Következmények és kezelés a pacemaker beültetése után

Az orvosi statisztikák szerint az esetek 3-5%-ában negatív következmények jelentkeznek az ECS telepítése után.

Annak ellenére, hogy a pacemaker beültetése röntgenvezérlés mellett történik, fennáll a korai sebészeti szövődmények kialakulásának kockázata:

• Belső vérzés.
• Fertőző folyamatok a sebészeti seb területén.
• A pleurális üreg szorosságának károsodása.
• Tromboembólia.
• Elektróda elmozdulása.
• A készülék szigetelésének meghibásodása.

Bizonyos esetekben késői szövődmények alakulnak ki. A betegek úgynevezett ECS-szindrómát tapasztalnak. Gyakori fejfájás és szédülés jelentkezik, eszméletvesztés, légszomj és hirtelen vérnyomásesés is előfordulhat. Az implantátum tachycardiát okozhat. Fennáll a készülék meghibásodásának és idő előtti meghibásodásának veszélye is.

A fenti tünetek bármelyikének megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel. Egy kardiológus megvizsgálja a beteget, és előírja a kóros állapot kezelési módjait. A beteget ezután felveszik egy rendelőbe, kötelező 3-4 havonta esedékes ellenőrzésekkel.

Aritmia

A szívizom összehúzódásának/gerjesztésének ritmusának, gyakoriságának és sorrendjének kóros zavara az aritmia. Mesterséges pacemaker behelyezése után leggyakrabban a készülék nagy érzékenysége miatt fordul elő.

A kellemetlen tünet kiküszöbölése érdekében kardiológushoz kell fordulni. Az orvos újraprogramozza a készüléket és beállítja annak funkcióit. A stimulációs paraméterek megváltoztatása segít helyreállítani a fiziológiai szívritmust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Szívfájdalom pacemaker behelyezése után

Sok beteg tévesen szívproblémának tekinti a pacemaker beültetése utáni mellkasi kellemetlenség és fájdalom megjelenését. Ebben az esetben a súlyos kóros állapotok kizárása érdekében számos szakemberrel kell konzultálni: kardiológussal, neurológussal, pszichoterapeutával.

Sürgősségi orvosi ellátás szükséges, ha a pacemaker telepítése utáni szívfájdalom a következő tünetekkel jelentkezik:

• Gyakori csuklás.
• Ájulás és szédülés.
• Elektromos kisülések érzékelése az implantátumból.
• A pulzusszám hirtelen csökkenése a pacemaker által beállított szint alá.
• A heg körüli szövetek duzzanata és gyulladása.
• A készülék hangjelzései.
• Megnövekedett pulzusszám és izomrángás a készülék területén.

A mellkasi szorító érzés (angina pectoris) leggyakrabban a következő tényezőkkel társul:

• Túlfáradás és fokozott fizikai aktivitás.
• Az izomtónus változásai.
• Problémák a pacemaker beállításaival vagy az elektródákkal.
• Neurológiai rendellenességek.
• Osteokondrózis.

Ha a fájdalom a műtét után több hónappal vagy évvel jelentkezik, akkor először is ki kell zárni a mellkasi gerinc bordaközi neuralgiáját. Ezt a patológiát súlyos fájdalom és légzési nehézségek jellemzik, szúró érzéssel belégzéskor.

A fenti okok kizárása és a rendellenesség valódi tényezőinek megállapítása érdekében kardiológushoz kell fordulni. Az orvos a szív- és érrendszer, valamint a gerinc diagnosztizálását végzi, mivel egyes hátbetegségek kisugározhatnak a mellkas területére. A pacemaker és annak beállításai is ellenőrzésre kerülnek.

Magas nyomás

A pacemaker behelyezése után a nyomás normalizálódik, azaz növekedése nem kapcsolódik a beültetett eszközhöz, és fiziológiás jellegű.Ebben az esetben komplex gyógyszeres terápiát végeznek diuretikumokkal, kalcium antagonistákkal és más gyógyszerekkel a nyomás helyreállítása érdekében.

