Korral kapcsolatos (szenilis) szürkehályog

A 60 évesnél idősebb emberek 60-90% -ában alakul ki az idős szürkehályog (szenilis). A patogenezisében szürkehályog fejlesztés ebben a korban társul csökkenő mennyiségű oldható fehérjét és a növekvő mennyiségű oldhatatlan fehérjék, aminosavak és csökkenti a mennyiségű aktív enzimet és az összeget a ATP. A ciszteint cisztinné alakítják át. Mindez a lencse homályosodásához vezet. A szenilis szürkehályogok között előzetesen szürkehályogot különböztetünk meg - a koronária-szürkehólyagok előfordulnak azoknak az embereknek, akik elérik a pubertást. Homályos félhold alakú terjedő több perifériás kor kernel, csíkos lekerekített élekkel, amely kiterjeszti kerülete mentén a lencse formájában egy koronát, néha kék \

A korral összefüggő szürkehályogokat néha nem csak az idősek, hanem az aktív felnőttkorban élő emberek is megtalálják. Leggyakrabban kétoldalú, de a zavarosság nem mindig mindkét szemmel egyidejűleg alakul ki.

Az életkorú szürkehályogok eltérőek a lokalizációban. A leggyakoribb kortikális (90%), ritkábban - nukleáris és szubkapsuláris.

A szenilis szürkehályog kialakulásában négy fázis különböztethető meg: kezdődő szürkehályog, éretlen (vagy duzzanat), érett és túlérett.

Corticalis szürkehályog

A szürkehályog kezdete - kezdeti. A zavarosság első jelei az egyenlítőn lévő lencsék kéregén jelennek meg. A központi rész hosszú ideig átlátható. A lencse struktúrája szerint a zavarosság sugárirányú lökések vagy ágazatspecifikus sávok, amelyek széles alapja az egyenlítő felé irányul. Ha átmásolt fényben vizsgálják, fekete háttérként jelennek meg a tanuló piros háttérén. Az első jelek ebben a szakaszban "legyek" a szemek, foltok, a vágy, hogy dörzsölje a szemüket.

Jellemző a kristály hidratálása, vízzel telített, vastagabbá válik, a vízhézagok rádiós fekete sávok formájában jelennek meg. A lencse rostjai a periféria mentén rétegződnek - fűszerszerű opacitások. Az átvitt fényben, ilyen mintával, a küllők láthatók.

A látás egy kezdeti szürkehályogban csökken abban az esetben, amikor az opacitás elérte a tanulási területet. Lehet, hogy myopia. Azok a betegek, akiknél a myopia a lencse hidratációjához kapcsolódik, hagyja abba a pozitív szemüveget és vegye figyelembe a látás javulását az olvasás során kevésbé pozitív korrekcióval. Ebben az időben szükség van a vitamin-cseppek telepítésére. Ebben az időszakban biomikroszkópiát használnak a lencse előtti katarrális állapotának felismerésére. Biomikroszkópos vizsgálattal:

1. a kéreg disszociációjának tünetei. Ugyanakkor a kéreg is vágásra kerül, sötét rétegek jelenik meg benne - a víz, ami a kéreg lencse szálak között van;
2. a nyitott agykérgi tünetek tünete, vagy a víz repedések kialakulásának tünete. A folyadék az elválasztás zónái között van, és a kéreg varrása tátongó;
3. Az elülső és hátsó kapszulák alatt vacuolokat észlelnek, vagyis a lencsék vacuolizálódnak. Amikor a víz megjelenik az objektívben, elkezd nőni. A látomás nem szenvedhet. A szürkehályog kezdete hosszú ideig marad vízhelyzetben, de előbb-utóbb előrehalad és az éretlen (vagy duzzadt) szürkehályog második szakaszához vezet.

A szürkehályog II. Fázisa - éretlen szürkehályog. A zavarosság növekszik, egyesülnek egymással, fokozatosan bezárják a tanulót. A szürkésfehér fény opacitása, a nucleus mutációjának varrása. A zavaros szálak duzzanata miatt a lencse térfogata nő. Ebben az esetben az elülső kamra kisebb lesz, az intraokuláris nyomás növekedhet a második szemhez képest. Azonban ebben a szakaszban nem minden kortikális réteg zavaros, az elülső rétegek továbbra is átláthatók. A mértéke szürkehályog érettségi ebben a szakaszban határozzuk meg az árnyék az írisz, ami képződik képest oldalsó megvilágítást a szivárványhártya a pupilla szélén (oldalán a fényforrás) na lencse árnyék esik. Minél vastagabb a lencse átlátszó első rétege, annál szélesebb az írisz árnyéka, kevésbé érett szürkehályog. A szürkehályog érettségi szintje meghatározza a látás állapotát is. Érdes hályog nélkül a látásélesség fokozatosan csökken. Az érettebb szürkehályog, annál alacsonyabb az objektív elképzelés. Olyan mértékben eshet, hogy egy személy még a közelben sem látja a témát. A lencse duzzanata fokomorf glaukómához vezet.

