető.
A sárga körmök gyakoribbak az onychomycosisban. Jellemző tünet a köröm érintett területének színének megváltozása. A teljes körömlemez sárga színét számos endogén és exogén tényező okozhatja. Különösen bármilyen etiológiájú sárgaság esetén a körömlemezek színének megváltozása lehet a betegség legkorábbi megnyilvánulása, az ínhártya és a nyálkahártyák hisztériájával együtt. A sárga körmök a karotenodermára is jellemzőek, és számos gyógyszer szedésekor előfordulhatnak. A körmök megvastagodásának és a körömlemez teljes felületének sárga elszíneződésének kombinációját krónikus lymphostasisban (sárga köröm szindróma) és különböző eredetű eritrodermában diagnosztizálják. A dekoratív körömlakkok hosszú távú használata anélkül, hogy előzetesen "alap" bevonatot vittek volna fel a felületükre, szintén sárga elszíneződéshez vezet.
A köröm vörös (lila) elszíneződése (eritronichia) a mikrokeringés állapotát tükrözi ezen a területen. Így a diffúz vöröses-cianotikus elszíneződés a vénás pangásra jellemző, és szívelégtelenségben fordul elő az akrocianózissal és az ajkak cianózisával kombinálva. Az ujjak disztális ujjperceiben elégtelen artériás vérkeringés esetén a köröm lunula felett egyenetlen rózsaszínes-vörös elszíneződés figyelhető meg. Ezenkívül az eritronichia jellemző a pikkelysömörre, a lichen planusra, a másodlagos amiloidózisra, a Darier-kórra és a bullózus epidermolízisre. Pikkelysömör esetén, szubunguális papulák esetén onikolízis is megfigyelhető. Az eritronichia a körömágy daganatainak (hemangióma, glomus tumor, enchondroma stb.) jele lehet. Ez a tünet a vérképző rendszer betegségeiben, vaszkulitiszben, valamint véralvadási és hemosztázis zavaraiban (például hemofília, thrombocytopenia, antikoagulánsok szedése) is kifejeződhet. A korai stádiumban a szubunguális poszttraumás hematóma a köröm lila-vörös elszíneződéséhez vezethet.
A köröm barna (fekete) színét (melanonychia) számos kórokozó (dermatofiton gombák, élesztőszerű gombák, Proteus stb.) okozza. Exogén körömfestődés lehetséges különféle külsőleges készítmények (ezüst-nitrát, ditranol, kálium-permanganát), dekoratív bevonatok és dohánytermékek használata esetén. A melanonychia gyakran sötét és sötét bőrű embereknél, azaz az V. és VI. fototípusúaknál fordul elő, és terhesség alatt is leírták. Az ilyen elszíneződés a körömágy területén található melanocitás képződményekre (nevus, melanoma) is jellemző. A melanoma kezdeti megnyilvánulásait az ujjperc végétől kezdődően az jellemzi, hogy csak egy ujj érintett a folyamatban, az elváltozás határai nem egyértelműek, a lunula területétől kezdve, a pigmentáció fokozatos terjedése a köröm körüli redőbe és az ujjbegyre. A melanonychia megkülönböztető jellemzője a köröm színváltozásának dinamikájának hiánya a körömlemez növekedésével. A hosszanti melanonychia (a körömlemezen lévő hosszanti csík) bizonyos etnikai jellemzők, vitiligo jele lehet, és HIV-fertőzött betegeknél is leírták különböző gyógyszerek hosszú távú szedésének hátterében.
A körömlemez zöld színét a szubunguális hematóma kialakulása okozhatja, és fertőző, gyakran bakteriális folyamatokban fordul elő, amelyeket a coccal mikroflóra, a Pseudomonas aeruginosa stb. okoz.
A körmök kék (szürke) elszíneződése jellemző az argyriás betegekre, és számos gyógyszer, köztük maláriaellenes szerek, minociklin, fenotiazidok stb. hosszú távú alkalmazásával fordul elő. A bőrgyógyászati gyakorlatban hasonló változás következik be a köröm színében, ha réz-szulfátot tartalmazó oldatokat használnak külső terápiában.
[ Hogyan kell megvizsgálni?