A mesterséges pacemaker semmilyen módon nem befolyásolja a vérnyomást. A készülék fő feladata impulzusok generálása a normális szívösszehúzódáshoz. Ugyanakkor sok olyan beteg, aki a műtét előtt hipertóniás krízisben szenvedett, a fájdalmas állapot normalizálódását észlelte.

ECS jelenlétében a normál nyomás 110-120 és 70-90 között van. A normánál magasabb vagy alacsonyabb mutatók diagnózist és szükség esetén kezelést igényelnek. A magas vérnyomás korrigálására a betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Szükség esetén antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak fel.

Extrasystole pacemakerrel

A korai kamrai összehúzódásokkal járó szívritmuszavarok egyik típusa az extraszisztolé. Beültethető mesterséges pacemakerrel ez nem fordul elő gyakran. A fájdalmas állapot a következő tünetekben nyilvánul meg:

• A szívműködési zavar érzése.
• Fokozott gyengeség.
• Légzési elégtelenség.
• Szédülés.
• Anginás fájdalom.

A kamrai extraszisztolé jeleinek kiküszöbölése érdekében ajánlott a pacemaker üzemmódját a stimulációs frekvencia növelése felé változtatni. Más esetekben a betegeknek antiaritmiás szereket, nyugtatókat és béta-blokkolókat írnak fel. EKG és Holter-monitorozással végzett diagnosztika kötelező.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fájdalom a karban

Néhány beteg, aki szívritmus-szabályozó orvostechnikai eszköz behelyezésére irányuló műtéten esett át, fájdalomról számol be a karjában. A kellemetlen érzés, az érzéketlenség elvesztése és enyhe duzzanat formájában jelentkezik. Ebben az esetben kellemetlen tünetek jelentkeznek abban a végtagban, amely közelében a pacemakert telepítették.

• A fájdalom leggyakoribb oka a posztoperatív időszakban felírt gyógyszerek mellékhatásai és allergiás reakciói.
• A kellemetlen érzés összefüggésben állhat a végtag ereiben fellépő keringési zavarokkal, az osteochondrosisban, az ízületi gyulladásban és a scapulohumeralis periarthritisben.
• A kar fájhat a hosszan tartó immobilizáció miatt. Az orvostudományban az ilyen fájdalmakat kontraktúráknak nevezik. Kellemetlen érzések jelentkeznek a műtét utáni első időszakban, valamint akkor is, ha 1-2 hónapig kerülik a kar mozgását, ahová a pacemakert beültették. Ahogy a végtag fejlődik, a fájdalom elmúlik.
• Fájdalom jelentkezik, ha az implantátum az idegvégződések közelében található, valamint ha a pacemaker ágya begyullad.
• A fájdalom másik lehetséges oka orvosi hiba lehet. Ez lehet a véna sérülése az elektródák behelyezésekor, vagy fertőzéses szövődmények. Az első esetben tromboflebitis alakul ki, a végtag hiperémiás és fájdalmas, és az egészségeshez képest nagyobb méretűvé válik.

Annak érdekében, hogy megállapítsa, mi okozta a fájdalmat és megszüntesse azt, konzultáljon egy kardiológussal vagy sebészrel, és diagnosztikai vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie.

A lábak duzzanata

A szívelégtelenség az alsó végtagi ödéma egyik gyakori oka. A szívproblémák a folyadék szervezetből való eltávolításának zavarát okozzák, ami a test különböző részein való felhalmozódásához vezet. A kóros állapotot anasarca-nak nevezik, és komoly kezelést igényel.

A mesterséges pacemaker beültetése utáni ödéma megjelenése a műtét utáni első hónapokban lehetséges. Ahogy az egészséges stimuláció helyreáll, a felesleges folyadék megszűnik a szervezetben visszatartani, és fiziológiásan kiválasztódik.

Ha a duzzanat szisztematikus, a test más részeire is átterjed, és hosszú idő után elmúlik, ez vesebetegségekre utalhat. Ebben az esetben a beteg gyógyszeres terápiát ír elő, amely segít megszabadulni a duzzanattól és megakadályozza annak további fejlődését.

