Intralipid 20%

Az Intralipid 20% egy parenterálisan adagolt tápanyag, amely növeli az esszenciális és nem esszenciális zsírsavak (a sejtfalak energia-anyagcseréhez szükséges alkotóelemei) szintjét és az energiatartalékokat.

Standard dózisokban alkalmazva nem okoz hemodinamikai változásokat. Az előírt módon alkalmazva klinikailag észrevehető változások figyelhetők meg a tüdő aktivitásában. Egyes egyéneknél az intrahepatikus enzimek aktivitásának átmeneti növekedése következik be, de ez a hatás visszafordítható, és a parenterális terápia befejezése után eltűnik.

Jelzések Intralipid 20%

Parenterális táplálási módszerként alkalmazzák esszenciális zsírsavak hiánya esetén.

Kiadási űrlap

A terápiás anyagot 20%-os infúziós emulzió formájában, 0,1 és 0,5 literes injekciós üvegekben szabadul fel; egy csomagban 12 injekciós üveg található.

Farmakokinetikája

Az Intralipid 20% biológiai paraméterei hasonlóak a belső kilomikronok tulajdonságaihoz, de ezekkel ellentétben a gyógyszer nem tartalmaz koleszterin-észtereket vagy apolipoproteineket, és a benne lévő foszfolipidek szintje jelentősen magasabb.

A katabolizmus korai fázisában a gyógyszer ugyanúgy ürül ki, mint a belső kilomikronok. A komponensek hidrolizálnak, és a perifériás, valamint a májvégződések fogják meg őket. A kiválasztási sebesség a zsírrészecskék összetételétől, a patológia intenzitásától, a táplálkozási rezsim állapotától és az infúzió sebességétől függ. Önkénteseknél a gyógyszer maximális clearance-e üres gyomorra történő alkalmazás esetén 3,8 ± 1,5 g triglicerid/kg/nap volt.

A lipidoxidációt és -kiválasztást a betegség klinikai képe határozza meg. Sérülések vagy műtétek után fokozott anyagcsere figyelhető meg. Ugyanakkor hipertrigliceridémiában és veseelégtelenségben szenvedőknél a külső zsíremulziók anyagcsere-folyamatai meglehetősen gyengék.

Adagolás és beadás

Felnőtteknek a gyógyszert intravénásan, cseppentőn keresztül adják be, maximum 0,5 l/óra sebességgel. Naponta legfeljebb 3 g/kg triglicerid alkalmazható.

Csecsemőknek és újszülötteknek intravénásan, cseppinfúzióban adják be, maximum 0,17 g/kg/óra sebességgel. Koraszülött csecsemőknek 24 órán át folyamatos infúziót kell kapniuk.

A kezdeti adag napi 0,5-1 g/kg; ez napi 2 g/kg-ra is emelhető. A dózis későbbi emelése a maximális értékre (napi 4 g/kg) csak a szérum trigliceridszintjének és a májfunkciós vizsgálatok, valamint a hemoglobin oxigénszaturációjának rendszeres ellenőrzése mellett megengedett.

Terhesség Intralipid 20% alatt történő alkalmazás

Nincs információ a negatív hatások kialakulásáról az Intralipid 20% alkalmazása során szoptatás vagy terhesség alatt.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• sokkállapot az akut fázisban;
• hiperlipidémia;
• hasnyálmirigy-gyulladás az aktív fázisban;
• lipoid nefrózis;
• hemofagocita szindróma;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
• dekompenzált formában lévő cukorbetegség;
• pajzsmirigy-alulműködés (ami hipertrigliceridémiához vezet);
• intolerancia a szójára, tojásfehérjéjére, földimogyoróra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire.

Mellékhatások Intralipid 20%

A mellékhatások közé tartozik a hányás, láz, hányinger és hidegrázás.

Overdose

Gyógyszerkiválasztási zavar esetén túlzott zsírterhelési szindróma léphet fel, ami fertőzést vagy veseműködési zavart okozhat. Ezt a szindrómát láz, hiperlipidémia, különböző szervek működési zavarai, zsíros beszűrődés és kóma jellemzi. Triglicerideket tartalmazó emulzióval történő súlyos mérgezés esetén, szénhidrátok fogyasztásával együtt, acidózis alakulhat ki.

Az Intralipid 20% adagolásának abbahagyásakor a fenti tünetek általában mind megszűnnek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A heparin adagolása a plazma lipolízis értékeinek átmeneti emelkedését eredményezi, ami a triglicerid-clearance átmeneti csökkenését eredményezi (a lipoprotein lipáz kimerülése miatt).

Az inzulin a lipázok működését is befolyásolhatja, bár ennek a hatásnak a klinikai jelentősége meglehetősen korlátozott.

A szójaolajban található K1-vitamin a kumarin-származékok antagonistája, ezért az ilyen gyógyszereket szedőknek gondosan ellenőrizniük kell a véralvadási mutatóikat.

Tárolási feltételek

Az Intralipid 20%-ot kisgyermekektől és napfénytől elzárva kell tárolni. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot. A gyógyszer fagyasztása tilos.

Szavatossági idő

Az Intralipid 20% a terápiás elem gyártásának dátumától számított 2 éven belül felhasználható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Újszülötteknél és 12 hónapos korig a csecsemőknél rendszeresen ellenőrizni kell a lipidkiválasztást. A lipidkiválasztást a szérum trigliceridszintjének mérésével értékelik.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Vamin 14, a Dipeptiven, az Aminoven csecsemő Vaminolacttal, valamint az Infezol, az Aminosteril n-hepa és a Hepavil anyagok.