A szürkehályog - érett szürkehályog III. A lencse elveszti a vizet, piszkos szürke lesz, az összes kortikális réteg, a lencse elülső kapszulájáig, zavaros lesz. A szemlencse elhomályosodása válik egységes, árnyékok az írisz, amikor oldalirányú megvilágítás nem látható, mélyebb elülső kamrába, a szemlencse a érési idő kisebb a mérete, mivel vizet veszít. Amikor átmásolt fényben tanulmányoz egy kibővített diákkal, annak lumineszcenciája hiányzik. Az objektív elképzelés teljesen elvész, csak a fényérzékelés marad. A homogén zavarosság hátterében a kapszula alatt szubkapsuláris plakkok képződhetnek. A szenilis szürkehályog érése lassú: egy évtől három évig. Különösen lassúak azok a formák, amelyekben a zavarosság a magból vagy a vele szomszédos rétegekből indul.

A szürkehályog IV. Stádiuma - túlérett szürkehályog. A katarakta transzfúzió két utat követhet. Bizonyos esetekben a lencse sok vizet ad, csökkenti a térfogatot, a hézagokat. A sáros corticalis masszák sűrűvé válnak; A koleszterin és a mész a lencse kapszulájába kerül, és fényes vagy fehér plakkokat képeznek rajta.

Más ritka esetekben a zavaros kortikális anyag és a lencsék tömege folyékony, tejszerű tónusú. A fehérjemolekulák bomlása az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet, a nedvesség a lencse kapszula alatt áthalad, térfogata nő, a felületi kapszula befejeződik. Ezt a fázist tejhályognak nevezik. Az érlelés szakaszában tehát a lencse dehidratálódik. Az érés első jele a lencse kapszulájának összecsukása, a térfogat fokozatos csökkenése. A kéreg túlérett cseppfolyósított, a mag pedig leereszkedik. A zavaros lencse megismétlődését a mag magasságával a szürkehályog villog. Az ilyen lencse felső zónáján keresztül látható a reflex, és felülről pozitív korrekció lehet a páciens látása.

Ilyen esetekben, ha a páciens nem működik, a negatív negatív kapszula elkezdi átjutni a hrustatik fehérjére. Ebben az esetben a phacogenic iridocyclitis vagy phacotoxic glaucoma alakulhat ki, mivel a lencse lencse eltömíti a szem elülső kamrájának szögét.

Nukleáris szürkehályog - meg kell különböztetni a lencse lencséjétől. A szürkehályogban a zavarosság az embrionális magra és a varratokra oszlik. Korai nukleáris katarakta esetén a központi látás korán megzavart: a távoktatás szenved, a közeli "hamis myopia" alakul ki, ami legfeljebb 12,0 dioptria lehet.

Először az embrionális mag zavarossága képződik, majd minden rétegre kiterjed. A felhős középső rétegeket egyértelműen a perifériás átlátszó zónából határozták meg. A lencse anyagának nincs bomlása. Ez egy sűrű szürkehályog. A nucleus néha barna vagy fekete színt kaphat. Ezt a szürkehályogot barnának is nevezik. A nukleáris katarakta sokáig éretlen. Ha megérik, akkor beszéljen a katarakta vegyes - nukleáris-agykérgi.

Subcapsularis szürkehályog - kor, nagyon alattomos betegség, mint a legfiatalabb felhős kerületi része a lencse, különösen az első tok, alatta fejleszteni vacuole és a felhő - finom, különböző méretekben. Ahogy a zavar növekszik, elterjednek az egyenlítőre, és hasonlítanak egy csésze alakú szürkehályogra. A lencse kortexén a zavarosság nem terjed. A katarakta megkülönböztethető bonyolult szürkehályogtól.

A szenilis szürkehályog eredete most már összefüggésben van a lencse oxidatív folyamataival, amelyet az aszkorbinsav szervezetének hiányossága okoz. A szenilis szürkehályog kialakulásában nagy jelentőséggel bír a B ₂ -vitamin (riboflavin) szervezetének hiányosságai is . Ebben az összefüggésben, amikor a kiindulási öregkori szürkehályog annak érdekében, hogy megakadályozzák a szürkehályog előrehaladottságától beadott aszkorbinsav és riboflavin a szemcsepp formájában, vagy riboflavin kálium-jodid (szintén a szemcseppek formájában).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]