Köhögés pacemakerrel

A pacemaker behelyezése utáni köhögési rohamok különböző okokból jelentkezhetnek, nézzük meg a főbbeket:

• A használt gyógyszerek mellékhatásai. A köhögés mellett légszomj, fokozott izzadás, végtagok paresztéziája, bőrszárazság és hámlás is jelentkezik.
• Szív- vagy légzőszervi patológiák. Ebben az esetben a köhögési ingerek mellkasi fájdalom, légszomj, szapora szívverés és emelkedett hőmérséklet hátterében jelentkeznek.
• Ha a pacemakert koszorúér-betegség vagy szívroham után ültették be, akkor a köhögés a tüdőembólia tünete lehet.

Annak megállapítása érdekében, hogy mi okozta valójában a köhögést, orvosi vizsgálaton kell átesnie a szívizom és a tüdő átfogó diagnózisával.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gyógyszerek pacemaker beültetése után

A pacemaker beültetése utáni felépülési folyamat felgyorsítása és a készülék túlélése során fellépő szövődmények kockázatának csökkentése érdekében gyógyszeres terápia javasolt. Tekintsük a pacemaker beültetése után felírt főbb gyógyszercsoportokat.

A vér hígítására szolgáló gyógyszerek csökkentik a vérrögök (trombusok) kockázatát, amelyek elzárják a vénákat és az ereket.

• Aspirin-cardio

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) farmakológiai csoportjába tartozik, gátolja a gyulladáskeltő hormonok termelődését, enyhíti a fájdalmat, lassítja a vérlemezke-aggregáció és -adhézió folyamatait.

• Alkalmazási javallatok: túlzott trombusképződés kockázata, ischaemiás szívbetegség, instabil angina, miokardiális infarktus, stroke, friss szív- vagy érsebészeti beavatkozás megelőzése. Átmeneti agyi érkatasztrófák, ischaemiás szívbetegség, tüdőinfarktus, tromboflebitis, tüdőembólia.
• Alkalmazás módja: szájon át, folyadékkal. Az adagot és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden beteg esetében egyénileg.
• Mellékhatások: gyomortáji fájdalom, puffadás, görcsök, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, étvágytalanság. Allergiás bőrreakciók, szédülés és fejfájás, csökkent veseelégtelenség, hörgőgörcs.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, aszpirin asztma és triász, gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, májcirrózis, terhesség és szoptatás.
• Túladagolás: emésztési zavarok és fejfájás, tudatzavar, hányás. A kezelés tüneti, gyomormosással és szorbensek bevitelével.

Az Aspirin-cardio orális tabletták formájában kapható, bélben oldódó bevonattal, 100 és 300 mg-os dózisban.

• Cardiomagnyl

Kombinált összetételű gyógyszerkészítmény. Acetilszalicilsavat és magnézium-hidroxidot tartalmaz. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

• Alkalmazási javallatok: akut vagy krónikus ischaemiás szívbetegség, trombusképződés és szív- és érrendszeri betegségek megelőzése, artériás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia.
• Alkalmazás: szájon át 150 mg naponta. Fenntartó adag – 1 tabletta naponta. A kezelés folyamatát a kezelőorvos határozza meg, minden beteg esetében egyénileg.
• Mellékhatások: fokozott vérzésveszély, csökkent vérlemezke-aggregáció, neutropenia, hipoglikémia, fejfájás, álmatlanság, fülzúgás, gyomorégés, hányinger és hányás.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, hörgőgörcs kockázata, vérzésre való hajlam a műtét utáni első napokban. A gyógyszer tilos a terhesség harmadik trimeszterében.
• Túladagolás: fejfájás és szédülés, hallás- és látáscsökkenés, fokozott izzadás, hányinger és hányás, légzési összeomlás.

A Cardiomagnyl bélben oldódó tabletták formájában kapható orális alkalmazásra.

• Trombózis ASS

Egy vérlemezke-gátló gyógyszer, amelynek hatóanyaga az acetilszalicilsav. Az NSAID-ok farmakológiai csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

• Alkalmazási javallatok: szív- és érrendszeri betegségek kezelése és megelőzése, instabil angina komplex kezelése, miokardiális infarktus megelőzése, infarktus és stroke másodlagos megelőzése, tüdőembólia megelőzése, agyi keringési zavarok.
• Használati utasítás: A tablettákat szájon át, vízzel kell bevenni. A kapszulákat nem szabad összetörni, lenyelni vagy kettétörni. A napi adag 50-100 mg, a kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, gyomorégés, fájdalmas érzések a gyomortáji régióban, a gyomornyálkahártya és a nyombél fekélyes elváltozásai. Fejfájás, szédülés, fülzúgás, allergiás reakciók is előfordulhatnak.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, hörgőasztma, gyermekgyógyászati betegek, vérzéses diatézis. Terhesség alatt nem ajánlott alkalmazni.
• Túladagolás: fülzúgás, fejfájás és szédülés, gyomorrontás. A kezelés tüneti, a dózis módosítása kötelező.

A gyógyszer bélben oldódó tabletták formájában kapható.

• Lospirin

Vérlemezkék aggregációját gátló gyógyszerkészítmény. Normalizálja a vér reológiai tényezőit. Csökkenti a miokardiális infarktus kockázatát.

A gyógyszer hatóanyaga az acetilszalicilsav. Nem tartozik a szelektív ciklooxigenáz-gátlók közé, csökkenti a gyomorvédő prosztaglandinok termelését.

• Használati javallatok: miokardiális infarktus megelőzése angina pectorisban, infarktus másodlagos megelőzése. Embólia és trombózis megelőzése, ischaemiás típusú agyi véráramlási zavarok.
• Alkalmazás: szájon át, étkezés után, elegendő mennyiségű folyadékkal. A tablettákat tilos szétrágni vagy összetörni. Az adagolás a felhasználási javallattól függ, átlagosan napi 75-300 mg.
• Mellékhatások: bélrendszeri rendellenességek, hányinger és hányás, vashiányos vérszegénység, trombocitopénia, allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: szalicilátok és a gyógyszer összetevőinek intoleranciája. Véralvadási rendellenességek, hemofília, trombocitopénia, hörgőasztma, májbetegség, gyermekgyógyászati gyakorlat. Terhesség alatt csak létfontosságú indikációk esetén alkalmazható.
• Túladagolás: hallás- és látáskárosodás, zavartság, testhőmérséklet-emelkedés, hányás, szédülés. A kezelés tüneti.

A Lospirin tabletta formájában kapható, buborékfóliánként 10 kapszula, csomagonként 3 buborékfólia.

A pitvarfibrilláció és a stroke megelőzésére.

• Propanorm

Antiaritmiás gyógyszer szupraventrikuláris és kamrai szívritmuszavarok kezelésére. Blokkolja a szívizomsejtek lassú kalciumcsatornáit.

• Használati javallatok: kamrai és pitvari aritmia rohamok megelőzése. Kamrai extraszisztolé, Clerk-szindróma és WPW-szindróma, kamrai tachycardia.
• Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg, minden beteg esetében egyedileg. Átlagosan a gyógyszert napi 450-600 mg-mal kell bevenni.
• Mellékhatások: diszpepsziás zavarok, fejfájás és szédülés, alvászavarok, csökkent látásélesség. Allergiás reakciók, fokozott vérzékenységre utaló vérkép is előfordulhat. A túladagolás tünetei hasonlóak. A kezelés méregtelenítő intézkedésekből áll, majd tüneti kezelésből.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, kontrollálatlan szívelégtelenség, szívglikozidokkal való mérgezés, kardiogén sokk. Különös óvatossággal alkalmazható artériás hipotenzió és bradycardia esetén. Terhesség és szoptatás alatt tilos alkalmazni.

A Propanorm tabletta formájában kapható szájon át történő alkalmazásra.

• Cordarone

III. osztályú antiaritmiás gyógyszer antianginális és antiaritmiás tulajdonságokkal.

• Alkalmazási javallatok: paroxizmális tachycardia, kamrai/szupraventrikuláris paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés. A fenti állapotok megelőzése.
• Az alkalmazás módja a gyógyszer formájától függ. A tablettákat napi 600-800 mg-os adagban kell bevenni, fokozatosan növelve a teljes adagot 10 g-ra. A kezelés időtartama minden beteg esetében egyedi.
• Mellékhatások: lipofuscin lerakódás a szaruhártya hámjában, bőrgyógyászati reakciók, légzési elégtelenség, neutropátia, végtagtremegés, bradycardia, artériás hipotenzió. A túladagolás hasonló tüneteket okoz.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, beteg sinus szindróma, atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetési zavar, pacemaker hiánya, pajzsmirigy-diszfunkció, terhesség és szoptatás, 18 év alatti betegek.

A Cordarone tabletták és intravénás injekció formájában kapható.

• Xarelto

A készítmény hatóanyaga a rivaroxaban, amely az Xa faktor inhibitorok csoportjából származik, és orálisan magas biohasznosulással rendelkezik.

• Használati javallatok: a stroke, pitvari patológia, nem billentyű eredetű aritmia, mélyvénás trombózis, tüdőartéria elzáródás, hosszú távú immobilizáció, protézisek kockázatának csökkentése.
• Az alkalmazás módja: parenterálisan étkezés közben vagy 20 perccel előtte. Napi adag 20 mg, primer patológiák esetén 15 mg. A tromboembólia és a trombózis kezelésének kúra 21 nap. Más esetekben a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: artériás hipotenzió, vérszegénység, tachycardia, vérzés, diszpepsziás rendellenességek, máj- és veseelégtelenség, allergiás bőrreakciók.
• Ellenjavallatok: súlyos vérzés és hajlam rá, máj- és vesebetegségek, laktázhiány, 18 év alatti betegek. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt tilos.
• Túladagolás: vérzés, allergiás reakciók, veseműködési zavar. A kezelés tüneti, a gyógyszer elhagyásával.

Kiadási forma: bélben oldódó tabletták, amelyek 2,5, 10, 15 vagy 20 mg hatóanyagot tartalmaznak.

• Accupro

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, melynek hatóanyaga a quinapril-hidroklorid. Gátolja az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását, aktiválja a depresszor rendszereket, amelyek értágító hatást fejtenek ki.

• Használati javallatok: szívelégtelenség, tartós vérnyomás-emelkedés.
• Alkalmazás: szájon át 100 mg naponta 1-2 alkalommal, szükség esetén az adag megduplázható. A maximális egyszeri adag 200 mg, a napi adag pedig 400 mg. A kezelés menetét az orvos határozza meg.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, hirtelen vérnyomásesés vízszintesről függőleges helyzetbe való áttéréskor, ischaemia súlyosbodása, fülzúgás, köhögési rohamok, hányinger, allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, ödéma hajlam, a veseartériák és az aorta szűkülete, a mitrális billentyű szűkülete, terhesség és szoptatás, 14 év alatti betegek.

Az Accupro tabletta formájában kapható 50, 100 és 200 mg-os dózisokban.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antikoagulánsok és vérlemezke-gátló szerek – csökkentik a vérrögök kockázatát, és pitvarfibrilláció esetén írják fel.

• Kinidin

A pitvarfibrilláció, a paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia, az extraszisztole, a kamrai tachycardia és más szívritmuszavarok rohamainak megelőzésére és enyhítésére szolgál. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal 1 tablettával kell bevenni. Az optimális adagot a kezelőorvos választja ki.

A gyógyszer ellenjavallt összetevőinek intoleranciája, szívelégtelenség, terhesség és szoptatás alatt. A mellékhatások közé tartozik a szívműködés elnyomása, hányinger és hányás rohamok, hasmenés, allergiás reakciók. Különösen súlyos esetekben pitvarfibrilláció is előfordulhat. A kinidin csak tabletta formájában kapható.

• Novokainamid

Csökkenti a szívizom ingerlékenységét, elnyomja az ektopikus gerjesztési gócokat. Különböző szívritmuszavarok esetén alkalmazzák. Az adagolást és a kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja: hirtelen vérnyomáscsökkenés, hányinger, fejfájás és alvászavarok, általános gyengeség. A gyógyszer ellenjavallt súlyos szívelégtelenségben, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységben és szívvezetési zavarokban.

A novokainamid többféle formában kapható: 250 és 500 mg-os orális adagolású tabletták, 5 ml 10%-os oldat ampullák intravénás adagolásra.

• Dizopiramid

Az IA osztályú antiaritmiás szerek kategóriájába tartozó antiaritmiás gyógyszer. Csökkenti a pulzusszámot, csökkenti a szisztolés vérnyomást. Pitvari és kamrai extraszisztolé, szívritmuszavarok esetén alkalmazzák. Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszer 100 mg-os kapszulákban és 5 ml-es 1%-os oldat formájában injekcióhoz való ampullákban kapható.

• Ajmalin

Antiaritmiás szer. A következő állapotok kezelésére és megelőzésére alkalmazzák:

• Pitvari és kamrai extraszisztolé.
• Paroxizmális tachycardia.
• Digitálisz-mérgezés okozta ritmuszavarok.
• Akut miokardiális infarktus.

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan adják be 2 ml 2,5%-os oldatban, 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os glükózoldattal hígítva.

Mellékhatások lehetnek fokozott gyengeség, hányinger és hányás. Lehetséges vérnyomáscsökkenés, allergiás reakciók és az injekció beadásának helyén fellépő hőérzet is.

Az ajmalin ellenjavallt a szívvezetési rendszer súlyos rendellenességei, súlyos szívelégtelenség, hipotenzió és a szívizom gyulladásos változásai esetén.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

A béta-adrenerg blokkolókat sinus bradycardia és pacemaker beültetésével összefüggő magas pulzusszám esetén alkalmazzák.

• Propranolol

Nem szelektív béta-blokkoló. Csökkenti a szívizom-összehúzódások erősségét és gyakoriságát. Csökkenti a szívizom-kontraktilitást és a perctérfogatot, ezáltal csökkentve a szívizom oxigénigényét. Helyreállítja a vérnyomást és növeli a hörgők tónusát. Csökkenti a vérzés kockázatát a posztoperatív időszakban.

Ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavarok, az ischaemiás szívbetegség egyes formái és sinus tachycardia esetén alkalmazzák.

• Oxprenolol

Nem szelektív béta-blokkoló szimpatomimetikus aktivitással. Antiischaemiás, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Artériás magas vérnyomás, angina rohamok esetén alkalmazzák. Csökkenti a miokardiális infarktus kockázatát. Megállítja a szimpatikus idegrendszer túlzott izgalma által okozott funkcionális szív- és érrendszeri rendellenességeket.

• Pindolol

Nem kardioszelektív béta-blokkoló vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal. Magas vérnyomás és hipertóniás krízis esetén alkalmazzák. A gyógyszert napi 2-3 alkalommal 5 mg-os adaggal kezdik, fokozatosan növelve az adagot napi 45 mg-ra. Intravénás beadáshoz 2 ml 0,02%-os oldatot alkalmaznak a vérnyomás folyamatos monitorozása mellett.

• Alprenolol

Nem szelektív, hosszú hatású béta-blokkoló, nincs kifejezett hatása a szívösszehúzódásokra. Angina pectoris, pitvar- és kamrai extraszisztolé, szívglikozidok okozta szívritmuszavarok, valamint tartós vérnyomás-emelkedés esetén alkalmazzák. A gyógyszert napi 3-4 alkalommal 50 mg-os adagban kell bevenni, a kezelés időtartama a terápia első napjaiban elért hatékonyságtól függ.

A fent említett gyógyszereken kívül a betegeknek antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket és egyéb gyógyszereket is felírhatnak a műtét utáni időszakban. Ami a pacemakerrel történő további gyógyszeres terápia lehetőségét illeti, nincsenek korlátozások. A készülék lehetővé teszi bármilyen gyógyszer szedését, de csak az orvos által előírt módon.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]